级运动解剖学专家讲座

第三篇人体运动物质代谢结构级运动解剖学专家讲座第1页第三篇人体运动物质代谢结构第四章消化系统第五章呼吸系统第六章泌尿系统第七章脉管系统（包含心血管和淋巴系统）级运动解剖学专家讲座第2页

内脏包含中空性器官和实质性器官。中空性器官呈管状或囊状，器官内有空隙，它们壁分3-4层：最内是粘膜层、粘膜下层、肌织膜和外膜。实质性器官没有空腔，很多属于腺体，含有分泌功效，以导管开口，连接中空性器官。图生命活动所需要营养物质和氧，由消化、呼吸摄入体内，经血液循环运输到各器官组织，进行物质代谢；代谢产物由心血管系统运输到泌尿、呼吸排出体外，食物残渣从消化系统排出体外。级运动解剖学专家讲座第3页级运动解剖学专家讲座第4页第四章消化系统第一节概述一、消化系统组成和功效由消化管和消化腺两部分组成。主要功效摄取、消化、吸收、排泄。

级运动解剖学专家讲座第5页

消化是指食物中营养物质，如蛋白质、脂肪、糖等复杂大分子经过机械磨碎和化学分解，使它们成为结构简单可吸收小分子。其它维持生命必要成份如水、维生素、无机盐可直接被消化管吸收。级运动解剖学专家讲座第6页

二、消化管结构消化管也可分4层：①粘膜层含有保护、吸收、分泌功效；②粘膜下层有丰富血管、淋巴管和神经；③肌织膜有蠕动功效；④外膜有固定和保护器官功效。级运动解剖学专家讲座第7页

三、消化腺结构

消化腺为实质性器官。小消化腺：在消化管管壁内，分泌物直接排入管内；大消化腺：是独立器官，如肝、胰、唾液腺，分泌物借导管排入消化管内。消化腺有血管、淋巴管、功效导管和神经出入。级运动解剖学专家讲座第8页

腹部9个区：左右季肋区、左右外侧区、左右腹股沟区和腹上区、脐区、腹下区。书上216页级运动解剖学专家讲座第9页第二节消化管

消化管是一套从口腔到肛门粗细不等完整管道。因为功效和形态不一样自上而下依此为口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠）。从口腔到十二指肠一段为上消化道，空肠以下为下消化道。级运动解剖学专家讲座第10页一、口腔

前是唇、侧是颊、上是腭、下叫底、后是咽部，腭部有腭垂，两侧有腭扁桃体。口腔器官还有牙、舌、唾液腺等。

级运动解剖学专家讲座第11页1、牙：是人体最坚硬器官，人一生有两组牙。第1组为乳牙共20个，第2组为恒牙共32个，约25岁左右换齐。牙结构：有牙冠、牙颈、牙根，牙内部实质为牙质，中间腔隙充满神经、血管和结缔组织组成牙髓，外有牙釉质。级运动解剖学专家讲座第12页2、舌：由横纹肌纤维交织成肌性器官，能感受酸、甜、苦、咸等味刺激，还含有触觉、搅拌、帮助吞咽和辅助发音功效。3、唾液腺：大包含腮腺、下颌下腺和舌下腺三大对，小有唇腺、颊腺、舌腺；含有湿润溶解食物、抗菌灭菌、清洗口腔、消化糖类和便于吞咽功效。如图级运动解剖学专家讲座第13页级运动解剖学专家讲座第14页二、咽

是一前后略扁漏斗形肌性管道，位于颈椎前方，长约12厘米，是消化和呼吸共同通道：吞咽时，食物从口腔进入食管；吸气时，空气从鼻经咽入喉和气管。级运动解剖学专家讲座第15页三、食管

是输送食物肌性管道，位于脊柱前方，气管后方，全长约25厘米，分颈、胸、腹段，是消化道最狭窄部分。功效是输送食物到胃。级运动解剖学专家讲座第16页四、胃

是消化管最膨大部分，含有储存、混合、消化和移动食物作用。级运动解剖学专家讲座第17页1、胃位置和形态

大部分位于腹腔左季肋区，小部分在腹上区。胃入口称贲门，与食管相连；胃出口称幽门，与小肠相接。胃可分四部分：贲门部、胃底、胃体、幽门部。级运动解剖学专家讲座第18页

2、胃结构特点中空器官4层结构。①粘膜：较厚，有许多皱襞，充盈时皱襞消失。②粘膜下层有丰富血管、淋巴管和神经丛。③肌层很发达，由三层平滑肌（纵环斜）组成，可收缩使胃蠕动。④外膜级运动解剖学专家讲座第19页级运动解剖学专家讲座第20页3、胃功效为食物暂时储存室，并以肌层收缩磨碎搅拌食物；分泌胃液分解食物中蛋白质；并能吸收水分、无机盐、葡萄糖、酒精和一些食物；胃还能够分泌激素，调整胃液分泌等功效。级运动解剖学专家讲座第21页五、小肠

