爱婴医院复训专家讲座

爱婴医院妇产科2016.10爱婴医院复训专家讲座第1页保护、支持和促进母乳喂养。分娩后皮肤早接触、早开奶。24小时母婴同室、按需哺乳。爱婴医院解读爱婴医院复训专家讲座第2页促使母乳喂养成功十点办法一、有书面母乳喂养要求，并常规地传到达全体卫生人员。二、对全体卫生人员进行必要技术培训，使其能实施相关要求。三、把相关母乳喂养好处及处理方法告诉全部孕妇。四、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。五、指导母亲怎样喂奶，以及在需与其婴儿分开情况下怎样保持泌乳。爱婴医院复训专家讲座第3页六、除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。七、实施24小时母婴同室。八、勉励按需哺乳。九、不要给母乳喂养婴儿吸人工奶头，或使用奶头作抚慰物。十、促进母乳喂养支持组织建立，并将出院母亲转给这些组织。爱婴医院复训专家讲座第4页国际母乳代用具销售守则1.禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头广告宣传;2.禁止向母亲无偿提供代乳品样品；3.禁止在卫生保健机构中使用这些产品；4.禁止企业向母亲推销这些产品；5.禁止向卫生保健工作者赠予礼品或样品；6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包含产品标签上印婴儿图片；7.向卫生保健工作者提供资料必须含有科学性和真实性8.相关人工喂养全部资料包含产品标签都应该说明母乳喂养优点及人工喂养代价与危害；9.不适当产品。如加糖炼乳，不应推销给婴儿；10.全部食品必须是高质量，同时要考虑使用这些食品国家气候条件及储存条件。爱婴医院复训专家讲座第5页爱婴医院管理松懈

母乳喂养宣传和指导不够

部分医疗保健机构存在违反《母乳代用具销售管理方法》行为

复核背景爱婴医院复训专家讲座第6页复查对象和标准对象：曾取得和创建爱婴医院称号医疗保健机构。标准：实施百分制评分，复核评定得分在80分及以上。爱婴医院复训专家讲座第7页巩固爱婴医院结果办法1.将书面母乳喂养政策常规地传到达全体卫生人员，内容包含《促使母乳喂养成功十条办法》、《国际母乳代用具销售守则》、及医院母乳喂养政策，并将相关要求张贴在我院妇科门诊及妇产科病房。2.组织全院 职员参加相关母乳喂养知识培训。3.产科病房实施24小时母婴同室，婴儿实施母乳喂养，按需哺乳。除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物和饮料，除非有医学指征。4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。指导母亲怎样喂奶，以及在需与其婴儿分开情况下怎样保持泌乳。爱婴医院复训专家讲座第8页5.产科门诊对全部孕妇进行母乳喂养知识宣传教育，要把相关母乳喂养好处及处理方法告诉全部孕妇。6.禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头广告宣传;禁止向母亲无偿提供代乳品样品。7.禁止在我院使用代乳品，奶瓶或橡皮奶头；禁止企业向母亲推销这些产品。8.产科病房对全部孕产妇及家眷进行母乳喂养知识宣传教育，要把相关母乳喂养好处及处理方法告诉他们。爱婴医院复训专家讲座第9页生命早期营养--改变一生改变未来

超出25项循证医学随机试验中（从儿童随访到成人）结果表明■0~2岁营养情况对其成人期健康都有影响■早期营养规划可提升婴儿认知能力

（甚至对大脑皮层和皮质下结构含有特殊潜在影响）

营养

免疫功效生长发育行为发育爱婴医院复训专家讲座第10页母乳喂养对孩子主要性0-6个月婴儿最理想营养；预防感染性疾病和部分婴儿死亡：降低过敏性疾病风险，遗传倾向疾病：如幼年期糖尿病风险；对机体系统进行编程帮助血压调整，降低成年后肥胖风险现成，无需制备；最适合自己孩子；。爱婴医院复训专家讲座第11页中国母乳喂养情况不容乐观大约7500家爱婴医院每年出生1600多万新生儿年，52%婴儿6个月以内纯母乳喂养

