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肿瘤自然疗法—中药献给正在与肿瘤抗争朋友和亲人。肿瘤的自然疗法第1页Contents肿瘤发生机制1正常细胞与肿瘤细胞有多大差异2肿瘤发生与免疫关系3中医药抗肿瘤作用机制4肿瘤治疗我们犯下了战略性错误511抗肿瘤方面思索6肿瘤的自然疗法第2页天涯小区

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爱人在年前因为乳腺癌转移后肝部肿瘤长大,经历了一场生死考验,医生都找我谈了话,假如控制不了病人极有可能就没了,当着医生面,我哭了,唯一方法就是用“赫塞汀”试试,于是我东借西凑,给爱人用上了25600元一支“赫塞汀”,方案开始是赫塞汀+多帕菲,结果一个疗程下来,病情没有得到控制,爱人肝部反而开始疼了起来。第二个疗程在我们要求下换成赫塞汀+泽菲,春节后爱人病得到了控制,人又活泼起来。不过好日子没有高兴多久,五一后,人又变满身无力,预计情况不太好,近日要不要化疗,我们两个犯了愁。假如要化疗,爱人身体能不能支撑下来,我们比较担心。年前爱人病情发展可能就是过于化疗造成。从网上看到,化疗有种种弊病,而单纯依靠中医,也不太现实。因为经济上困难,我们化疗话,只能用泽菲了,其它类型化疗药都用过了,而泽菲也是自费药,赫塞汀我们已经用不起,怎么办?我们陷入了苦恼当中。。。。。。。

肿瘤的自然疗法第3页肿瘤发生机制肿瘤发生和发展是一个十分复杂问题,除了外界致癌原因作用外,机体内在原因也起着主要作用,后者包含机体对肿瘤反应,以及肿瘤对宿主影响。这些内在原因是复杂,许多问题至今还未明了,还有待深入研究。机体内在原因可分为以下几方面:肿瘤的自然疗法第4页肿瘤与遗传遗传原因综合征受累基因相关肿瘤遗传类型家族性视网膜母细胞瘤RB视网膜母细胞瘤、骨肉瘤常染色体显性遗传家族性腺瘤性息肉病APC结直肠癌常染色体显性遗传神经纤维瘤病l型NF1神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤常染色体显性遗传Bloom综合征BLM白血病、实体肿瘤常染色体隐性遗传Li-Fraumeni综合征P53肉瘤、乳腺癌、白血病、脑肿瘤常染色体隐性遗传Faneoni贫血FACC、FACA白血病常染色体隐性遗传着色性干皮病XPA、XPB皮肤癌常染色体隐性遗传毛细血管扩张性共济失调症ATM淋巴瘤、白血病常染色体隐性遗传肿瘤的自然疗法第5页CompanyLogo②致癌芳香胺类如乙萘胺、联苯胺等,与膀胱癌发生相关;氨基偶氮染料可引发试验性肝细胞癌。

(1)化学原因——化学致癌物③亚硝胺类物质致癌性强、致癌谱广。亚硝酸盐可由细菌分解硝酸盐产生。在胃内酸性环境下,亚硝酸盐与来自食物二级胺作用合成亚硝胺。亚硝胺在体内经过羟化作用而活化,形成一个有很强反应性烷化碳离子而致癌。①多环芳烃致癌作用尤其强是3,4-苯并芘、1,2,5,6-双苯并蒽等,可能与肺癌、胃癌发生相关。

