2022-2023年福建省莆田市初级护师相关专业知识

2022-2023年福建省莆田市初级护师相关专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.急性脓胸具有确诊意义的是A.胸痛、气促B.肋间饱满C.X线片示大片浓密阴影D.呼吸音减弱E.胸穿抽出脓液

2.应在新生儿期接种的疫苗是A.乙脑疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百、白、破混合制剂E.脊髓灰质炎减毒疫苗

3.年长儿链球菌感染引起的上感可诱发A.A.肠炎B.脑膜炎C.肺脓肿D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染

4.诊断贫血最重要的指标是

A.红细胞计数B.血红蛋白定量C.网织红细胞定量D.红细胞沉降率E.红细胞形态

5.成年男性正常的血红蛋白参考值为A.A.100～140g/L

B.120～160g/L

C.110～150g/L

D.140～170g/L

E.170～200g/L

6.男性，45岁，血尿半月，每次均为初始血尿，你认为出血部位在A.A.前尿道B.后尿道C.膀胱颈部D.膀胱三角E.肾脏

7.上述液体输入速度为A.每小时5ml/kg

B.每小时8ml/kg

C.每小时10ml/kg

D.在30～60min快速滴完

E.在8～12h滴完

8.3～6个月小儿应接种A.麻疹疫苗B.乙型脑炎疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百、白、破混合制剂E.乙肝疫苗

9.会阴切开的时机是A.胎头拨露B.胎头着冠C.子宫收缩时D.子宫收缩间歇期E.胎心低于80/min

10.女性，23岁，因葡萄胎住院，给予清官治疗，术后即将出院，护士告知患者避孕时间是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

11.在治疗儿童类风湿病伴有眼部病变者宜及早应用A.A.羟氨喹(奥沙尼喹)B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.环磷酰胺E.消炎痛(吲哚美辛)

12.一般颈部切口的拆线时间是术后A.4～5日B.5～6日C.6～7日D.7～9日E.10～12日

13.下列麻醉药的使用哪项不对A.利多卡因常用浓度为0.1%～0.2%

B.普鲁卡因常用浓度为0.5%～2%

C.利多卡因一次用量不超过0.4g

D.普鲁卡因一次用量不超过1g

E.以上不都对

14.肝炎病人眼结膜黄染原因是A.A.血中胆固醇太多B.血中二氧化碳太多C.血中氧含量太少D.血中胆红素过多E.红细胞破坏太多

15.胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例二人法为A.A.2～3:1B.4～5:1C.1:2～3D.1:4～5E.15:2

16.急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用A.A.肝素B.氨甲苯酸(止血芳酸)C.6-氨基己酸D.鱼精蛋白E.维生素K

17.目前我国围生期的时间规定是A.A.孕满28周至出生后7d

B.孕满32周至出生后7d

C.孕满36周至出生后7d

D.孕满38周至出生后7d

E.孕满40周至出生后7d

18.患者女性，宫内妊娠39+周，侧切产钳助娩一男婴，出生1分钟的新生儿，心率80次／分，呼吸浅，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白，Apgar评分为A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分

19.决定行会阴侧切术其原因是A.胎儿窘迫B.第二产程延长C.早产儿D.需要助产E.羊水污染

20.患者女性，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg／24小时，胎心好，应采取的处理措施是A.积极治疗1周考虑终止妊娠

B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠

C.积极治疗等待自然临产分娩

D.立即剖宫产

E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产

21.血小板减少见于A.A.溶血性贫血B.急性出血C.急性中毒D.脾切除后E.再障性贫血

22.对肾功能初步估价的检查是A.A.血尿素氮测定B.血肌酐测定C.内生肌酐清除率D.酚红试验E.红细胞排泄率

23.骨折的专有体征为A.异常活动、畸形、骨擦音

B.功能障碍、畸形、骨擦感

C.异常活动、疼痛、畸形

D.畸形、疼痛、异常活动

E.活动受限、畸形、骨擦感

24.某女士，婚后3年不孕，为其做卵巢功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其卵巢（）。

A.有排卵B.无排卵C.卵巢发育不良D.黄体萎缩不全E.黄体功能不全

25.患者男性，55岁，咯血1天，量约600ml，色鲜红，体检：面色略苍白，心率100/min，血压13/10kPa(98/75mmHg)，右肺闻及湿啰音，应首选的治疗是A.输血B.建立人工气道C.青霉素D.口服安络血E.脑垂体后叶素