1、分段：是消化管最长部分，上连幽门，下连大肠，全长5-7米，盘曲于腹腔内。①十二指肠：上接幽门下连空肠，长25－30㎝呈“C”形，十二指肠中部有一小孔，胆汁和胰液由此注入。②空肠和回肠：被腹膜包绕，并借小肠系膜连接。级运动解剖学专家讲座第22页级运动解剖学专家讲座第23页2、小肠壁结构特点

4层，也有许多皱襞，皱襞表面有丰富指状突起称小肠绒毛，有吸收营养物质功效，绒毛根部有小肠腺，可分泌小肠液，小肠液有各种分解酶，有利于营养物质消化吸收。级运动解剖学专家讲座第24页3、小肠功效

是消化食物和吸收营养主要场所。来自胃食糜在小肠内与胆汁、胰液混合后，其中糖分解为葡萄糖；蛋白质分解为氨基酸；脂肪分解为脂肪酸和甘油。最终由小肠绒毛将其小分子、维生素、和水分子进行吸收，并把食物残渣推进大肠。级运动解剖学专家讲座第25页六、大肠

位于腹腔内，围绕在空肠、回肠周围，是消化管末端，长1.5米。如图下1、分段：盲肠、结肠和直肠。①盲肠：大肠与小肠回肠相接处以下盲端部分，长6-8㎝

，有连接回肠回盲口、回盲瓣（预防倒流），盲肠后下一似蚯蚓状是阑尾。②结肠：是大肠最长一段，分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。③直肠：直肠与肛门相连，有粪便。级运动解剖学专家讲座第26页级运动解剖学专家讲座第27页2、大肠壁结构特点：也分四层，无绒毛，有三条结肠带，外有肠脂垂。3、大肠功效：吸收食物残渣中水和无机盐，并形成粪便排出体外。级运动解剖学专家讲座第28页级运动解剖学专家讲座第29页第三节消化腺

由大小消化腺组成，大有唾液腺、肝和胰；小如唇腺、肠腺、食管腺和胃腺，其功效是分泌消化液，对食物进行化学性消化。级运动解剖学专家讲座第30页一、肝1、肝位置与外形：是人体最大消化腺，位于右季肋区，成人重1500克，呈红褐色，质软。肝分上下两面，前后两缘，上面隆凸光滑紧贴膈，被镰状韧带分左右两叶；下面有“H”形三条沟，其中横沟称肝门，是门静脉、肝动脉、肝管、神经和淋巴管出入门户。级运动解剖学专家讲座第31页级运动解剖学专家讲座第32页级运动解剖学专家讲座第33页2、肝结构

肝为实质性器官，肝小叶是组成肝基本单位由50-100万个组成，呈棱柱状，长2毫米，直径0.7毫米。肝小叶由肝细胞组成，中央有一横贯全长中央静脉，它是肝静脉属支。围绕中央静脉有肝细胞索、肝血窦和胆小管。级运动解剖学专家讲座第34页肝细胞索从立体角度看呈板状称肝板。在肝板内，相邻细胞之间有微细小管称胆小管，收纳细胞分泌胆汁进入小叶间胆管，最终经左右肝管汇成肝总管。肝板之间为肝血窦，由小叶间静脉和小叶间动脉汇合而成。如图下级运动解剖学专家讲座第35页级运动解剖学专家讲座第36页3、肝外胆道系统

肝有一梨形胆囊，能容40-70ML胆汁，有储存和浓缩胆汁功效。胆囊与胆总管、胰管相连。级运动解剖学专家讲座第37页4、肝功效①分泌胆汁：成人每日分泌500-1000ML，能将脂肪和脂溶性物质消化。②参加代谢：体内糖、脂肪、蛋白质分解与合成、存放、释放可在肝细胞内进行。③解毒：能将进入体内有毒物质转化为无毒或毒性低物质排出体外。④防御作用：肝血窦内细胞有吞噬和吞饮能力。⑤造血和存血：胚胎肝是主要造血器官；成人肝有存血能力。级运动解剖学专家讲座第38页二、胰1、胰是人体第二大消化腺，呈扁长条形，有分泌胰液功效，胰液可分解蛋白质、糖和脂肪。2、位于胃后方，分胰头、胰体和胰尾。头在右侧，被十二指肠包绕。胰输出管与胆总管相连。级运动解剖学专家讲座第39页第四节体育运动对消化系统影响人体经过消化系统取得运动所需能量，而体育运动也对消化系统产生一定影响。一、适量体育运动和锻炼对消化系统影响1、整体提升心肺功效，对应地促进血液循环，确保氧气和营养物质供给。2、膈肌和腹肌活动对腹腔内消化器官起到节律性按摩作用，可增强胃肠蠕动。3、中枢神经兴奋与抑制协调状态有利于对消化系统调整机能改进，提升食欲，有利于刺激消化液分泌，提升消化酶活性。4、低强度体育运动对预防消化管疾病含有潜在益处。二、过分运动对消化系统影响猛烈、过量或违反体育卫生要求体育活动会对消化系统产生不良影响。如猛烈运动胃出血，长时间运动食欲下降、运动后饮水过量冲淡胃液等。级运动解剖学专家讲座第40页第八章呼吸系统级运动解剖学专家讲座第41页呼吸系统包含呼吸道和肺：呼吸道是传送气体通道，肺是气体交换器官。人体在新陈代谢中不停摄取和消耗氧，产生和排出二氧化碳，机体与外界环境间进行气体交换过程称呼吸。第一节概述级运动解剖学专家讲座第42页第二节呼吸道