④真菌毒素黄曲霉菌广泛存在于霉变食品中,霉变花生、玉米及谷类含量最高。黄曲霉毒素有各种,以黄曲霉毒素B1致癌性最强。黄曲霉毒素B1是异环芳烃,在肝脏代谢为环氧化物,可使肿瘤抑制基因p53发生点突变而失去活性,这种毒素可诱发肝细胞癌。其致癌性与HBV感染有协同作用。⑤烷化剂及酰化剂为直接化学致癌物,如环磷酰胺等化疗后可诱发粒细胞性白血病。肿瘤的自然疗法第6页CompanyLogo(2)物理原因1紫外线可引发皮肤鳞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤。紫外线可使DNA中相邻两个嘧啶形成二聚体,造成DNA分子复制错误。着色性干皮病患者先天性缺乏修复DNA所需酶,不能修复紫外线造成DNA损伤,所以皮肤癌发病率很高。2电离辐射包含X线、γ射线、β粒子等。辐射能使染色体发生断裂、转位和点突变,造成癌基因激活或肿瘤抑制基因灭活。肿瘤的自然疗法第7页肿瘤的自然疗法第8页生物原因——病毒、寄生虫与肿瘤关系寄生虫/微生物肿瘤华支睾吸虫肝癌、胆管癌慢性血吸虫结肠癌人类乳头瘤病毒HPV6、HPV11生殖道、喉等部位乳头状瘤(HPVE7蛋白能与RB结合,抑制RB功效)人类乳头瘤病毒HPVl6、HPV18宫颈原位癌和浸润癌(HPVE6蛋白能与p53蛋白结合,抑制p63功效)Epstein-Barr病毒(EBV)伯基特淋巴瘤、鼻咽癌乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)肝细胞癌

RNA肿瘤病毒(逆转录病毒)急性转化病毒——含病毒癌基因(如v-src、v-abl、v-myb)慢性转化病毒一不含癌基因,可促进转录,引发原癌基因激活和过分表示人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒I成人T细胞白血病/淋巴瘤幽门螺杆菌(Hp)胃低度恶性B细胞性淋巴瘤、胃癌肿瘤的自然疗法第9页正常细胞与肿瘤细胞有多大差异基因图谱显示,老鼠基因图谱与人没有太大差异。

老鼠与人都有3万个遗传基因,人类99%基因与老鼠相同英国剑桥大学迪恩-罗杰斯博士指出:“我们人类基因中99%都与老鼠一样,我们甚至有基因能够产生尾巴。”

罗杰斯与世界其它科学家一起合作研究老鼠基因染色体组,近日他们研究结果发表在了《自然》杂志上,这是在大约2年前人类基因图谱公布之后又一个主要科学突破。肿瘤的自然疗法第10页经过对比老鼠与人类基因图谱,研究人员已经确认了1200个新人类基因和9000个新老鼠基因,而人类与老鼠只有300个基因完全不一样,这使得老鼠成为研究人类疾病和试验新治疗伎俩理想模型

老鼠与人类有着共同祖先,那是一个与老鼠大小相同动物,生活在750至1250万年前恐龙时代。正常细胞与肿瘤细胞有多大差异肿瘤的自然疗法第11页只有一个抗原差异,肿瘤特异性抗原只存在于肿瘤细胞而不存在于正常细胞。肿瘤特异性抗原个体独特征原因是,癌变时癌基因发生突变随机性引发异常蛋白随机出现,因而无法生产特定针对某一类肿瘤抗原。非本身产生全部生物因子包含靶向性极高单克隆抗体无法击中随即变异靶点。