26.贫血可发现A.尿酮体(＋)B.尿中白细胞＞5个高倍视野C.柏油便D.血红蛋白＜110g/LE.大量管型尿

27.心肺复苏时不恰当的是A.A.心前区叩击2～3次

B.胸按压80～100/min

C.单人复苏时，每30s使肺扩张2次

D.清理口腔分泌物和异物

E.双人复苏时，每5s使肺扩张1次

28.男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15min后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是A.A.休克B.超急排异C.加速性排异D.急性排异E.慢性排异

29.属于ICU基础监护的内容是A.A.瞳孔大小，对光反射B.持续心电图，心率，呼吸频率C.血气分析D.出凝血时间E.血尿素氮测定

30.可破坏胃黏膜屏障的药物是A.三钾二橼络合铋B.法莫替丁C.消炎痛D.硫糖铝E.阿托品

31.青春期功血，止血首选药物是A.A.绒毛膜促性腺激素B.三合激素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

32.闭合性气胸病人，如X片中证实肺压缩程度符合下列哪项，可不必处理A.＜30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.＞60%

33.男性，63岁，前列腺增生多年，逐年加重，拟手术治疗，昨日入院，今测得残余尿60ml，请你告诉患者残余尿的正常值是A.A.0mlB.15mlC.30mlD.50mlE.70ml

34.诊断慢性阻塞性肺气肿。下列哪项检查最有意义A.X线检查B.血气分析C.结核菌素试验D.肺功能测定E.心电图检查

35.柏油样便见于

A.直肠癌B.上消化道出血C.菌痢D.肛瘘E.直肠息肉

36.对化疗患者施行保护性隔离，主要预防A.消化道反应B.口腔溃疡C.感染D.腹泻E.肝、肾功能损害

37.化脓性脑膜炎的表现是A.A.注意力缺陷，活动过度

B.中枢性运动障碍，姿势异常

C.发热呕吐，脑膜刺激征阳性，进行性休克

D.以精神和意识障碍为突出表现

E.肢体某一部分抽搐、不伴意识障碍

38.经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予A.气管切开＋人工气道B.经口气管插管C.气管插管＋人工气道D.高浓度吸氧E.胸外心脏按压

39.患儿，3岁，1个月前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是A.支气管肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.粟粒型肺结核D.原发型肺结核E.麻疹肺炎

40.护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水。其目的是A.防止便秘B.防止血栓栓塞C.防止肾功能衰竭D.防止休克E.防止心力衰竭

41.丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是

A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.胆结石

42.尿中含有大量胆红素提示是A.A.胃炎B.胃溃疡C.肝炎D.胰腺炎E.胆囊炎

43.先天性心脏病X线检查显示心脏外形呈轻至中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，肺野充血，主动脉影缩小。提示有A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉关闭不全

二、A1/A2题型(5题)44.出现酱油色尿是因为

A.急性肺水肿B.输异型血溶血C.高热尿浓缩D.尿中胆红素增加E.膀胱癌

45.患者，男性，17岁，接触油漆后喘息1天，伴少量白痰，有过敏性鼻炎史2年，查体：双肺广泛哮鸣音，诊为支气管哮喘急性发作，治疗应首选

A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂

46.目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是A.甲胎蛋白检查B.超声检查C.肝穿刺活检D.CTE.腹腔镜检查

47.男性，35岁。下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是（）。

A.耻骨上膀胱穿刺B.下腹部X光平片C.膀胱造影D.膀胱注水试验E.腹腔穿刺

48.阵发性室上性心动过速的心电图特点是()。

A.起始缓慢发生B.心率通常超过150次／分C.心律绝对不齐D.QRS波群形态宽大畸形

三、A3/A4(2题)49.下一步处理是

A.打电话120B.送往医院C.立即心肺复苏D.寻找患者家人E.袖手旁观

50.患儿，1岁，间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多汗，出生后未种卡介苗，体温38.2℃，X线胸片：可见"哑铃状"双极阴影。

