胸导管和右淋巴导

胸导管和右淋巴导第1页/共30页奇静脉的收集范围和注入部位

奇静脉收集右侧肋间后静脉来的静脉血，并通过其书支半奇静脉（下半奇静脉）和副半奇静脉（上半奇静脉）收集左侧肋间后静脉的静脉血。至第4胸椎体的高度，自后向前跨过右肺根的上方，注入上腔静脉。第2页/共30页膀胱三角为膀胱底内面的一个三角形区域,位于两输尿管口与尿道内口之间。由于该部位缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密相连,所以无论在膀胱膨胀或收缩时,都保持平滑状态,永不形成皱襞。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位,是膀胱镜检查的重点区域,有重要的临床意义。两侧输尿管口之间的粘膜形成一横行皱襞，称输尿管间襞。膀胱镜下见一苍白带，为膀胱镜检查时寻找输尿管口的标志。第3页/共30页膀胱三角第4页/共30页第5页/共30页齿状线齿状线——直肠与肛管交界处：位于肛管内面，是由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线，它是粘膜和皮肤的分界线，其上、下的组织来源、血供、静脉回流、淋巴引流以及神经管理均不同，其上的静脉曲张称内痔，其下的静脉曲张称外痔。齿状线上为自主神经，无痛感。齿状线下为阴部内神经，疼痛敏感齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，以下是直肠下静脉丛通过肛管静脉回流齿状线以上是直肠上、下动脉供应，以下是肛管动脉供应。第6页/共30页第7页/共30页大隐静脉大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。有5条属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉，它们汇入大隐静脉的形式多样，相互间吻合丰富。大隐静脉曲张行高位结扎时，须分别结扎、切断各属支，以防复发。大隐静脉全长的官腔内，有9～10对静脉瓣。通常两瓣相对，呈袋状，可保证血液向心回流。第8页/共30页第9页/共30页胆管系的组成和胆汁排出途径胆汁是由肝细胞不断生成的，生成后肝管流出，经胆总管而至十二指肠，或由肝管转入胆囊而存贮于胆囊，当消化时再由胆囊排出至十二指肠。胆汁和胰液、肠液一起，对小肠内的食糜进行化学性消化第10页/共30页房水的产生及循环途径房水,产生,循环房水的产生及循环途径：房水产生于睫状体，充满于眼球前房(位于角膜和虹膜之间)和眼球后房(位于虹膜和晶状体之间)内。房水的循环途径：由睫状体产生的房水→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角(虹膜与角膜交界处的环形区域)→巩膜静脉窦，借睫状前静脉汇入眼静脉。房水的功能——折光、营养及维持眼内压。若房水的回流受阻，眼内压增高，可影响视力第11页/共30页第12页/共30页呼吸系统呼吸系统是由肺外呼吸道和肺两大部分组成。包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺等器官。

1.肺主要包括主支气管在肺内的各级分支和肺泡两部分。

2.鼻、咽、喉、气管和各级支气管为呼吸道，肺泡是气体交换的场所。

3.临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。呼吸系统的功能主要是与外界进行气体交换，吸进氧气、呼出二氧化碳。另外，鼻还有嗅觉功能；喉兼有发音功能。第13页/共30页肝门静脉（一）组成通常肝门静脉hepaticportalvein主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成，但由于肠系膜下静脉及胃左静脉汇入部位的不同，故肝门静脉的组成又有各种类型。肠系膜上静脉与脾静脉汇合的部位，一般在胰颈的后方，但有的在胰颈、胰体交界处或胰头的后方，因此，肝门静脉与胰的关系密切，胰的病变常可累及肝门静脉。两个特点：介于两端的毛细血管之间：缺乏功能性静脉瓣第14页/共30页第15页/共30页上颌窦第16页/共30页上颌窦（maxillarysinus)为上颌体内的锥形空腔，骨本身作为窦的壁，大部为薄的密质骨板，内稍有松质骨，最薄的地方只成自密质骨。骨的内面直接被覆盖上颌窦粘膜，到牙齿及牙周组织的血管、神经，通行于骨内牙槽管之中或粘膜下。上颌窦的形状基本上与上颌体一致，可以分为一底、一尖及前、后、上、下四个壁。其底即上颌体的鼻面，尖深入上颌骨的颧突，前壁为上颌体的前面，后壁即上颌体的颞下面，上壁为上颌体眶面，下壁为牙槽突。第17页/共30页食管狭窄食管为消化管最扁窄的部分，长约25cm，从鼻前至食管末端的长度约42－45cm.食管全长有三个生理性狭窄。