正常细胞与肿瘤细胞有多大差异肿瘤的自然疗法第12页CompanyLogo正常异常细胞只有正常免疫监控能够识别CTLNK细胞巨噬细胞(1)肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有抗原,不存在于正常细胞。(2)肿瘤相关抗原是指既存在于肿瘤细胞,也存在于一些正常细胞抗原。Text肿瘤免疫原因肿瘤免疫原因肿瘤的自然疗法第13页肿瘤发生与免疫关系机体对肿瘤反应肿瘤免疫恶性转化是因为DNA改变引发。有些异常基因表示蛋白可引发免疫系统反应,从而使机体能毁灭这些“非已”转化细胞。假如没有这种免疫监视机制,则肿瘤发生要比实际上出现多得多。关于肿瘤免疫研究不但对肿瘤发生有主要意义。而且为肿瘤免疫治疗指出了方向。肿瘤的自然疗法第14页肿瘤抗原:引发机体免疫反应肿瘤抗原可分为两类:①只存在于肿瘤细胞而不存在于正常细胞肿瘤特异性抗原。②存在于肿瘤细胞和一些正常细胞肿瘤相关抗原。肿瘤特异性抗原是个体独特,即不一样个体中同一个致癌物诱发同一组织学类型肿瘤有不一样特异性抗原。所以用检测某种肿瘤特异性抗原来诊疗或用某抗体来治疗一些肿瘤可能性在当前尚不存在。肿瘤特异性抗原个体独特征原因是,癌变时癌基因发生突变随机性引发异常蛋白随机出现,因而无法生产特定针对某一类肿瘤抗原。肿瘤发生与免疫关系肿瘤的自然疗法第15页肿瘤相关抗原在肿瘤中表示与遗传原因改变相关。它们又可分为两类:肿瘤胚胎抗原和肿瘤分化抗原。前者在正常情况下出现在发育中胚胎组织而不见于成熟组织,但可见于癌变组织。比如在胚胎肝细胞和肝细胞性肝癌中出现甲胎蛋白AFP以及在胚胎组织和结肠癌中出现癌胚抗原CEA。后者是指肿瘤细胞含有与分化程度相关一些抗原。肿瘤发生与免疫关系肿瘤的自然疗法第16页抗肿瘤免疫效应机制:肿瘤免疫反应以细胞免疫为主,体液免疫为辅。参加细胞免疫效应细胞主要有细胞毒性T细胞(CTL)、自然杀伤细胞(NK)和巨噬细胞。细胞免疫巨噬细胞自然杀伤细胞细胞毒性T细胞肿瘤发生与免疫关系肿瘤的自然疗法第17页CTL被白细胞介素2(IL-2)激活后能够经过其T细胞受识别瘤细胞上人类主要组织相容性复合体(majorhistocompatibilitycompolex,MHC)I型分子而释放一些溶解酶将瘤细胞杀灭。CTL保护作用在反抗病毒所致肿瘤(如EBV引发伯基特淋巴瘤和HPV造成肿瘤)时尤其显著。NK细胞是不需要预先致敏、能杀伤肿瘤细胞淋巴细胞。由IL-2激活后,NK细胞能够溶解各种人体肿瘤细胞,其中有些并不引发T细胞免疫反应,所以NK细胞是抗肿瘤免疫第一线抵抗力量。NK细胞识别靶细胞机制可能是经过NK细胞受体和抗体介导细胞毒作用(antibody-dependentcellularcytotoxicity,ADCC)。巨噬细胞在抗肿瘤反应中是与T细胞协同作用:T细胞产生α-干扰素可激活巨噬细胞,而巨噬细胞产生肿瘤坏死因子(TNF-α)和活性氧化代谢产物在溶解瘤细胞中起主要作用。另外巨噬细胞Fc受体还可与肿瘤细胞表面IgG结合,经过ADCC杀伤肿瘤细胞。体液免疫参加抗肿瘤反应机制主要是激活补体和介导NK细胞参加ADCC。肿瘤发生与免疫关系肿瘤的自然疗法第18页肿瘤发生与免疫关系肿瘤的自然疗法第19页肿瘤发生与免疫关系肿瘤的自然疗法第20页CTL:细胞毒性T淋巴细胞NK:自然杀伤细胞