包含鼻、咽、喉、气管和支气管。鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和支气管为下呼吸道。级运动解剖学专家讲座第43页一、鼻

鼻是呼吸道起始部分，是进入气体主要通道。它含有净化空气；调整空气温度、湿度；感受嗅觉；以及对发音起共鸣作用。分类：1、外鼻：由鼻骨和软骨做支架，表面覆皮肤组成。2、鼻腔：是骨和软骨围成空腔，内衬以粘膜。并含嗅觉细胞、丰富血管和粘液腺。（1）鼻被鼻中隔分左右两部；（2）鼻前庭和固有鼻腔：固有鼻腔是鼻腔主要部分，有上中下鼻甲分出上中下鼻道。235页5-3图

级运动解剖学专家讲座第44页3、鼻旁窦是鼻腔周围含有空气骨性腔隙，包含上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦，均开口与鼻腔相连。可调整空气温度湿度并助发音。（咽已讲过）级运动解剖学专家讲座第45页二、喉

喉既是气体通道，又是发音器官。

1、喉位置

颈前部，上连咽部，下与气管相通，两侧有血管、神经和甲状腺。当吞咽和发音时可上下移动。喉位置高低可随年纪、性别而不一样。女性比男性高，小儿比成人高。如图下级运动解剖学专家讲座第46页级运动解剖学专家讲座第47页2、喉结构

由软骨、韧带和喉肌组成。

①软骨A、甲状软骨：最大，前部突出是喉结，成年男子最高。如图上B、环状软骨：呈环状，在甲状腺下方。C、会厌软骨：有预防食物入气管作用。D、杓状软骨：两块。级运动解剖学专家讲座第48页②喉内腔：覆有粘膜，中部侧壁粘膜形成两对皱襞，上叫前庭襞，又叫假声带；下为声襞又叫声带。左右声带间裂隙叫声门裂，当气体经过声门裂时，声带发生振动而发声。喉肌收缩可增高或降低声带担心度方便发出高低、强弱不一样声音。当憋气或屏息时声门裂关闭。如书上237页5-5图③喉粘膜：很薄，与深部组织结合很疏松，故在炎症或过敏反应、疲劳时轻易发生水肿。级运动解剖学专家讲座第49页三、气管和支气管

是连接喉与肺之间通道，它含有调整空气温度、湿度、去除异物等功效。1、气管位于食管前方，上接环状软骨，下平胸骨角，分叉成左右支气管，左支气管细长，右支气管粗短，进入气体多，异物轻易落入右侧。级运动解剖学专家讲座第50页级运动解剖学专家讲座第51页

气管由15-20个半环软骨借结缔组织连接而成，长10-13cm，直径约2cm，气管粘膜为假复层柱状纤毛上皮，粘膜内有一些杯状细胞，可分泌粘液。因为纤毛规律摆动，可将粘有尘埃和细菌粘液推向喉部，以咳出体外。级运动解剖学专家讲座第52页2、支气管在形状和结构上是气管延续，左右各一，右侧粗、陡直，左右支气管角度女性大于男性。支气管进入肺后重复分支，越分越细，软骨结构逐步降低，平滑肌逐步增多，至细支气管时软骨消失。级运动解剖学专家讲座第53页第三节肺一、肺位置和形态

肺位于胸腔内，左右各一，分居于纵隔两侧，呈圆锥形。上高于胸阔上口为尖；下与隔肌相贴为底；外侧面隆凸邻肋骨和肋间肌；内侧面与纵隔相对，在中部有一肺门，为血管、支气管、淋巴管和神经进出口。左肺分上下2叶，右肺分上中下3叶。左肺前缘下有一弧形凹陷叫心切迹。级运动解剖学专家讲座第54页级运动解剖学专家讲座第55页级运动解剖学专家讲座第56页二、肺解剖结构肺是实质性气管，由支气管树、无数肺泡和围绕肺泡外毛细血管网组成。1、肺导气部：左支气管入肺分上下二叶；右支气管入肺分上中下三叶成支气管树→进入肺内重复分支，达细支气管→终末细支气管为止，只输送气体而无气体交换作用。2、肺呼吸部：终末细支气管再分支→称呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡。从呼吸性细支气管到肺泡，均能进行气体交换。如图下级运动解剖学专家讲座第57页级运动解剖学专家讲座第58页级运动解剖学专家讲座第59页在肺呼吸中，肺泡是进行气体交换主要场所。肺泡是半球形囊泡，直径约为200-250µm（0.2毫米），成人约有3-4亿个，总面积约为100m²。肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮组成，便于气体交换。相邻两肺泡间组织称肺泡隔，隔内有丰富毛细血管（确保气体交换作用）

