急诊医学灾害事故急救

急诊医学灾害事故急救急诊医学灾害事故急救第1页第一节概述

第九章灾害事故抢救急诊医学灾害事故急救第2页灾害事故抢救----刘保池主要教学内容灾害定义

1灾害原因

2灾害援救

3急诊医学灾害事故急救第3页灾害事故抢救----刘保池一、灾害定义

灾害

是指对能够给人类和人类赖以生存环境造成破坏性影响，而且超出受影响地域现有资源承受能力事件

急诊医学灾害事故急救第4页灾害事故抢救----刘保池二、灾害原因自然变异如地震、风暴潮、海啸等人为影响火灾交通事故

原因

急诊医学灾害事故急救第5页灾害事故抢救----刘保池自然灾害“Top10排行榜”灾害类型死亡人数1.热带气旋、飓风、台风499,0002.地震450,0003.洪水（除与1关联之外）194,0004.龙卷风与雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山暴发9,0007.热浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.潮汐流（海啸）5,000急诊医学灾害事故急救第6页灾害事故抢救----刘保池自然灾害-地震急诊医学灾害事故急救第7页灾害事故抢救----刘保池自然灾害-洪水急诊医学灾害事故急救第8页灾害事故抢救----刘保池自然灾害-龙卷风急诊医学灾害事故急救第9页灾害事故抢救----刘保池自然灾害-火山暴发急诊医学灾害事故急救第10页灾害事故抢救----刘保池人为灾害-火灾急诊医学灾害事故急救第11页灾害事故抢救----刘保池人为灾害-交通事故急诊医学灾害事故急救第12页灾害事故抢救----刘保池三、灾害救援灾害援救

是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生各种急危重症、意外灾害事故整体防御可分为预警、防范、检测、诊疗、防护、消除污染、现场救治与后送、院内深入救治、康复、心理、基础研究等方面急诊医学灾害事故急救第13页第二节灾害抢救

第九章灾害事故抢救急诊医学灾害事故急救第14页灾害事故抢救----刘保池主要教学内容灾害抢救标准

1灾害抢救特点

2灾害抢救基础要求

3灾害抢救流程

4急诊医学灾害事故急救第15页灾害事故抢救----刘保池1先救命再治伤3先抢后救抢中有救2先重伤后轻伤4先分类再后送一、灾害抢救标准急诊医学灾害事故急救第16页灾害事故抢救----刘保池二、灾害抢救特点

时间性强1

任务繁重2

抢救处理

3

工作条件差4急诊医学灾害事故急救第17页灾害事故抢救----刘保池

组织要求1

技术要求2三、灾害抢救基础要求

设备要求3急诊医学灾害事故急救第18页灾害事故抢救----刘保池现场抢救分检与运输1．脱离危险区域

2．检伤分类3．现场抢救4．转运灾害抢救

院内抢救1.抢救室2.全方面评定与诊疗3.多发伤救治4.损伤控制标准四、灾害抢救流程急诊医学灾害事故急救第19页灾害事故抢救----刘保池检伤分类急诊医学灾害事故急救第20页灾害事故抢救----刘保池现场抢救急诊医学灾害事故急救第21页灾害事故抢救----刘保池转运急诊医学灾害事故急救第22页第三节自然灾害

第九章灾害事故抢救急诊医学灾害事故急救第23页灾害事故抢救----刘保池自然灾害

是人类依赖自然界发生了异常现象，它对人类社会所造成危害巨大主要包含气象灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等对人类组成威胁最大是地震灾害

急诊医学灾害事故急救第24页灾害事故抢救----刘保池主要教学内容自然灾害分类

1常见自然灾害抢救

2急诊医学灾害事故急救第25页灾害事故抢救----刘保池

一、自然灾害分类

分类

自然灾害基础种类天文灾害陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害、电离层扰动、极光灾害气象灾害水灾、旱灾、台风、龙卷风、暴风、冻害、雹灾、雷电、沙尘暴地质灾害地震、火山暴发地貌（表）灾害滑坡、泥石流、崩塌水文灾害海啸、厄尔尼诺现象等生物灾害病害、虫害、草害、鼠害等急诊医学灾害事故急救第26页灾害事故抢救----刘保池地震灾害抢救1．伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并休克或心肺功效衰竭2．首要处理威胁生命窒息、心脏骤停和大出血等3.快速进行止血、包扎、骨折固定、搬运自然灾害抢救

洪灾淹溺抢救1.洪涝灾害发生可致使造成大家淹溺死亡2.洪涝灾害带来更严重问题是传染病流行二、常见自然灾害抢救

急诊医学灾害事故急救第27页灾害事故抢救----刘保池

世界近代史上，地震死亡人数最多一次是1976年唐山地震，死亡24.2万人，直接经济损失达百亿元

地震灾害急诊医学灾害事故急救第28页灾害事故抢救----刘保池洪涝灾害急诊医学灾害事故急救第29页灾害事故抢救----刘保池洪涝灾害带来鼠疫流行急诊医学灾害事故急救第30页第四节人为灾害第九章灾害事故抢救急诊医学灾害事故急救第31页灾害事故抢救----刘保池人为灾害

