心脏影像学的解剖学基础专家讲座

X线成像1、基本原理

1).穿透性

2).人体组织存在密度和厚度差异剩下X线量有差异3).感光效应、荧光效应2、X线图像特点

1).灰阶图像—不一样灰度反应组织不一样密度

2).X线图像是X线束穿透路径上各个结构影像相互叠加在一起影像

3).有伴影产生，至图像清楚度降低高密度组织（骨）人体组织剩下X线X线片白中密度组织（肌肉、软骨、液体等）灰低密度组织（气管、肺、脂肪等）黑荧光屏黑灰白心脏影像学的解剖学基础专家讲座第1页CT成像灰阶图像—反应组织对X线吸收程度横断位成像多方位重建平扫、增强、造影扫描心脏影像学的解剖学基础专家讲座第2页磁共振成像（MRI）1、基本原理1).氢原子自旋（杂乱无章）2).在外加强磁场中，氢原子有序重排，形成平衡态宏观磁矩M。3).同时受到射频脉冲激发，吸收能量，产生磁共振现象。4).停顿射频脉冲，释放能量，恢复到初始平衡态(弛豫)。5).释放电磁波被接收、处理而成像。给予射频脉冲共振吸收共振发射停顿射频脉冲成像接收、处理纵向弛豫(T1)横向弛豫(T2)在外磁场不变情况下，不一样组织T1和T2值各不一样，且均为常数，T1WIT2WI心脏影像学的解剖学基础专家讲座第3页2、MRI图像特点1).灰阶成像：反应组织MR信号强度不一样或T1与T2长短。4).流空效应（flowingVoid）血液快速流动→测不到MR信号→黑影(T1WI或T2WI)———心腔和血管显影3).三维成像

MRI可取得人体横面、冠状面、矢状面及任何方向断面图像5).运动器官成像采取呼吸和心电图门控（gating）成像技术，不但能改进心脏大血管MR成像，还可取得其动态图象2).多参数成像：T1WI、T2WI、PdWI心脏影像学的解剖学基础专家讲座第4页2.心大血管形态三、正常心脏大血管影像学表现1.心大血管投影采取体位（X线片）TTT心胸比率=(T1+T2)/T≤0.545°~60°60°心脏影像学的解剖学基础专家讲座第5页458673.心大血管外形、位置及毗邻1).后前位左缘：主A结肺A段左心房左心室(及心尖)右缘：主A/上腔V右心房右心室右侧心膈角下腔静脉、肝静脉两侧：肺及肺纹理心脏影像学的解剖学基础专家讲座第6页2).右前斜位前缘：主A弓/升主A肺A干右心室左心室—心尖心前间隙(胸骨后区)后缘：左心房右心房心后间隙—食管心脏影像学的解剖学基础专家讲座第7页3).左侧位前缘：升主A肺A干右心室漏斗部右心室前壁胸骨后区后缘：左心房左心室心后食管前间隙心脏影像学的解剖学基础专家讲座第8页4).左前斜位升主动脉右心房右心室左心房左心室主动脉窗：气管分叉、主支气管、肺A前缘：后缘：心脏影像学的解剖学基础专家讲座第9页5).CT横断面上观察心脏上方结构毗邻CT重建升主动脉以上水平断层心脏影像学的解剖学基础专家讲座第10页右半心位于左半心右前方；心室占据心脏左前下部、心房占据心脏右后上部；右心室位于心最前面；左心房在心最终方；右心房在心最右侧—右缘；左心室在心最左侧—左缘。心脏外形概括：心脏影像学的解剖学基础专家讲座第11页4.四心腔及大血管相对位置关系581112右心室右心房左心房左心室平第4肋间隙上部水平切面右心腔位于左心腔右前方；心室位于心房左前下方；主动脉瓣口位于心中央部位—右心室漏斗（前上）和左房室口（后下）之间。心脏影像学的解剖学基础专家讲座第12页右半心腔及相连大血管造影右室及肺动脉造影侧面观MRI矢状位显示右心腔和腔静脉心脏影像学的解剖学基础专家讲座第13页左半心腔及相连大血管造影左室及主动脉造影侧面观心脏影像学的解剖学基础专家讲座第14页四心腔及大血管相对位置关系——CT横轴位（1）（5）（4）（2）MRI冠状位显示主动脉和左心室（3）升主动脉根部至左室主动脉前庭水平横断面心脏影像学的解剖学基础专家讲座第15页（1）（2）（3）第四肋间隙水平以下横断面心脏影像学的解剖学基础专家讲座第16页CT重建显示主动脉瓣（A、B、D，↑）及二尖瓣（C、D，▲）①②MRI心脏短轴位显示心室壁（①：收缩期；②：舒张期）心脏影像学的解剖学基础专家讲座第17页1、位置异常2、形态、大小异常

整体形态异常内部结构异常3、运动异常4、冠状动脉异常5、血流异常6、心包病变四、异常心脏大血管影像学表现心肌肥厚心腔扩张血液循环阻力升高血液回流或分流心脏影像学的解剖学基础专家讲座第18页心大血管整体形态异常⑴、左房增大心脏影像学的解剖学基础专家讲座第19页心脏影像学的解剖学基础专家讲座第20页⑵、左室增大心脏影像学的解剖学基础专家讲座第2