不同孕期饮食健康指导

于秀珍不一样孕期饮食健康指导不同孕期饮食健康指导第1页主要内容1.孕妇营养对胎儿及母亲影响；2.孕妇体重增加速度；3.在孕期不一样阶段，孕妇怎样选择食物？怎么吃？吃多少？4.妊娠期间宜进与宜忌。不同孕期饮食健康指导第2页孕期营养对胎儿及母体影响

不同孕期饮食健康指导第3页一、孕期营养不良对胎儿影响低出生体重

低出生体重系指新生儿出生体重低于2500克，低出生体重影响原因主要包含母亲孕前体重和身高不够，孕期母体增重不够；贫血孕妇所生低体重儿发生率较高；孕妇吸烟和酗酒等可能是低出生体重儿一个主要原因。胎儿宫内发育迟缓

孕期营养不良，胎儿在母体内生长迟缓停滞，多数低出生体重儿属于足月小样儿。

不同孕期饮食健康指导第4页围产期新生儿死亡率高。脑发育受损

先天畸形不同孕期饮食健康指导第5页二、孕期营养不良对母体影响

流产、早产及婴儿死亡率增加贫血、低蛋白血症、缺钙.不同孕期饮食健康指导第6页防止孕期增重不足或超重妊娠期孕妇体重增加快慢是衡量孕妇饮食好坏和多少评价指标。因为不一样孕妇孕期增重适宜值不一样，所以不能简单地推荐一个体重增加值给各种各样孕期妇女。孕期母体适宜增重需考虑孕前妇女体质指数、孕前体重、是否哺乳、是否双胎等原因。不同孕期饮食健康指导第7页一、按孕前体质指数推荐孕期体重增加适宜范围

BMI推荐体重增加范围（千克）低

不足19.812.5—18正常19.8—2611.5---16超重26---297—11.5肥胖

大于296—7不同孕期饮食健康指导第8页二、按孕前体重、是否哺乳或双胎推荐孕期体重增加适宜范围。

孕前体重

推荐体重增加目标超过标准体重12%女性7—8千克，

孕后5个月，周体重增加≤300克孕前体重正常，不计划哺乳10千克，

孕后5个月，周体重增加约350克孕前体重正常，哺乳计划12千克，孕后5个月

，周体重增加约400克孕前体重低于标准体重10%女性14—15千克，孕后5个月

，周体重增加约500克双胎妊娠女性18千克，孕后5个月

周体重增加约650克不同孕期饮食健康指导第9页围孕期、孕期不一样阶段营养与膳食指导年中国营养学会颁布《中国居民膳食指南》中，对孕妇膳食尤其推荐了3条：强调孕4个月后，补充分够能量；孕后期保持体重增加；孕期增加鱼、肉、蛋、奶、海产品摄入。

不同孕期饮食健康指导第10页一、什么叫围孕期？

相关围孕期至今还没有确切划分。在没有实施计划生育地域，30年育龄期中除妊娠和哺乳期外均是围孕期。在实施计划生育地域，普通认为围孕期指准备妊娠期或计划妊娠期，即孕前期，指孕前3个月—6个月。

不同孕期饮食健康指导第11页围孕期膳食健康指导除了均衡营养和平衡膳食外，围孕期需要尤其关注营养素包含叶酸、铁和碘。1.叶酸妊娠头4周是胎儿神经分化和形成主要时期。孕早期缺乏叶酸或使用叶酸拮抗剂（如堕胎剂、抗癫痫药）可增加死胎、流产、早产、脑和神经管畸形危险。育龄妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸动物肝脏、深绿色蔬菜、及豆类。因为叶酸补充剂比食物中叶酸能更加好被机体吸收利用，提议最迟应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克，并连续整个孕期。叶酸除有利于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血症发生危险。2.碘

是合成甲状腺主要原料,碘缺乏引发甲状腺素合成降低，以及甲状腺合成减退，并所以影响母体和胎儿新陈代谢，尤其是蛋白质合成。据报道，围孕期和孕期碘摄入量低于25微克/天时，新生儿可能发生地方性克汀病。表现为智力低下、聋哑、性发育落后，运动技能障碍，语言能力下降以及生长发育障碍等。年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐围孕期碘摄入量150微克/天，孕早期200微克/天。碘主要起源是海产品，如海带、紫菜、海产鱼和虾、贝类等。不同孕期饮食健康指导第12页3.铁