IFN-γ:γ-干扰素TNF-α:肿瘤坏死因子α

IL-2:白细胞介素2

MHCI:主要组织相容性复合体Ⅰ型分子肿瘤发生与免疫关系肿瘤的自然疗法第21页免疫逃逸与免疫监视在免疫缺点病患者和接收免疫抑制治疗病人中,恶性肿瘤发病率显著增加。先天性免疫缺点病(如X-性联无γ球蛋白血症)病人有5%发生恶性肿瘤,这比对照组高出200倍。1.CTL攻击肿瘤细胞时要识别瘤细胞膜上Ⅰ型MHC抗原,故肿瘤细胞MHC抗原表示丧失或降低,会使瘤细胞避开CTL攻击;2.许多致癌原因同时也抑制宿主免疫反应,如化学致癌物和电离辐射等;3.肿瘤产物也能够抑制免疫反应,如由许多肿瘤分泌转化生长因子β(TGF-β)就是一个潜在免疫抑制剂;4.肿瘤引发有些免疫反应,如抑制性T细胞激活,本身就可抑制对肿瘤免疫反应。肿瘤的自然疗法第22页免疫逃逸与免疫监视肿瘤的自然疗法第23页30次倍增--7.5年--0.5cm直径癌症是因为一个异常细胞而起,该细胞变成两个异常细胞,再变成四个异常细胞,如此下去。细胞以不一样倍增时间进行分裂。快速生长肿瘤倍增时间可能在1~4周,而较慢生长肿瘤其倍增时间可能在2~6个月。发生20次倍增可能要5年,而此时含有100万个细胞肿瘤仅仅只有针头大小。

在肿瘤开始生长后有一个“静止”期,没有结节或肿块。因为它太小,而不能用当前所知任何方法查出,通常肿瘤未引发重视,是因为在我们明确肿瘤存在前,有一个相当长静止期。

倍增发生30次左右通常数月或多年,此时肿块已含有一定大小,可感觉到,经过X线检验发觉,或引发压迫症状,如疼痛或出血。通常肿块要到达直径0.5cm,才能被X线检验发觉。在此阶段,肿块内含有大约10亿个肿瘤细胞。当肿块较小时X线影像技术显示病灶不够敏感,但一些较新影像方法——尤其是计算机断层摄影技术(CT)、磁共振成像(MRI)及新近正电子发射断层摄影技术(PET扫描)——有时可能发觉如此小肿瘤(0.5cm)。肿瘤的自然疗法第24页0.5CM针头大小肿瘤的自然疗法第25页免疫功效增强肿瘤周围大量免疫复合物阴影增大CTL被白细胞介素2(IL-2)激活后能够经过其T细胞受识别瘤细胞上人类主要组织相容性复合体,I型分子而释放一些溶解酶将瘤细胞杀灭。免疫复合物包围在肿瘤细胞周围,肿瘤细胞水肿破裂死亡,阴影增大是正常免疫反应。肿瘤的自然疗法第26页肿瘤细胞倍增与赔偿性加速再增殖“肿瘤细胞倍增”,是指1个癌细胞增殖为2个癌细胞,2个癌细胞增殖为4个癌细胞,以这类推,称为癌细胞倍增,倍增时间长短,决定了肿瘤生长速度。倍增时间越短,肿瘤生长速度就越快。“赔偿性加速再增殖”,肿瘤在手术、放化疗过程中,癌细胞因为受到重创,出现特殊现象,即癌细胞以比治疗前快10倍速度疯狂增殖。以乳腺癌为例,治疗前倍增时间为82天,治疗后倍增时间缩短为8.2天,经过30次倍增,也就是30×8.2天=246天,就会增殖到10亿个癌细胞,形成1㎝大瘤体,从而危及生命。这就是癌症发展极其快速根本原因。肿瘤的自然疗法第27页

肿瘤名称治疗前倍增时间(天)潜在倍增时间(天)生长到1㎝时间(天)乳腺癌828.2246宫颈癌454.5(2.9~16)135(87~480)结直肠癌595.9(2.0~25)177(60~750)恶性黑色素瘤646.4(2.5~41)192(75~1230)食管癌686.8(2.7~9)204(81~270)肝癌666.6(3.8~28)198(114~840)非小细胞肺癌707.0(4.2~30)210(126~900)小细胞肺癌323.296胃癌989.8(6.8~14)294(204~420)脑胶质瘤13413.4(4.6~63)402(138~1890)淋巴瘤25-302.5~3.075~90前列腺癌60060.01800头颈部鳞癌555.5(1.8~30)165(54~900)

