合理用药知识竞赛专家讲座

合理用药知识竞赛合理用药知识竞赛专家讲座第1页合理用药知识竞赛专家讲座第2页质量是基础·安全是底线合理用药知识竞赛专家讲座第3页合理用药知识竞赛专家讲座第4页比赛流程介绍每组选手基础分为100分，比赛分必答、抢答、风险问答三关。合理用药知识竞赛专家讲座第5页合理用药知识竞赛专家讲座第6页返回合理用药知识竞赛专家讲座第7页

世界卫生组织对合理使用药品定义是()

A、患者能得到适合于他们临床需要和

个体需要药品以及正确用药方法

B、药品必须质量可靠、可取得

C、药品必须可负担得起

D、以上全都是答案返回答案D合理用药知识竞赛专家讲座第8页

合理用药标准为、、。答案返回安全

有效

经济合理用药知识竞赛专家讲座第9页

处方普通不得超出

日用量；急诊处方普通不得超出

日用量。

答案返回73合理用药知识竞赛专家讲座第10页

医师开具处方可使用药品名有

。药品通用名称

新活性化合物专利药品名称

C.复方制剂药品名称

D.商品名E.卫生部公布药品习惯名称答案返回答案ABCE合理用药知识竞赛专家讲座第11页

我国抗菌药品不合理使用最常见情况是（）A、有适应症却没有用B、该用高剂量时候剂量不足C、没有适应症却用了，或使用抗菌药品

剂量过大、疗程过长D、选取对病原体不敏感药品答案返回答案C合理用药知识竞赛专家讲座第12页

手术前预防用药目标是预防（）A、切口感染

B、手术深部器官或腔隙感染C、肺部感染

D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染答案返回答案D合理用药知识竞赛专家讲座第13页

关于药品“半衰期”描述错误是（）A、表明药品从机体消失时间B、半衰期越长，表明药品从机体消失时

间越长C、可按照药品“半衰期”设计用药剂量D、“缓释剂型”可延长药品半衰期答案返回答案A合理用药知识竞赛专家讲座第14页

药品体内过程是吸收、

、

和排泄。答案返回分布代谢合理用药知识竞赛专家讲座第15页

美国食品药品管理局（FDA）按妊娠期用药危险性将药品分为

类。答案返回5合理用药知识竞赛专家讲座第16页

国家建立基本药品制度目标是（）A、国家维护人民群众健康B、保障公众基本用药权益C、减轻医药费用负担D、以上均是答案返回答案D合理用药知识竞赛专家讲座第17页

卫生部公布《中国国家处方集》是中国第一部统一国家级权威性处方集，处方集编写和公布目标是（）A、规范医疗行为B、提升临床药品应用水平C、落实临床路径管理D、以上均是答案返回答案D合理用药知识竞赛专家讲座第18页

高危药品不应包含（）A、高浓度电解质制剂B、肌肉松弛剂C、精神药品D、细胞毒化药品答案返回答案C合理用药知识竞赛专家讲座第19页

特殊药品分类不应包含（）A、麻醉药品和精神药品B、珍贵药品C、医疗用毒性药品D、放射性药品答案返回答案B合理用药知识竞赛专家讲座第20页

FDA妊娠期药品危险性分类定义X类药品为对人类致畸，危险性大于受益，属于这类抗微生物药为（）A、利巴韦林B、四环素类C、氯霉素D、磺胺药答案返回答案A合理用药知识竞赛专家讲座第21页

Ⅰ类切口手术普通不预防使用抗菌药品，如需使用，术前

小时内，或麻醉开始时首次给药。手术时间超出3小时或失血量大于

ml，术中可给予第二剂。答案返回0.5-21500

合理用药知识竞赛专家讲座第22页

Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药品，总用药时间普通不超出

小时，个别情况可延长至

小时。答案返回2448合理用药知识竞赛专家讲座第23页

《国家基本药品制度》要求基本药品是指适应我国基本医疗卫生需求，剂型

，价格

，能够保障供给，公众可公平取得药品。答案返回适宜合理合理用药知识竞赛专家讲座第24页

《国家基本药品目录》（年版）以卫生部令93号公布，自年5月1日起施行。目录分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分，共计

