耶鲁抽动严重程度总体量表专家讲座

耶鲁抽动严重程度总体量表

（YGTSS)应用与解读

魏小维

天津中医药大学第一从属医院耶鲁抽动严重程度总体量表专家讲座第1页

一、运动抽动检验表（描述过去一周内运动抽动表现）1.简单运动抽动（快速、突然、无意义）

——眨眼

——眼睛动

——鼻子动

——嘴动

——做怪相

——摔头/头动

——耸肩

——臂动

——手动

——腹部担心

——腿、脚或脚趾动

——其它（请描述）

耶鲁抽动严重程度总体量表专家讲座第2页2.复杂运动抽动（较慢、似有目标）——眼表情和转动——嘴动——面部动作或表情——头部姿势或动作——动肩——臂或上肢动——手姿势或动作——书写样抽动——肌担心姿态——屈身或扭动——旋动——腿、脚或脚趾动——运动停顿——与抽动相关强迫行为（触摸、拍打、修

饰、仪式动作）——猥亵行为——自虐行为——阵发性抽动（演出性），连续

秒钟——失控行为（详细说明）

——其它（详细说明）

。耶鲁抽动严重程度总体量表专家讲座第3页二、发声抽动症状检验表（描述过去一周中发声抽动情况）1.简单声音症状（快、无意义声响）——声响、喧叫声

（咳嗽、清嗓子、

抽咽、吹口哨、

物或鸟叫声）——其它（请列出）--------------------------------------------。耶鲁抽动严重程度总体量表专家讲座第4页2.复杂发声症状（语言：单字、短语、陈说）——音节（请列出）--------------------------------------------。——单字（请列出）--------------------------------------------。——秽语（请列出）--------------------------------------------。——模仿言语--------------------------------------------------------。——重复言语--------------------------------------------------------。——言语停顿--------------------------------------------------------。——无意义言语（详细说明）---------------------------------。——失控性言语（详细说明）---------------------------------。*抽动记分中不包含失控性耶鲁抽动严重程度总体量表专家讲座第5页

三、数量表（除非另有说明，分别评定运动和发声抽动）1.数量：说明得分运动分（）发声分（）无0抽动一次1屡次不连续抽动（2—5次）2屡次不连续抽动（5次以上）3各种不连续抽动加上最少有一次连续模式或有次序复合性抽动，以致难以分清不连续抽动。4各种不连续抽动加上有两次以上连续模式或有次序抽动，以致难以分清不连续抽动。5耶鲁抽动严重程度总体量表专家讲座第6页2.频率：说明得分运动分（）发声分（）无无抽动行为迹象0极少前一周中有抽动行为，不是经常发生，经常不是天天都抽动。如有一阵抽动，经常是短暂和罕见。1偶然抽动经常天天有，但一天当中也有长时间不抽动，有时发生一阵抽动，但持续时间一次不超出几分钟。2时常发作天天都抽动，长达三小时不抽动是常有。抽动发作是有规律，但可能被限于一个单独姿势。3几乎总在实际上天天醒着时候都在抽动，连续抽动抽动间期是有规律，抽搐常发作且不限于一个单独姿势。4总在发作实际上是一直在抽，间歇极难看出且间歇时间最多不超出5—10分钟左右。5耶鲁抽动严重程度总体量表专家讲座第7页3.强度：说明得分运动分（）发声分（）无0最小强度抽动看不出也听不见（仅依据病人自己体验）或者抽动比一样自主行为更无力，因其强度小，不易被注意到。1轻微强度抽动不比一样自主行为或声音更有力，因为强度小，不易被看出来。2中等强度抽动比一样自主行为较有力，但不超出一样自主行为和声音范围，因为其有力特点，可引发他人注意。3显著强度抽动比一样自主行为和声音较有力并有夸大特征。因其力量和夸大特点，这种抽动经常引发他人注意。4严重强度抽动极有力，表情夸大，因为其强烈表情，这种抽动引发人们注意并可能导致有身体受伤危险（意外事故、挑逗或自我伤害）。5耶鲁抽动严重程度总体量表专家讲座第8页4.复合性：说明得分运动分（）发声分（）无假如有抽动很显著含有“简单”抽动特征（突然、短暂、触目标）。0边缘抽动并不显著地有“简单”特征。1轻度抽动有显著地“复杂”性（外表上是有目标）并有模仿短暂“自动”行为，如修饰、发出音节或短暂“ahhuh”，“hi”声音这些可能就是伪装。2中度抽动愈加“复杂”（外表更有目标性并连续），且可有各种肌群同时抽动，以致难以伪装，但可被认为是合理或“解释”为正常行为或正常说话（撕、轻敲、说“当然”或“宝贝”短模仿言语）。3显著抽动有非常“复杂”特点并趋向于连续各种肌群同时性抽动，这些是难以伪装，不能轻易地合理地认为是正常行为或说话，比如有连续性或不正常、不恰当、奇怪猥亵特点（长时间面部扭曲、抚摩生殖器、模仿）语言，不成句说话、屡次重复说“你这是什么意思”或发出“fu”或“sh”声音。4严重抽动伴有长时间各种肌群同时抽动或发声，这不可能被掩饰或者轻易地合理地解释为正常行为或说话，因为有连续时间长、极不正常、不恰当、奇怪或猥亵特点（长时间显露或说话，经常是带有猥亵行为，自我辱骂或秽语）。5耶鲁抽动严重程度总体量表专家讲座第9页5.干扰：说明得分运动分（）发声分（）无行为或者语言不受干扰0极轻度抽动时并不中止连贯行为或说话。1轻度抽动时有时中止连贯行为或说话。2中度抽动时经常中止连贯行为或说话。3显著抽动时经常中止连贯行为或说话，偶而中止意向性活动或交往。4严重抽动时经常中止意向性活动或交往。5耶鲁抽动严重程度总体量表专家讲座第10页6.缺损：（运动和发声抽动所致全部缺损率）说明（参考点）得分无自尊心、家庭生活、社会交往、学校学习或工作不受影响0极轻度抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作上带来一点困难（偶然忐忑不安、担心未来，因为抽搐、家庭担心空气有所增加；朋友或熟人有时用一个焦虑方式注视和谈论抽动）。10轻度抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来少许困难。20中度抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作方面带来显著问题（焦虑发作，家庭里周期性苦恼和烦乱，经常被人嘲弄或回避社交，因为抽动，周期性影响学习或工作）。30显著抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来相当困难。40严重抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来极大困难（带有自杀念头严重抑郁症、家庭破裂，断绝社交——因为在社会上名声不好和回避社交。生活受到严格限制，离开学校或失去工作）。50耶鲁抽动严重程度总体量表专家讲座第11页

运动抽动发声抽动

数量（）数量（）

频率（）频率（）

强度（）强度（）

复合性（）复合性（）

干扰（