手术室应急预案处理流程图

手术患者发生呼吸、心跳骤停的处理流程刚好记录亲密视察病情为患者保暖患者呼吸心跳骤停马上抢救胸外按压、人工呼吸气管插管建立静脉通路抢救药物的运用呼叫其它医务人员帮助抢救刚好记录亲密视察病情为患者保暖患者呼吸心跳骤停马上抢救胸外按压、人工呼吸气管插管建立静脉通路抢救药物的运用呼叫其它医务人员帮助抢救手术患者药物引起过敏性休克的处理流程患者发生过敏性休克患者发生过敏性休克亲密视察患者意识、生命体征并记录喉头水肿行气管插管或气管切开马上停药，就地平卧、抢救呼吸抑制赐予兴奋剂呼吸暂停行人工呼吸心跳骤停行CPR对症处理吸氧遵医嘱赐予相应药物补液扩容皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减亲密视察患者意识、生命体征并记录喉头水肿行气管插管或气管切开马上停药，就地平卧、抢救呼吸抑制赐予兴奋剂呼吸暂停行人工呼吸心跳骤停行CPR对症处理吸氧遵医嘱赐予相应药物补液扩容皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减 手术室药物不良反应的处理流程发生药物不良反应发生药物不良反应必要时封存，送检液体及输液器具亲密视察，做好记录通知医生、遵医嘱用药并赐予相应处理上报药剂科、医院感染办公室、护理部减慢或停止输液必要时封存，送检液体及输液器具亲密视察，做好记录通知医生、遵医嘱用药并赐予相应处理上报药剂科、医院感染办公室、护理部减慢或停止输液 手术患者用药错误的处理流程发觉用药错误发觉用药错误马上停药，通知医生马上停药，通知医生实行急救措施，降低对患者的损害，严密视察，作好记录实行急救措施，降低对患者的损害，严密视察，作好记录做好患者/家属的安抚及善后工作通知科主任、护士长上报医务科、护理部组织探讨，分析整改组织探讨，分析整改手术患者输液反应的处理流程发生输液反应发生输液反应通知医生按反应类型及处理程度通知医生按反应类型及处理程度保留液体及输液器具，必要时送检或封存严密视察病情改变，做好记录严峻者就地抢救静脉炎空气栓塞循环负荷过重发热反应更换输液部位患肢抬高制动局部处理减慢输液速度取头低足高左侧卧位高流量吸氧，对症处理减慢输液速度端坐位，高流量吸氧必要时遵医嘱用药减慢输液速度物理降温抗过敏治疗保留液体及输液器具，必要时送检或封存严密视察病情改变，做好记录严峻者就地抢救静脉炎空气栓塞循环负荷过重发热反应更换输液部位患肢抬高制动局部处理减慢输液速度取头低足高左侧卧位高流量吸氧，对症处理减慢输液速度端坐位，高流量吸氧必要时遵医嘱用药减慢输液速度物理降温抗过敏治疗上报医务科、护理部上报医务科、护理部手术患者输血反应的处理流程发生输血反应发生输血反应溶血反应过敏反应上报医务科、护理部保留余血送检，必要时封存血液及输血器具严密视察病情改变，做好记录发热反应减慢输血速度物理降温抗过敏治疗减慢输血速度抗过敏、抗休克治疗必要时气管切开及CPR停止输血升压药、碱化尿液双侧腰部封存及热敷抗休克抽血重做配血试验通知医生、检验科按反应类型及程序处理溶血反应过敏反应上报医务科、护理部保留余血送检，必要时封存血液及输血器具严密视察病情改变，做好记录发热反应减慢输血速度物理降温抗过敏治疗减慢输血速度抗过敏、抗休克治疗必要时气管切开及CPR停止输血升压药、碱化尿液双侧腰部封存及热敷抗休克抽血重做配血试验通知医生、