种。答案返回520合理用药知识竞赛专家讲座第25页

与用药目标无关，且对病人不利作用称为药品

，在治疗剂量下出现与治疗目标无关作用称为药品

。答案返回不良反应

副作用合理用药知识竞赛专家讲座第26页

抗菌药品是指对细菌含有抑制或杀灭作用药品。主要用于细菌、

、支原体、衣原体、立克次体、

及部分原虫等病原微生物所致感染性疾病。答案返回真菌螺旋体合理用药知识竞赛专家讲座第27页抢答题每小题分值10分，答对加10分，答错扣10分。请选手注意：在主持人读完题，说“开始”后才能抢答，提前抢答无效。

合理用药知识竞赛专家讲座第28页

第一题抗菌药品专题整改要求：住院患者抗菌药品使用率不超出

，门诊患者抗菌药品处方百分比过

；I类切口手术患者预防使用抗菌药品百分比不超出

。

60%

20%

30%合理用药知识竞赛专家讲座第29页

第二题判断：含可待因止咳药普通不推荐用于儿童，禁用于1岁以下婴儿和急性腹泻幼儿，12岁以下儿童不宜使用。正确合理用药知识竞赛专家讲座第30页

第三题卫生部于年公布《麻醉药品临床应用指导标准》要求麻醉药品是指连续使用后轻易产生身体

，能成瘾癖药品，有很强

作用药品。依赖性镇痛合理用药知识竞赛专家讲座第31页

第四题WHO三阶梯镇痛第一阶梯针对轻度疼痛患者，首选

类药品,代表药品为

。非甾体类抗炎药阿司匹林合理用药知识竞赛专家讲座第32页

第五题GPM（GoodPainManagement）即

疼痛处理是当前提倡镇痛治疗新观念，世界卫生组织（WHO）提出癌性疼痛应遵照

镇痛标准。规范

三阶梯合理用药知识竞赛专家讲座第33页

第六题判断：哮喘是哌替啶使用禁忌症。错误支气管哮喘禁忌

心源性哮喘是适应症合理用药知识竞赛专家讲座第34页

第七题镇静催眠药按化学结构分为三类，分别是

类、

类和其它类。苯二氮

巴比妥合理用药知识竞赛专家讲座第35页

第八题我院年“医疗质量安全月活动”主题是、、、。合理用药规范诊疗提升质量保障安全合理用药知识竞赛专家讲座第36页

第九题糖皮质激素在临床广泛使用，药理剂量主要有、、和

等作用。抗炎免疫抑制抗毒抗休克合理用药知识竞赛专家讲座第37页

第十题患者长久中或大剂量使用糖皮质激素中，减量过快或突然停用，危重者甚至可发生

，需及时抢救。肾上腺皮质危象合理用药知识竞赛专家讲座第38页

十一题贝特类与他汀类调脂药适用时可能引发肌溶，肌球蛋白尿而致急性肾功效衰竭，以吉非贝齐发生机会较多，故在适用时须加强血液中

酶监测。肌酸磷酸激酶合理用药知识竞赛专家讲座第39页

十二题使用洋地黄类药品绝对禁忌证包含（）A、病态窦房结综合征B、二度及以上房室传导阻滞未安装起搏器C、急性冠状动脉综合征D、阵发性室性心动过速E、主动脉瘤AB合理用药知识竞赛专家讲座第40页

十三题疼痛药品治疗首选路径为

给药，包含舌下、口服、

、

给药方式。无创直肠皮贴合理用药知识竞赛专家讲座第41页

十四题不属于Ⅱ类抗心律失常药品是（）A、普萘洛尔B、阿替洛尔C、美托洛尔D、索他洛尔E、比索洛尔DⅢ类抗心律失常药品。合理用药知识竞赛专家讲座第42页

十五题抗菌药品治疗性应用基本标准包含（

）A、诊疗为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药品；B、尽早查明感染病原，依据病原种类及细菌药品敏感试验结果选取抗菌药品；C、按照药品抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D、抗菌药品治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药品特点制订；E、病毒感染也能够使用抗菌药品ABCD合理用药知识竞赛专家讲座第43页

