粪便和其它体液中的寄生虫

粪便和其它体液中的寄生虫粪便和其它体液中的寄生虫第1页据1988~1992年全国人体寄生虫分布调查结果，共查到人体肠道寄生虫56种，平均感染率为62.632%，感染率最高海南省为94.735%。全国蛔虫、鞭虫感染人数分别为5.31亿和1.12亿。感染人数之多，虫种之复杂也给我国寄生虫病控制带来巨大困难。

简况粪便和其它体液中的寄生虫第2页寄生虫病试验诊疗寄生虫卵和原虫检验粪便检验是最直接和最可靠方法直接涂片镜检虫卵及包囊浓缩检验漂浮法清水沉淀法免疫学检验

粪便和其它体液中的寄生虫第3页粪便中检出虫卵和虫体线虫蛔虫蛔虫卵鞭虫鞭虫卵蛲虫蛲虫卵（肛门擦拭法）钩虫钩虫卵吸虫华支睾吸虫（肝吸虫）卵布氏姜片虫卵卫氏并殖吸虫（肺吸虫）卵日本血吸虫卵或毛蚴绦虫链状带绦虫（猪肉绦虫）虫节、虫卵肥胖带绦虫（牛肉绦虫）虫节、虫卵线虫粪便和其它体液中的寄生虫第4页粪便中检出虫卵和虫体原虫阿米巴溶组织内阿米巴大滋养体、染色查包囊鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫大滋养体、包囊粪便和其它体液中的寄生虫第5页l

蛔虫蛔虫卵雌虫长20～35cm，有可达49cm，最宽处直径约为3～6mm；雄虫长15～31cm，最宽处直径约为2～4mm。形似蚯蚓，活时略带粉红色。

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蛔虫蛔虫卵大小约为45～75×35～50μｍ，卵壳自外向内分为三层：受精膜、壳质层和蛔甙层。卵壳内有一个大而圆细胞，与卵壳间有新月形空隙。卵壳表面凹凸不平，在肠道内被胆汁染成棕黄色。受精蛔虫卵粪便和其它体液中的寄生虫第7页蛔虫蛔虫卵大小约为88～94×39～44μｍ，壳质层与蛋白质膜均较受精蛔虫卵薄，无蛔甙层，卵壳内含许多大小不等折光性颗粒。未受精蛔虫卵

粪便和其它体液中的寄生虫第8页鞭虫、鞭虫卵

鞭虫虫卵呈纺缍形，大小为50～54×22～23μm，黄褐色（图12-5）。卵壳较厚，虫卵两端各具一透明塞状突起，称为盖塞(opercularplug)。虫卵自人体排出时，其中细胞还未分裂。鞭虫虫卵粪便和其它体液中的寄生虫第9页鞭虫、鞭虫卵

成虫前细后粗，外形似马鞭。细部约占总长3/5雌虫长35～50mm，雄虫长30～45mm。鞭虫成虫成虫前细后粗，外形似马鞭。细部约占总长3/5雌虫长35～50mm，雄虫长30～45mm。

粪便和其它体液中的寄生虫第10页蛲虫卵蛲虫成虫成虫细小，乳白色，雄虫体长2～5mm，后端向腹面卷曲雌虫长8～13mm。

无色透明，大小为50～60×20～30μm。两侧不对称，一侧较平，一侧稍凸。

粪便和其它体液中的寄生虫第11页蛲虫卵粪便和其它体液中的寄生虫第12页钩虫卵

虫体细长，约1cm左右，半透明，肉红色，死后呈灰白色。

椭圆形，壳薄，无色透明。大小约为56～76×36～40μm，随粪便排出时，卵壳内细胞多为2～4个，卵壳与细胞间有显著空隙。

粪便和其它体液中的寄生虫第13页美洲钩口线虫♀：10～13×0.6♂：8～11×0.4～0.5前端与后端均向后面弯曲，体呈“C”形。十二指肠钩口线虫♀：9～11×0.4♂：7～9×0.3前端向后面仰曲，后端向腹面弯曲，体呈“J”型。粪便和其它体液中的寄生虫第14页粪便和其它体液中的寄生虫第15页华枝睾吸虫卵小,似芝麻,一端有盖,有肩峰,另一端有小疣状突起。粪便和其它体液中的寄生虫第16页晚期肝吸虫病病人粪便和其它体液中的寄生虫第17页姜片虫卵虫卵为长椭圆形，淡黄色，大小为130~140m×80~85m.；卵盖不显著，卵壳薄；卵内含1个卵细胞和数十个卵黄细胞。粪便和其它体液中的寄生虫第18页姜片虫成虫虫体肥厚，背腹扁平，前窄后宽，形似姜片；活虫为肉红色，死虫固定后呈灰白色，虫体长20~75mm，宽8~20mm。粪便和其它体液中的寄生虫第19页卵盖卵壳卵黄细胞卵细胞卫氏并殖吸虫卵粪便和其它体液中的寄生虫第20页椭圆形，金黄色卵盖大而显著，卵壳厚薄不均；内含一个卵细胞和多个卵黄细胞。卫氏并殖吸虫卵粪便和其它体液中的寄生虫第21页血吸虫卵椭圆型淡黄色，卵壳厚薄均匀，无卵盖，卵壳一侧有一小棘，卵内含一成熟毛蚴。圆柱状，雌雄异体，呈雌雄合抱状态。粪便和其它体液中的寄生虫第22页电镜下，血吸虫成虫。粪便和其它体液中的寄生虫第23页粪便和其它体液中的寄生虫第24页带绦虫卵