、弹性纤维（有良好弹性）

、胶原纤维和巨噬细胞（吞嗜尘埃、细菌、异物和渗出红细胞）

，分泌细胞，分化、增殖和修补肺泡作用。级运动解剖学专家讲座第60页在电镜下观察肺泡上皮外和肺泡隔毛细血管内皮外各有一层基膜，所以，肺泡和毛细血管之间进行气体交换时最少要经过四层屏障称气血屏障：肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜和毛细血管内皮细胞四层结构。级运动解剖学专家讲座第61页三、体育锻炼对呼吸系统影响

使呼吸肌得到发展，胸围增大，呼吸深度加深，平静时呼吸次数下降，肺活量增大，肺通气量增大，组织对氧利用能力提升，适应和满足运动和呼吸系统要求。级运动解剖学专家讲座第62页四、胸膜和胸膜腔

胸膜为衬于胸腔壁内面和覆盖于肺表面浆膜，分壁层和脏层。胸膜腔为胸膜壁层和脏层之间密闭腔隙称胸膜腔，左右各一，互不相通。如图下级运动解剖学专家讲座第63页级运动解剖学专家讲座第64页级运动解剖学专家讲座第65页第六章泌尿系统级运动解剖学专家讲座第66页第一节概述

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾是产尿器官；输尿管可输送尿液入膀胱；膀胱可暂存尿液；尿道是排尿管道。

级运动解剖学专家讲座第67页级运动解剖学专家讲座第68页

泌尿系统基本功效是生成尿，以排除人体在新陈代谢过程中产生废物，如尿素、尿酸、肌肝和肌酸，同时还能调整水盐平衡，以维持体内环境相对稳定，确保新陈代谢正常进行。另外还有内分泌功效。级运动解剖学专家讲座第69页第二节肾

一、肾形态和位置

肾是成正确实质性器官，形似蚕豆，新鲜时呈褐色，表面有薄而光滑肾纤维膜。每侧肾重120-150克，肾位于脊柱两侧，第11胸椎-第3腰椎之间，右肾略低。内缘中部凹陷称肾门，有输尿管、肾动脉、肾静脉、淋巴管和神经分别出入地方。肾位置可因呼吸和体位改变而上下移动。

级运动解剖学专家讲座第70页级运动解剖学专家讲座第71页二、肾结构（一）肾大致结构

肾实质可分外周皮质和深部髓质。①皮质：是周围部分，内有许多肉眼可见小红点状颗粒。肾皮质突入髓质部分称肾柱。级运动解剖学专家讲座第72页②肾髓质：由15-20个肾锥体组成，肾锥体为圆锥形，切面呈条纹状，尖向肾窦方向称肾乳头，上有10-25个开口称乳头孔。每1-2个肾乳头被一肾小盏（每肾7-8个）包绕，2-3个肾小盏合成肾大盏，2-3个肾大盏再合成一个前后扁平、呈漏斗状肾盂。肾盂在肾门处变窄成输尿管。级运动解剖学专家讲座第73页（二）肾微细结构1、肾单位（泌尿部）和（2、排尿部）是肾结构和功效单位，每个肾约有100-400万个，包含肾小体和肾小管。

①肾小体：是肾单位起始部分，位于肾皮质与锥体之间，呈球形，由肾小球和肾小囊组成。级运动解剖学专家讲座第74页级运动解剖学专家讲座第75页⑴肾小球位于肾小囊内，是入球小动脉和出球小动脉之间一团毛细血管球。入球小动脉口径比出球小动脉粗，故肾小球内血压较高。电镜下观察肾小球是由有孔内皮细胞组成。级运动解剖学专家讲座第76页

⑵肾小囊

是肾小管起始膨大而又凹陷形成双层囊，两层囊之间称肾小囊腔。因为血管球压力高，毛细血管内物质从血液向肾小囊腔滤过时，必须经过三层结构：毛细血管内皮→基膜→足细胞突起之间裂孔。这三层结构对大小不一样分子滤过起限制作用。故称滤过屏障。经滤过屏障进入肾小囊腔液体称原尿。级运动解剖学专家讲座第77页

②肾小管

起自肾小囊，全长可分3段⑴近球小管：包含近曲小管和髓袢降支粗段。⑵髓袢细段：呈U字形，包括髓袢降支细段和升支细段。⑶远球小管：髓袢升支粗段和远曲小管。级运动解剖学专家讲座第78页级运动解剖学专家讲座第79页2、排尿部包含集合管和乳头管。如图下远曲小管末端汇入集合管。几条集合管汇合成乳头管，乳头管末端开口肾乳头。当原尿流经肾小管各段和集合小管时，99%水分和有用物质被重吸收进入血液循环，其余废物和部分水分以及肾小管分泌钾、氢离子和氨变成终尿排出。级运动解剖学专家讲座第80页级运动解剖学专家讲座第81页三、肾血管

