寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座

寨卡病毒病基本知识寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第1页寨卡病毒（ZikaVirus）黄病毒科黄病毒属—“黄病毒”RNA病毒，非洲型和亚洲型两个亚型；当前在美洲地域流行为亚洲型，与年-年法属波利尼西亚亚洲型病毒相同度最高1947年，首次在乌干达Zika森林恒河猴体内分离出

1952年，在乌干达和坦桑尼亚人体中分离到病毒在自然界非人灵长类动物中循环同属病毒：登革病毒、乙脑病毒、黄热病毒等寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第2页寨卡病毒病（ZikaVirusDisease)由寨卡病毒引发急性病毒性传染病感染者约20%发病，临床症状温和，普通连续2-7天，自限性疾病，重症病例和死亡病例少见临床症状包含发烧、皮疹、关节痛、肌肉痛等当前尚无疫苗和特异性抗病毒药品寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第3页寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第4页新生儿小头畸形巴西卫生部年1月27日通报，自年第45周以来，共汇报疑似小头畸形4180例，已调查732例，其中270例（37%）确诊中枢神经系统畸形，6/270（2.2%）寨卡病毒感染阳性1月15日，美国夏威夷，1名寨卡病毒试验室确诊病例所生婴儿患有小头畸形，该妇女曾在年5月期间前往巴西居住生活一段时间现有资料提醒，新生儿小头畸形可能与孕妇怀孕期间寨卡病毒感染相关，但二者之间确切病因关系仍有待研究环境和遗传原因可造成小头畸形，如唐氏综合症，接触药品、酒精以及其它毒素，怀孕期间风疹病毒感染等寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第5页起源:ZikavirusoutbreakBrazil,F.BozzaOswaldoCruzFoundation寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第6页格林-巴利综合征-年，法属波利尼西亚发生寨卡病毒病和登革热混合疫情后，当地发觉格林-巴利综合征异常上升年，巴西寨卡病毒病疫情期间，也观察到格林-巴利综合征上升截至年7月13日，共监测到76名有神经系统并发症病人，其中55%（42/76）诊疗为格林-巴利综合征（GBS）。62%（26/42）格林巴利综合征病例曾出现寨卡病毒感染症状二者之间确切病因关系也有待研究寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第7页传染源和传输媒介传染源：患者、隐性感染者和感染寨卡病毒非人灵长类动物是该病可能传染源传输媒介：埃及伊蚊为寨卡病毒主要传输媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等各种伊蚊属蚊虫也可能传输该病毒寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第8页传输媒介—伊蚊伊蚊为传输媒介主要为埃及伊蚊白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等也可能传输我国存在埃及伊蚊和白纹伊蚊埃及伊蚊分布于海南省及广东雷州半岛，以及云南省西双版纳州、德宏州及临沧市等地域白纹伊蚊广泛分布于河北、山西、陕西以南广大区域寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第9页