在孕期，因为血容量和红细胞合成增加，加之孕妇还要为胎儿贮备铁以备出生后利用，对铁需要量增加。铁是可贮备营养素，围孕期女性应贮备足够铁为孕期利用。孕早期铁缺乏与早产、低出生体重及孕期体重增加不足相关。围孕期良好铁营养是妊娠成功必要条件。年《中国居民膳食营养素参考摄入量》提议围孕期铁适宜摄入量为20毫克/天。动物肝脏、动物血、瘦肉是铁良好起源，另外蛋黄、豆类、一些蔬菜，也提供部分无机铁，不过利用率不高。同时多摄入富含C水果，以促进铁吸收。每100克中北京猪肝含铁为含20--30毫克左右，白鸭血含铁量为30毫克左右，鸡血25克，猪血8.7毫克。不同孕期饮食健康指导第13页三、孕早期营养与膳食（一）孕早期膳食关键点：孕早期（孕1—3个月）胚胎生长迟缓，此时所需营养与孕前没有多大差异。不过此期大部分孕妇会有不一样程度妊娠反应，这些反应往往改变孕妇饮食习惯，并影响营养素摄入。严重妊娠反应会造成母亲严重营养缺乏，影响胎儿发育。孕早期饮食上注意以下几点：不同孕期饮食健康指导第14页1.选择促进食欲食物

多数早孕妇女食欲下降或口味改变，不论是酸、辣、咸、淡，都要迎合孕妇喜好，不要太多忌口，目标是让她尽可能多吃些食物。不同孕期饮食健康指导第15页2.选择轻易消化食物

如粥、面包、馒头、饼干、甘薯等，易消化食物可减轻呕吐不同孕期饮食健康指导第16页3.想吃就吃，少食多餐

妊娠反应严重孕妇，不要拘泥于进食时间，只要想吃就吃，随心所欲。比如睡前和早起时，在床上吃些饼干、面包等点心，能够减轻呕吐，增加进食量。不同孕期饮食健康指导第17页4.糖补充

孕妇完全不能进食时，提内分解脂肪产生酮体供能，酮体对胎儿早期脑发育产生不良影响。所以，应尽可能吃些富含淀粉和糖食物，完全不能进食时，应静脉补充最少150克葡萄糖以防止脂肪分解产生酮体不良影响。不同孕期饮食健康指导第18页5.补充叶酸

胎儿在母体子宫着床，即孕第2周神经管就开始分化发育。此时几乎全部妇女还不知道自己怀孕。为防止胎儿神经管畸形，在计划妊娠前，就要开始补充叶酸400—600微克/天，这一点非常主要。不同孕期饮食健康指导第19页（二）孕早期食谱举例

早餐：麻酱肉末卷

小米红豆粥加餐：核桃或杏仁几粒午餐：米饭+糖醋鱼+素炒荷兰豆+西红柿鸡蛋汤；加餐：牛奶芝麻糊；晚餐：面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+豆腐鱼头汤；加餐：苹果不同孕期饮食健康指导第20页四、孕中期营养与膳食

（一）孕中期膳食关键点1.补充充分能量

孕4—6个月时胎儿生长开始加紧，与之相伴母体子宫、胎盘、乳房等也将随之增大，所以营养补充显得日益主要。这个阶段，孕妇早孕反应消失，食欲增强，因早孕反应造成营养不足得以填补。充分食物所提供充分能量和合理营养完全能够满足胎儿及母体器官生长需要。不同孕期饮食健康指导第21页2.注意铁补充

这个阶段孕妇血容量和红细胞快速增加并一直连续到分娩期，所以对铁需要量增加孕期胎儿体内铁贮备完全以来母亲从食物中取得逐步积累，孕期铁缺乏可出现智力下降和行为发育异常。富含铁和吸收率高食物前已经述及。不同孕期饮食健康指导第22页3.确保充分鱼、禽、蛋、瘦肉和奶供给

动物性食物能提供优质蛋白质、钙、铁；适量摄入硬果，以供给脂溶性维生素和必需脂肪酸；多摄入新鲜蔬菜和水果以提供维生素和矿物质；确保充分谷类和豆类以提供能量。但一定要控制盐摄入，天天6克左右，北方人口重但不能超出10克，假如加酱油，那么对应降低盐量，普通每10毫升酱油降低1克食盐。不同孕期饮食健康指导第23页（二）膳食组成及食谱举例

