延续护理对维持性血液透析患者心理状况、自护能力与生活质量的影响分析

延续护理对维持性血液透析患者心理状况、自护能力与生活质量的影响分析

Summary目的分析对维持性血液透析患者实施延续护理的价值。方法选取我院2020年3月者2022年3月收治的维持性血液透析患者60例作为观察对象，并按照入院时间分成各有30例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受延续护理，对比分析不同的护理价值。结果心理状态，护理后观察组的评分显著低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；自护能力与生活质量评分，护理后观察组的评分均优于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论对维持性血液透析患者实施延续护理的价值显著，可推广。Keys延续护理；维持性血液透析；心理状况；自护能力；生活质量维持性血液透析是患肾脏病症患者的常见诊疗手段，效果显著，但因治疗周期长，导致机体营养消耗较大，加上经济支出较多，会使患者出现心理压力，降低依从性[1]，因此，为了确保治疗的效果，临床需要以科学的护理手段来辅助干预。本文以我院行维持性血液透析患者为例，分析延续护理的干预效果。1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计60例，均为我院2020年3月者2022年3月收治的维持性血液透析患者，并根据入院顺序分成两组，即一组对照组，一组观察组。对照组：本组30例中女性患者有14名，男性患者有16名，最小年龄者30岁，最大年龄者60岁，平均年龄为（47.37±3.22）岁。观察组：本组30例中女性患者有15名，男性患者有15名，最小年龄者32岁，最大年龄者62岁，平均年龄为（47.54±3.13）岁。上述资料对比结果p>0.05，无统计学差异性。1.2方法对照组：常规护理：监测生命体征和病情变化，严格执行医嘱合理用药；加强管路护理，做好皮肤的清洁工作，预防感染；严格控制水分的摄入，调整饮食结构，合理膳食，限制盐分和糖分，并叮嘱日常注意事项，于患者出院后，叮嘱其定期复诊[2]。观察组：于对照组基础上，行延续护理：（1）以小组形式开展延续护理，其中，护士长监督日常的护理工作，确保护理计划落实，及时发现问题，并整改，护理人员则实施护理计划（2）了解患者的依从性和病情改善情况，评估患者院外的护理需求，制定护理计划，包括：饮食指导、日常生活习惯指导、情绪疏导、运动指导以及内瘘护理等（3）详细记录患者的联系方式，建立微信好友，借助微信和电话等交流方式与患者联系，给予专业指导，每周1-2次，并耐心倾听患者的主诉，解答患者的疑惑，并详细记录患者的家庭住址，每月一次家庭随访，上门切实了解患者的病情改善情况以及生活环境、习惯等，对于存在的问题加以纠正和指导[3]（4）多以患者沟通，安抚患者情绪，鼓励家属多陪护、多关心患者，建立良好的家庭情感支持体系；指导患者学会监测静脉搏动情况，适当抬高瘘侧肢体，确保皮肤的清洁程度，保持固定的松紧度，妥善固定导管，定期观察导管的通畅性，如有异常及时联系护理人员；适当开展有氧运动，以无疲惫感为宜，切忌剧烈运动，透析日不可运动，其余时间每周两次，每次60min；饮食需要合理膳食，做好饮食记录，便于后续护理人员及时了解患者的饮食情况，并加强日常的保暖，养成良好的作息习惯，确保充足的睡眠等。1.3观察指标心理状态评分：利用SAS量表评估患者焦虑情绪，利用SDS量表评估患者抑郁情绪，得分均为越低越好。自护能力评分：利用ESCA量表评估，内容涉及自护责任感、健康知识水平、自我护理技能以及自我概念等方面，分值越高越好。生活质量评分：通过SF-36量表进行评估，涉及社会功能、生理功能、情感职能与总体健康，满分100分，得分越高越好。1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。2结果2.1心理状态评分详见下表一，心理状态，护理后观察组的评分显著低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。表一

心理状态评分（±s）组别n焦虑抑郁观察组3031.34±3.0132.45±3.24对照组3043.22±4.0445.58±4.01t12.91613.950p0.0000.0002.2自护能力评分与生活质量评分如下表二所示，自护能力与生活质量评分，护理后观察组的评分均优于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。表二

自护能力评分与生活质量评分

（±s）组别n自护能力评分生活质量评分观察组30145.66±4.7766.55±2.55对照组30112.64±3.6756.58±4.01t30.05111.491p0.0000.0003讨论维持性血液透析属于一种肾脏功能替代疗法，以清除体内的毒素，净化血液来稳定机体内循环，但因消耗较大、经济支持较多，给患者生理和心理造成压力，并降低患者的生活质量，而延续护理属于新型的护理，其可以将院内的护理内容延伸至院外护理，强调以诸多的随访方式给予患者专业的指导，从心理上缓解患者的不良情绪，从饮食上保证营养补充，从管路护理上确保管道的通畅性，从生活指导上，调节机体的良好循环，并鼓励家属积极支持[4]，降低患者的心理压力，从而在连续、完整以及科学的护理帮助下，坚持长期且反复的治疗，稳定病情，延长生存的时间，提高生活质量。综上所述，维持性血液透析患者实施延续护理有助于提升患者的生活质量，缓解患者的心理状况，取得满意的效果，值得推广。Reference[1]胡长敏.渐进式阻力训练对维持性血液透析患者身体素质和生活质量的影响[J].临床医药实践,2022,31(10):790-793.[2]尹淑娴,陈芳,贺灿.PDCA循环护理对维持性血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(19):40-42.[3]万林,刘培莲,余蓉,罗利娟,李红,侯思闪,陶敏.“互联网+健康教育”对维持性血液透析患者