资料起源:《当代肿瘤放射治疗学》,蒋国梁著。常见肿瘤潜在倍增时间(Tpot)

欧美国家关于人体肿瘤在手术、放化疗期间潜在倍增时间(Tpot)测定结果肿瘤的自然疗法第28页《西医内科学》肺癌部分这么写道:“肺癌从单一细胞发展到直径1cm大小时,即使通常可能被X线片诊疗为早期肺癌,实际上肿瘤已经历了它自然生长四分之三时间,举个例子,一个球型阴影如直径增加1倍,实为增加了8倍.普通多数肿瘤发生后约10年才被发觉,但因为类型不一样(肺癌中,鳞癌倍增一次时间平均为100天;腺癌倍增一倍为183天;未分化大细胞癌倍增一次为92天;燕麦细胞癌倍增一次为30天。),倍增速度不一,其后果则不一。如二者都是40岁发病,一个倍增一次为30天,一个为100天,前者3年后即43岁时就能发觉肺内阴影,后者则需10年即50岁才可发觉阴影”。癌症尚相当复杂,大多数肝癌患者被查出时已出现肝内或肝外扩散转移,只可惜仍没有设备能查出那些尚在发展中小肿瘤。某患者发觉时肝肿瘤已达16.5X16.5X13.9Cm,这么大肝肿瘤,出现肝内外扩散机率是相当高,但因没有更准确仪器能发觉已经扩散转移肿瘤,当前期治疗有效,肝肿瘤连续缩小六个月后,突然发觉骨转移,这时家眷便出现了误解,误认为用药后虽能使肝肿瘤连续几个月连续缩小,却仍无法预防肿瘤扩散转移,便对药品产生了怀疑。其实,从理论分析,骨转移部分早已在接收笔者治疗时就已形成,只是肿瘤尚小,仍没有出现临床症状,现有仪器也没能查出罢了,可见,过去对类似问题只能让医生受冤了,因为谁也无法提前确诊肿瘤细胞倍增与赔偿性加速再增殖肿瘤的自然疗法第29页免疫攻击肿瘤示意图肿瘤的自然疗法第30页免疫攻击肿瘤后局部改变第一阶段第二阶段第三阶段肿瘤的自然疗法第31页免疫攻击肿瘤后局部改变第一阶段第二阶段第三阶段肿瘤的自然疗法第32页免疫治疗与疗效评定肿瘤是因为免疫功效低下,免疫监控系统无法识别突变肿瘤本身不会造成死亡,造成死亡是并发症化疗放疗是造成并发症根本原因。化疗放疗毒副作用造成肝肾功效损害。肝肾是人体最主要免疫器官。因为癌基因发生突变随机性引发异常蛋白随机出现,因而无法产生特定针对某一类肿瘤抗原。所以靶向性最强单克隆抗体精准度非常有限。中药抗肿瘤作用是经过提升免疫功效发挥作用。治疗过程中肿瘤阴影增大是细胞免疫增强后,细胞因子杀死肿瘤细胞结果,结合病人症状好转,肝肿瘤病人没有肝腹水,肺肿瘤病人没有出现咳血,深入证实是好转反应一个主要阶段,在经过数月阴影才能缩小。肿瘤的自然疗法第33页肝脏最大免疫器官肝脏最大免疫器官和消化器官肿瘤的自然疗法第34页肝脏最大免疫器官肝脏不但是机体最大消化与代谢器官,而且是主要免疫器官。肝脏参加机体局部或整体水平免疫调整。肝脏是胸腺以外T细胞分化主要场所。肝内效应细胞及记忆细胞数量多于外周血。肝脏是单核一巨噬细胞系统主要部分。肝血窦表层肝巨噬细胞,含有吞噬细菌和病毒作用,对细胞因子分泌也有亲密管辖,参加调整免疫、炎症反应及调控组织和基质修复等功效,还能去除衰老和变性血细胞和肿瘤细胞。肿瘤的自然疗法第35页免疫中枢--免疫器官--免疫细胞肿瘤的自然疗法第36页中医药抗肿瘤作用机制依据当代药理学研究,主要有两大类抗肿瘤中药:一类是细胞毒药品,即对肿瘤细胞含有直接杀伤作用,主要含有天然抗肿瘤活性成份,可直接抑制肿瘤细胞生长。第二类是含有免疫增强作用、生物反应调整剂样作用药品,经过调整脏腑气血阴阳失衡,改进机体全身病理状态,增加机体本身抗病力。有些中药某类成份属于免疫促进剂,携带特定信息,易被遭受肿瘤细胞作用机体正常组织所识别,使受损免疫功效恢复至正常水平。这些中药经过作用于机体调控物质,相当于中医所说阴阳二象,针对患者免疫功效状态进行均衡调适,到达抗肿瘤目标。利用中医药进行抗肿瘤研究须遵照中医整体观念与辩证论治,在探讨中医药抗肿瘤详细规律时则须借助当代科技伎俩从微观方面加以阐述。当前,对中医药抗肿瘤作用研究已经发展到细胞水平、分子水平甚至基因水平。肿瘤的自然疗法第37页1