检验科按反应类型及程序处理术中发生物品清点误差的处理流程清点用物清点用物记录数据手术结束检查无效手术结束关闭伤口拍X线片或其他检查手术结束查找无效出现误差，刚好上报手术医生检查有效手术者在护理记录单上签字，巡回护士在记录单上注明查找的经过再次确认物品不再伤口内，关闭伤口关闭伤口查找有效暂停手术再次查找手术结束检查无效手术结束关闭伤口拍X线片或其他检查手术结束查找无效出现误差，刚好上报手术医生检查有效手术者在护理记录单上签字，巡回护士在记录单上注明查找的经过再次确认物品不再伤口内，关闭伤口关闭伤口查找有效暂停手术再次查找 手术标本管理流程手术医生取下手术标本手术医生取下手术标本每日交接班病理报告返回科室，接收报告人员填写病理报告内容，并注明报告返回日期，签名与病理标本接收人员查对姓名、标本及病理申请单，双方在《病理标本登记本》上签名并注明送检日期将病理标本及《病理检查申请单》放入标本存放柜内洗手护士将标本放入标本袋送检并附上《病理检查申请单》固定标本，填写病理标本登记本，签名洗手护士、巡回护士共同查对患者身份，标本数量及名称无误后手术结束，洗手护士、巡回护士和手术医生确认标本数量与名称洗手护士妥当保管手术医生填写《病理检查申请单》巡回护士填写标本相应内容每日交接班病理报告返回科室，接收报告人员填写病理报告内容，并注明报告返回日期，签名与病理标本接收人员查对姓名、标本及病理申请单，双方在《病理标本登记本》上签名并注明送检日期将病理标本及《病理检查申请单》放入标本存放柜内洗手护士将标本放入标本袋送检并附上《病理检查申请单》固定标本，填写病理标本登记本，签名洗手护士、巡回护士共同查对患者身份，标本数量及名称无误后手术结束，洗手护士、巡回护士和手术医生确认标本数量与名称洗手护士妥当保管手术医生填写《病理检查申请单》巡回护士填写标本相应内容接收报告人员将病理报告送往相应临床科室接收报告人员将病理报告送往相应临床科室在临床科室医生接收到报告后，必需在《病理标本登记本》上签名在临床科室医生接收到报告后，必需在《病理标本登记本》上签名手术患者手术中大出血时的处理流程刚好执行医嘱，精确用药干脆执行书面医嘱复述一遍，双方确认后再执行口头医嘱帮助手术医生实行各种止血措施。亲密关注手术野，刚好打算止血用物。器械护士马上抢救术中大出血时刚好执行医嘱，精确用药干脆执行书面医嘱复述一遍，双方确认后再执行口头医嘱帮助手术医生实行各种止血措施。亲密关注手术野，刚好打算止血用物。器械护士马上抢救术中大出血时巡回护士巡回护士向四周医护人员寻求帮助保持有效的静脉通道向四周医护人员寻求帮助保持有效的静脉通道刚好向手术台上供应止血用品刚好向手术台上供应止血用品协作麻醉医师打算血液制品协作麻醉医师打算血液制品视察病情视察病情作好记录作好记录手术室中心负压吸引装置出现故障的处理流程做好记录通知检查，修理负压吸引装置出现故障视察吸痰效果，必要时再次抽吸劝慰患者做好说明工作启动备用电动吸痰器，50ml空针吸痰马上报告麻醉师，手术医生做好记录通知检查，修理负压吸引装置出现故障视察吸痰效果，必要时再次抽吸劝慰患者做好说明工作启动备用电动吸痰器，50ml空针吸痰马上报告麻醉师，手术医生手术室中心吸氧装置出现故障的处理流程通知检查，修理无氧气枕或氧气筒时，需协助呼吸的病人采纳呼吸囊进行人工呼吸中心吸氧装置故障报告麻醉师，手术医生，护士长调整氧流量，吸氧视察患者缺氧