——《世界儿童情况》UNICEF，与《中国儿童发展纲要（-）》制订85%目标差距爱婴医院复训专家讲座第12页奶粉广告铺天盖地爱婴医院复训专家讲座第13页爱婴医院复训专家讲座第14页主动提倡母乳喂养母乳喂养为婴儿健康生长发育提供理想食物，是最优越婴儿喂养方式。作为全球公共卫生推荐——在生命最初6个月应该纯母乳喂养，以实现最正确生长、发育和健康。为了成功地进行纯母乳喂养，母亲往往需要训练有素人员提供切实帮助，从而树立信心、改进喂养技术和预防或处理母乳喂养中问题。爱婴医院复训专家讲座第15页母乳喂养

—全球公认最理想婴儿喂养方法含有婴儿所需全部营养素，而且百分比适当；含有活免疫物质，防止婴儿感染疾病；促进母子情感交流，建立良好亲子关系；促进母亲产后恢复，预防乳腺癌等疾病；经济、清洁、方便、环境保护；降低儿童患胰岛素依赖型糖尿病机会；……爱婴医院复训专家讲座第16页《婴幼儿喂养全球战略》

年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制订

《婴幼儿喂养全球战略》中明确指出：在生命最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，

以实现婴儿最正确生长、发育和健康为满足其不停发展营养需要，婴儿应取得安全营养和食品补充，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上爱婴医院复训专家讲座第17页母乳喂养优点1.母乳更能满足生长发育各种营养素需求2.母乳更适合宝宝消化吸收3.母乳更适合建立健康肠道环境4.母乳能降低过敏发生预防感染1、母亲被感染3、一些白细胞进入乳房并在该处产生抗体2、乳母体内白细胞，产生抗体保护乳母4、母体感染产生抗体分泌进入乳汁保护婴儿爱婴医院复训专家讲座第18页母乳营养成份母乳和动物乳汁营养成份比较爱婴医院复训专家讲座第19页母乳营养成份不一样乳类中蛋白质质量不一样爱婴医院复训专家讲座第20页初乳：最开始乳汁孕7个月--分娩后几天产生。浓稠、清透、黄色。对婴儿肠道像一个保护层，预防病原体进入体内。有利于有益细菌在婴儿肠道内建立。通便作用，预防黄疸。量非常少，适合婴儿小胃容量和不增加肾负担。母乳喂养婴儿，除非有医学指征，不应该给予水或葡萄糖水。<7天-----10-14天初乳过渡乳成熟乳爱婴医院复训专家讲座第21页成熟乳

含有婴儿所需、足量、全部主要营养物质--蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和水。

易消化、促生长发育，防病。成份改变：(成熟乳每顿、天天、每个月都会发生改变)

天天不一样时间、母乳喂养时间长短、婴儿需求以及母亲患病情况。

爱婴医院复训专家讲座第22页产后不一样时期分泌乳汁营养特点［前奶］是在婴儿一次哺乳过程中先产生带黄色奶。［后奶］是在婴儿一次哺乳过程中后产生较白奶。脂肪蛋白质乳糖脂肪蛋白质乳糖前奶后奶爱婴医院复训专家讲座第23页前奶“开胃菜”

“解渴”含有大量水和糖抚慰性吸吮主要吃前奶，防止摄入过多热量+完整食物后奶“正餐”

“耐饿”含有丰富而高热量脂肪饥饿时大量摄入后奶成份在改变：

初乳、过渡乳、成熟乳；

前奶、后奶；

爱婴医院复训专家讲座第24页婴儿配方奶粉品质低于母乳牛奶制成配方奶后，蛋白质数量能够改变，不过蛋白质质量不可能改变婴儿可能会对动物乳汁中蛋白产生不耐受，发生腹泻、腹痛、皮疹等症状奶粉中缺乏母乳所含活性抗感染蛋白——保护婴儿免于感染爱婴医院复训专家讲座第25页母乳是儿童生长发育早期营养基础婴儿喂养方式有3种混合喂养母乳喂养人工喂养母乳喂养：只吃母乳，不加其它食品，但允许在有医学指征情况下加药品、维生素、矿物质混合喂养：在喂母乳同时，喂过其它乳类及乳制品人工喂养：无母乳，完全喂其它乳类和代乳品

