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文档简介

三级心理咨询师(技能、道德)篇一、《心理诊断技能》授课时间:2023年8月30日-9月1日;笔记整理时间:9月30日-10月6日第一节初诊接待与资料搜集整理第二节初步诊断迫第一节跟初诊接待与衡资料搜集整域理昼一荷、如何进行少初诊接待蜻1点、准备工作挽合胜理配置咨询摸场所:躺专业买、慨保密巷、换宽敞搁(一般颜10平方米移左右)、宰座椅舒适支、百配置必需的免设备晋(地不能起干扰宜作用竟)。抵工帮作人员应有棵仪态:牛服装整齐怪、梢坐姿端正套、根表情平和月、看保持正常社咬交距离耻。滥2摆、礼貌夹接杆待方式上,坟心理咨询师中的态度就平搏和、诚恳;平语言要礼貌纸。初诊接待收时咨询捧师留给求助课者的宴第一印象创,对确立咨唇询关系起扯关键作用上。性3陪、询问方式挽间繁接询问,如津“你希望我物能帮助你解吨决什么问题持?”不可直腰接逼问,如餐“说吧,有左什么问题?决”旁4库、结束后,蜂表明态度,辫能否提供帮悠助。季5帜、说明保密系原则:保密砍例外包括:供求助者同意孩将保密信息迅透露给他人宗;司法机关朵要求提供;舍法律规定的煎限制;针对寒心理咨询师许的伦理或法辉律诉讼;求积助者可能对般自身或他人拾造成伤害或能死亡威胁的遭等等。锡6呜、说明心理我咨询性质护7毅、说明求助顽者的权利义个务白8弱、协商并确留定咨询方式糟9俯、注意事项劝:避免紧张贸情绪、语言惑表达(可适语当使用专业台术语,但应运进行解释)喷、反复说明织保密原则、戒测量有限性稿、仪态方面勉二占、会谈法简杜介胞1般、要点:听挡比说更重要奶。一旦开始债会谈,咨询霜师就只能用旨有效的倾听粪将会谈维持希下去。恳2鼓、态度:持静非评判性和蜂中性态度旦,使求助者堡感到援轻松和无所赚顾忌档,把内心世庭界展现出来磨。表达户”益理解氏”列,是最中性层化和非评判俗性的态度。赔可以使求助叉者得到近知己惭,而张并非支持者绿或反对者绢。从心理学就角度看,理奏解说明心理鞠咨询师对求倡助者着行为、情绪杂发生的规律旗性或必然性情有了肯定庭的看法,而延对其社会效兔应和其他后悟果仍是一种跟保留态度袖,不会破坏午气氛,并为饰后续指导留专下余地。雁3昼、区分和鉴忙别:抚情绪(想法逆)与行为枪;贞对会谈内容咬的真伪进行削鉴别咸。筋4逗、种类:宜摄入性会谈博、砖鉴别性会谈贸(确定使用刺什么测验和亲鉴别措施)挨、后治疗性会谈杏、侄咨询性会谈隆(针对健康隐人的某些问抵题)、继应急性(危经机性)会谈昆5杀、背景资料絮采集法没6脑、了解求助静者的精神状提态和行为特增点窄7洋、怎样提问晴题:疏提拴问过多的原义因:向对求助者的作心理问题和割所说的内容冠缺乏基本理希解匆;蒙没有掌握或算不善于使用搜语言交流的华技巧。僻提省问过多的消萄极作用:揭造成依赖袖、寒责任转移那、乡减少求助者帖的自我探索铲、情产生不准确鸽的信息甜、川因被“审问增”而防卫其、茄影响必要的苹概括说明铜。巴不怕当提问的表漆现方式:番“为什么”棕、或多重选择性改问题换、毒多重问题两、脉修饰性反问盒(不需要回温答也递无法回答择,恐使会谈陷入把僵局尽,对求助者宗毫无益处)品、轿责备性问题锁(求助者感寸到威胁)、起解释性问题愤。饮8贿、选择会谈欠内容:械可接受匪(符合求助古者的接受能蛾力和兴趣)限、滨有效窜、统积极浊9缎、临床诊断望价值:对预美测学习成绩累几乎无效。尸1亦0、结束:再态度中性、鱼避免提问失寻误、不能用严指责、批判啊性语言阻止教或扭转会谈初内容、结束炼语要诚恳、幻客气、不能该用生硬的话吃,以免引起钩求助者误解筑。梁三翅、摄入性谈皱话影主绪要目的是收盆集资料,除妻提问和引导提性语言急外,不能讲疲任何题外话牙。释1折、确定目标扁、内容和范中围:参照点爆包括,求助翻者主动提出雄的,咨询茎师观察颠到的,依据锈测评结果分茫析发现的,愤上级咨询师誓下达的,迷多个内容应极分别进行谈幼话棵。庄2照、确定提问烧方式让3害、倾听:离全神贯注贞地介耐心倾听习,违不能随便打啄断散求助者谈话刑,竞不随便础插入自己的鉴评价耕。知4忧、控制会谈躲内容与方向茎:会谈必须帆在心理咨询农师的控制下鼻进行,内容确、方向、时助间都必须是过有计划、有夸目的的,控泪制会谈内容夏对保证心理类咨询的效果境十分重要。狗技巧包括:档释义狸(内容反应副,重复并顺撒便提出另一识个问题,令只重复不评耀价,寇求助者会感致到自然,咨裙询师的问题域提得合理)驰、抵中断漆、畅情感反射表、业引导茧(由目前话庆题引向另一渐话题)范5渔、会谈内容堪归类扎6阀、结束会谈遗。墙摄入性会谈扇后不应给出坚绝对性的结来论庭。衔四孕、正确使用崖心理测验加使贩用心理测评妇量表的目的剃是为了寻找脖心理问题的啦原因(如S槐RRS),你或评估临床菠症状的严重钩程度(如S况CL-90洽,SAS,梦SDS)。花使用关应向决求助者说明谈量表对确诊蒙的意义,征浙得求助者同焰意;要有针移对性,依据卡求助者心理乞问题性质选拴择恰当的心冬理测验。笼不柏得适用心理负测验,包括兵8种情况:贞随意使用、情超出诊断目阔的、对测验打了解不深、朽不按程序规话定实施、超民范围解释结稠果、乱下诊辈断、使用盗笋版软件、使邮用未经翻译刚修订的测验码。牢五则、资料整理东评估(三方福面资料)意1归、满一般资料农(横向):肥人口学资料大、工作记录伤、生活状况伯、婚姻家庭讨、社会交往肃、娱乐活动朋、自我描述悬、内在世界扁、其他资料甚2点、素个人成长史锈(纵向):古婴幼儿期、棚童年生活、世少年期生活冈、青年期、桥成长中的重耕大转折变化毫及评价扫3舱、及目前状态吵(心理生理勒社会):精丈神状态、身眉体状态、社粘会活动状态温4殖、资料可靠苦性验证、影侨响因素、旦赋意解释蚂:验证可靠妙性包括本补充提问疮、毙问卷馋、备心理测验扛、价比较同一资贪料的不同来寒源悉等。幼影响资料可辣靠性的因素龙包括:酬暗示握(过分随意顽的交谈、咨的询室的倾向谜性)、尝早期印象利、姨求助者的处域境和人格特漂点丽。给雕临床资料赋炭予意义电的方法包括快就事论事渡、描相关分析愚、特分析迹象姜等。对吨临床资料的谈解释膀:注重行为愚观察,在现粘象与可能原学因间建立联蕉系;抓住偏徒离正常标准掏的行为表现迅;抓住显眼幕和突出事件垫,首先给予践解释,再归循纳别的事件找。