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延续护理对维持性血液透析患者心理状况、自护能力与生活质量的影响分析

Summary目的分析对维持性血液透析患者实施延续护理的价值。方法选取我院2020年3月者2022年3月收治的维持性血液透析患者60例作为观察对象,并按照入院时间分成各有30例的对照组与观察组,前者接受常规护理,后者接受延续护理,对比分析不同的护理价值。结果心理状态,护理后观察组的评分显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05);自护能力与生活质量评分,护理后观察组的评分均优于对照组,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结论对维持性血液透析患者实施延续护理的价值显著,可推广。Keys延续护理;维持性血液透析;心理状况;自护能力;生活质量维持性血液透析是患肾脏病症患者的常见诊疗手段,效果显著,但因治疗周期长,导致机体营养消耗较大,加上经济支出较多,会使患者出现心理压力,降低依从性[1],因此,为了确保治疗的效果,临床需要以科学的护理手段来辅助干预。本文以我院行维持性血液透析患者为例,分析延续护理的干预效果。1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计60例,均为我院2020年3月者2022年3月收治的维持性血液透析患者,并根据入院顺序分成两组,即一组对照组,一组观察组。对照组:本组30例中女性患者有14名,男性患者有16名,最小年龄者30岁,最大年龄者60岁,平均年龄为(47.37±3.22)岁。观察组:本组30例中女性患者有15名,男性患者有15名,最小年龄者32岁,最大年龄者62岁,平均年龄为(47.54±3.13)岁。上述资料对比结果p>0.05,无统计学差异性。1.2方法对照组:常规护理:监测生命体征和病情变化,严格执行医嘱合理用药;加强管路护理,做好皮肤的清洁工作,预防感染;严格控制水分的摄入,调整饮食结构,合理膳食,限制盐分和糖分,并叮嘱日常注意事项,于患者出院后,叮嘱其定期复诊[2]。观察组:于对照组基础上,行延续护理:(1)以小组形式开展延续护理,其中,护士长监督日常的护理工作,确保护理计划落实,及时发现问题,并整改,护理人员则实施护理计划(2)了解患者的依从性和病情改善情况,评估患者院外的护理需求,制定护理计划,包括:饮食指导、日常生活习惯指导、情绪疏导、运动指导以及内瘘护理等(3)详细记录患者的联系方式,建立微信好友,借助微信和电话等交流方式与患者联系,给予专业指导,每周1-2次,并耐心倾听患者的主诉,解答患者的疑惑,并详细记录患者的家庭住址,每月一次家庭随访,上门切实了解患者的病情改善情况以及生活环境、习惯等,对于存在的问题加以纠正和指导[3](4)多以患者沟通,安抚患者情绪,鼓励家属多陪护、多关心患者,建立良好的家庭情感支持体系;指导患者学会监测静脉搏动情况,适当抬高瘘侧肢体,确保皮肤的清洁程度,保持固定的松紧度,妥善固定导管,定期观察导管的通畅性,如有异常及时联系护理人员;适当开展有氧运动,以无疲惫感为宜,切忌剧烈运动,透析日不可运动,其余时间每周两次,每次60min;饮食需要合理膳食,做好饮食记录,便于后续护理人员及时了解患者的饮食情况,并加强日常的保暖,养成良好的作息习惯,确保充足的睡眠等。1.3观察指标心理状态评分:利用SAS量表评估患者焦虑情绪,利用SDS量表评估患者抑郁情绪,得分均为越低越好。自护能力评分:利用ESCA量表评估,内容涉及自护责任感、健康知识水平、自我护理技能以及自我概念等方面,分值越高越好。生活质量评分:通过SF-36量表进行评估,涉及社会功能、生理功能、情感职能与总体健康,满分100分,得分越高越好。1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析,计数资料接受卡方检验,计量资料接受t检验,当处理结果显示p<0.05,即对比具有统计学意义。2结果2.1心理状态评分详见下表一,心理状态,护理后观察组的评分显著低于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。表一

心理状态评分(±s)组别n焦虑抑郁观察组3031.34±3.0132.45±3.24对照组3043.22±4.0445.58±4.01t12.91613.950p0.0000.0002.2自护能力评分与生活质量评分如下表二所示,自护能力与生活质量评分,护理后观察组的评分均优于对照组,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。表二

自护能力评分与生活质量评分

(±s)组别n自护能力评分生活质量评分观察组30145.66±4.7766.55±2.55对照组30112.64±3.6756.58±4.01t30.05111.491p0.0000.0003讨论维持性血液透析属于一种肾脏功能替代疗法,以清除体内的毒素,净化血液来稳定机体内循环,但因消耗较大、经济支持较多,给患者生理和心理造成压力,并降低患者的生活质量,而延续护理属于新型的护理,其可以将院内的护理内容延伸至院外护理,强调以诸多的随访方式给予患者专业的指导,从心理上缓解患者的不良情绪,从饮食上保证营养补充,从管路护理上确保管道的通畅性,从生活指导上,调节机体的良好循环,并鼓励家属积极支持[4],降低患者的心理压力,从而在连续、完整以及科学的护理帮助下,坚持长期且反复的治疗,稳定病情,延长生存的时间,提高生活质量。综上所述,维持性血液透析患者实施延续护理有助于提升患者的生活质量,缓解患者的心理状况,取得满意的效果,值得推广。Reference[1]胡长敏.渐进式阻力训练对维持性血液透析患者身体素质和生活质量的影响[J].临床医药实践,2022,31(10):790-793.[2]尹淑娴,陈芳,贺灿.PDCA循环护理对维持性血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(19):40-42.[3]万林,刘培莲,余蓉,罗利娟,李红,侯思闪,陶敏.“互联网+健康教育”对维持性血液透析患者

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