1.第一个狭窄位于咽与食管相续处，正对第6颈椎体下缘，距中切牙15cm.

2.第二个狭窄位于食管与左主支气管交叉处，相当第4、5胸椎之间的平面，距中切牙约25cm.

3.第三个狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，相当第10胸椎平面，距中切牙约40cm.这些狭窄处是异物容易停留的部位，也是食管癌好发的部位。临床进行食管内插进管，要注意食管的狭窄，根据食管镜插入的距离可推知到达的部位。第18页/共30页第19页/共30页输卵管概述

输卵管：只有左侧发育，是一条长而弯曲的管道。根据其构造和功能，由前向后依次分为五部分：漏斗部——中央有输卵管腹腔口，边缘薄呈伞状。膨大部或称蛋白分泌部——是最长最弯曲的部分。峡部——为膨大部后方的缩细部分。子宫部——扩大成囊状，壁较厚。阴道部——变细弯曲成“S”形，后端开口于泄殖腔的左侧。第20页/共30页第21页/共30页输卵管的解剖

一：输卵管的位置：

输卵管位于人体的盆腔内，一般的人有两条，左、右输卵管(leftrightfaltopiantubeoroviduct)各位于子宫(uterus)一侧。

二：输卵管的形态：

输卵管子宫部

(二)峡部：输卵管的峡部。输卵管峡部是非常的细，管腔狭小,输卵管峡部是输卵管结扎术和栓堵术的首选部位。

(三)壶腹部：

(四)漏斗部：第22页/共30页消化系统第23页/共30页消化系统消化系统由消化道和消化腺两部分组成。消化道是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。共有5个消化腺，分别为：唾液腺（分泌唾液、将淀粉初步分解成麦芽糖）胃腺（分泌胃液、将蛋白质初步分解成多肽）、肝脏（分泌胆汁、将大分子的脂肪初步分解成小分子的脂肪，称为物理消化）、胰脏（分泌胰液、胰液是对糖类，脂肪，蛋白质都有消化作用的消化液）、肠腺（分泌肠液、将麦芽糖分解成葡萄糖，将多肽分解成氨基酸，将小分子的脂肪分解成甘油和脂肪酸，也是对糖类，脂肪，蛋白质有消化作用的消化液）第24页/共30页小儿头颅新生儿的头颅远远大于面颅，其比例约为8：1（成人约为4：1）许多骨尚未发育完全，骨与骨之间留有较大的间隙，由膜连接，这些区域成为囟。其中重要者有额囟、枕囟、蝶囟、和乳突囟。额囟（前囟）位于两侧顶骨的前上角与额磷之间，呈菱形；枕囟（后囟）位于两侧顶骨的后上角与枕磷之间，呈三角形；在顶骨前下角、额磷、颞磷、蝶骨大翼之间有蝶囟；在顶骨后下角、枕磷、颞骨乳突部之间有乳突囟。额囟在生后1岁半至2岁期间闭合，其余各囟都在生后不久闭合。第25页/共30页第26页/共30页肝外胆道胆管系有肝内的毛细血管、小叶间胆管和左肝管、右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管组成。胆囊左肝管↑↓胆囊管肝脏分泌胆汁→肝总管胆总管十二指肠