何种检查对诊断最有帮助

A.胸部CTB.血培养C.支原体抗体D.血沉E.结核菌素试验

参考答案

1.E其余选项可提示其他疾病，只有胸腔抽出脓液可确诊。

2.B国家规定强免（强制免疫）的疫苗是必须打的，即强制免疫的，也是免费的。规定强免的疫苗（2006年3月1日执行）：出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗1月龄：乙肝疫苗（第二次）2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次）3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次：4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次：5月龄：百白破（第三次）6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次）8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次）9月龄：A群流脑疫苗（第二次）18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次）3岁：A群流脑疫苗（第三次）4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次）6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精白破（第一次）16岁：精白破（第二次）

3.D本病为免疫复合物性疾病，可为多种病因引起，常发生在乙型β溶血性链球菌感染后。细菌感染后，多数通过抗原刺激机体产生相应的抗体，形成抗原抗体复合物，沉积在肾小球毛细血管并激活补体，释放出多种生物活性产物，引起免疫反应和炎症反应。

4.B贫血的严重程度分类是以血红蛋白定量为标准。

5.B成年男性正常的血红蛋白参考值为120～160g/L，成年女性正常的血红蛋白参考值为110～150g/L。

6.A初始血尿提示出血部位在尿道或膀胱颈部。终末血尿提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位。

7.C补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累积损失量应在8～12h补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60min内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。

8.D

9.A胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小，会不会造成大的会阴撕裂，故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。

10.B葡萄胎术后需常规避孕2年，复查HCG2年，宜选用安全套避孕方式。

11.C儿童类风湿病当内脏受累特别是伴有心肌和咽部病变时，宜早用激素，常用泼尼松。

12.A一般头、面、颈部手术后4～5天拆线。

13.A利多卡因用于表面麻醉浓度为2%～4%，用于局部浸润麻醉为0.25%～0.5%，用于神经阻滞为1%～2%。

14.D肝炎病人眼结膜黄染是因为胆红素水平升高。

15.B最接近正常生理状态下心率与呼吸的比值。

16.A休克发展至DIC阶段，消耗了各种凝血因子，并激活了纤维蛋白溶解系统，出现严重出血倾向，需应用肝素抗凝治疗。

17.A胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天，称围生期。此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期。

18.C新生儿皮肤苍白，口唇青紫，无呼吸，心率80次／分，评1分，四肢稍屈，评l分，呼吸表浅，评l分，Apgar评3分，属于重度窒息，如果不及时抢救可致死亡。

19.B第二产程初产妇正常小于2h，现已延长，且宫缩减弱，故考虑行会阴侧切术助产。

20.B该患者有自觉症状，血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，为子痫前期，因此病情24～48小时不缓解考虑终止妊娠。

21.E血小板减少见于再生障碍性贫血、急性白血病等。

22.B血肌酐清除率是较早反映GFR的敏感指标。

23.A骨折专有体征为：畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。

24.B基础体温测量呈单相型表明无排卵，双相型表明有排卵。

25.E脑垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。

26.D贫血时血红蛋白降低。

27.C频率太慢，应为每30s使肺扩张8～10次。

28.B超急性排斥反应在移植手术后24h内或更短时间内发生；急性排斥反应移植后1～2周即可出现；慢性排斥反应在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退。

29.B基础监护内容包括：持续心电图、心率、呼吸频率检测；给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等；保证有两条有效的静脉通路；置导尿管，并观察每小时及24小时尿量；安置好各种引流管及其他专科治疗装置；备好各种记录单及监测表；患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交代探视制度及联系方法。

30.C非甾体类抗炎药可通过抑制前列腺素合成，削弱对胃黏膜的保护作用，如消炎痛、阿司匹林。

31.C诊刮适于病程较长的已婚育龄患者和更年期患者；孕激素适于血红蛋白大于60g/L的患者；雌激素适于青春期未婚患者及血红蛋白小于60g/L的患者；合成孕激素适于育龄和更年期妇女。

32.A肺压缩＜30%时，肺功能可以满足机体需要，只要病情不进一步恶化，可不处理。

33.A正常时无残余尿。现多用B型超声测定。

34.D肺功能测定是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

35.B柏油样便：黑色富有光泽，呈柏油样，见于各种原因引起的上消化道出血。

36.C化疗药物最严重的副反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少。保护性隔离的目的是预防感染。

37.C化脓性脑膜炎患儿发病前数日常有上呼吸道或胃肠道感染症状，随即出现高热、头痛、精神萎靡，小婴儿表现易激惹、烦躁不安、双目凝视，甚至惊厥、昏迷等。主要体征包括：①颅内压增高征：剧烈头痛、喷射性呕吐、囟门