十六题判断：处方患者年纪栏应该填写实足年纪，新生儿、婴幼儿应填写日、月龄，必要时要注明体重。正确合理用药知识竞赛专家讲座第44页

十七题WHO三阶梯镇痛第二阶梯针对中度疼痛患者，选择

类药品,代表药品为

。弱阿片可待因合理用药知识竞赛专家讲座第45页

十八题WHO三阶梯镇痛第三阶梯针对重度疼痛患者，选择

类药品,代表药品为

,同时适用非甾体类抗炎药。强阿片吗啡合理用药知识竞赛专家讲座第46页

十九题耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）治疗应选取（）A、青霉素B、头孢拉啶C、头孢哌酮D、万古霉素

D合理用药知识竞赛专家讲座第47页

二十题华法林为维生素K拮抗剂，经过抑制维生素K环氧化物还原酶和维生素K还原酶而影响凝血因子合成，使用时需监测

，使其保持在

。国际标准化比值（INR）2.0-3.0合理用药知识竞赛专家讲座第48页

二一题低分子肝素使用时不需监测ACT或APTT，但应监测

，当其低于原值

%-

%，应停药。血小板计数

3050合理用药知识竞赛专家讲座第49页

二二题襻利尿剂含有

，应该防止与氨基甙类抗生素及第二、三代头孢菌素等适用。耳毒性合理用药知识竞赛专家讲座第50页

二三题医师应该依据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中药品

、

、使用方法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。适应证药理作用合理用药知识竞赛专家讲座第51页

二四题判断：有磺胺类药品过敏者不可使用氢氯

噻嗪。正确噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪和吲达帕胺）绝对禁忌证：对噻嗪类利尿剂过敏或有磺胺类药品过敏史。合理用药知识竞赛专家讲座第52页

二五题属糖皮质激素使用适应症有（）A、Addison病B、Graves眼病C、哮喘D、特发性肺纤维化（IPF）E、淋巴瘤F、腱鞘炎ABCDEF合理用药知识竞赛专家讲座第53页

二六题对睡眠不深、多梦、易醒者，宜选取（）药品改进睡眠。A、长期有效巴比妥类苯巴比妥B、短效巴比妥类司可巴比妥C、中效巴比妥类异戊巴比妥D、中效巴比妥类戊巴比妥A合理用药知识竞赛专家讲座第54页

二七题判断：地芬诺酯又名苯乙哌啶，止泻宁，为哌替啶衍生物，用于各种原因引发急、慢性腹泻及慢性肠炎等。错误用于各种原因引发急、慢性功效性腹泻合理用药知识竞赛专家讲座第55页

二八题麻醉药品“五专”管理是指

、

、

、

、

。专员负责专柜加锁专用处方专用帐册专册登记合理用药知识竞赛专家讲座第56页

二九题抗菌药品预防使用对以下哪种情况可能有效（）A、用于预防任何细菌感染B、长久用药预防C、晚期肿瘤患者D、风湿热复发

D合理用药知识竞赛专家讲座第57页

三十题属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用抗菌药有（）A、环丙沙星B、庆大霉素C、青霉素D、四环素

C合理用药知识竞赛专家讲座第58页

三一题应用头孢哌酮时应给患者补充（）A、VitAB、VitB1C、VitCD、VitK1

D合理用药知识竞赛专家讲座第59页

三二题肾功效减退时，必须调整给药剂量药品为（）A、糖肽类B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类

A合理用药知识竞赛专家讲座第60页

三三题阿奇霉素每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于多少？（）A、2mg/mlB、3mg/mlC、4mg/mlD、5mg/ml