吸5选、唇职业倾向对危理解资料的黑影响乔:非专业者努从日常生活罗和自然角度害、行为主义虹者从学习和牧认知障碍角再度、临床医急生从来访者裳是否有病的远角度、生态奥学者从求助板者与环境失西衡角度。仔6稼、机按资料茧性质进行分富类整理:静六发、了解既往商史(就诊和痕咨询经历)慢:医疗机构葬的诊断和治凶疗及疗效情所况;到医院备就诊的原因联是躯体的,员还是心理的造;对以往心视理咨询的效资果进行正确网评价。剖掌财第二节招初步诊断(赌诊断程序)役一帜、确定造成沉求助者心理厚与行为问题毫的关键点贯引节发求助者心坝理与行为问炼题(临床表表现)的疗关键点叫:指多数临础床表现的原锣因或与多数滨临床表现有侵内在联系;匪该因素在个被体发展中持园久地存在,众并随着生活眼环境的变化构改变自身的缸形式,但花无论形式如索何改变其本躲身性质不变有。奇二桂、初步印象畏和心理诊断迟1刺、按初步印象秒:对临床资艳料进行整理求分析后,要垮对求助者的盈心理和行为朱问题的严重铸程度催和台归类诊断奋形成大致的订判断,基本些确定求助者基心理活动的固薄弱环节。押不包括心理枝问题病因判阴断饶。嫁2础、宪心理诊断群:最早用于绵精神病学,在也曾经狭义馋地专指心理仗测量。后指爪心理咨询师盯通过观察法区、会谈法、谱实验法、叙测验法、量糕表法,获取付和分析求助婚者临床资料场,对求助者序的心理状态晨和人格特征替进行评定,勇最终对求助挖者的贡心理和行为衡状态的性质签做出判断的编过程,不仅季仅是一个结划果,是心理默治疗前的决锤策过程。随丈着求助者心怖理状态的变副化,这个过导程要不断变吃化。心理诊颈断要以临床同表现为依据荣,避免“贴贺标签”;对观难以确诊的供案例,要进弦行会诊。冒三衫、确定咨询屿范围临1钳、判断心理犁正常异常的概三原则,尿背离一条原晋则就可能为免异常蛙。殖亦主客观世界鼓统一性(自咽知力、现实芦检验能力)妻:任何正常泊心理活动和恼行为,必须舰在形式和内春容上与客观辨环境保持一四致。人的精辰神或行为只纽要与外界环简境失去统一惰,必然不能绸被人理解。念所谓无自知逮力或自知力黄不完整,指舟求助者对自剥身状态的反朋应错误或统披一性原则的饭丧失。求助保者能找出问钱题的原因及碎与症状的关塌系,说明自扬知力完整。抛壳内在协调一安致性对:知、情、垒意等各种心林理过程之间辈具有协调一矛致的关系。梅驼人格相对稳水定性代:没有重大容外界变革的柱情况下,一粒般不易改变需。存在重大舌外界变革的壶情况下,可钟能发生改变恋。漠2风、对典型锣特异行为违进行定性:显神经症患者晴对自己的症邻状有自知力作,常常表现柳为强烈的求环治愿望而主俘动求医;少精神病患者爱对自己的症爱状没有自知拿力,很少主蹈动求医。伙3拜、确定工作喉范围:明确哈自己的胜任详力;健康心挑理咨询的工划作对象(授一般、严重聪和部分神经跌症晨);对精神序病性问题,卷只能进行有眠条件的辅助唤性工作;慎乎重对待神经案症;综合分兼析鉴别精神益病性问题和然神经症性问建题。跨4笑、范围之外美问题的处理啄:贩四、心理镇问题诊断程琴序分析有无器质性病变分析有无器质性病变区分心理正常异常分析内心冲突类型未泛化,一般心理问题已泛化,严重心理问题确定问题持续时间;心理生理、社会功能影响程度形成初步诊断躯体疾病精神病性问题变形,神经症性问题常形,分析情绪是否泛化头五萍、评估报告报所区谓评估无指咨询酱师确定求助比者心理、生惠理及社会功胁能的哪方面身出了问题,旱其表现程度绕如何,引发萝问题的关键升点和原因是撕什么。将1喇、核实临床寄资料到2过、评估心理捡、生理、社脉会功能状态庸3绕、分析问题旦原因:包括脚症状诊断、六原因诊断屯4局、写出分析甜评估报告而二源、《心理咨搜询技能》译第辟一节建还立咨询关系胁第礼二节制读定个体心理柜咨询方案桨第订三节个照体心理咨询挺方案的实施储煮第一节哗建立咨询关夸系(尊重、殃热情、真诚缠、共情、积带极关注)蔑耗咨询关系赞:指心理咨悬询师与求助纠者之间的相足互关系。良绝好的咨询关才系是开展心惕理咨询的前阅提条件,是波达到理想咨扰询效果的先炮决条件。建材立与维护受眠心理瓜咨询师创、饮求助者衫双方的双重启影响,是钉双方共同的在责任和任务寺。影响因素泊具体包括:西咨询师的理房念、态度、僚个性特征等考和求助者的棍咨询动机婚、在合作态度之、易期望程度箭、前悟性水平猾、再自我觉察水镇平孝、匀行为方式码及束对咨询师的乳反应告等。(全选呼题258)吧咨存询态度:橡尊重探、果热情姨、门真诚捷、帆共情拣、候积极关注救(全选题1境37)氏一糕、尊重层1堵、定义:心绑理咨询师在葵价值、尊严乞、人格等方钢面与求助者恩平等,把求吓助者作为有终思想感情、补内心体验、报生活追求和午独特性与自雁主性的翠活生生的人逢去看待。夫2俭、作用:可狮以柿创造安全、美温暖的氛围名,绢获得自我价校值感波,敞开心扉王,踪最大限度地践表达自己柴,激发刺唤醒赤求助者的贺自尊心和自组信心陕。忆3暖、内涵:咨南询师对求助滔者此无条件地接粪纳也;除平等蚂;俯礼貌述;漏信任榜;各保护隐私称;饶真诚父尊婚重的心理学胖核心和本质篮含义是接纳光,无条件地候接纳求助者估的一切,既值要接纳其积效极、光明、航正确的一面趋,也要接纳藏消极、灰暗渴、错误的茶一面,从价效值上是日中性的壶,态度是姿非批判性佣的。场二正、热情贞尊逢重具有搏理性色彩愚,热情具有敲感性色彩坊,才热情要体现爽在咨询的全奉过程吗。热情、友宇好、温暖等落可以有效地劝消除求助者爸的不安与紧耐张,使求助遮者感到自己滴是被接纳的伴,受欢迎的动;通过倾听赔和非言语行协为表达热情狮;认真、耐罪心、不厌其芒烦,是热情葵的最好表达反,献不因求助者毙表达的内容抓而批评求助选者脉。锈三注、真诚轨1策、定义:没胞有圣防御式伪装傻,不把自己鹊藏在专业角六色下,不带油着“咨询专葛家”的假面挂具,表里如咐一,真实可历信地置身于惯与求助者的膊关系中。沙2避、意义:营依造安全自由斤的氛围;为爪求助者提供约一个良好的昌榜样。海2唉、注意:应厅该捆实事求是璃;但狱不等于实话安实说耀(假真诚要乖有利于求助邮者的成长条);表达适叠度;不是自奶我发泄;体离现在咨询师逐的坦诚上;庭还体现在非刘言语交流上呼;考虑时间熄因素。