对肿瘤细胞作用

1.1

诱导细胞分化

肿瘤细胞诱导分化治疗是肿瘤治疗研究热点之一,诱导肿瘤细胞向正常细胞分化作为一个潜在治疗方法已经受到重视。丹参酮对人宫颈癌细胞株(ME180)含有很好诱导分化作用,经处理后细胞形态向良性分化、生长迟缓、集落形成率显著降低,细胞RNA杂交发觉c-myc、Ha-ras癌基因表示显著降低。端粒酶是一个特殊逆转录酶,为RNA和蛋白质复合体,它可填补染色体因为细胞分裂出现末端进行性缩短,使细胞无限增殖,造成肿瘤发生,故而,可将端粒酶视为肿瘤细胞增殖指标。苦参碱处理人白血病细胞株K562,形态趋向红细胞系分化,同时端粒酶活性显著降低。中医药抗肿瘤作用机制肿瘤的自然疗法第38页1.2

促进细胞凋亡

促进肿瘤细胞凋亡是许多中药杀伤肿瘤细胞主要路径之一。许多抗肿瘤中药对细胞周期有特异阻断作用,这种作用受各种基因准确又复杂相互调控,最终经过这些基因表示蛋白质实现对细胞增殖表型直接调整。大多数抗肿瘤中药为细胞周期特异性药品,主要杀伤处于增殖期细胞,尤其是S期和M期细胞。还有中药经过抑制DNA合成过程中所需DNA拓扑异构酶和DNA聚合酶活性,干扰DNA复制、抑制DNA合成,最终抑制肿瘤细胞生长。依据丹参酮抗肿瘤细胞试验结果,丹参酮抗肿瘤机制可能是抑制DNA聚合酶活性,阻止细胞进入S期,从而抑制肿瘤生长。抗肿瘤方剂(当归补血汤:黄芪、当归等)能显著诱导p53蛋白高度表示,当p53蛋白表示量增高到一定程度后,能够经过信息传递系统路径使细胞周期阻滞于分裂期。大蒜油可促进人胃癌BGC-823细胞抑癌基因p53表示,抑制细胞恶性增殖、诱导肿瘤细胞凋亡。淫羊藿苷能使凋亡相关基因bcl-2、c-myc表示下降。As2O3对bcl-2基因表示,不论从RNA水平还是蛋白质水平都有下调作用,已被用于治疗急性早幼粒细胞白血病。这些发觉为应用促进细胞凋亡中药治疗恶性肿瘤提供了有利依据。