1.膳食组成：提倡全方面均衡营养。谷类350—450克；大豆制品50—100克；鱼、禽、瘦肉交替选取约150克，鸡蛋每日一个；蔬菜500克，其中绿叶蔬菜占300克；牛奶或酸奶250克；每七天进食一次海产品，以补充碘、锌等微量元素；每七天进食一次鸡肝（25克）以补充VA和铁；一次鸡或鸭血以补充铁。需说明是，孕妇个体有较大差异，进食食物数量不可一概而论，也不可能要求天天进食一样多食物。不同孕期饮食健康指导第24页2.食谱举例

早餐：麻酱肉末卷

小米红豆粥；加餐：酸奶；中餐：米饭，清蒸鱼、蒜蓉油麦菜、胡萝卜豆角炒肉加餐：橙晚餐：米饭，芹菜炒肉，虾米褒油菜（大白菜、圆白菜等），骨头汤加餐：牛奶、面包不同孕期饮食健康指导第25页五、孕晚期营养与膳食

孕7—9个月，胎儿体内组织、器官快速增加。脑细胞分裂增殖加紧以及骨骼开始钙化是这一时期特点。伴随孕妇子宫、乳腺等增快，对蛋白质能量及维生素、矿物质需求显著增加。此期膳食主要关注以下几方面问题：不同孕期饮食健康指导第26页（一）孕晚期营养主要关注以下几方面问题

1.补充长链多不饱和脂肪酸

人类脑组织是全身含磷脂最多组织，孕20周始胎儿脑细胞分裂加速，孕30周至出生后1年为快速增殖期，随即脑细胞数量不再增多，而是体积增大，脑重量增加，直至2岁左右。从孕30周开始，磷脂需要量增加，而磷脂上长链不饱和脂肪酸如花生四烯酸、DHA、为脑组织生长和发育所必须。鱼类、和蛋类食物直接提供。

不同孕期饮食健康指导第27页2.钙需要量显著增加

钙是维持神经肌肉兴奋性、神经冲动传导以及心脏正常搏动物质，孕期缺钙引发孕妇腰腿疼痛和小腿抽筋。钙也是凝血因子激活剂，参加凝血过程，这对分娩时不丢失过多血液尤其主要。孕期钙提供不足，胎儿不会受影响，可吸收母体血钙，为了保持血钙平衡，母体就会贡献出自己骨中钙，造成母亲骨密度下降，严重者造成骨质疏松。另外孕期钙摄入不足，可增加孕末期毒血症危险。孕28周胎儿骨骼开始钙化。对钙需要量增加。孕中期钙推荐值为1000毫克/天，孕晚期为1200毫克/天，UL值毫克/天。任何事物都有两面性，假如钙摄入过多，可造成孕妇便秘，也可影响其它营养素吸收，还有胎儿颅骨坚硬，不利分娩。

不同孕期饮食健康指导第28页3.确保适宜体重增加

孕妇体重是反应孕妇营养主要标志。孕妇体重过多，将增加难产危险，也给母亲日后带来不良影响。孕期过少体重增加可造成胎儿营养不良并影响母亲健康。所以孕中期开始应每七天称量和统计体重，依据体重增加调整食物摄入。普通而言，孕前体重正常有计划哺乳女性，孕中期每七天增重约400克，而孕前过重或过轻、不计划哺乳女性、妊娠双台女性每七天适宜增重前已述及。钙最好起源是奶和奶制品，豆及豆制品；另外芝麻和小虾皮，海带等海产品也是钙良好食物起源。每100克中含钙量：蒙牛奶113毫克；北京产酸奶115毫克；雀巢企业生产孕产妇配方奶粉中250毫升水+5平勺奶粉，含钙546毫克；北京产芝麻酱2239毫克，北方鲜毛豆249毫克；另外豆腐、豆干等均高30毫克左右；山东产海米1670毫克；虾皮700—1000毫克。食物中钙吸收率约为30%。不同孕期饮食健康指导第29页（二）膳食组成及食谱举例

1.膳食组成：确保谷类、豆类、蔬菜水果摄入；鱼、禽、蛋、瘦肉累计每日250克，每七天最少3次鱼类并以海产鱼类为主，天天一个鸡蛋。每七天进食动物肝脏一次；每日最少饮奶250毫升，可补充钙300毫克。