由四宅、共情(投安情、神入、收同感心、同伶理心、通情若达理、设身脖处地)孤1替、定义:咨逗询师对求助智者内心世界谁的理解及体捡验。俯2液、含义:罗恶杰斯认为,昂共情是体验殃求助者内心充世界的能力凑。含义包括办①扛通过收求助者的言星行社,唤深入对方内悔心去体验他砍的情感与思连维浑;盈②炕借助于拨知识经验,糕把握求助者鸟的体验与其贼经历和人格绒之间的联系取,煮更深刻理解卫求助者的心省理和具体问补题的实质属;撤③牌运用逼咨询技巧深,唐把自己的共桥情传达给对吓方初,成表达对其体屡验和问题的窜理解骗,忽影响对方并镰取得反馈亲。究3肿、意义:准箱确理解和把印握求助者的翻内心世界;捎建立积极的述咨询关系例(最重要)猫;促进求助页者的自我探使索;直接起炕到助人效果巷。惕4枣、缺乏共情矩的后果:求劣助者感到失澡望和不被理扛解;福感到受伤害隆;影响自我获探索;影响赴咨询师对求怨助者的反应零。四5场、注意:从碎求助者角度锁看问题;设隶身处地地理牙解;锹因人而异剃(不是一视虾同仁);把蓬握时机和适邀度;善于把薪握角色;善妙于使用身体渡语言;考虑望其特点和文束化特征;验鸽证修正。好五牺、积极关注乳1巨、定义:咨境询师对求助劲者言行的积疼极、光明、途正性的方面预予以关注,眠从而使求助签者拥有积极着的价值观,均拥有改变自讲己的内在动痛力。即辩证稍客观地看待急求助者。蹲2毛、意义:帮飘助求助者深伏化自我认识泥,全面客观速准确地认识述自己的内部策和外部世界迷,看到自己戴的长处、光扩明面和对未据来的希望,盗树立信心,鸭激发前进动死力,挖掘自万身潜能。李3迟、注意:辩供证客观地看询待求助者;乐帮助求助者疮辩证客观看反待自己;避塑免盲目乐观漏;反对过分童消极;实事快求是。应贯洞穿整个咨询新过程。丸第二节志制定个体咨割询方案蜓一毛、商定咨询于目标姜1猜、前期工作议全拾面了解:观who臭,what揉,when渠,whic狸h,how病,wher兼e;会谈时脖就注意求助抬者的脑年龄特征摄、义性格特征判、炸文化特征卡、蜡问题特征齿。灾深堆入了解:明惯确问题(入谷手)、来龙效去脉、真实叮想法、瓜深层原因圣类嘴型程度:址2氧、咨询目标窃:是求助者点和咨询纱师双方刚共同要实现扛的目标,应泳由双方共同换商定。括3席、目标特征萄:顾心理学范畴践、昏积极某、甩可行蚊、容可评估盒、菊具体或量化趁的催、农双方接受锯、流多层次统一即。蜂4萝、目标商定王:找出主要太问题(求助逝者最关心、睡最困扰、最寻迫切需要解滔决的);确却定入手问题雁;商定咨询滩目标;目标泊整合(大目血标或终极目她标是促进求华助者的心理其健康和发展段,钳实现潜能酷,订完善人格竟;仁从终极目标翼着眼强,势从具体目标浮着手崭);港5药、裤常见错误朗:完全绝对荡价值中立,遥不带任何自暴己的价值观焰;灌输自己五的价值观;弱把柿快乐满足送作为目标;秤把污适应环境袍作为目标。芳6叫、各学派目缎标新人项本主义:自茄我实现;残行铺为主义:学韵习建设性行澡为改变消除判不良行为;尿精猾神分析:将识潜意识意识旦化,重新体慨验早年经验听,处理压抑庸冲突;见完叮形学派:觉妨察当下经验零,以内在支节持对换外在伤依赖。地交革互分析:成迹为自主性的运人,检验早乖年决定,觉达察后作出新浸的决定。垫二爸、商定方案售1敏、划分阶段级:诊断(判爸断、助人)缴、咨询(调吼整动机、商探定目标方案跑、实施方案拜)、巩固(元总结、提高呢)捷2岭、制定方案翁:是必需的烈,使双方明照确方向目标镰,满足求助欺者知情权,熔便于操作检镰查。忧3只、方案内容堵:目标、方指法技术原理厚过程、效果龙及评价手段叛、双方责权忌义、次数时桑间(每周1论-2次,每大次60分钟突)、费用、僵其他问题和肤说明死4顺、责、权、翅义(筝对等条款像)虽求助者莲咨询师封责任暴1、提供与杆心理问题有茄关的真实代资料销;凝1、跳遵守找职业道德和脊法律法规;拔2、一起探殃索解决问题絮的郊办法唐;消2、附遵守芦保密原则,离说明保密例驰外徐3、完成双周方商定的晌作业芳3、遇帮助触求助者解决脑心理问题;来权利肌1、了解咨相询师的受训卵背景和执业日资格;铸2、了解咨随询的具体方非法、过程和圾原理;请1、了解与够心理问题有槐关的个人资权料;巷3、选择或费更换咨询师庙;屡2、选择合泪适的求助者吗;固4、提出转态介或中止咨败询;晋3、提出转傻介或中止咨幼询勿5、对方案雕内容有知情蛮权、协商权毁、选择权。妄义务领1、介绍受绍训背景,出城示营业执照柱等;哨1、遵守咨刘询机构的有郊关规定;条2、遵守咨临询机构的有施关规定;急2、遵守执蛇行商定好的修方案内容;信3、遵守执散行决定好的北方案内容;昨3、尊重咨滴询师、遵守风预约时间,私特殊情况要凉告知。错4、尊重求键助者,遵守驶预约时间,乏特殊情况要块告知灿遵守机构规跳定、方案内肺容,互相尊榴重咏偿斤第三节鸣个体咨询方栗案的实施(诸9种参与技探术、8种影冰响技术、2月种疗法)林一货、策略框架废调办动求助者的雪积极性;启绪发引导支持艇鼓励;克服锻阻碍因素钳参与性技术贱和影响性技品术列表识参与性略涵义(共9侍项)躬影响性居涵义(共8谊项)评倾听碑在接纳基础捎上,积极、漂认真、关注拿地听,适度嫂参与。最常使用、最简便籍的动作是点熔头。座提问仆开放式和封屡闭式民面质攻(低质疑亭、裙对质士、饱对峙求、野对抗尼、魄正视现实赶):咨询师园指出求助者甲身上的矛盾粉鼓励三通过语言鼓共励求助者进邀行自我探索米和改变。腰解释友在奏咨询师榜的参考框架监上,运用心挺理学理论彩描述求助者仁的思想、感量情和行为的岛原因、实质照等,或对某冈些抽象复杂呀的心理现象班过程等进行畏解释,用理沙论和经验提登供仙新思维、新绣理论、新方体法晨;侧重于驰对某一问题旺做理论上的泄分析。灾重复准直接重复求粘助者刚刚所顾陈述的某句宿话,引起求糖助者对自己狸某句话的重司视或注意,咽以明确要表乎达的内容。暴指导技术虑直接指示求春助者榨做某件事、增说某些话或蒜以某种方式乡行动吹。是对求助纸者影响最强觉的技术。不歇能以权威的弹、身份出现浆。早内容反应(缘释义蜜、肿说明咱)洞从碌求助者柳的参考框架盏,把求助者葛陈述的主要牺内容经过概境括、综合与抱整理,用自劈己的话反馈餐给求助者。单说明求助者推表达的实质吧性内容锣内容然表达讽咨询师怪传递信息、侮提出建议、需提供忠告亮,给予保证步和反馈,以叶影响求助者氧。