埃及伊蚊白纹伊蚊寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第10页我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第11页-年我国登革热疫情分布图输入性病例当地感染病例寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第12页寨卡病毒当地传输风险预计及巴西至各国民航旅客人数和目标地（年9月至年8月）BogochI,etal.AnticipatingtheinternationalspreadofZikavirusfromBrazil.Lancet.(Inpress)寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第13页蚊媒传输为主要传输路径人与人之间传输母婴传输有研究自孕妇胎盘中检测出寨卡病毒，提醒感染孕妇可能会在分娩过程中传输给新生儿血液传输和性传输罕见有可能经过输血或性接触进行传输截至当前，各汇报一例传输路径寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第14页Thiboutotetal,pntd登革病毒传播过程寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第15页人群易感性包含孕妇在内各类人群对寨卡病毒普遍易感曾感染过寨卡病毒患者可能对未来感染具有免疫力寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第16页潜伏期当前该病潜伏期尚不清楚，有资料认为可能为3-12天传染期患者传染期尚不明确，现有研究表明患者发病早期产生病毒血症，并具有传染性潜伏期和传染期寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第17页疫情进展寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第18页既往寨卡病毒病疫情年前，人类感染病例仅14例，均散发年，太平洋岛国密克罗尼西亚暴发（185例）之后多年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多尼亚旅行者中有散发病例汇报年~年，太平洋岛国法属波利尼西亚发生暴发，汇报病例约10,000例年2月，智利复活节岛发觉1例当地感染病例寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第19页最新疫情概况发生当地流行国家（地域）：30个美洲24个国家（地域）：巴西、哥伦比亚、墨西哥、萨尔瓦多、洪都拉斯、危地马拉、法属圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维亚、马提尼克、法属圭亚那、海地、苏里南、厄瓜多尔、圭亚那、巴拿马、波多黎各、尼加拉瓜、委内瑞拉、库拉索岛、多米尼加、瓜德罗普、美属维京群岛非洲1个国家（地域）：佛得角大洋洲5个国家（地域）：萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼亚、斐济、瓦努阿图出现输入病例国家（地域）：16个美洲2个：美国、加拿大欧洲11个：丹麦、芬兰、德国、意大利、葡萄牙、荷兰、西班牙、瑞典、英国、瑞士、奥地利亚洲2个：中国台湾、以色列大洋洲1个：澳大利亚寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第20页年以来寨卡病毒病汇报国家/地域

（截止年1月31日）墨西哥3例萨尔瓦多3,836例巴拿马99例危地马拉1例洪都拉斯2例萨摩亚31例法属波利尼西,库克群岛,新咯里多尼亚,瓦努阿图委内瑞拉7例厄瓜多尔6例哥伦比亚20,000+例玻利维亚1例圭亚那1例苏里南5例法属圭亚那1例巴西56,318例巴拉圭6例佛得角4,164例其它输入病例国家：澳大利亚3例中国台湾1例以色列1例暴发疫情国家/地域（5）散发病例国家/地域（25）输入病例国家/地域（16）输入病例：美国6例加拿大1例欧洲输入病例国家：意大利、丹麦、芬兰、德国、葡萄牙、荷兰、西班牙、瑞典、英国、瑞士、奥地利巴巴多斯3例波多黎各1例海地