中医药抗肿瘤作用机制肿瘤的自然疗法第39页1.3

调整细胞信号传导通路

机体内任何化学物质如激素、神经介质、生长因子以及各种药品分子,都不能直接进入细胞内部产生效应,而必须经过和细胞相关受体结合,经信号转换,把信息传递到靶部位产生作用。所以,从信号通路角度研究中医药抗肿瘤机制,含有主要理论意义和实际价值。黄姜素经过抑制蛋白质激酶、酪氨酸激酶活性以及花生四烯酸代谢,妨碍细胞信号传导,从而触发肿瘤细胞凋亡。一些中药所含槲皮素诱导肿瘤细胞凋亡机制与蛋白激酶C(PKC)、cAMP等信号分子相关:PKC可拮抗糖皮质激素诱导胸腺细胞凋亡,槲皮素作为PKC拮抗剂,能逆转这种作用。许多试验和事实表明,信号系统信息传递与调整很可能是中西药对肿瘤细胞作用共同物质基础之一。中医药抗肿瘤作用机制肿瘤的自然疗法第40页1.4

直接杀伤肿瘤细胞

许多中草药及其有效成份可经过抑制细胞增殖物质基础,如DNA、微管和其它相关性酶,影响肿瘤细胞分型以及蛋白质合成,起到直接杀伤甚至杀灭肿瘤细胞作用。DNA引物酶——多聚酶α以复合体形式存在于细胞核中,其功效是完成引物合成及延长,肿瘤细胞内DNA复制十分活跃,此酶复合体活性也显著高于正常细胞。绿茶提取物可与DNA引物酶——多聚酶α复合体非竞争性结合,改变酶空间构象,减弱酶杀伤活性,到达杀灭肿瘤细胞目标。大蒜油对人胃癌BGC-823细胞也有直接破坏、杀伤作用。中医药抗肿瘤作用机制肿瘤的自然疗法第41页1.5

逆转肿瘤细胞多药耐药

肿瘤细胞对各种抗肿瘤药品产生交叉耐药性是造成肿瘤治疗失败主要原因之一,而产生交叉耐药根本原因在于肿瘤细胞内含有多药耐药基因,其编码P-糖蛋白(Pgp)高表示是产生多药耐药(MDR)主要机制。逆转MDR已成为治疗肿瘤一个方向,也是个涵待处理主要问题。在体外试验中有些人从中药制剂筛选出Ans-11、Fww-13、Tul-17三种中药逆转剂,都能显著增强多药耐药细胞反抗肿瘤药品敏感性,有效逆转Pgp高表示人卵巢肿瘤细胞SKVLB对长春花碱耐药性。因为钙离子通道阻滞剂也含有逆转多药耐药作用,它们能与P170蛋白结合,使细胞内药品浓度增高,起到抗肿瘤作用,所以推测中药抗多药耐药或许含有钙离子通道阻滞剂样作用。

中医药抗肿瘤作用机制肿瘤的自然疗法第42页2

调整机体免疫功效状态

机体免疫系统含有限制肿瘤细胞生长能力,经过改变宿主对肿瘤生物反应,调整机体细胞和体液免疫功效,在肿瘤治疗中已经受到医学界关注。中药对荷瘤机体免疫调整作用是较为主要抗肿瘤机制之一。荷瘤状态下,T细胞功效不全和受抑制使机体抗肿瘤能力下降,表现为T细胞数量降低、功效改变、T细胞亚群百分比失调。伴随肿瘤生长,总T细胞和Th细胞进行性下降、Th/Ts下降,其中Th细胞下降与肿瘤生长加速、扩散相一致,Ts上升伴有肿瘤转移和扩散。有些补益类中药能诱导细胞因子如IL-2、IFN-γ、TNF-α等释放,促进淋巴细胞转化、调整T细胞亚群百分比、提升NK、LAK细胞活性、提升CTL攻击力、增强肿瘤细胞免疫原性,使其更易遭到攻击,并使之失去转移能力而崩解。比如六味地黄汤能保护血红蛋白、白细胞、血细胞板功效,保护NK细胞活性,增强T、B淋巴细胞转化,提升肿瘤细胞内cAMP含量,增强机体单核巨噬细胞系统吞噬功效,促进脾淋巴细胞增殖能力,提升血中淋巴细胞数量等;地黄多糖可拮抗肿瘤细胞对NK细胞活性抑制作用,改进IL-2分泌,显著提升CTL细胞活性,有效阻止CD4+T、CD8+T细胞比值上升,使含有杀伤功效CD8+亚群处于优势地位,发挥对肿瘤杀伤效应。中医药抗肿瘤作用机制肿瘤的自然疗法第43页3