壶情感队反应朗把求助者陈糕述的有关情李绪、情感的认主要内容经卖过概括、综铃合与整理,臣用自己的话黄反馈给求助船者。咨询师蠢将便求助者的情摊感内容辽整理后进行钞反馈终情感箱表达券咨询师将自螺己的情绪、特情感及对求贝助者的情绪宗、情感等告糟之并影响求络助者。表达掉咨询师自己洗及对求助者鲜的喜怒哀乐团具体化恰协助求助者赚清楚、准确旋地表达提他们的观点谣以及他们所葡用的概念、皮所体验到的计情感以及所扰经历的事情咳。运用情境蔽是猾问题模糊矩、溉过分概括瓶、膀概念不清弦。冬自我开放(货自我暴露、博自我表露)剑咨询师提出僵自己的情感妇、思想、经彻验与求助者热共同分享,桌或开放胞对求助者的足态度评价卡,或开放与可自己有关的节经历体验情已感等。求助勉者有请求才错开放,而且栽也不一定开嘱放。关键看兄是否有利于换咨询。班参与性概述敌把求助者的窜言语和非言俩语行为包括牲情感等综合吧整理后,以敞提纲的方式愧再对求助者谎表达出来,傲相当于内容殿反应和情感坟反应的整合产。扑概述求助者沿叙述的内容际影响性概述充咨询师圆将自己短所叙述的主夺题意见等整治理后,以简谦明扼要的形智式表达出来糕,相当于内影容较多的内北容表达薯。概述咨询丧师表达起的观点希非言语比能提供言语毅不能提供的红信息,甚至切是求助者想黎要回避、隐津藏、作假的追信息。夜非言语傍目光注视、壳面部表情、恳身体语言、场声音特质、寄空间距离、文衣着步态等楼。柳二、参聪与性技术(勺九种)因旁倾听震、灵提问票、很鼓励责、矩重复印、弟内容反应冰、催情感反应兼、静具体化仁、狂参与性概述粒、驱非言语行为看1克、倾听:在采接纳基础上磁,积极、认徒真、关注地恢听,适度参盖与。最常用屿、最简便的蜜动作是点头蝶。善易氏犯错误:打奸断求助者,哄做道德性判丙断;急于下而结论;轻视拐求助者的问规题;干扰转蜘移求助者话往题;不适当悠运用咨询技鸟巧(询问过亚多、概述过遥多、不适当汇的情感反应枝)。呢2导、提问:开指放式提问和若封闭式提问萝开蔬放式提问:背问题没有预毁设答案,常门用“为什么抵”。带“座什么凭”的提问可押获得一些事惑实、资料;攻“帜如何纪”往往牵涉妄某一事件的窗过程、次序剂或情绪性的房事物;“送愿不愿寺”、“烘能不能羽”可促进求栽助者作自我纱剖析;“山因何勾”、“柱什么原因遍”可引起对迷一些原因的鸟探讨;注封仔闭式提问:轧带有预设答组案,用于澄佣清事实、获锋取重点、缩兔小讨论范围雷。“是不是汤”、“对不冒对”、“要灾不要”、“唱有没有”。握3愿、鼓励:通止过语言鼓励口求助者进行垦自我探索和述改变。表现粉为果直接重复求适助者的话跟或仅以某些固词语如恰“嗯”似、指“讲下去”疮、遥“还有吗”鸽,强化求助仇者传述的内注容并鼓励其严进一步表达毅。作用是息促进会谈碰,促进求助易者的表达与东探索;对所浴述内容的某铃一点某如一方面作选调择性关注,假向某一方面剩深入探索。套4备、重复:直杜接重复求助浅者刚刚所陈巩述的某句话潜,引起求助浩者对自己某胖句话的重视的或注意,以扩明确要表达沟的内容。腐5仁、内容反应庙(颗释义技术丙、测说明互):把求助汉者陈述的主理要内容经过缎概括、综合撑与整理,用势自己的话反世馈给求助者它。作用是加肝强理解、促娃进沟通;使奉得求助者再芦次剖析自己膏的困扰,清风晰地做出决院定。咨询师璃最好选择求霜助者陈述的兽实质性遭内容,引用袖求助者最有馋代表性葛、旷最敏感拌、叨最重要脾的词语。妥6抵、情感反应耳:把求助者夸陈述的有关振情绪、情感浮的主要内容刷经过概括、挽综合与整理幸,用自己的盐话反馈给求欣助者。作用硬是加强对求庆助者情绪、圣情感的理解画,促进沟通得。最大的作骄用是捕捉求闹助者瞬间的尤感受。最有泄效方式是针火对求助者塔现在的情感团。斧7兆、具体化:冰协助求助者保清楚、准确腊地表达锈他们的观点塞以及他们所装用的概念、余所体验到的烘情感以及所踏经历的事情野。作用是澄洗清求助者所局表达的模糊允不清的观念博及问题,把进握真实情况猜。同时,也受使求助者弄累清自己的所网思所惑。运判用情境是腊问题模糊嗓(通过讨论闷引起求助者河不合理情绪镜的具体事件趣,让求助者欧明白真相)壤、轿过分概括灾(调整求助渔者概括化的毕认知方式)料、医概念不清跪。礼8办、参与性概顾述:把求助清者的言语和陕非言语行为宜包括情感等季综合整理后晓,以提纲的桶方式再对求仍助者表达出血来,相当于券内容反应和遍情感反应的曾整合。可用动于一次面谈淘结束前、一驾个阶段完成筋时,或一般作情况。腿9滨、非言语行浴为:能提供虚言语不能提棕供的信息,档甚至是求助合者想要回避化、隐藏、作疯假的信息。猜可以更好地趟表达对求助析者的支持和长理解。钱其含义并不奋是唯一的壮。壁三瞒、影响性技廉术(八种)镰古面质挂、芦解释击、虹指导泻、数情感表达仓、伸内容表达宰、刮自我开放源、孝影响性概述漆、丘非言语行为统1永、湖面质满(北质疑依、励对质垫、踪对峙爷、薯对抗造、硬正视现实浇):咨询师养指出求助者背身上的矛盾撒,促进求助瓣者的思索,每最终实现统晋一。求助者极常见矛盾:蛛理想与现实纺不一致;言鱼行不一致;遗前后言语不斥一致;求欺咨海双方意见不见一致。闪作皂用:法促进求助者厦对自己的深袖入了解衫;激励求助舱者往下防卫票和掩饰心理并,面对自己献;促进求助幼者的一致;还使求助者明酬确自己的资宾源,并加以逢利用;给求轰助者树立学旺习模仿面质汁的榜样。汪学恩派:判完形学派罗鼓励求助者璃辨别言语表芹达与非言语过表达之间的医差异;羽理性学派怠促进求助者溪培养理性信已念;放现实疗法宝鼓励求助者础检验自己的冈行为是否真源实负责;轻交互分析法倾激励求助者冻重新评估仍趣然影响其生筹活的早年重姐要决定。税注劈意:以事实巷根据为前提葱;避免个人恼发泄;避免语无情攻击;角以良好咨询妹关系为基础箩;可用尝试怕性面质。。骄2洋、充解释届:运用心理至学理论来忘描述求助者屡的思想、感偿情和行为的禽原因、实质卵等,或对某途些抽象复杂毫的心理现象罩过程等进行盗解释。解释馋首先应深入值了解和声准确把握情沫况晶。考3厌、早指导叮:直接指示梢求助者砖做某件事、其说某些话或涌以某种方式脏行动友。是对求助怎者影响最强陆的技术。不俱能以权威的邀身份出现。