1例马提尼克1例法属圣马丁1例多米尼加共和国10例库拉索岛、尼加拉瓜、瓜德罗普、美属维尔京群岛寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第21页几个重点国家（地域）疫情进展寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第22页巴西据巴西卫生部预计，年巴西已经有大约44万-130万寨卡病毒感染病例巴西卫生部1月20日通报，该国上周新增汇报可能与Zika病毒感染相关小头畸形例363例、死亡3人，累计汇报3893例小头畸形病例、死亡49人，分布于巴西21个省764个市寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第23页哥伦比亚自年10月至年第1周，汇报寨卡病毒疑似病例1918例，临床诊疗病例10837例，试验室确诊病例776例孕妇疑似感染病例101例，临床诊疗病例459例当地传输最严重加勒比州汇报疑似病例1151例，临床诊疗病例5449例寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第24页佛得角自年9月底到年12月6日，共汇报寨卡病毒感染疑似病例4744例，其中汇报最多是普拉亚岛共计3845例（81%），当前为止，该国未汇报任何神经系统并发症病例寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第25页美国美国疾控中心年1月16日通报首例本土出生、感染寨卡病毒小头畸形婴儿，其母亲年5月怀孕时曾到巴西旅行截止年1月26日，美国共发觉6例输入性病例寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第26页中国台湾台湾1月19日通报，1月10日，台湾在桃园机场口岸检疫中发觉一名来自泰国24岁男性被确诊为寨卡病毒病病例寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第27页WHO对疫情形势分析近期美洲疫情快速传输主要原因缺乏群体免疫除加拿大和智利以外，传输寨卡病毒伊蚊在美洲广泛分布PAHO认为寨卡病毒可能传输到美洲全部存在伊蚊国家和地域。WHO官员28日警告，预计美洲地域将可能有300万-400万人感染这种病毒。寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第28页WHO及部分国家/地域应对情况寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第29页WHO与组员国正在采取办法召集教授和合作搭档，界定并优先研究寨卡病毒病增强对寨卡病毒和潜在并发症监测加强通报能力，帮助各国推行《国际卫生条例》承诺提供关于临床管理、诊疗和病媒控制培训，包含经过一些世卫组织合作中心来进行培训加强试验室检测该病毒能力支持卫生主管部门执行蚊媒控制战略，对那些不能清洗、倒空或者覆盖积水现场，提供杀幼蚊剂来处理与教授和其它卫生机构协作，制订关于临床治疗和随访寨卡病毒携带者提议寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第30页美国美国总统奥巴马1月26日会见美国卫生官员，提出疫情防控要求（公布疫情，本土国民，预防疫情蔓延），强调了研发主要性（诊疗试剂、疫苗和治疗方法）正在研制两种疫苗，分别基于以前西尼罗疫苗和登革热疫苗研制，最快8月展开人体试验第一阶段，一旦成功，疫苗在10月或11月便可供公共卫生紧急情况使用FDA计划暂时禁止来自寨卡流行地域人员献血美国疾控中心将旅行卫生提醒从最低级1级关注（Watch）提升为2级警戒（Alert），提议孕妇与计划怀孕女性，暂时防止前往拉美和加勒比海地域寨卡病毒流行地方旅游，并公布海外旅游警告名单（1月22日已列出22个）。美国CDC于年12月22日开启其应急作业中心（EOC）寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第31页欧盟CDC年5月以来共公布4期美洲寨卡病毒疫情快速风险评定汇报提议加强监测、试验室能力建设，加强医生对该病及其并发症认识考虑血液安全问题，延长含有相关旅行史人员献血时间对旅行者和受疫情影响欧盟公民提出防护提议寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第32页俄罗斯1月27日，俄罗斯总统普京要求卫生部跟进寨卡病毒疫情进展，与运输和民航部门及时沟通，做好病毒蔓延预防对策俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局当日晚些时候公布了含有27国旅行警告名单，提醒孕妇防止前往这些国家寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第33页巴西巴西政府出动22万名军人帮助铲除蚊虫巴西将向40万名孕妇提供驱虫剂罗塞夫总统与美国总统奥巴马29日就派双方教授代表组成高水平研发团体达成一致，协力研发寨卡疫苗巴西国家生物安全委员会最近同意了利用转基因蚊子来阻止伊蚊大量繁殖方法寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第34页中国台湾台湾计划将寨卡病毒病列为法定汇报传染病台湾“疾管局”宣告对中美洲、南美洲和加勒比海地域旅行提议为警告级别（Warning，最高级），对柬埔寨、印尼、马来西亚、菲律宾、泰国和马尔代夫6个有寨卡病毒病流行亚洲国家旅行提议为关注级别（Watch）提议病人和孕妇暂时防止前往寨卡病毒病流行地域寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第35页我国开展应对工作亲密跟踪疫情进展，及时开展风险评定加强试验室技术准备，向省级

疾控中心和检验检疫机构试验

室下发试剂编制防控技术指南开展技术培训（省和重点地域CDC、检验检疫部门、重大专题网络试验室）加强与WHO、美国CDC沟通多路径风险沟通，编发防控科普知识寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第36页风险评定寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新专家讲座第37页风险评定我国存在病例输入风险当前寨卡病毒本土流行国家较多，我国与相关国家人员往来，不排除寨卡病毒病例输入我国风险发生输入性病例后国内传输风险冬春季节在我国扩散风险极低我国冬春季节伊蚊密度低，无法形成有效传输夏秋季节不排除在我国局部地域发生当地传输扩散可能我国局部地域夏秋季节伊蚊密度较高，一旦有病例输入，不排除疫情在当地局部地域传输扩散

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