肿瘤患者疲乏的护理

肿瘤患者疲乏的护理第1页/共23页目

录二.疲乏的原因四.疲乏的护理一.疲乏的概述三.疲乏的临床特征二.疲乏的原因四.疲乏的护理一.疲乏的概述三.疲乏的临床特征第2页/共23页一.疲乏的概述

疲乏是恶性肿瘤病人最常见的症状之一，由于恶性肿瘤本身或其治疗所导致的疲乏称为癌因性疲乏（cancerrelatedfatigue，CRF）。国际疾病分类标准第10版将癌因性疲乏描述为非特异性乏力，虚弱，精疲力竭，全身衰竭，嗜睡、疲劳。第3页/共23页一.疲乏的概述疲乏又称疲劳，具有两层含义：因体力或脑力消耗过多需要休息因刺激过强或运动过度，细胞、组织或器官的技能或反应能力减弱。第4页/共23页二.疲乏的原因四.疲乏的护理一.疲乏的概述三.疲乏的临床特征二.疲乏的原因四.疲乏的护理一.疲乏的概述三.疲乏的临床特征目

录第5页/共23页二.疲乏的原因1.恶性肿瘤本身所致

恶性肿瘤自身代谢产物的蓄积；恶性肿瘤引起的疼痛；恶性肿瘤与机体竞争营养物质或机体处于高代谢。第6页/共23页二.疲乏的原因2.恶性肿瘤的治疗：疲乏常伴手术、放疗、化疗、生物治疗所生成。手术；化学治疗；放射治疗；生物治疗。第7页/共23页二.疲乏的原因3.心理社会因素恶性肿瘤所致的心理反应如焦虑、抑郁、忧伤、失眠、失落感导致病人消耗精力出现高度疲乏。社会和环境因素（是否获得社会支持、是否感受生活的意义和目的等）以及病人性格、教育水平、职业等都与疲乏有关。第8页/共23页二.疲乏的原因四.疲乏的护理一.疲乏的概述三.疲乏的临床特征二.疲乏的原因四.疲乏的护理一.疲乏的概述三.疲乏的临床特征目

录第9页/共23页三.疲乏的临床特征1.癌性疲乏的特性是起病快、程度重、能量消耗大、持续时间长、不可预知，与一般性的疲乏相比，通常不能通过休息和睡眠缓解。第10页/共23页三.疲乏的临床特征2.疲乏是一种由客观刺激引起的主观感受。①主观感受以体力、精力降低为特性，包括三方面：躯体感受：虚弱、异常疲乏、不能完成原先胜任的工作；感情疲乏：缺乏激情、情绪降低、精力不足；认知感受：注意力不能集中、缺乏清晰思维。②客观表现为体力和精力不足。第11页/共23页二.疲乏的原因四.疲乏的护理一.疲乏的概述三.疲乏的临床特征二.疲乏的原因四.疲乏的护理一.疲乏的概述三.疲乏的临床特征目

录第12页/共23页四.疲乏的护理1.

帮助病人正确认识疲乏，使病人更好的对应疲乏治疗前护士应提供病人疲乏的相关信息，如疲乏时间规律（疲乏开始时间、持续时间、何时最严重等）、环境特征（活动、休息和睡眠、饮食和集中注意力的方法等）、疲乏产生的原因（如过多的活动和过多的休息）。告知病人癌因性疲乏不同于一般的疲乏，给予正确充分的教育干预，才能提高病人的自我调整能力，积极应对。第13页/共23页四.疲乏的护理2.

提供心理社会支持疲乏、焦虑和抑郁常同时发生，护理人员要灵活运用沟通技巧，了解病人心理状态和个性特征，鼓励病人寻求帮助，倾听他人的苦恼，为他们提供更多的情感和精神支柱，有助于减轻疲乏。对抑郁、焦虑较重的病人，可采取冥想、放松疗法等心理行为干预调节心理状态，改善疲乏症状。第14页/共23页四.疲乏的护理3.合理的营养摄入合理的营养摄入对消除疲乏感、恢复体力非常重要。恶性肿瘤和治疗均会影响食物的摄入，应注意监测病人的体重及水、电解质平衡。改善病人的营养状况，增进能量的摄入。按照少量多餐的原则摄入营养价值高、易咀嚼和吞咽、易消化的食物。第15页/共23页四.疲乏的护理4.营养摄入的建议蛋白质能够构建和修补人体组织，如禽蛋、肉类、鱼类、虾、大豆、牛奶等食物对维持体力、缓解疲乏有重要作用。第16页/共23页四.疲乏的护理4.营养摄入的建议含铁质丰富的食物如蛋黄、糙米、谷类、精肉、禽肉、动物肝脏的可改善贫血。第17页/共23页四.疲乏的护理4.营养摄入的建议维生素C能促进铁质吸收，如柑橘、香蕉、梨子、桃子、瓜类。第18页/共23页四.疲乏的护理4.营养摄入的建议多吃各种蔬菜，如卷心菜、番茄、香菇、胡萝卜、菠菜等。第19页/共23页四.疲乏的护理5.提高睡眠质量生物节律在维持生理功能、社会功能和生活质量等方面起重要作用。生物节律紊乱则导致病人疲乏、缺乏食欲、情绪低落。治疗康复阶段，应关心并帮助病人制定作息计划，如养成良好作息习惯，临睡前