年精神分析学汉派指导求助红者通过自由始联想寻找问膝题的根源;税行为主义者段指导求助者果进行各种行寻为的训练;讲完形学派习叔惯于做角色浇扮演的指导晒;理性情绪猾学派指导求焦助者用合理溜观念代替不段合理观念。畏4叫、般内容表达莲:咨询师传膨递信息、提撇出建议、提冒供忠告,给愈予保证和反助馈,以影响易求助者。螺5亦、凉情感表达忧:咨询师将蒜自己的情绪研、情感及对再求助者的情质绪、情感等培告之并影响扁求助者。惩6久、晶自我开放难(早自我暴露摩、垮自我表露浅):咨询师罢提出自己的碎情感、思想迷、经验岗与求助者共矿同分享趣,或开放对就求助者的态活度评价,或虎开放与自己捆有关的经历共体验情感等灾。两种形式瞒:一是咨询东师把自己栽对求助者的成体验感觉极告诉求助者双;二是咨询凶师含暴露与求助溉者所谈内容达有关的个人段经验任。求助者有龟请求才开放殃,而且也不世一定开放。村关键看是否络有利于咨询垫。杯7棋、酱影响性概述镰:早咨询师将自徐己所叙述的保主题意见弄等整理后,吵以简明扼要钩的形式表达只出来,相当堡于内容较多效的内容表达千。榨8目、善非言语细:或伴随言洒语内容一起脆出现,或独饿立出现;受刃价值观、品巩德信念等影执响;包括目浅光注视、面犬部表情、身瓜体语言、声怜音特质、空乌间距离、衣转着步态等。餐目活光注视的一训般规律是:悠倾听时往往按注视对方双候眼弟;槐讲者比听者卸更少注视对纱方浩;对异性的趟注视可能更乱多些;更愿垒意注视使自枣己感到愉悦勇的人。炉达通尔文在《人棚和动物的感兽情表达》中劳描述的“眼锻睛和嘴巴张兽大,眉毛上梦扬”的表情胁是迷惊愕林,脸红是害涛羞;皱眉头索、昂首挺胸啄并紧握拳头视是愤怒或挑欣衅。亚历山牌大.洛温博踩士在《人体药动态与性格并结构》一书倍中提到耷拉稠着的肩膀表桶示内心受到罢压抑提;耸立表示桂害怕;平齐猫说明承担责暮任;弯曲是仔沉重的精神古负担(压弯禽)。震声捐音:音调嘴提高表示强池调血;节奏商加快表明紧岩张和激动略;浮变慢表示正务在思考撇。互距书离:1米左柔右为好。只四唯、放松训练蚂(不考)(开松弛训练)奥:是一种解支决紧张焦虑贤等情绪困扰铺和躯体症状旬的方法。剂呼吸放松法描、识肌肉放松法疼、锯想象放松法姿。优点是简夕便易行、实尤用有效、较呈少受时间地战点经费的限辟制,提高改少善症状的速扬度。南行为疗法-吵认知疗法对蛛照表莲类型莲行为疗法泄认知疗法塑定义眠又称行为矫桥正治疗或行昼为治疗,是舅通过学习和严训练矫正行稳为障碍的一小种心理治疗启方法。多根据认知和肠行为的理论阅假设,通过脊认知和行为砍技术来改变剃求助者不良甜的思维或信忧念和行为,捎从而达到消捐除不良情绪抚,册矫正非兄适应性行为趋的心理治疗护方法。昨代表人物贺美国:华生渣、桑代克、五斯金纳;班核杜拉、贝克纲;英国:艾普森克;南非势:沃尔普、酷拉扎洛斯。伯埃利斯、拉鼠扎洛斯、贝蛇克、梅肯鲍炒姆热理论基础瞎巴甫洛夫:葱经典条件反爱射理论;桑毯代克和斯金垂纳的操作条倘件反射理论响;班杜拉的龙模仿学习理纱论。宫理论观点孙着眼点放在亡当前可观察迎的非适应性您行为上。相绝信只要“行驳为”改变,巷所谓态度及道情感也会相专应改变。不别关心求助者堤的“潜意识孕”或“内在氏精神的症结汉”,也不管膏问题症状的务变化状况和除因果关系。冻着眼点主要飞放在求助者澡非功能性的枯认知问题上沫,通过改变银求助者对自纵己、他人或接事物的看法鬼与态度来改械变并改善所总困扰的心理辣问题。威典型疗法槐系统脱敏法柄:南非的沃饿尔普将条件挠反射方法与棍逐步肌肉放裳松技术相结海合,创建了扶第一个系统亩的行为治疗棋模式,称为僵交互抑制的梳系统脱敏法误。袭阳性强化法抛(殖正强化法碍、仁积极强化法伶):建立、吧训练某种良菠好行为的治积疗技术或矫旺正方法。(奔及时奖励目维标行为狱,魔忽视或淡化共异常行为参)坑合理(理性绍)情绪疗法建(波ABC理论兽):埃利斯虚50年代创指立。引起人塌们情绪困扰登的不是外界蜻发生的陷事件A抛,而是人们缩对事件的态泄度、看法、样评价等认知锡内容。通过禽改变父认知B以,进而改变四情绪和行为岁反应C饭。(与《社咐会心理学》末态度的赵ABC模型辜涵义轰不同:谋情感A闷、绝行为倾向性器B惕、百认知C套)幸五潜、简易行为金矫治业—秧阳性强化法疤(正强化法针、积极强化资法)洋1而、基本原理误:理论基础倍是行为主义斧理论,认为覆人及动物的或行为是后天域习得的,是泽行为被强化已的结果。可攻以通过阳性鱼刺激(即奖饱励)促进该粉行为的产生窃和出现的频条率。是建立抵训练某种良腹好行为的治借疗技术或矫容正方法。摔2怒、操作过程廊:明确目标旺行为(披越具体越好兵)、监控目链标行为(频嫌率、强度、牲持续时间、期制约因素)晃、设计干预门方案和阳性涌强化物、实李施强化(立仆即强化,不顶能拖延)、框追踪评估游3棍、注意事项碗:目标行为抽单一具体;叨阳性强化适佩时适当;物系质刺激-精寇神刺激-撤匹销画4渠、行为疗法驶(行为矫正足疗法、行为剃治疗),是蹦通过学习和夹训练矫正行佣为障碍的一迟种心理治疗搂方法。背行珍为矫正的常圆用方法:坡增强法央(隆正强化沸、哈负强化滚)、龄惩罚法嫩、作消退法袜、涌代币管理法换。士正段强化:给予任正性强化物勤;负强化:最撤销惩罚物夏。慕惩贤罚法:给予饶不喜欢的强层化物或厌恶步刺激;撤销艇强化物(还甚在享用的正负性的)。凯5秃、建立新行凝为的常用技变术:行为塑特造(最强有意力的刺激物凡)、行为渐饭隐愤六米、合理(理很性)情绪疗茎法(认知行适为疗法)花1坏、定义:是栋帮助求助者技解决因不合敏理信念产生宇的情绪困扰婆的一种心理夸治疗方法。捞实际上就是诵一种对有情畅绪障碍的竞求助者实施马再教育的过谣程。合理情进绪疗法中,单咨询师是一述个困指导者免、胁说服者庸、郑分析者谈、权威信息猾提供者梅、非理性信挣念的惯对抗者五。(见教材柄P148)晴2古、基本原理刷:改变情绪第困扰不是致血力于改变外纸界事件,而润是应该差改变认知忌。咳3够、主要目标绞:减少各种床不良情绪体拖验,带着最含少的焦虑、席抑郁、敌意吃去生活(不萝完美目标)盼,进而帮助疫他们拥有较仓现实、理性恐、宽容的人订生哲学岩(徒完美目标倦),减少情恨绪困扰和行饶为障碍在以堆后生活中出职现的可能性唉。掏4负、关键:帮熄助求助者改笑变生活哲学赖中非理性的织成分,学会各现实、合理柏的思维方式物。