儿科应急预案课件资料

--PAGE10-/13儿科应急预案一、新生儿缺氧缺血性脑病()的应急管理预案（一）新生儿缺氧缺血性脑病防范措施1、孕妇应定期做产前检查，发现高危妊♘应及时处理，避免早产和手术产。2、预防围产期窒息的发作，及时发现并处理宫内窘迫，一旦发现胎儿宫内窘（）的发生。35尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。4、新生儿出生后宜静卧，抬高头部，减少噪声及刺激。5、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经系统症状和监护各项生命体征，一旦及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。（二）发生围产期窒息→备好各种抢救物品（及时治疗）→密切观察病情并做好记录→安抚家属→做好交接班及记录。二、惊厥患儿的应急管理预案（一）惊厥患儿防范措施1（特别是高热患者），及时采取抢救措施。2、3930一次，观察降温效果，如降温效果差或无效果应及时报告医生。3、保持病室安静，减少不必要的刺激。4、解开衣领裤带，同时呼叫医务人员，及时通知医生。（二）（（三、新生儿窒息的应急管理预案（一）新生儿窒息防范措施1、预防及积极治疗孕母疾病。2、员、仪器、物品等。3A：评价和保暖。其中3B4、及窒息所致神经系统症状等，注意维持内环境稳定，控制惊厥，治疗脑水肿。（二）新生儿窒息应急流程：发现新生儿窒息→立即启动新生儿窒息急救程序（气管插管、保暖、遵医嘱静脉给予肾上腺素、纠酸、扩容等对症治疗）→做好复苏后监护→严密观察病情并做好记录→安抚家属→做好交接班及记录。四、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急管理预案（一）吸氧过程中中心吸氧装置出现故障防范措施1、家属做好解释及安慰工作。2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。3、应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。4、通知器械维修组进行维修。（二）接吸氧管→继续吸氧→通知医生→密切观察病情→通知维修。五、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急管理预案（一）吸痰过程中中心吸引装置出现故障防范措施1、先分离吸痰管及中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰。2、如注射器抽吸效果不佳，连接电动吸痰器进行吸引。3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。4、立即通知总务科进行维修。（二）出现故障→分离吸痰管→接注射器或接电动吸痰器吸引→通知医生→密切观察病情→通知维修。六、温箱使用故障的应急管理预案（一）温箱使用故障防范措施1、护理人员熟悉温箱使用方法，掌握不同体重新生儿适中温度设置。2、护理人员掌握温箱性能，严格执行操作规程，定期检查有无故障，保证安全。3、观察使用效果，如温箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。4、温箱通风口不能堵塞，以免婴儿过热，造成烫伤或伤害。5、严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温上升造成不良后果。（二）温箱使用故障应急流程：温箱发生故障报警→观察患儿病情→检查温箱（（患儿异常及时遵医嘱对症处理七、住院患儿发生摔伤的应急管理预案（一）住院患儿发生摔伤防范措施1、检查病房设施，不断进行完善，杜绝不安全隐患。2、患儿病床护栏打起，治疗、护理后及时打起护栏以防患者坠床摔伤。3、病室地面应保持清洁、干燥、无障碍、水渍等。4、患儿裤子不宜过大过长，拖鞋不宜过长，上厕所时有护士陪同。5、护士24小时守护，加强巡视，不能随意离开。6、意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患儿造成损伤。（二）住院患儿发生摔伤应急流程：患儿发生摔伤→立即通知医生和护士长→（X理部。八、发现传染病患儿的应急管理预案（一）发现传染病患儿应急防范措施1、人人学习传染病消毒、隔离、防护、处置的相关知识。2、施，把感染局限在最小范围。3务科、护理部、医院感染科等)。4、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施，悬挂醒目的隔离标识。5、保护同病室的患儿，传染病患儿使用的物品按消毒隔离要求处理。6、患儿出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。（二）发现传染病患儿→立即报告主任、护士长及九、患儿静脉输液发生药液外渗的应急管理预案（一）患儿静脉输液发生药液外渗应急防范措施1、有无不适。2、应考虑液体外渗。34、确定液体外渗的药物，评估患儿的肿胀情况。5、如为刺激性强的药物（营养液、101:106、如为刺激性不强的药物，对肿胀明显者，可抬高肿胀肢体，给予30%酒精局部湿敷。24小时后给予热敷，但要防止烫伤，促进肿胀的吸收。7、密切观察渗出局部皮肤肿胀及肤色变化，注意皮肤损伤的情况。（二）发现外渗时→立即停止输液→更（10%1:1030%酒精局部湿敷（包括皮肤颜色、温度、疼痛的程度等变化）→→上报护理部。十、患儿突然发生病情变化的应急管理预案（一）患儿突然发生病情变化防范措施1、护理人员熟悉所管患儿的病情，严密观察病情变化。2、物抢救，应按规定及时通知科主任、护士长。3、备好各种抢救物品及药品，做好抢救准备，积极配合医生进行抢救工作。4、通知患儿家属，做好解释及安抚工作。