A合理用药知识竞赛专家讲座第61页

三四题左氧氟沙星注射液，0.5g：100ml供静脉滴注时，滴注时间最少多少分钟？（）A、30分钟B、40分钟C、60分钟D、90分钟C合理用药知识竞赛专家讲座第62页

三五题氟喹诺酮类药品经验性治疗用于（）感染，其它情况参考药敏或耐药监测结果。A、肠道感染B、小区取得性呼吸道感染C、小区取得性泌尿系统感染D、难辨梭状芽孢杆菌感染ABC合理用药知识竞赛专家讲座第63页

三六题联适用药指征为（）A、未明病原菌感染B、单药不能控制混合感染C、延缓耐药性产生D、扩大抗菌谱E、降低毒副反应ABCDE合理用药知识竞赛专家讲座第64页

三七题《处方集》作为

专业指导性文件，可规范含有处方、、专业人员行为。对已明确诊疗疾病用药方案既可遵照执行，又可作为合理用药理论依据，进行处方分析和用药评价。防止滥用、过分应用和不合理应用，节约有限医药资源。合理用药

开具调配执行合理用药知识竞赛专家讲座第65页

三八题药理学是研究药品与机体相互作用学科，研究两个方面内容？药品效应学（药效学）和药品代谢动力(运动)学（药动学）合理用药知识竞赛专家讲座第66页

三九题属于时间依赖性抗菌药品有（）A、β-内酰胺类B、大环脂类C、四环素类D、喹诺酮类E、万古霉素F、克林霉素ABCEF合理用药知识竞赛专家讲座第67页

四十题浓度依赖性抗菌药品最正确杀菌效果是在MIC

倍水平。10-20合理用药知识竞赛专家讲座第68页

四一题甘露醇含有（）A、治疗脑水肿B、降低颅内压C、去除在缺血性损伤中自由基D、降低血粘度E、改进脑部血液循环ABCDE合理用药知识竞赛专家讲座第69页

四二题男性,50岁,因支气管哮喘急性发作入院,入院后予氨茶碱治疗,以下哪项氨茶碱血药浓度最正确?（）A、1～4mg/LB、5～10mg/LC、5～15mg/LD、20～25mg/LE、>25mg/LC有效血药浓度8-20mg/L合理用药知识竞赛专家讲座第70页

四三题男性,41岁,重复发作性气喘10年,当前吸入沙丁胺醇气雾剂、口服缓释茶碱和吸入二丙酸倍氯米松。最近出现手抖,最可能原因是（）A、患甲亢B、口服缓释茶碱C、哮喘加重D、吸入二丙酸倍氯米松E、吸入沙丁胺醇气雾剂E合理用药知识竞赛专家讲座第71页

四四题“ORS”液是口服补液盐简称，适合用于腹泻所致轻、中度脱水及电解质紊乱，请问其组成是什么？氯化钠氯化钾枸橼酸钠葡萄糖合理用药知识竞赛专家讲座第72页

四五题患者,男,65岁。因纳差、恶心1周就诊。既往有冠心病病史5年。初步诊疗:①慢性胃炎;②冠心病,心功效Ⅱ级。给予地高辛、甲氧氯普胺口服。以下分析正确是（

）A、地高辛吸收部位在小肠上端,甲氧氯普胺能加紧肠蠕动造成地高辛吸收降低B、地高辛吸收部位在小肠上端,甲氧氯普胺能减慢肠蠕动造成地高辛吸收增多C、使用强心苷时,不宜同用甲氧氯普胺，可用多潘立酮代替D、使用强心苷时,不宜同用甲氧氯普胺，可用三九胃泰代替AD合理用药知识竞赛专家讲座第73页

四六题初诊:①原发性高血压;②支气管哮喘。请问以下哪些药品适合该患者降血压。()A、阿替洛尔B、美托洛尔C、硝苯地平D、普萘洛尔ABC合理用药知识竞赛专家讲座第74页