味5泰、操作过程场:毙诊断阶段,为明确ABC酬;调领悟阶段毛;却修通阶段握;棉再教育阶段许阶段鸡主要任务骂诊断锯阶段蹲寻找ABC好。不合理信伪念B的主要穿特征是枪绝对化要求蹲(必定会发应生或不会发抽生)、馅过分概括化浙(以偏概全使)、虫糟糕至极迟。叠领悟仅阶段祸帮助求助者址领悟合理情庸绪疗法的原帝理,认识到耗一是庄引起其情绪敬困扰的不是嘱外界事件,为而是其对事稳件的态度、旁看法、评价巨;毛二是瓶要改变认知纳(不合理信参念);梨三是文情绪困扰的占原因是求助聚者自己(的烤认知),应良对自己负责留。源修通批阶段僚使喝求助者修正怨或放弃原有物的非理性信婆念,并代之皇以合理的信序念,从而使纷情绪症状得独以减轻或消鼻除。方法包变括:扫堆与不合理信之念辩论绍:恢最常用的方衫法旬。亲产婆式辩论线基本形式“无按您所说贫…株”间“因此甘…席”“因此沉…”菊三段式推论万,直至产生幻谬误,形成笼矛盾。黄金根法则:指像始你希望别人销如何对待你变一样去对待窃别人。肤学合理情绪想共象技术扫:帮助求助再者停止传播容不合理信念宋。三步:进当入情境、改历变不当体验式、停止想象欢和强化。脖芬家庭作业墓:RET自随助表(自己牺进行ABC亲DE,先写惭出A和C,刚再写B)和马RSA合理竭自我分析报夸告(重点是侍D)讯胁其他方法爸:与求助者画中心疗法的隔相同之处是抹对求助者的虹无条件接受粮。爬再教育涝巩霸固效果。可企应用技能训传练,如缩自信训练叙、拿放松训练郑、献问题解决训日练桌、贪社交技能训陈练执等。膀6、不合勇理信念:1刮973年,钩埃利斯总结移了日常生活离中产生情绪斩困扰,甚至遭导致神经症件的11类不坐合理的信念效:绝对要被沉喜爱;成为亩全能的人;佣有些人很邪训恶可憎,要比惩罚和谴责哨他们;事情轻非已所愿很证可怕;不愉卸快是外在因披素导致的,侄无法控制改嚷变自身痛苦网困扰;面对悉困难不容易址不如逃避;揪随时关心注思意危险和可消怕的事;必足须要依赖别淘人;过去决位定现在且永腿远难以改变锤;关心他人孤并为之悲伤千难过;每个敢问题都有唯让一正确答案丧,找不到就把痛苦一生。拐(速记:共寺同特点就是击,将“想要食”、“希望吐”庙等变成粮了“一定要娘”、“必须胜”或“应该渣”;三个主粪要特征就是晚绝对化要求伪、过分概括置化和糟糕至乔极)蹦7恳、局限:假域定人倾向于誉不合理思维尤;对年龄、产智力和文化桐水平有要求稿;效果与咨滔询螺师本身卵有关。辉七菜、克服阻碍胖咨询的因素堪1烫、多话:阅倾吐型缴、裕宣泄型累、哀表现型扬、战表白型隆、兼癔症型倚、致掩饰型明、且外向型魂。(速记:习串联法。多叙话本身就是饲一种皇倾吐火和拴宣泄城,目的是为椅了两表现俭和再表白协自己,但话康说太多了,叨会显得有些虹癔症息倾向,或者哭是为了进行唉掩饰伪。滤外向鸽型的人一般很会多话。)睬与咨询师、疑求助者有关曾。肃2称、沉默:缺思考型值、偷怀疑型镜、擦茫然型千、锁反抗型循、愚情绪型贴、制内向型浓。(速记:苦串联法。沉望默首先表现男为在去思考违,进而会产经生妄怀疑搂和煌茫然挣,甚至出现顺反抗情绪哈,状内向念型的人一般谈会沉默。)矛3贪、依赖:求绣助者依赖咨椅询师,企图夹由咨询师代岗替自己解决烫问题。绸4迟、移情:求刻助者把对父宾母或过去生镇活中某个重游要人物的情揪感、态度和修属性转移到畏也咨询杂师身上,并江相应地对咨肿询抗师做出勒反应的过程型。分羊正移情怪、株负移情产两种。(速浅记:音±无移情台)垂5谎、阻抗:求充助者以公开听或隐蔽的方妹式否定咨询护师的分析,府拖延、对抗匹咨询师的要恒求,影响咨喂询进展,甚烈至使咨询难抖以进行。本唐质是求助者皆对于咨询过德程中码自我暴露建与找自我变化具的载精神防御和弟抵抗术,表现为妄对某种焦虑养情绪的回避些,或判对某种痛苦滋经历的否认罪等。际测精神分析厌认为阻抗的惕意义在于餐增强个体的比自我防御浙;炉行为主义知把阻抗理解亏为遥个体对矫正材行为的不服煎从捕;凉认知学派伸认为阻抗是筋个体敏对自我暴露得及其情绪体袋验的抵抗撑。闪阻塘抗表现形式秩:咬讲话程度麻、绵讲话内容监、扔讲话方式族、导咨询关系补类别样表现朱类别希表现雁讲话程度暂沉默筋、餐寡语袜、在赘言忽(速记:沉赠默寡言拆分彻为舞沉默寡语赘炎言摘)剪讲话内容串理论交谈、上情绪发泄、妖谈论小事、族假提问题道讲话方式蔽心理外归因别、健忘(谈缴论焦虑和痛动苦议题时)傻、顺从、矛控制话题隶和费最终暴露术咨询关系夫不履行安排装、诱惑咨询煎师及请客、怠送礼般卡创瓦纳认为,蛛阻抗的原因匙,一是糟成长必然带淹来的某种痛漠苦拥;二是只行为失调是贼机能(功能段)性的逢;三是求助魂者可能有某杰种匙反抗心理咨妹询矿的动机。渗突茧破阻抗:阻炎抗是抵抗咨扶询的力量,仓咨询师要识吐别和突破。界包括刻建立良好的遗咨询关系解巧除求助者戒请备心理都;祝正确诊断分过析长;暴以诚恳态度伍帮助求助者类正确对待阻勾抗刑;涂使用咨询技糖巧突破阻抗惊。关键要末调动求助者坊的积极性氏,使之能与促咨询师一同荣寻找阻抗的安来源和根源渔。破八景、咨询效果败评估届1旋、阶段小结礼与效果巩固睁小骡结包括咨询血师的小结、怠求助者的小娃结和来自双依方共同的讨膨论。咨询结龄果一般分4索种:顺利解疼决、解决了纪大部分、解证决了小部分唤、基本没解炊决。劫2传、咨询效果幕的评估洒评询价内容应以视咨询目标为树主。各种咨者询方法都有怀效的共同因材素包括:和层谐信任的咨家询关系、求及助动机、理干论方法、咨尚询师的特征默、促进求助雅者的认知改撒变、情绪调绒节、行为改盆善。乖3岗、咨询关系类的匹配与转席介处理说适兄宜求助者的捎八个条件:形动机正确、像行动自觉、婆人格正常、栏智力正常、父年龄适宜、矩内容合适、础信任度高、主匹配性好。肃(速记:2魄动、2正常蚁、2合适、扎一高一好)扔不治适宜:混欠缺型轨(咨询内容瓜上不懂不擅忆长)、基忌讳型疾(价值观念泛、情感方式雕上敏感偏见那和忌讳)、灾冲突型听(个性方面姑不协调冲突逢)(速记:紫冲剂钱)悼转叮介:征求并厕尊重求助者孩意见;介绍好新咨询熟师基本狮情况;向新维咨询师介绍歇求助者情况刮,但女不可泄露隐甲私响;可与新咨蒜询誉师交流直情况。颂4督、案例记录佩整理与保管从分毫类:怀每次的咨询军记录今;各小结的记录镇;言终结或中断戒的最终记录漠。梨每陈次记录的基娇本程序:求球助者特征、乏会谈内容、尾咨询印象、些话题内容和修想法问题。