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肝脏囊性占位灶第1页/共42页定义肝内胆管囊腺瘤胆管囊腺瘤是一种主要发生于中年妇女的罕见的囊性肿瘤，生长缓慢。可因出血、感染、破裂和恶变为囊腺癌而表现复杂。典型的胆管囊腺瘤几乎完全囊变仅少量实性成分；大部分有分隔,可同单纯的胆管囊肿鉴别。当肿块巨大时可引起上腹部或右季肋区疼痛，消化不良、呕吐，偶有黄疸，但大多数患者发现时并无任何不适。CT及MR检查中一般表现为多房囊性占位，内可见囊内分隔及结节，偶见钙化，增强后囊壁、囊内分隔及结节轻至中度强化，囊液一般不强化。第2页/共42页第3页/共42页第4页/共42页第5页/共42页第6页/共42页第7页/共42页第8页/共42页第9页/共42页第10页/共42页鉴别诊断不伴有壁结节的囊腺瘤常缺乏特征性的CT、MRI表现，术前常误诊需要与肝包虫囊肿、复杂性肝囊肿等鉴别。第11页/共42页一、肝脏囊型包虫病通常为大囊内有多个规则的小子囊，常有特征性的“双边征”，或“飘带征”，囊壁光滑，可有弧形或蛋壳样钙化，通常无乳头样突起。有报道囊腺瘤及癌可见点状钙化。第12页/共42页第13页/共42页第14页/共42页第15页/共42页第16页/共42页二、多囊肝第17页/共42页三、肝脓肿第18页/共42页第19页/共42页第20页/共42页第21页/共42页第22页/共42页第23页/共42页第24页/共42页四、肝囊肿第25页/共42页第26页/共42页第27页/共42页第28页/共42页第29页/共42页五、第30页/共42页第31页/共42页第32页/共42页第33页/共42页第34页/共42页第35页/共42页第36页/共42页第37页/共42页第38页/共42页第39页/共42页第

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