（二）患儿突然发生病情变化→立即通知医生→备好各种抢救物品及药品→立即配合医生进行抢救→遵医嘱及时完成各种处理（疗记录。十一、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案（一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。（二（三应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。（四）观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。（五值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。（六）停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。（七）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。（八吸道连接。（九）十二、突发性猝死应急预案（一）突发性猝死应急预案1、若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生2、增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施3、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路4、在抢救时要合理摆放各种仪器及物品，利于抢救进行，注意随时清理环境家属的沟通及安慰工作6抢救无效死亡安慰。（二）应急程序（一）应急预案十三、药物引起过敏性休克的应急预案（一）应急预案1、知医生。2、0.1%肾上腺素（1）1/4—1/2医嘱用药,注意保暖3时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开4、迅速建立静脉通路,必要时建立两条静脉通路,保证抢救用药及时输入5、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏6、观察病情及记录，包括生命体征、意识、尿量等，患儿末脱离危险前不宜搬动7、患儿病情平稳后告知家长或患儿本人今后禁用此药物。8、在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程（二）应急程序除支气管痉挛→心脏骤停给予心肺复苏→观察病情→告知家长→记录抢救过程十四、患儿误吸护理应急预案（一）预防措施及主要准备1、向可能发生误吸的患儿，对家属进行预防误吸的有关知识宣教。2、护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。清醒患儿发生误吸时，患儿立即取侧其它抢救措施。3、负压吸引器性能完好，处于应急状态。4、急救药品、物品做到“五定一及时”。十五、新生儿窒息复苏的应急预案（一）应急预案1、立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。2<100/心率<60/分，胸外按压30<60/分，遵医嘱给予药物复苏，评价心率<60//>100/分，停止正压人工通气，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察紫绀、给氧、病情变化。3、准备各种抢救药物器械。4、复苏后，严密观察生命征及病情变化，加强保暖，做好记录。（二）应急程序100/分→检查，呼叫医生，摆好体位，垫高头肩1.5—2→置于鼻吸气位保持呼吸道通畅→清除呼吸道分泌物，先口后鼻→触觉刺激，轻弹足底，轻擦后背→评估呼吸、心率、肤色→呼吸暂停或心率小于100次/分，10030秒→评价心率心率<60/30<60/分，遵医嘱给1:1000060/>100/复苏有效→继续观察生命征及病情、加强保暖→记录抢救过程十六、停水和突然停水的应急预案（一）接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。（二）做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。（三）班，汇报停水情况。（四）十七、停电和突然停电的应急管理预案（一）应急预案1、停电和突然停电应急防范措施2、儿使用电动力机器时，需找替代的方法。3、开启应急灯照明等。4、报告医师，护士应立即检查呼吸机、注射泵、监护仪、温箱等工作情况：呼吸机、注射泵、监护仪本身带有蓄电池，尚能继续工作数小时，护士应观察各仪5、报告电工房，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。（二）停电和突然停电应急流程：接到停电通知或突然停电→备好应急灯照明（持空气流通并给予包被保暖十八、火灾应急预案（一）预防措施及主要准备1发现隐患及时通知有关部科室消除隐患。2、住院患者不准在病房内用电器、明火、病床上吸烟等。3、工作人员进行消防知识培训，掌握消防器材的使用。4、保持走道、消防通道的畅通。十九、失窃的应急预案（一）维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。（二）加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。（三）介绍住院须知时间向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。（四）一旦发生失窃，做好现场保护工作。（五）二十、消防紧急疏散患者应急预案（一知有关科室，消除隐患。（二）住院患者不允许私用电器。（三当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则（四立即通知保卫科或总值班，紧急报警。（