肾血管丰富，血液循环量很大。图书254

1、粗大肾动脉直接从主动脉腹部发出，入肾门后分为肾动脉前后两支，进入锥体间称叶间动脉，至皮质与髓质交界处呈弓形称弓形动脉。①入皮质分支为小叶间动脉、入球小动脉、毛细血管球、出球小动脉，然后再分支为毛细血管网围着肾小管，最终汇合成小叶间静脉入弓形静脉。级运动解剖学专家讲座第82页

2、另一支弓形动脉、小叶间动脉或出球小动脉②入髓质分支为直小动脉，直小动脉分支成毛细血管网，再汇成直小静脉入弓形静脉，弓形静脉搜集皮质和髓质血液汇合成叶间静脉，最终汇合成肾静脉出肾门。3、血液循环作用：营养肾组织和参加尿生成。级运动解剖学专家讲座第83页①肾动脉直接来自主动脉腹部，压力高，流量大，血流快。②血管球入球小动脉粗短，出球小动脉细长，球内形成较大压力，有利于滤过原尿，及时排出代谢产物和废物。③肾内有两套毛细血管。

4、肾血管特点级运动解剖学专家讲座第84页第三节输尿管道

包含输尿管、膀胱和尿道。

一、输尿管

是一对细长肌性管道，长20-30厘米，起自肾盂，止于膀胱。输尿管有三个部位狭窄，尿路结石常停留在这些部位，引发疼痛和输尿障碍。级运动解剖学专家讲座第85页二、膀胱

是一个伸缩性很大肌性囊状器官，正常成人容量300-500毫升。它形状、大小、位置和壁厚薄，均随尿量、年纪（老人容量大）、性别而不一样。

级运动解剖学专家讲座第86页

第四节体育运动对泌尿系统影响

短时间大强度一次性练习后可使肾小管上皮小泡增多，从而提升肾小管对低分子蛋白质重吸收作用。但长时间大强度一次性运动后轻易引发血尿和蛋白尿。级运动解剖学专家讲座第87页第七章脉管系统

第一节心血管系统第二节淋巴系统级运动解剖学专家讲座第88页级运动解剖学专家讲座第89页

第一节心血管系统

一、概述

（一）心血管系统组成

心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成。1、心脏：心脏主要由心肌组成，是动力性器官，有四个腔：右心房、右心室、左心房、左心室。同侧房室借房室口相通，左右有隔互不相通。心脏有节奏收缩与舒张，不停地将血液射出，维持正常循环。级运动解剖学专家讲座第90页2、动脉：是输送血液离心管道，在行程中不停地分支，愈分愈细，最终移为毛细血管。动脉因承受压力管壁厚、光滑，没有瓣膜。3、静脉：是引导血液流回心房血管。静脉壁因承受力小与动脉比管径较大，管壁薄。为预防血液倒流，静脉内膜有向腔内突出静脉瓣。

4、毛细血管：连接小动脉与小静脉，及细，管径6-9微米，相互连接成网，管壁最薄，有一定通透性，流速迟缓。血液中营养物质与组织液中代谢产物经过毛细血管壁进行气体交换。级运动解剖学专家讲座第91页（二）血液循环路径1、肺循环：又称小循环。从体循环回心静脉血，从右心房入右心室，心室收缩血液射出，经肺动脉及各级分支进入肺泡壁与周围毛细血管网进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富动脉血流回左心房。特点：旅程短、主要是把静脉血变成动脉血。级运动解剖学专家讲座第92页级运动解剖学专家讲座第93页2、体循环：又称大循环。含氧和营养物质丰富动脉血自左心室射入主动脉，经各级分支抵达全身各部毛细血管，在此与周围组织和细胞进行气体交换，变成含二氧化碳和代谢产物较多静脉血，最终聚集成上、下腔静脉回右心房。

特点：是旅程长，流经范围广，又使动脉血变静脉血。级运动解剖学专家讲座第94页级运动解剖学专家讲座第95页二、心（一）心位置与外形

1、心位置心脏位于胸腔内，隔肌之上，左、右肺之间，约2/3在正中线左侧，1/3在右侧，心外围有心包。级运动解剖学专家讲座第96页

2、心外形心似倒置圆锥体，大小稍大于本人拳头，心尖朝左下方，位于左侧第五肋间隙，锁骨中线内侧1-2厘米处。在活体可摸到心尖搏动。心底朝向右后方，与出入心脏大血管相连。心表面有1底、1尖、1点、4个面、4个缘、6条沟、8条大血管进入。