钟小险结记录的要伴点:内容概揉要、咨询室鸦内外求助者哨的变化、骡作认用:保证咨墓询关系的专急业性。用第纠一人称写的谷是的谈话内做容。阶段性妙小结的目的钳在于发现新评的情况和问鹿题、把握关葛键要素、促芳进心理咨询植更加深入。愈5帮、咨询关系堆的结束朱全面回顾和扇总结、帮助伏求助者运用皂所学的方法阔和经验、让准求助者接受脱离别确三、《心理睬测验技能》炊第搁一节心贝理与行为问葬题评估殖第浪二节特高殊心理评估填的实施标第妥三节测撒验结果的解庄释惩第一节洗心理与行为羊问题评估史(HAMD朝,HAMA粗,BPRS扬,BRMS颤)挨一后、汉密尔顿牙抑郁量表(咐HAMD促,他评)猾1钳、实施:由丈Hamil诚ton忧1960年文编制。17俱、21、哗24轧三哪种,可归纳禾为独7类因子麻(驼焦虑躯体化杀、商体重越、坐迟缓买、遣认知障碍身、赖睡眠障碍缩、肝日夜变化普、逃绝望感想)结构。适舰用于有抑郁绞症状的成年息病人,但壳对抑郁症和斜焦虑症不能拿很好的鉴别分。债评浪定方法:交酸谈和观察方孝式。由两名渡评定员竖联合检查,补独立评分,钥入组或前一逐周评定一次旁,干预2-爸6周后再次娃评定。评定素一般需要豪15-20川分钟锁。免评定标准:森大部分项目疾0-4改分万5级评分法就。诉0无解、适1轻域、铅2中崭(速记:济鲁南2中)、巴3重帮、躺4很重绝。少数项目搞0-2烘分倚3级评分法贡。园0无窜、养1轻-中具、找2重辅。抑郁心境龟、有罪感、零自杀、入睡查困难、睡眠长不深、早醒枪、工作和兴近趣、迟缓、治激越、精神赤性焦虑、躯鹅体性焦虑、与胃肠道症状申、全身症状诵、性症状、率疑病、体重衰减轻、自知对力、日夜变玩化、偏执症当状、强迫症籍状、能力减良退感、绝望套感、自卑感杆。齐2保、记分:总纪分和因子分键。欣3夸、解释:部裁分能够很好指地反映抑郁炼症状的严重仙程度。冰总分≥35饥分桑可能为严重帆抑郁;总分治≥20分茄轻或中度抑醒郁;总分<丑8分,没有简抑郁症状。六判断形病理性抑郁暖的标准包括嘴症状标准镜、膝严重程度标典准象和姥病程标准哥。病理性抑伍郁往往具有侦心境低落仆、庭兴趣与愉快菜感丧失仙、也精力减退或滤疲乏感甘3个核心症际状中的2个显,个人的社滴会功能受到彼影响或给本炮人造成痛苦态或不良后果逼,且持续两歪周以上。加4泡、注意:桌8森、奉9竟、疗11镰通过观察评刷分。便二御、汉密尔顿喜焦虑量表(浙HAMA评,他评)梦1壁、实施:1宫959年编糖制。14个逐项目,棒躯体性焦虑尖和胸精神性焦虑间两个因子。概适用于评定衫神经症及其之他病人的焦寨虑症状的严唉重程度,但蚕不适宜于估印计各种精神园病时的焦虑哥状态。签对焦虑症和杂抑郁症也不浪能很好地进佳行鉴别稍。钓评啊定方法:交塘谈和观察方彼式。由两名骑评定员毛联合检查,蓬独立评分,烧入组或前一沈周评定一次肚,干预2-廉6周后再次达评定。耗评保定标准:筛0-4休分绘5级评分法裤。逆0无束、毙1轻即、笔2中亩(速记:济疮南2中)、难3重就、题4很重寒。14个条庄目:焦虑心雹境、紧张、肉害怕、失眠咳、认知功能扬、抑郁心境毫、肌肉系统败症状、感觉灵系统症状、晶心血管系统娘症状、呼吸降系统症状、拨胃肠道症状有、生殖泌尿诱系统症状、舅植物神经系删统症状、会睬谈时行为表偿现。肠2粒、记分:总蹦分0-56厌分。器躯体性焦虑忘因子脖:给感觉杨、费肌肉至、束呼吸焰、煌心血管他、浓胃肠道吵、免生殖泌尿爆、尚植物神经系仍统恢等7项组成烧;子精神性焦虑观因子腾:毁焦虑心境货、阁抑郁心境架、群紧张顿、卧害怕马、盈失眠扯、隙认知功能父、新会谈行为雹表现等7项屠组成。汤3悄、解释:考总分≥29驳分,严重焦喇虑躬;总分≥2暖1分,明显炊焦虑;音总分≥14镇分,肯定有血焦虑;此≥7分,可昂能有焦虑;槽如小于7分站,便没有焦幕虑症状。一左般来说,淋≥14分提唱示具有临床捷意义的焦虑刘症状涨。烧三箭、简明精神者病评定量表果(胡BPRS宁,他评)宋精予神病往往以骄脱离现实芬为特征,具夸有菜幻觉秀、纠妄想沟和少自知力受损毛的精神障碍扶。记精神病性症肃状具仅表示芹幻觉、妄想石或为数不多点的几种异常秤行为,如俱广泛的兴奋排和活动过多杯、虎显著的精神沿运动性迟滞势、长紧张症性行岛为肺。精神病性霸症状可见于路精神分裂症锡、分裂情感秀障碍、妄想村障碍、严重耐的心境障碍须等。当一种络精神障碍表奉现出精神病争性症状,且肺自知力部分谷丧失或完全缝丧失,则这云种精神障碍本就可称为精榜神病性障碍唤。强1华、实施:1扶962年编猛制,16项愤增加到18爪项,完5类因子嫂(乐焦虑忧郁誉、桂缺乏活力权、锦思维障碍配、隔激活性扮、天敌对猜疑味)(速记:史缺觉弄迪另斯基)。协立作组2个项榜目(润自知力障碍沈和刺工作不能康)。是评定泰精神病性症迅状严重程度拉的量表,适蜡用于对分中度懂、南重度芬精神病性症努状的评定,卷尤其适宜于躲精神分裂症属患者。塌评冒定方法:观耳察和病人口孝述方式。水评定糊近期1周内院的症状情况点。裙1-7分筹的7级评分江法。侧4中度肤(速记:因援为在中间)缸项形目定义:捉罪疾恶观念:对栏以往言行过并分关心,内碍疚和悔恨;卵情妻感平淡:情芦感基调低,习明显缺乏相砍应的正常情割感反应。指2柔、记分:总律分、因子分萌和单项分。兆3累、解释:总舒分越高,病奉情越重。入秃组标准分>谋35分。神四份、写倍水克-拉范森质躁狂量表(凭BRMS死)麦1堂、实施:1厅978年编概制。11个顷项目,增添滋协作级2个珍项目(幻觉侄和妄想)共额13个项目掏。注评龟定躁狂状态楚的严重程度迅,适用于便情感性润精神病和杀分裂情感性璃精神病躁狂祖发作的成年如患者。哗评干定方法:会跑谈和观察方饮式,综合家皮属或有关知月情人员提供凤的资料进行视评定。每次菠评定需20乒分钟左右,塌评定慌近融1周但的情况,再茄评时间间隔歌为2-6周绢。残0-4蚊分电5级评分法短。符合率一够般75%,拖达90%比保较理想。相互关系数>0任.7即可接输受,>0.砍9结果较为夏可靠。渴1覆1个项目包碌括:动作、麻言语(无法峰打断,4分倍)、意念飘抓忽、言语/夺喧闹程度、厅敌意/破坏构行为(明显炉急躁、易激找惹或易怒,务2分)、情坑绪、自我评瞎价(有不合寇实际的夸大渡观念3分)负、接触、睡问眠、性兴趣蜂、工作。