爱婴医院复训专家讲座第26页准确、科学和全方面母乳喂养概念生母，也就是自己母亲直接母乳喂养奶母或者乳母来直接喂养把人乳经过冷藏技术保藏起来用奶瓶喂养

这三个喂养方式和形式都包含在科学、正确、完全母乳喂养概念里面。目标是为了给婴幼儿提供尽可能长母乳喂养。因为母乳喂养是儿童一个权利，他享受着母乳喂养权利，这是在《儿童权利条约》当中明文要求。

爱婴医院复训专家讲座第27页如何保证母乳喂养成功爱婴医院复训专家讲座第28页怎样确保母乳喂养成功建立良好母乳喂养方法产前准备——孕期体重适当增加（12~14kg）尽早开奶——产后1小时内第一次吸吮促进乳汁分泌——按需哺乳；乳房排空与按摩；乳母生活正确哺喂技巧——哺乳前准备；哺乳方法；哺乳次数爱婴医院复训专家讲座第29页1、母亲放松舒适；2、孩子身体贴近母亲，（胸贴胸、腹贴腹）脸向着乳房，鼻子对着乳头；3、孩子头与身体呈一直线；4、下颌紧贴乳房；5、如是新生儿则应用手托住臀部。正确哺乳姿势爱婴医院复训专家讲座第30页交叉式侧卧式摇篮式正确哺乳姿势爱婴医院复训专家讲座第31页正确含接姿势1下颌紧贴乳房2嘴张得很大3下唇向外翻4舌头呈勺状围绕乳晕5面颊鼓起呈圆形6婴儿口腔上方有更多乳晕7慢而深地吸吮，有时突然暂停8能看或听到吞咽爱婴医院复训专家讲座第32页婴儿含接乳头正确姿势爱婴医院复训专家讲座第33页怎样确保有充分乳汁

A：信心、心情舒畅B：营养合理、充分睡眠C：技巧：早吸吮、按需哺乳姿势：体位、含接爱婴医院复训专家讲座第34页母乳充分评价参考指标怎样确保母乳喂养成功吃奶：听到吞咽声，吃奶后满足，可平静入睡。排泄：生后第一天2次，生后第二天3次，下奶后每日6次以上。精神：宝宝睡醒后眼睛明亮，反应机敏。体重增加：新生儿满月时体重增加600g，以后每个月体重增加750g左右，头4-6个月体重增至出生时2倍。爱婴医院复训专家讲座第35页36母乳不足原因

1生后最初几天，母亲乳头问题，

奶瓶、配方奶干扰，

母亲失去了信心；

2

未按需哺乳，影响了乳汁分泌。3婴儿生长发育需求，暂时性母乳分泌不足。

产后2、4、6周，3-4个月，婴儿快速增加期，对母乳需求增加。爱婴医院复训专家讲座第36页37增加乳汁分泌详细方法⑥放松哺乳，正确姿势和含接方法。⑦奶量增加时，降低人工喂养奶量，≥30～60毫升/天。

⑧不要给母乳喂养新生儿用奶嘴做抚慰物。不用奶瓶喂养，教会使用杯子；

婴儿拒绝吸“空”乳房，用滴管或母乳喂养辅助器给婴儿加奶.⑨

观察尿量，监测体重增加，确定奶量。爱婴医院复训专家讲座第37页38

增加乳汁分泌详细方法

①屡次数吸吮≥10次/天，长时间吸吮≮30’/次。

只要有兴趣就让他（她）吸吮。②确保母亲有足够摄入量。营养不足：需要吃得多些，增强能量和体质。

适当喝水或喝汤以消除口渴感：喂奶前饮一杯有营养、温热汤水。③推荐有效“催奶方”。④让婴儿与她在一起，同时休息尽可能多地母婴单独接触，充分皮肤接触。爱婴医院复训专家讲座第38页树立信心很主要！

不用担心宝宝不够吃！1宝宝出生时自带粮食和水分；2宝宝胃容量随母乳分泌量增加而增加，相互适应！3人类后代出生后需要是免疫物质