级运动解剖学专家讲座第97页(二)心结构1、心腔形态结构①右心房：是心腔中最靠右边部分，壁薄腔大。有三个入口和一个出口：后上方上腔静脉口，后下方下腔静脉口和冠状窦口；出口为右房室口，位于右心房前下，经右心室，入肺动脉。右心房右侧上方有一个三角形突起称右心耳。级运动解剖学专家讲座第98页级运动解剖学专家讲座第99页②右心室：位于右心房左前下，其内腔近似圆锥体，尖向下，只有一个入口和一个出口。入口周围纤维环上附有三个三角形纤维环称三尖瓣。瓣膜与心室经过腱索相连并连接乳头肌。纤维环、腱索、乳头肌在功能上是一个整体，共同关闭，预防血液倒流。级运动解剖学专家讲座第100页右心室出口为肺动脉口，位于右心室左前上方。在此口周缘有三个袋状半月形瓣膜称肺动脉瓣。当心室舒张时，此瓣膜关闭，预防血液回流。级运动解剖学专家讲座第101页③左心房：位于右心房左后方，组成心底大部分。其后壁两侧各有一对肺静脉入口，前下方有一通向左心室出口，称左房室口。级运动解剖学专家讲座第102页④左心室：位于右心室左后方，其壁最厚，约为右心室2-3倍，有一个入口和一个出口。入口为左房室口，其周缘附有两个三角形瓣膜称二尖瓣。二尖瓣也连着腱索、乳头肌。出口为主动脉口，位于左房室口右前方。口周缘也有三个袋状半月形瓣膜称主动脉瓣。左右房、室收缩与舒张是同时，两个动脉瓣与两侧房室瓣开放与关闭也是同时。级运动解剖学专家讲座第103页级运动解剖学专家讲座第104页2、心壁结构

心壁由心内膜、心肌层和心外膜三层组成。①心内膜：是衬于各腔内表面一层薄膜，与血管内膜相续。②心肌层：由心肌组织组成。心房肌较微弱，心室肌肥厚发达。心房肌与心室肌互不相连，心房肌兴奋不能直接传到心室肌，心房肌和心室肌可交替收缩和舒张。心室肌可分三层：浅层斜行，中层环行和深层。③心外膜：覆盖在心肌层表面，为浆膜性心包脏层。如图下级运动解剖学专家讲座第105页级运动解剖学专家讲座第106页

3、心纤维支架结构定义：

位于动脉口和房室口周围以及动脉口与左右房室口之间。是心肌瓣膜附着点，在心脏运动中起支点和稳定作用。有四个瓣环。如图306页级运动解剖学专家讲座第107页4、心脏传导系统心脏传导系统位于心壁内，由特殊分化心肌细胞组成。其功效:是产生并传导冲动，维持心脏收缩正常节律，使心房肌和心室肌收缩相互协调。心传导系统包含窦房结、房室结、房室束及分支。级运动解剖学专家讲座第108页1、窦房结：是心脏正常起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处心外膜深面。产生冲动先传至心房肌而引发收缩。2、房室结：位于房间隔下部右侧心内膜深面，冠状窦口前上方。其功效是将窦房结传来冲动传至心室肌并引发收缩。级运动解剖学专家讲座第109页3、房室束：又称希氏束，起于房室结，下行至室间隔分左右两支。分别进入左右心室肌层内，再分许多细小分支称浦肯野氏纤维，最终与心肌纤维相连，以支配心肌纤维收缩。窦房结→房室结→房室束→左右心室肌→浦肯野氏纤维→心肌。级运动解剖学专家讲座第110页（四）心包

为近似圆锥形纤维浆膜囊，包绕在心和出入心大血管根部，含有支持和保护作用。级运动解剖学专家讲座第111页（五）心脏血管和神经

1、心脏血管（1）心动脉：营养心壁动脉起于主动脉升部两侧，分别称左、右冠状动脉。左冠状动脉主要营养左心房和左心室；右冠状动脉营养右心房和右心室。

冠状动脉各分支之间有丰富吻合，以确保充分血液供给，假如血液任何地方急剧中止，都会造成心功效下降或生命危险。级运动解剖学专家讲座第112页级运动解剖学专家讲座第113页（2）心脏静脉

心壁各层之间都有静脉网，静脉网逐步聚集成较大静脉支，与冠状动脉分支伴行，再由冠状口注入右心房。级运动解剖学专家讲座第114页2、心脏神经①交感神经兴奋使窦房结发放冲动频率增加，房室传导加紧，心房心室收缩力增强，冠状动脉扩张。②副交感神经抑制房室传导，使心跳变慢，降低心房、心室收缩力，冠状动脉收缩。心感觉神经和运动神经同行。级运动解剖学专家讲座第115页三、血管

（一)概述1、血管组织结构①分类：动脉按管径大小可分大、中、小三种。（1）动脉组织结构A、主动脉、肺动脉、头臂干属大动脉B、肱、尺、桡动脉属中动脉C、进入器官动脉属小动脉级运动解剖学专家讲座第116页②管壁A、内膜薄而光滑，可减少血流阻力。B、中膜最厚，主要由环状平滑肌、弹性纤维和胶原纤维组成。大动脉弹性纤维丰富，弹性强；中、小动脉弹性纤维逐步降低，平滑肌相对较多。C、外膜主要由结缔组织组成。大动脉外膜胶原纤维较多，含有很大抗张力作用，可预防中膜内弹性组织过分扩张，使血压保持一定水平。如图下级运动解剖学专家讲座第117页级运动解剖学专家讲座第118页