四七题金葡菌引发急慢性骨髓炎最正确选取（）A、阿莫西林

B、红霉素

C、头孢曲松D、林可霉素

E、万古霉素

D合理用药知识竞赛专家讲座第75页

四八题患者，男，53岁。因头晕2周就诊。血压：180／110mmHg。初步诊疗：原发性高血压。可同时联合使用卡托普利药品有（）A、心痛定B、螺内酯C、氨苯喋啶D、氨氯地平

AD合理用药知识竞赛专家讲座第76页

四九题判断：氨基糖甙类与喹诺酮类药品药效与副作用PK/PD特征完全相同。错误氨基糖甙类药效为浓度依赖，副作用为时间依赖喹诺酮类药效与副作用均为浓度依赖型合理用药知识竞赛专家讲座第77页

五十题老年患者，尤其是高龄患者接收主要自肾排出抗菌药品时，应按轻度肾功效减退情况减量给药，可用正常（）A、1/2B、1/3C、1/3-1/2D、2/3-1/2

D返回合理用药知识竞赛专家讲座第78页合理用药知识竞赛专家讲座第79页风险题合理用药知识竞赛专家讲座第80页返回合理用药知识竞赛专家讲座第81页解释：MIC及其表示意义？答案返回第一题MIC最小抑制浓度，表示抗生素抗菌活性,指能够抑制菌生长最低抗菌浓度。MIC越低说明该药品对对应病原菌作用越强。合理用药知识竞赛专家讲座第82页患儿，男性，9天，因新生儿高胆红素血症给予头孢曲松钠等药治疗，天天一次。第三天早晨8∶30，患儿出现发烧、呼吸急促，12∶55患儿呼吸停顿，抢救无效，于14∶10分宣告临床死亡。请问：该患儿死亡和临床医师使用头孢曲松钠是否相关？请说明答案第二题合理用药知识竞赛专家讲座第83页返回第二题相关。头孢曲松钠说明书中明确提醒，头孢曲松钠可将胆红素从血清白蛋白上置换下来，患有高胆红素血症新生儿（尤其是早产儿）可能发展成核黄疸，应慎用或防止使用本品。合理用药知识竞赛专家讲座第84页患者，男，35岁，腹痛1个月，因近3日排黑便就诊。试验室检验示，血红蛋白（HGB）97g/L，胃镜检验示，十二指肠溃疡。用药：奥美拉唑，20mg，bid+琥珀酸亚铁，0.2g，tid。