是指主要由人为原因引发灾害主要包含：①火灾；②爆炸；③交通事故；④建筑物事故；⑤工伤事故；⑥卫生灾害；⑦矿山灾害；⑧科技事故；⑨战争及恐怖爆炸等急诊医学灾害事故急救第32页灾害事故抢救----刘保池主要教学内容火灾抢救

1交通事故抢救2矿难抢救

3急诊医学灾害事故急救第33页灾害事故抢救----刘保池火灾（fire）

是日常生活中最常见一个灾害。其最大危害是会造成烟雾中毒窒息死亡一、火灾抢救急诊医学灾害事故急救第34页灾害事故抢救----刘保池火灾事故急诊医学灾害事故急救第35页灾害事故抢救----刘保池镇静止痛快速脱离火区补液保持呼吸道通畅给予吸氧评定受伤程度判断烧伤面积急救措施

火灾抢救办法急诊医学灾害事故急救第36页灾害事故抢救----刘保池1致伤原因2特点暴力大伤情严重多脏器损伤致残死亡率高4现场抢救验伤心肺复苏控制出血搬运伤员转运二、交通事故抢救3严重程度判断生命体征主要脏器急诊医学灾害事故急救第37页灾害事故抢救----刘保池抢救标准“先抢后救”“先非医疗工程救险后现场医疗救护”抢救处理

步骤尽快将伤员从车内救出2.现场抢救3.医疗运输交通事故抢救

急诊医学灾害事故急救第38页灾害事故抢救----刘保池交通事故抢救急诊医学灾害事故急救第39页灾害事故抢救----刘保池车祸现场急诊医学灾害事故急救第40页灾害事故抢救----刘保池车祸现场急诊医学灾害事故急救第41页灾害事故抢救----刘保池三、矿难抢救

瓦斯爆炸1

矿井透水2

矿井塌方

3

井下烧伤4急诊医学灾害事故急救第42页灾害事故抢救----刘保池煤矿瓦斯爆炸急诊医学灾害事故急救第43页灾害事故抢救----刘保池矿井透水事故

急诊医学灾害事故急救第44页灾害事故抢救----刘保池矿井塌方

急诊医学灾害事故急救第45页灾害事故抢救----刘保池煤矿瓦斯爆炸烧伤

急诊医学灾害事故急救第46页第五节急性放射性

损伤抢救第九章灾害事故抢救急诊医学灾害事故急救第47页灾害事故抢救----刘保池急性放射性损伤

是因为核放射物泄漏、核爆炸时电离辐射作用造成人机体组织和功效损伤，又称为急性放射病急诊医学灾害事故急救第48页灾害事故抢救----刘保池主要教学内容特点及分类

1生命指征评定

2抢救处理3急诊医学灾害事故急救第49页灾害事故抢救----刘保池分类骨髓型（造血型）肠型脑型

特点及分类

病程分期早期假愈期极期恢复期一、特点及分类

急诊医学灾害事故急救第50页灾害事故抢救----刘保池分类

1骨髓型骨髓造血组织损伤为基础病变白细胞数降低、感染、出血等为主要临床表现2脑型胃肠道损伤为基础病变呕吐、腹泻及水电解质代谢紊乱为主要临床表现3肠型脑组织损伤为基础病变中枢神经系统症状为特殊临床表现急诊医学灾害事故急救第51页灾害事故抢救----刘保池评定放射损伤路径评定临床分型、病情严重程度评定治疗效果（1）（2）

（3）二、生命指征评定急诊医学灾害事故急救第52页灾害事故抢救----刘保池轻度患者主动纠正水、电解质、酸碱失衡重度患者给予对症治疗轻度者对症处理中/重度者保护造血功效、预防感染和出血极重度者防治感染、缓解神经系统症状综合对症治疗镇静抗休克骨髓型

肠型

脑型

三、抢救处理急诊医学灾害事故急救第53页第六节突发公共卫生

事件第九章灾害事故抢救急诊医学灾害事故急救第54页灾害事故抢救----刘保池突发公共卫生事件（publichealthemergency）

是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康事件急诊医学灾害事故急救第55页灾害事故抢救----刘保池主要教学内容特点及分类

1预警2汇报流程3急性中毒和传染病防治

2急诊医学灾害事故急救第56页灾害事故抢救----刘保池特点突然发生，发病急，事先没有预兆，不易预测发病患者数量多，病情严重或死亡率高

特点及分类

分类自然灾害引发人为原因或动荡原因引发一、特点及分类

急诊医学灾害事故急救第57页灾害事故抢救----刘保池二、预警

狭义“预警”是指预先发出警报，即在事情发生或进行之前发出警报1广义“预警”是指在事情发生或进行之前先行推测或测定，依据结果进行预先报警2无警“绿色”、轻警“蓝色”、中警“黄色”、重警用“橙色”、特警用“红色”3急诊医学灾害事故急救第58页灾害事故抢救----刘保池三、汇报流程

按照《突发公共卫生事件应急条例》要求，逐项汇报

急诊医学灾害事故急救第59页灾害事故抢救----刘保池诊疗标准1.采集详尽中毒史2.临床表现分析中毒救治1.切断毒源2.心跳和呼吸停顿者马上行心肺复苏3.使用特效解毒剂四、急性中毒和传染病防治

急性中毒急诊医学灾害事故急救第60页灾害事故抢救----