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如何处理急性重症胰腺炎的危重患者？一、急性重症胰腺炎SAP,由于局部胰酶被激活而后引发全身炎症，身体组织损伤、器官衰竭，是临床上常见的疾病。造成此种疾病的原因有很多，在欧洲，因为酗酒导致急性重症胰腺炎的仍占多数，胆道阻塞原因紧跟其后。胰腺坏死SAP涵盖了多个领域，如胃肠科医生、腹部外科医生和重症医师等学科的医生。二、处理急性重症胰腺炎危重患者的方法SAP酯相关胰腺炎，预防性抗生素治疗是不提倡的。1、液体复苏造成循环衰竭（尤其是肾衰竭）国际审计显示（有关脓毒症患者液体管理），ICU324小时)累积液体平衡较高与死亡率风险增加独立相关。根据最近研究数据决定脓毒症和脓毒症休克患者的液体选择。此项选择是从生理盐水向“平衡”晶体的转变，放弃使用羟基乙基淀粉溶液是由于肾毒性风险增加，林格氏乳酸溶液成为首推的原因在于它有降低胰酶活性且减少酸中毒的可能，但是有肝功能衰竭和乳酸清除率受损的患者在较高比例下可能会导致乳酸水5~10（分的评估）。SAP2、监测如前文所述，液体复苏一直以来是首推治疗方式，但一直未被完全执行是因诊断不仅要根据临床参数，还要根据生化、放射性计算机断层扫描或超声波(腹中心静脉压升高或肺毛细血管楔压升高），高级监测(全心舒张末期体积降低、物电阻抗分析、电阻抗断层扫描、同位素技术对总血容量评估)。临床医生应该SAP不是真实的充盈状态。3、抗生素SAP时间以及死亡率。SAPICU4、降低甘油三酸酯水平SAPHTG（是由甲状腺合成的特异性蛋白质）SAPHTGOMEGA3，岛素、肝素和血浆置换等治疗方式来降低甘油三酸酯水平同样被看好。血浆置换法同样能够清除甘油三酸酯，在开启后数小时之内。一项研究显示，血浆置换和保守治疗两者死亡率没有差异性，造成差异性的原因也可能是血浆置换延迟，但一项研究显示，早期血浆置换和晚期血浆置换死亡率也无明显差异。5、药理干预430SAPSAP关于辅助药物治疗，例如抗氧化剂、抑肽酶、阿托品、降钙素、西咪替丁、奥芬、益生菌、生长抑素、生长抑素和奥美拉唑、生长抑素和乌司他丁这些以及局部动脉灌注蛋白酶抑制剂对治疗SAP都无明显效果。6、腹膜灌洗有专家分析比较了腹腔灌洗与保守治疗两种治疗方式，得出的结论是在死亡风险和并发症方面两者都没有明显差异。腹腔灌洗会降低发病率和死亡率，在最近的专家试验分析中得到肯定。7、手术治疗ICU待肠功能恢复，就给予肠内营养支持；⑤持续双套管灌洗，严格记录出入量，一旦发现坏死腔出血，立即停止灌洗。8、营养干预ICUSAP1～2入，这一方法可以提高耐受性，肠梗阻的风险将会降到最低。根据专家分析，肠内营养不会对死亡率造成影响，肠内营养和肠外营养的比较研究给肠内营养改善ICUSAP肠内营养。SAP的死亡率近年来虽然在下降，但是数据依然很高。大容量复苏方法被作为初步治疗，虽被大肆提倡，但需要注意的问题较多。不提倡预防性抗生素治疗，这种治疗适用于早期发现和治

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