胸部扫描规范专家讲座

胸部扫描规范北京大学肿瘤医院医学影像科胸部扫描规范专家讲座第1页扫描前准备查看申请单，了解病情做好解释工作制动除去金属物品增强扫描时，检验前4-6小时禁食水注意危重被检者监护防尘胸部扫描规范专家讲座第2页CT检验注意事项注意防护，对育龄妇女及婴幼儿应严格掌握适应症防止过敏反应发生，碘过敏试验阳性者禁做增强扫描，过敏体质者选取非离子型造影剂，留足观察，常备抢救器械药品危重被检者临床要先控制病情，然后再做CT检验认真了解病史及其它辅助影像检验资料体位、方位应准确标明胸部扫描规范专家讲座第3页胸部扫描类型平扫，胸部CT检验常规采取横断面扫描高分辨扫描（HRCT），发觉小病灶或观察肺间质等加做增强扫描，用于观察细微结构胸部扫描规范专家讲座第4页检验步骤被检者接待与登记输入被检者普通资料及扫描相关信息被检者体位选择扫描定位相及制订扫描计划断层扫描摄影和存放胸部扫描规范专家讲座第5页胸部扫描体位摆放检验时被检者仰卧，身体置于床面中线，双臂上举，扫描架上激光灯定位于胸骨柄切迹水平，嘱被检者自然呼吸，深吸气末屏住呼吸并保持一段时间以完成CT扫描。胸部扫描规范专家讲座第6页胸部扫描体位摆放注意事项注意查对病人姓名、性别、年纪等信息注意上下床时病人安全注意摆位时动作连贯性注意把病人摆正，上下、前后、左右胸部扫描规范专家讲座第7页扫描定位相观察准确判断被检者吸气情况：吸气足：双侧膈面约平第11肋，双侧心膈角清楚，心脏立于膈面之上，双侧肺野纹理清楚吸气不足：双侧膈面上抬，心影增宽，趴于膈面之上，双侧肺野头过分减低胸部扫描规范专家讲座第8页扫描定位相观察准确判断被检者吸气情况：吸气足：胸部扫描规范专家讲座第9页扫描定位相观察准确判断被检者吸气情况：吸气不足（与前图为同一病人）：胸部扫描规范专家讲座第10页平扫参数设定胸序列5.1RoutineLungASIR50%KV/mA/Rot.time//Noiseindes120/AutomA(50-300)/0.8/15探头覆盖（mm）39.37/Helical层厚（mm）5.0螺距和速度（mm/旋转一周）0.984:1，

39.37旋转时间（sec）0.8覆盖速度49.21mm/S扫描类型Helicalfull0.8sec起始位置：结束位置S0.000:I315.000扫描范围肺尖至肺底（常规包含双侧肾上腺）准直器宽×640.625mm*64重建层厚、间隔（阅片冠状矢状）5mm、5mm重建2：重建模式/窗宽窗位/ASIR设置/Cardiac选项；重建方式；重建层厚Plus/1500,-500/ss50slice50%/None/Lung/5mm；重建3：重建模式/窗宽窗位/ASIR设置/Cardiac选项；重建方式；重建层厚Plus/400,40/ss40slice40%/None；Std/5mm；摄影5-7张，6张居多备注：GE：mA:240,螺距：1.375,

Rot.time：0.5胸部扫描规范专家讲座第11页胸部扫描范围上：胸廓入口（T1上缘）下：双侧肾上腺下缘（L1上部70%，

T12椎体下部12%，L1椎体中部下部12%，其它占6%）胸部扫描规范专家讲座第12页胸部CT窗技术（1）肺窗窗宽1500-HU，窗位：-450--600HU；（2）纵隔窗窗宽250-350HU，窗位：30-50HU；（3）骨窗窗宽1500-HU，窗位：250-350HU胸部扫描规范专家讲座第13页胸部CT增强扫描参数增强扫描时相：30秒动脉期（时相判断标准及作用）90秒延迟期（时相判断标准及作用）给药速度流速：2.5ml/S，流量：70—90ml胸部扫描规范专家讲座第14页胸部CT增强时相选择肺肿物初诊（术前）：平扫