请对此处方用药合理性进行点评？答案第三题合理用药知识竞赛专家讲座第85页返回第三题不合理

消化性溃疡和（或）并发出血患者常有缺铁性贫血，临床上除须应用强效抑酸剂（如PPI）外，常同时应用药品补铁以纠正贫血。铁剂以亚铁离子形式主要在十二指肠及空肠近端被吸收，胃酸可增加铁剂溶解度，有利于铁吸收。而抑酸剂能降低胃酸分泌，二者适用会降低治疗效果。对于这类患者，在病情允许情况下，可使用硫糖铝或铋剂代替PPI。合理用药知识竞赛专家讲座第86页抗菌药品作用机制包含哪些？答案返回第四题①抑制细菌细胞壁合成②影响胞浆膜通透性（破坏细胞膜）③抑制蛋白质合成④影响叶酸及核酸代谢合理用药知识竞赛专家讲座第87页名词解释：抗菌谱答案返回第五题抗菌谱系泛指一个或一类抗生素（或抗菌药品）所能抑制（或杀灭）微生物类、属、种范围。如青霉素抗菌谱主要包含革兰阳性菌和一些阴性球菌，链霉素抗菌谱主要是部分革兰阴性杆菌，二者抗菌谱覆盖面都较窄，所以属于窄谱抗生素。合理用药知识竞赛专家讲座第88页名词解释：抗生素答案返回第六题抗生素是一些微生物（细菌、真菌和放线菌等）代谢产物，它浓度时能杀灭或抑制其它病源微生物。合理用药知识竞赛专家讲座第89页患者,男,59岁。因发烧、咳嗽1天入内科。体检:T:38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊疗:大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天,改用头孢哌酮钠10天,再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常,咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润显著吸收。请对其用药合理性进行分析？答案第一题合理用药知识竞赛专家讲座第90页返回第一题大叶性肺炎致病菌多为肺炎球菌,治疗首选青霉素G,次选红霉素或头孢唑林钠。抗生素疗程通常为5-7天。不合理之处①使用三代头孢无指证，本例经验性使用头孢唑林钠1天后体温恢复正常,咳嗽消失,说明有效,宜继续应用。无培养及药敏结果换用三代头孢，对于肺炎球菌肺炎,三代头孢疗效不及一代头孢和青霉素G，易产生耐药性。②疗程过长,易引发不良反应。合理用药知识竞赛专家讲座第91页糖皮质激素在临床广泛使用，但存在一系列不良反应，请列举6种以上尽可能防止使用糖皮质激素情况。答案第二题合理用药知识竞赛专家讲座第92页返回第二题1.对糖皮质激素类药品过敏2.严重精神病史3.癫痫4.活动性消化性溃疡5.新近胃肠吻合术后6.骨折7.创伤修复期8.单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡9.严重高血压10.严重糖尿病11.未能控制感染（如水痘、真菌感染）12.活动性肺结核13.较严重骨质疏松14.妊娠早期及产褥期15.寻常型银屑病。必须用糖皮质激素类药品才能控制疾病，挽救患者生命时，假如合并上述情况，可在主动治疗原发疾病、严密监测上述病情改变同时，慎重使用糖皮质激素类药品。合理用药知识竞赛专家讲座第93页连线题答案返回第三题合理用药知识竞赛专家讲座第94页糖皮质激素在临床广泛使用，不一样疾病糖皮质激素疗程不一样，普通可分为冲击治疗、短程治疗、中程治疗、长程治疗和终生替换治疗几个情况，请分别叙述上述疗程时间和适用症。答案第四题合理用药知识竞赛专家讲座第95页返回第四题冲击治疗疗程＜5天，适合用于危重症病人抢救短程治疗

疗程＜1月，适合用于感染或变态反应类疾病中程治疗

疗程＜3月，适合用于病程较长且多器官受累性疾病长程治疗

疗程＞3月，适合用于器官移植后排斥反应预防和治疗及重复发作、多器官受累慢性本身免疫病终生替换治疗：适合用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功效减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。合理用药知识竞赛专家讲座第96页患者，男，71岁。因“排尿不畅3年，加重2个月”入外科。血BUN8.8mmol/L,Cr110μmol/L。B超示:①前列腺体积增大;②尿潴留;③双肾积水。初步诊疗:前列腺增生并尿潴留、双肾积水。应用头孢哌酮钠舒巴坦钠4.0givgttqd防治感染。

请对此医嘱用药合理性进行点评答案第五题合理用药知识竞赛专家讲座第97页第五题不合理

①使用方法不正确

头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其组份为头孢哌酮钠与舒巴坦钠(1∶1),为时间依赖性抗生素,一日给药1次疗效不佳,应分等量每12小时静脉滴注1次。②剂量偏大

头孢哌酮钠舒巴坦钠在体内几乎不被代谢,以原形排出体外。所给剂量约84%舒巴坦钠和25%头孢哌酮经肾脏排泄,余下头孢哌酮大部分由胆汁排泄。老年人呈生理性肝、肾功效减退,应慎用头孢哌酮钠舒巴坦钠并降低剂量。肾功效不全者因舒巴坦去除率降低,使用头孢哌酮钠舒巴坦钠时应降低剂量。成人惯用量为2~4g。本例为71岁高龄老人,有轻度肾功效不全,每日用4.0g剂量过大,应降低剂量。处置:头孢哌酮钠舒巴坦钠1.0g溶于0.9%NS100ml中静脉滴注,滴注时间为30~60分钟,每12小时1次。返回合理用药知识竞赛专家讲座第98页患者,男,81岁。因“排尿困难6个月,加重4天”入院。初步诊疗:前列腺良性增生症。前列腺切除术后应用氨苄西林预防感染。