2、静脉组织结构静脉也可分大、中、小三种，其管壁也分内、中、外三层。与伴行动脉相比管腔略大，管壁较薄，中膜与平滑肌不发达，弹性纤维少弹性差。有静脉管壁内有静脉瓣，预防血液倒流。静脉瓣普通分布受重力作用较大、回心较难部位。如图下级运动解剖学专家讲座第119页级运动解剖学专家讲座第120页（3）毛细血管壁结构

口径小，平均8微米左右，仅能经过一个红细胞，血管壁也最薄，但通透性大。管中血流迟缓，有利于物质交换。毛细血管多并相互交织成网，有地方管腔较大称血窦，如肝、脾和内分泌腺处。如图下级运动解剖学专家讲座第121页级运动解剖学专家讲座第122页2、血管外形特征及其分布规律（1）血管外形特征动脉：血管外形较挺拔，官腔小而管壁厚，管壁平滑肌和弹性纤维多而丰富，弹性和收缩性较强。大动脉因弹性纤维丰富又称弹性动脉；中等动脉因平滑肌多又称肌性动脉。静脉：静脉较塌陷，管腔大而薄，管壁平滑肌不发达，弹性纤维少，并有瓣膜配布。毛细血管：毛细血管壁薄腔小，行走弯曲成网状结构。（2）血管分布规律动脉以最短距离抵达所分布器官组织，并位于深部和屈肢隐蔽地方，多与静脉和神经伴行，两侧对称。静脉有深、浅两种，浅静脉位于皮下，深静脉与动脉伴行，在四肢一条动脉有两条静脉伴行。级运动解剖学专家讲座第123页3、血管吻合、侧支循环和微循环（1）血管吻合：在动脉与动脉，静脉与静脉，动脉与静脉之间一些部位，有分支彼此相连成网状或弓状或成丛血管吻合。比如：关节周围动脉网、手足部位动脉弓、直肠部位静脉丛、手背静脉网、手指足趾尖是小动脉与小静脉直接吻合。级运动解剖学专家讲座第124页（2）侧副吻合：较大动脉常发出与主干平行细支，几乎没有运血能力。同一主干侧副管或两个主干侧副相互吻合称血管吻合。但主干障碍、损伤，侧副管血流增多，管腔扩大，代替主干作用。这种现象

称侧副循环。级运动解剖学专家讲座第125页（3）微循环：是指微动脉与微静脉之间微细血管内血液循环，是血液循环基本功效单位。可调整局部血流量，也是血液与组织细胞进行气体交换场所，对维持机体内步骤平衡与稳定含有主要作用。级运动解剖学专家讲座第126页（二）肺循环血管包含肺动脉和肺静脉，主要是完成气体交换。1、肺动脉：自右心室发出→左右肺动脉→左肺上下叶和右肺上下叶→肺内逐步分支→形成毛细血管网包绕肺泡。2、肺静脉：毛细血管网包绕肺泡后→汇合成小静脉→集合左右两条肺静脉→进入左心房。级运动解剖学专家讲座第127页级运动解剖学专家讲座第128页（三）体循环

血管1、体循环动脉起自左心室，全长分主动脉升部→主动脉弓→主动脉降部三段。①升主动脉：在起始处，有左、右冠状动脉。级运动解剖学专家讲座第129页②主动脉弓：此处有三大分支（1）头臂干(无名动脉)：营养右颈总动脉和右锁骨下动脉。（2）左颈总动脉：分颈外动脉和颈内动脉。（3）左锁骨下动脉：腋动脉→肱动脉→桡动脉→尺动脉。如图级运动解剖学专家讲座第130页级运动解剖学专家讲座第131页级运动解剖学专家讲座第132页③主动脉降部⑴主动脉胸部：发出壁支和脏支，壁支为肋间动脉，分布于胸壁、腹壁、隔和脊髓。脏支较细，主要有支气管动脉和食管动脉。主动脉胸部，沿脊柱下行穿过隔到主动脉腹部。⑵主动脉腹部：发出壁支和脏支，壁支主要分布于隔、腹壁和脊髓。脏支分布成对肾动脉，不成正确腹腔干、肠系膜上、下动脉。⑶髂总动脉：左右各一，沿腰大肌内侧向外下斜行，依次为髂内动脉→髂外动脉→股动脉→腘动脉→胫后动脉→胫前动脉。级运动解剖学专家讲座第133页书286页表级运动解剖学专家讲座第134页2、体循环静脉

