浅谈病区药品的管理

浅谈病区药品的管理药剂科刘江红

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病区药品特指存放于___急救药品和备用药品急诊科病房（ 区）诊疗科室手术室2

功能：为救治危重患者赢得宝贵时间

操作者：病区护理人员。护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任人。士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各科室药品保管与使用的直接责任者病区小药柜临时小药房病区药品是药品流通中的最后一个环节对病区药品管理制度化、规范化

才能保证药品质量及医疗安全3

内容一药品保管相关法律法规二三四五六药品贮存和保管的原则建立病区药品管理制度药品有效期管理特殊药品的管理办法存在的问题及对策相关建议4一、药品保管相关法律法规《中华人民共和国药品管理法》

第四章第二十八条医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的（）等措施，保证药品质量。

冷藏防冻防潮防虫防鼠5劣药假药《医疗机构药事管理规定》

第五章第二十三条

…药品应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。

第二十五条

定期对库存药品进行养护，防止变质失效。假药：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。劣药：药品成份的含量不符合国家药品标准的。

变质的被污染的超过有效期的6二、药品贮存和保管的原则

1.病区药品管理的原则贯彻优质、合理、高效、低耗的原则达到安全、便捷、有效、经济地使用药品一切以病人为中心以满足临床用药为中心7

2.药品贮存和保管的条件

必要设施调节温度湿度设施消防、安全、防盗设施防鼠、防虫设施等避光通风设施83.

影响药品质量的因素环境因素人为因素素药品因素影响药品质量的因素温度湿度日光空气时间9严格按照“药品说明书”规定的贮存条件和要求进行贮存保管。《中国药典》（2010年版）有关药品贮藏术语的含义

避光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹

的无色透明、半透明容器；

密闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入；

密封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入；

阴凉处：指不超过20℃；

凉暗处：指避光并不超过20℃；

冷处：指2～10℃。（说明书一般是2--8℃）

相对湿度：一般应保持在45％-75％

10三、建立病区药品管理制度《全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)》病房小药柜管理制度急救药品管理制度病区基数药品管理制度病区高危药品管理制度麻醉药品、第一类精神药品管理制度11

四、药品的有效期管理1.药品有效期：是指该药品被批准的使用期限，表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。2.有效期表示：按照《药品说明书和标签管理规定》（2006年）第二十三条药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。格式举例有效期至XXXX年XX月有效期至2009年03月有效期至XXXX年XX月XX日有效期至2009年03月11日有效期至XXXX.XX.有效期至2009.03.有效期至XXXX/XX/XX有效期至2009/03/11123.有效期的判断有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天；例如：药品生产日期为2004年10月20日，有效期两年，则有效期应标注为“有效期至：2006年10月19日”；若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。例药品生产日期为040501，有效期为一年，其有效期应标为：“有效期至：2005年4月，药品至2005年4月30日24时以前有效。13141.毒、麻、精、放药品(特殊管理药品)的管理按照法律法规、规章制定相应的管理制度专柜、专锁,单独存放,有安全设施,药库有安全监控及自动报警设施,各病区有防盗设施警示标识清晰实行三级管理和“五专”管理实行批号管理,建立追溯机制有“特殊管理药品”的应急预案建立使用登记本五、特殊药品的管理15

五专管理：专人负责专柜加锁专用帐册专册登记专用处方16严格麻醉药品的四相符管理：实物与帐目相符帐目与逐日消耗相符逐日消耗与处方相符处方与病历相符172.加强高危药品管理

包括高浓度电解质制剂、肌松剂及细胞毒药物其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后后果非常严重。建立高危药品目录单独存放,不得混放警示标识醒目使用前准确三查七对加强高危药品的效期管理,以确保疗效183.相似(易混淆)药品的管理

成分相同厂家不同的药品看似相似的药品(易善复与可益能)听似相同的药品(安博维与安博诺)外包装相似的药品(舒普深与优立新)一品多规或多剂型药物

容易弄混的药品标上醒目的警示标识,分开放置,建立一个相似药品目录表,相似表与照片比对,便于护士识别与重视19六、病区药品日常管理方法建议20

小结

士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各科室药品保管与使用的直接责任者病区药品是药品流通中的最后一个环节

对病