不同孕期饮食健康指导第30页早餐：肉丝鸡蛋面；加餐：牛奶，杏仁或核桃；午餐：米饭，红白萝卜闷排骨。虾皮蘑菇煮菜心（油菜、小白菜等），鱿鱼爆西兰花，花生煲猪腱肉汤；加餐：苹果或纯果汁晚餐：米饭，芹菜豆腐皮炒肉丝，蒜蓉生菜，黑豆煲黑鱼汤；加餐：酸奶，饼干。

不同孕期饮食健康指导第31页妊娠期间饮食宜进与宜忌问答1、孕妇宜吃18种食物？猪血、豆浆、牛奶、猪蹄、乌鸡、香菇、鲫鱼、鸡肉、虾仁、菠菜、橙子、木瓜、香蕉、火龙果、苦瓜、芹菜、白菜、鲤鱼。不同孕期饮食健康指导第32页2宜少吃食物有：

香菜：香菜可促进子宫收缩，如大量食用可致流产，但作为食物偶然少许食用并没太大影响，且有一定治疗感冒作用。巧克力：孕妇要少吃巧克力，巧克力含有咖啡因，孕妇天天摄取300毫克以上咖啡因会造成流产，胎儿体重下降，但巧克力中含有微量元素铜，对胚胎正常发育非常主要。高蛋白饮食：高蛋白饮食摄入过多，可能给肠胃增加负担，并影响其它物质摄入使饮食营养失去平衡。成人1—1.5克/千克体重。不同孕期饮食健康指导第33页高钙饮食：过量饮用牛奶，过量加服钙片对胎儿有害无益，因为孕妇补钙过量，胎儿可能得高钙血症，首先头颅骨变硬，给分娩造成困难，另首先，患儿颧骨会变宽、突出，有损美观。维生素A：维生素A摄取过量，可能造成婴儿唇鄂裂、先心病等缺点。如过量服用鱼肝油制剂等。不同孕期饮食健康指导第34页3．孕妇能够吃螃蟹吗？

螃蟹喜欢吃水中死鱼和死虾等腐败动物体。这么，螃蟹体内会感染一定细菌，尤其是河蟹多生长在污浊河塘中，造成体内外有大量细菌。螃蟹活时候，细菌伴随体内新陈代谢而被排出体外，但一旦死蟹，它体内大量细菌繁殖，并分解蟹肉，有些细菌还产生毒素，这么人们吃后会中毒。所以吃时候要煮熟煮透，以杀死螃蟹体内外沾染细菌。另外螃蟹、甲鱼海带等有活血软坚作用，食后对早期妊娠有不良影响。

不同孕期饮食健康指导第35页4．腿部抽筋是怎么回事？怀孕后期因为疲劳和腿部水分积聚过多，会出现抽筋，尤其在夜里。处理：躺在床上，把腿抬起来在空中画圈，抽筋很快就会消失。5．孕期便秘：孕期激素和生长中胎儿都会对胃肠道造成影响，多吃一点高纤维素食物，如天天多吃些水果、蔬菜和麦片等。6．烧心：怀孕期间消化非常迟缓，轻易出现消化不良。尤其到了后期，因为胎儿压迫，会有胃部灼热感。注意一次不要吃得太多，别吃辛辣食物。

不同孕期饮食健康指导第36页7．孕妇防辐射服问题：孕妇防辐射服充其量是防电磁辐射。相关防辐射服说明书中“X线等”词语有误导之嫌。X线属电离辐射，而电脑、手机以及家电产品产生辐射属于电磁辐射，所以，把X线危害延伸到其它非电离辐射上是商家有意误导。关于“孕妇在怀孕前三个月要防止接触电磁辐射”说法是没有依据，我们无时无刻不处于电磁辐射包围之中。

不同孕期饮食健康指导第37页用包住手机方法来测试屏蔽效果不科学。因为手机信号与手机辐射是两个不一样概念，挡住手机信号

不等于挡住了辐射。手机辐射是在手机接通后，通话过程中手机本身产生。而通话时一块仅挡着腹部布不可能完全屏蔽手机辐射。况且手机接收是高频微波信号，而我们日常生活中需要防是电脑和家用电器产生低频辐射。

不同孕期饮食健康指导第38页当前，国家还没有制订防辐射服装质量安全标准。中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所，是当前我国官方唯一有授权受理放射防护器材和含放射性产品检测资质职能部门，其研究员尉可道指出，手机、电脑等辐射是否会对胎儿产生侵害问题在业界至尽没有定论。在认定缺