作用于肿瘤血管

肿瘤血管生长快速、紊乱,且分布十分丰富,肿瘤细胞增殖、转移都与血管生长关系亲密,破坏肿瘤血管是抗肿瘤治疗主要内容。从雷公藤根部分离出一个生物活性单体可对新生血管从多方面产生抑制作用;抑制血管内皮细胞增殖,抑制血管内皮细胞形成血管能力、抑制血管内皮细胞迁移等。有活血药可阻止肿瘤区纤维蛋白原沉积,利于药品或免疫活性物质进入肿瘤细胞内部,甚至能够直接使肿瘤细胞变性、坏死、改进肿瘤细胞乏氧状态,增强其对放、化疗敏感性。虎杖、穿山甲可促进纤溶、抑制血小板聚集、改进微循环,使转移灶内新生毛细血管退化。中医药抗肿瘤作用机制肿瘤的自然疗法第44页4

抗突变作用

致癌与致突变存在亲密关系,大多数致突变物质都含有致癌作用,比如强氧化性自由基损害正常细胞、造成细胞突变,就是肿瘤发生原因之一。固金片(人参、田七、绞股蓝等药材组成复方制剂)能促使超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽、过氧化物酶活性提升,抑制自由基造成损伤,发挥抗肿瘤作用。姜黄素自然产生酚和抗氧化剂对不一样致癌因子、致突变因子都有抑制作用,能够增强DNA稳定性,保护DNA免受氧化损伤。中医药抗肿瘤作用机制肿瘤的自然疗法第45页中药抗肿瘤作用越来越得到国际社会认可,它新进展很多,而且作用机制还有很多有待于去发觉、探索。在已发觉抗肿瘤药品中,中药含有作用机制和化学结构独特、时间持久、多靶点、多路径、抗肿瘤谱广、毒副作用轻等优点,是多方向、多路径、交叉发挥抗肿瘤作用等特点,对于提升肿瘤患者治疗成功率及改进肿瘤病人生存质量、延长生命方面都有显著疗效。中药诱导肿瘤细胞凋亡是近年来国内外研究热点之一,这些研究首先能够揭示中药抗肿瘤作用和机制,进而寻找到新更有效抗肿瘤药,提升恶性肿瘤治愈率;另首先也能够深入提醒肿瘤发生与发展机制,进而更有效地控制恶性肿瘤发病率。然而,当前对中药抗肿瘤作用研究得还不够详细,对机制说明也欠深刻,应用范围还不明确,即使对中药及复方抗肿瘤作用在分子生物学水平上进行了广泛研究,但应该有计划、有目标与手术治疗、放疗、化疗相结合,以期降低不良反应,提升远期疗效,使中药及复方对肿瘤预防和治疗一些方面发挥其独特优势。总之,中药对肿瘤治疗含有巨大潜力和不可替换优势,伴随当代免疫学和分子生物学技术发展,中药抗肿瘤作用机制会被深入揭示,我们应该主动采取国内外最有效方法加深中药抗肿瘤机制基础和临床研究,为中医药抗肿瘤研究创造更可喜成绩。中医药抗肿瘤作用机制肿瘤的自然疗法第46页肿瘤治疗我们犯下了战略性错误上世纪70年代初,美国总统尼克松雄心勃勃,拨款300亿美元资助攻克

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