症状，改善及病情改变，并记录劝慰患者，做好说明工作全麻或大手术重病人氧气筒供氧氧气枕供氧局麻或小手术病人通知检查，修理无氧气枕或氧气筒时，需协助呼吸的病人采纳呼吸囊进行人工呼吸中心吸氧装置故障报告麻醉师，手术医生，护士长调整氧流量，吸氧视察患者缺氧症状，改善及病情改变，并记录劝慰患者，做好说明工作全麻或大手术重病人氧气筒供氧氧气枕供氧局麻或小手术病人术中仪器设备突发故障处理流程做好登记无法修理应刚好上报有关部门通知修理人员，尽快进行修理马上更换备用设施仪器设备突发故障做好登记无法修理应刚好上报有关部门通知修理人员，尽快进行修理马上更换备用设施仪器设备突发故障、术中医护人员发生针刺伤时的处理流程登记上报随访按要求复查预防性服药在24h内去检验科抽血查HIV抗体抽查患者血液在24h内去检验科抽血查乙肝，丙肝抗体被HIV登记上报随访按要求复查预防性服药在24h内去检验科抽血查HIV抗体抽查患者血液在24h内去检验科抽血查乙肝，丙肝抗体被HIV阳性患者血液，体液污染的锐器刺伤被乙肝，丙肝阳性患者血液，体液污染的锐器刺伤上报医院感染办公室，按相关程序处理碘酒和酒精消毒外科伤口处理在流淌水下冲洗至少5min马上挤出伤口血液医务人员发生针刺伤抽查患者血液抽查患者血液注射乙肝免疫球蛋白按要求注射乙肝疫苗注射乙肝免疫球蛋白按要求注射乙肝疫苗批量伤员处理流程手术结束，做好抢救记录开展抢救协作协调员（由护士长担当）保暖主动协作手术输液（血）吸氧用3%的过氧化氢溶液处理开放伤口麻醉医生，外科医生口头下达医嘱后护士在执行前后复述药名，剂量，途径，执行完毕记录在手术室护理单上汇报伤员信息，协调各部门工作依据伤情严峻程序进行检伤分类伤员接待组物品打算组仪器检查组手术协作组成立抢救小组向护士长及相关部门汇报，做好术前打算评估伤员状况，救治须要接到批量伤员信息负责手术的洗手，巡回工作检查仪器的功能状态以备用筹备手术物品手术结束，做好抢救记录开展抢救协作协调员（由护士长担当）保暖主动协作手术输液（血）吸氧用3%的过氧化氢溶液处理开放伤口麻醉医生，外科医生口头下达医嘱后护士在执行前后复述药名，剂量，途径，执行完毕记录在手术室护理单上汇报伤员信息，协调各部门工作依据伤情严峻程序进行检伤分类伤员接待组物品打算组仪器检查组手术协作组成立抢救小组向护士长及相关部门汇报，做好术前打算评估伤员状况，救治须要接到批量伤员信息负责手术的洗手，巡回工作检查仪器的功能状态以备用筹备手术物品手术患者发生坠床的处理流程患者跌倒患者跌倒做好记录与家属沟通接着视察，严格交接班上报护理部或院总值班检查伤情，做相应处理必要时检查实行爱护措施察看，劝慰患者通知医生报告科主任，护士长做好记录与家属沟通接着视察，严格交接班上报护理部或院总值班检查伤情，做相应处理必要时检查实行爱护措施察看，劝慰患者通知医生报告科主任，护士长手术患者发生躁动的处理流程患者发生躁动患者发生躁动亲密视察，做好记录备好抢救用物，帮助抢救遵医嘱赐予冷静药物通知医生守护患者，防止发生误伤马上劝服并实行爱护性措施亲密视察，做好记录备好抢救用物，帮助抢救遵医嘱赐予冷静药物通知医生守护患者，防止发生误伤马上劝服并实行爱护性措施高危手术患者压疮的处理流程术前访视术前访视严格交接班亲密视察，做好记录实行爱护性措施术中护士长审核后上报护理部报告护士长填写《难免压疮申报表》术前访视单上标注警示标识Breden评分＜12分Braden评分表筛查依据压疮分期进行处理科护士长审核后上报护理部报告护士长填写《压疮报告表》择期手术高危患者患者带入压疮严格交接班亲密视察，做好记录实行爱护性措施术中护士长审核后上报护理部报告护士长填写《难免压疮申报表》术前访视单上标注警示标识Breden评分＜12分Braden评分表筛查依据压疮分期进行处理科护士长审核后上报护理部报告护士长填写《压疮报告表》择期手术高危患者患者带入压疮 