虫卵呈球形或近似球形，直径31～43μm。卵壳很薄，内为胚膜。胚膜内含球形六钩蚴，直径约14～20μm，有3对小钩粪便和其它体液中的寄生虫第25页生活史1.生活史中需要一个中间宿主和一个终宿主中间宿主:主要为猪、

野猪

人能够作为中间宿主终宿主:人人是猪带绦虫终宿主，也可作为它中间宿主

粪便和其它体液中的寄生虫第26页2.生活史过程粪便和其它体液中的寄生虫第27页成虫六钩蚴囊尾蚴虫卵终宿主：人中间宿主：猪、野猪、人24-72h消化液穿小肠壁，随血流、淋巴系统到全身

感染期：囊尾蚴或虫卵

成虫在人体寄生部位：小肠

囊尾蚴在人体寄生部位：部位很广，依次皮下组织、

肌肉、脑、眼，心、口、肝、肺、腹膜、上唇、乳

房、子宫、神经鞘、骨等

离开人体阶段：孕节或虫卵

成虫寿命：25年以上粪便和其它体液中的寄生虫第28页猪带绦虫囊尾蚴粪便和其它体液中的寄生虫第29页在猪肉中猪囊尾蚴（米猪肉）猪囊尾蚴寄生在心肌粪便和其它体液中的寄生虫第30页致病成虫致病:肠绦虫病，感染期为囊尾蚴，临床症状普通较轻微主要症状:腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻等。偶有头节穿破肠壁或肠梗阻粪便和其它体液中的寄生虫第31页2.幼虫致病：囊尾蚴病（囊虫病）

囊尾蚴病危害程度远大于肠绦虫病

感染期：虫卵自体内感染自体感染自体外感染感染方式

异体感染粪便和其它体液中的寄生虫第32页人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类：1.皮下及肌肉囊尾蚴病：囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中,形成结节数目：1～数千个分布：以躯干和头部较多症状：寄生数量多时，可自觉肌肉酸痛无力，

发胀、麻木或呈假性肌肥大。粪便和其它体液中的寄生虫第33页皮下及肌肉囊尾蚴病粪便和其它体液中的寄生虫第34页假性肌肥大舌囊尾蚴病粪便和其它体液中的寄生虫第35页2.脑囊尾蚴病：癫痫发作

颅内压增高精神症状囊尾蚴寄生在脑部标本囊尾蚴寄生在脑部CT片粪便和其它体液中的寄生虫第36页3.眼囊尾蚴病

囊尾蚴可寄生在眼任何部位，但绝大多数在眼球深部，玻璃体（51.6%)，视网膜下（37.1%)寄生。粪便和其它体液中的寄生虫第37页溶组织阿米巴滋养体和包囊(一)滋养体大滋养体：吞噬红细胞小滋养体：不吞噬红细胞外质与内质分界显著;外质为透明状，可向外伸出伪足，内质随之流入，因为伪足不停连续地伸缩，使虫体向前移动，称之为阿米巴运动。内质：含一经典泡状核。粪便和其它体液中的寄生虫第38页大滋养体粪便和其它体液中的寄生虫第39页包囊成熟包囊：4核，具感染性未成熟包囊:1-2个核,内可见糖原泡和拟染色体。糖原泡为能量起源，拟染色体相当于核蛋白体。粪便和其它体液中的寄生虫第40页阿米巴原虫滋养体粪便和其它体液中的寄生虫第41页蓝氏贾第鞭毛虫寄生于小肠上端和胆囊，可引发胆囊炎和腹泄。滋养体：形状似剖开半个梨，有鞭毛、吸盘，细胞核为泡状核。包囊：椭圆形，有轴柱、鞭毛和丝状物粪便和其它体液中的寄生虫第42页铁苏木素染色包囊粪便和其它体液中的寄生虫第43页姬姆萨染色滋养体粪便和其它体液中的寄生虫第44页尿中检出寄生虫阴道毛滴虫