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文档简介

抗感染临床病例征集模板（*必填项目）患者一般情况*性别：口男□女*年龄：——岁入院时间：主诉:*现病史:*实验室检查（若无检查报告单可根据实际情况手动录入检查结果）血常规： 白细胞：报告单中性粒细胞百分比：淋巴细胞比例：红细胞：血红蛋白：肝肾功能:ALT：报告单AST：肌酎：尿素氮：其他：感染和脓毒症相关指标：PCT：CRP：乳酸：影像学检查（若无检查报告单可根据实际情况手动录入检查结果）（CT等辅助检查）报告单*主要诊断（感染相关）:其他诊断病原学诊断（如果有）:药敏试验（如果有）:•所用标本:•敏感抗菌药物:•检查结果:•中介抗菌药物:•耐药抗菌药物:*治疗方案:治疗方案调整:*疗效评估:体温，实验室，影像学治疗方案调整：疗效评估：体温，实验室，影像学安全性描述：疗效评估：体温，实验室，影像学*经验总结病例特点描述治疗方案评价心得体会

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