手术患者导管异样脱落的处理流程加强躁动者的管理视察患者病情改变，做好护理记录，严格交接班马上用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅马上捏闭伤口，防止气胸马上插管用血管钳撑开气管切开处用纱布覆盖伤口气管切开运用呼吸机的患者发生脱落脑室引流管脱落胸腔壁式引流脱落气管插管脱落引流管脱落协作医生做好处置工作通知医生依据管道性质紧急处理安抚患者，避开大幅度活动导管异样脱落加强躁动者的管理视察患者病情改变，做好护理记录，严格交接班马上用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅马上捏闭伤口，防止气胸马上插管用血管钳撑开气管切开处用纱布覆盖伤口气管切开运用呼吸机的患者发生脱落脑室引流管脱落胸腔壁式引流脱落气管插管脱落引流管脱落协作医生做好处置工作通知医生依据管道性质紧急处理安抚患者，避开大幅度活动导管异样脱落手术中停电或突然停电的处理流程手术中突然停电手术中突然停电赐予鼻导管吸氧连接简易呼吸器协助通气接着运用呼吸机不能正常运转呼吸机能正常运转手术医生做好抢救打算与总务科联系，检查，修理线路刚好上报检查呼吸机蓄电池能否保障呼吸机正常运转帮助视察病情尽快结束或暂停手术严密视察患者的呼吸，面色，意识等亲密视察患者的病情改变做好停电纪录对麻醉醒悟患者应做好安抚工作备好止血材料和止血药品坚持仪器蓄电池，维持正常运转关闭全部正在运用仪器和电器的电源开关主动协作医生手术开启应急灯麻醉师护士长或值班人员器械护士巡回护士赐予鼻导管吸氧连接简易呼吸器协助通气接着运用呼吸机不能正常运转呼吸机能正常运转手术医生做好抢救打算与总务科联系，检查，修理线路刚好上报检查呼吸机蓄电池能否保障呼吸机正常运转帮助视察病情尽快结束或暂停手术严密视察患者的呼吸，面色，意识等亲密视察患者的病情改变做好停电纪录对麻醉醒悟患者应做好安抚工作备好止血材料和止血药品坚持仪器蓄电池，维持正常运转关闭全部正在运用仪器和电器的电源开关主动协作医生手术开启应急灯麻醉师护士长或值班人员器械护士巡回护士泛水应急预案及处理流程发生泛水发生泛水设备，系统出现故障刚好报告及修理环境清理和消毒做好警示标记及宣教关闭泛水区内仪器的电源开关报告护士长，转移物资查找缘由能自行解决，马上解决不能自行解决，马上通知水工组人员检查，修理设备，系统出现故障刚好报告及修理环境清理和消毒做好警示标记及宣教关闭泛水区内仪器的电源开关报告护士长，转移物资查找缘由能自行解决，马上解决不能自行解决，马上通知水工组人员检查，修理手术室火灾的处理流程发觉火源发觉火源火势较大火势较小火势较大火势较小通知护士长、院办公室报警用就近消防器材灭火通知护士长、院办公室报警用就近消防器材灭火上报护士长、院办公室，医务科，护理部有秩序的转移手术病人保留燃烧物供调查运用稳定病人心情确定逃命路途关闭电源氧源协作