包含上腔静脉、下腔静脉、心静脉系，分别注入右心房。①上腔静脉系：搜集头颈、上肢和胸部（心除外）静脉汇合而成。上腔静脉→头臂静脉→颈内静脉、颈外静脉→奇静脉。②下腔静脉系：由腹部、盆部和下肢静脉汇合而成。级运动解剖学专家讲座第135页门静脉：为一短而粗静脉干，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，经肝门入肝，在肝内重复分支成肝血窦（毛细血管）然后汇入肝静脉。门静脉搜集腹腔内：胃、肠、胰、胆囊和脾静脉血。其主要功效是：将小肠吸收营养物质送到肝脏进行加工处理（如合成、解毒、储存）。所以，门静脉是肝功效性血管。如图337图7－40级运动解剖学专家讲座第136页级运动解剖学专家讲座第137页级运动解剖学专家讲座第138页级运动解剖学专家讲座第139页第二节淋巴系统级运动解剖学专家讲座第140页一、概述

淋巴系统包含淋巴管和淋巴器官。淋巴管内无色透明液体称淋巴液。

血液经动脉运行到毛细血管时，部分液体经毛细血管滤出，进入组织间隙，形成组织液。组织液与组织进行物质交换后，大部分被毛细血管吸收入静脉，小部分进入毛细淋巴管成为淋巴液。淋巴管可视为静脉系辅助部分。各淋巴器官还含有产生淋巴细胞、滤过淋巴和产生抗体功效，又是体内主要防御装置。级运动解剖学专家讲座第141页级运动解剖学专家讲座第142页（一）淋巴细胞

组成机体免疫系统关键成份是淋巴细胞。淋巴细胞广泛存在淋巴组织、淋巴液和淋巴器官中。依据淋巴细胞起源、形态特点和免疫功效不一样分T细胞、B细胞、NK细胞。1、T细胞：由胸腺产生初始T细胞进入外周淋巴器官（淋巴结、脾）或淋巴组织后保持静息状态，当碰到受体匹配抗原后，转化为大淋巴细胞，经过增殖分化参加机体免疫功效。故T细胞也称免疫细胞。级运动解剖学专家讲座第143页2、B细胞：初始B细胞由骨髓中淋巴干细胞增殖分化而成。当碰到受体匹配抗原后，可在外周淋巴器官或淋巴组织增殖分化，大部分为浆细胞，能分泌抗体，中和抗原，参加机体免疫功效。因抗体有可溶性故称体液免疫。3、NK细胞：NK细胞主要存在脾和血液中。血液中5％属于NK细胞。NK细胞不需抗原激活，也不依赖抗体，即可直接杀伤一些靶细胞，从而参加机体免疫功效。级运动解剖学专家讲座第144页

（二）淋巴组织许多器官结缔组织内常见数量不等淋巴细胞，许多淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞密集存在于网状组织或疏松结缔组织内时，则组成了淋巴组织。普通分为：弥散淋巴组织和淋巴小结两种。1、弥散淋巴组织：以网状细胞和网状纤维为支架，内填淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞，形成以淋巴细胞为主淋巴组织。抗原刺激可增大，出现淋巴小结。2、淋巴小结：又称淋巴滤泡，结构比弥散淋巴组织更密集，由大量B细胞和少许T细胞组成。无抗原刺激降低或消失，受抗原刺激增多增大。级运动解剖学专家讲座第145页二、淋巴管道

淋巴管依据结构和功效不一样，分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。（一）毛细淋巴管1、毛细淋巴管是淋巴管起始部分，管壁由一层单层扁平上皮组成，以膨大盲端起始，彼此吻合成网，通透性比毛细血管大，组织液中大分子如蛋白质、细菌、异物和癌细胞等较易进入毛细淋巴管。毛细淋巴管在体内分布很不平衡，在身体内外表层最丰富，而在肌肉、关节、骨内极少。级运动解剖学专家讲座第146页2、小肠绒毛内毛细淋巴管可吸收脂肪，使其中淋巴呈乳白色，故又称乳糜管。3、毛细淋巴管分布甚广，除脑、脊髓、脾髓、上皮、角膜、晶状体、牙釉质和软骨等外，遍布于全身各处。级运动解剖学专家讲座第147页（二）淋巴管淋巴管由毛细淋巴管汇合而成，与静脉结构相同，但管壁较薄，瓣膜更多。浅淋巴管行于皮下，主要搜集皮肤和浅筋膜淋巴。深淋巴管多，并与深部血管伴行，主要搜集深筋膜和深部结构淋巴。淋巴管在行程中，通常要经过一个或多个淋巴结。淋巴管回流时除本身含有一定弹性外，还借助临近组织挤压维持。级运动解剖学专家讲座第148页（三）淋巴干

淋巴干由全身各部淋巴管经过对应淋巴结后汇合而成，全身共有9条干：1、左、右颈干：搜集头颈部淋巴。2、左、右锁骨下干：搜集上肢和部分胸壁淋巴。3、左、右支器官纵隔干：搜集胸部淋巴。4、左、右腰干：搜集下肢、盆部和部分腹腔器官淋巴。5、肠干：搜集消化管淋巴。级运动解剖学专家讲座第149页（四）淋巴导管

淋巴导管由9条淋巴干汇合而成两条大淋巴导管，即右淋巴导管和胸导管。1、右淋巴导管：右淋巴导管由右颈干、