处方:

10%GS500ml+氨苄西林6.0givgttqd

请对此医嘱用药合理性进行点评答案第六题合理用药知识竞赛专家讲座第99页继续第六题不合理1、溶媒选择不对氨苄西林在pH值6～6.8水溶液中较稳定,偏离这一pH值后,可使青霉素水解加速。5%~10%葡萄糖液、糖盐液pH值为3.2~5.5,生理盐水pH值为4.7~7.0。所以,氨苄西林在生理盐水中较稳定,而在葡萄糖液或糖盐液中易被催化分解。其它青霉素类抗生素(青霉素、苯唑西林等)在葡萄糖液或糖盐液中均易被催化分解,在生理盐水中较稳定。合理用药知识竞赛专家讲座第100页继续第六题2、使用方法不合理①溶媒500ml，量大，长时间静滴不但使氨苄西林含量降低，同时溶液中药品分解产生青霉噻唑等物质，引发神经系统毒性反应、严重过敏反应；②大剂量静滴，当血药浓度达80μg/ml时，可出现抽搐等中枢神经系统症状；③每日剂量1次给予方式，大部分时间（约17h）血药浓度低于有效药品浓度，影响氨苄西林治疗效果。合理用药知识竞赛专家讲座第101页返回第六题氨苄西林属时间依赖型抗菌药品，当到达有效血药浓度为0.6～13μg/ml时，发挥繁殖期杀菌作用，低浓度长久给药能够使细菌由繁殖期转入静止期，降低其杀菌力，t1/2为1h，静滴停顿后8～10h药品消除95%以上，此时血药浓度基本靠近0。氨苄西林3g加入250ml液体中，1h滴完。此时血药浓度可到达72.15μg/ml以上。停滴7h后血药浓度为0.56μg/ml，仍靠近有效血药浓度0.6μg/ml。停滴7h后，进行第2次、第3次静脉滴注，这么能够维持24h有效血药浓度，到达彻底治愈目标。合理用药知识竞赛专家讲座第102页睡眠障碍患者药品选择？连线答案第一题返回合理用药知识竞赛专家讲座第103页3岁儿童出现发烧、鼻塞、流涕症状，服用含乙酰水杨酸感冒药后症状缓解，一周后突然出现猛烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安，无神经系统受累局灶体征，辅助检验：血常规白细胞总数显著增高，分类以中性粒细胞增高为主；脑脊液检验压力升高，常规、生化正常；血清转氨酶升高、血胆红素不高，血氨高、血糖低、凝血酶原时间延长；头颅影像：弥漫性或局部性水肿表现；肝活检肝细胞内有大量脂肪滴，电镜下观察可见线粒体膨大以及致密体降低或消失改

变。请问：最可能诊疗是什么？诊疗依据？第二题返回合理用药知识竞赛专家讲座第104页患者男性，69岁，因突发心悸、气短1h于1月16日收入院。患者入院当晚自服头孢他啶1片后饮白酒50g，10min后出现颜面、头皮、及颈胸部瘙痒。因怀疑过敏，自服泼尼松、扑尔敏各1片，瘙痒无缓解，并逐步出现心慌、气短，舌下含服硝酸甘油1片，心慌症状加重，伴大汗、头晕、全身无力、视物含糊。发病过程中，无胸痛、喘憋，无发烧、咳嗽、咳痰，无意识丧失等症状。急查心电图示心房颤动，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V2～V6导联ST段压低0.1～0.2mV，aVR导联ST段抬高0.1mV。为深入诊治收住院。既往无冠心病、糖尿病及脑梗死病史。平时偶测血压增高，

最高150/90mmHg，间断服用氯沙坦及美托洛尔治疗。第三题继续合理用药知识竞赛专家讲座第105页第三题继续心电图示心房颤动，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V2～V6导联ST段压低0.1～0.2mV，aVR导联ST段抬高0.1mV。合理用药知识竞赛专家讲座