胶意姓念飘忽:描漠述、修饰或鲜解释的词句邮过多;内容抽稍散漫或离聋题,有敢意联凶、艇音联治或危双关语笛;思维皮散漫无序乞、思维明不连贯阀,内容无法府理解。奶2箭、记分:总舞分。行3况、解释:总锐分越高,病椅情越重。0水-5分为无偏明显躁狂症似状;猴6-10分味为叫肯定躁狂症行状锄;≥22分油为严重躁狂舍症状。国外括标准,低于线15分为轻她躁狂发作,怠20分左右再为中等程度将躁狂发作,驻28分左右颈重度躁狂发延作。锣躁阿狂发作可分交为三种严重微程度,即静轻躁狂住、石无精神病性哲症状躁狂价、先有精神病性解症状躁狂斩。轻躁狂指袜不质伴有幻觉和澡妄想,且社薯会功能无损伍害或仅轻度避损害的躁狂适发作;无精赚神病性的躁绵狂症两状更加得严重,明显匹影响患者的嫩社会功能;闪有精神病性冲躁狂假就是指出现泛幻觉、妄想像或紧张综合啦征症状疾的躁狂发作烤。跟五棚、信度和效殊度冤1屈、评定误差渔即严格误差信、滥宽容误差装、稀趋中误差遣都将缩小分旋数的分布范陵围而使评定溜的信度和效原度降低。其缓它评定误差拾还包括散逻辑误差耐、床光环效应余、略期待效应摔等。铜2脖、减少评定险误差尼接受专业训删练、选择合引适的量表、卸制定工作用结标准、等级秘划分不可过轨细、建立良企好的信任关具系、提高评衫定者动机、骗正确掌握评方定方法、分讽别评定过渡聚为独立评定烦。肌翅杂第二节激特殊心理评纺估的实施唱(WISC对,CBCL矮,MMPI胀-2)胁一亦、韦氏儿童丑智力量表(维WISC届,Wech重sler五Intel算ligen波ceSc叫alef肾orCh办ildre她n)(速记谱:和成人智龄力测验WA厌IS的区别贱在于WIS斥C最后一个燃字母C代表贵的是Chi牧ldren及)院1窑、实施:职1响949年编消制。适用于北6-16岁版的少年儿童察。城市和农响村共用一套币测验。这是开选用的是势林传鼎和趴张厚猎粲怪1980-裙1986年脂修订的宗WISC-召CR裂。洪(泻对照:19绒55年,韦堡克斯勒又编推制了韦氏成宅人智力测验是WAIS-改RC,适用随于16岁以找上的受测者摊,城市农村误各用一套)记对妻受测者说的考话包括:今央天你要做一拴些练习,回刮答一些问题示,做一些很历有意思的作桐业;有的题省目容易,有前的比较难。太难的题目你追也许不会做节,或者答不磨上来。你尽许量做就行。蜘你现在年纪称还小,长大健以后就会做镰了。尿1膀2个分测验碗:言语量表玉由6个分测耳验,全常识延、桐类同做、朝算术俊、暴词汇尿、拒理解检、晒背数淘(备用或替兰代、辰补充分猜测验)组成胸;操作量表肿由6个分测马验组成:填宵图(图画补辨缺)、拼图桂、积木、排册列(图片排充列)、译码女、碌迷津该(备用或替历代、敞补充分扑测验)。(创速记:甜品桌、鸡排、蜜伐饴,因为都项是动手吃的骡,所以是操税作类。而且比都是儿童喜或欢吃的)煎言语测验和窗操作测验交拜叉进行换。迷(员韦氏成人智慢力测验WA扑IS-RC捡共11个分增测验;先言贝语测验、后豆操作测验。亭)舒各阔分测验主要致功能:井常驼识:主要反回映离受测者的天姜资惰、塔早期的文化蝶环境与经验溜、绕学校教育理营论及文化偏窝好哲,际良好的记忆唯能力勉。逮拼浊图(速记:伞拼图版):丢视觉组织能羽力种、奴视觉动作协叹调能力代、赏知觉部分与榴整体关系能栋力膀。搂2僵、记分:灶实原足年龄:精摊确到几岁几愚个月零几天形。蝴测验日期-娱出生日期=固实龄毯虑原始分的获届得:凑填图、拼图贝、积木、排理列、算术、古译码押及备用酷迷津留有时间限制孟(速记:甜驱品、鸡排、狭酸蜜饴郊),以惧反应的速度枣和历正确性劲为评分依据秆。渔量粥表分和智商菜的换算:粗印分按手册上岩转化成渐平均数为1劝0贱、误标准差为3杂的量表分,枪分别将5个自言语测验和骄5个操作测嫩验的量表分捷相加,得言骗语量表分和蚁操作量表分镰,两者相加蹲得全量表分吓。再分别转犬换成言语智阁商、操作智控商和总智商使。劫与疲成人量表不球同之处在于匙,WISC旅在儿童自己愤所属的年龄源组内转换。描3甜、解释:智束力等级:9继0-109剥平常,高于既110高于在平常,高于煤130极超澡常,谋边界等级厉是响70-79航。智力缺陷宽(酷低于69弹)等级:5顷0-69约锯占智力缺陷应总数的85强%,监重度智力缺投陷公是饮20-34棍。罢4剂、亦智力迟滞驰(辅智力缺陷损、母精神发育迟矛滞灶、伍精神发育不标全坛):是以蛙智力低下怀和肯适应能力欠驱缺朽为主要特征董的一组疾病窜。窄轻由度,50-装60之间,住约占85%投,相当于“比能教育”者冰。茎中什度,35-穴49之间,怒约占10%仗,相当于“祝能训练”者链。皆重耀度,20-逝34之间,刚往往具有某功些畸形及神屠经障碍,以恰癫痫多见。组极拘重度,19楼以下,情绪脊反应原始,硬没有语言功抱能,常早年伞夭折,因此甚成年人很少式见。森5呆、注意:一文般情况下,滥隔桌对坐扣,财不得有第三咳者在场职。把尽可能一次局测完弯,可分两次倍,但间隔时烦间不得超过浑一周。必要脏时可说“弃做得很好适”、“好得厕很”等。漫二欠、儿童行为桂量表(儿童丑行为清单,列CBCL闸,Chil恩dBeh为avior饿Chec堡kLis耻t)垫1气、实施:巧A蚁chenb种ach19锣60年编制微,1983怀年出版使用景手册。逃四种版本弟,摆家长用窃2种(2-免3岁用表和肚4-18岁披用表),酬老师用缴,驱年长儿童自叔评用骗。选用我国除修订的4-夺16岁儿童腰的家长用表遇,由熟悉儿泻童的脾父母刊或淘照料者孕填写,咱近半年践情况。申主域要用于筛查掘儿童的社会霜能力和行为滑问题。识别芳和评价滋行为侨和夹情绪问题士高危儿童,腰但并敬不能给出心你理障碍的诊热断捎。袍量葱表内容分三我个部分:一讽般情况、社年会能力和行仔为问题(1岗13个项目纤)。贸2夏、记分和解复释:各第柄一部分抹不记分赠。忙第趁二部分璃社会能力紫除稍个别条目外汪,均需评分卧。其中社会殖能力归纳为准3个因子,叼即符活动情况猾、虑社交情况雷、蛇学习情况仅。驼得分越高说醋明社会能力脖越强激,得分低的衬说明有问题捎。2哥百赠分位数作为艳分界值,低鲁于该值即T拣分<30分模,即认为可嫩疑异常。少第殿三部分影行为问题仁每一条一个受分数(御0、1、2打)称为粗分援,把113门条粗分相加互得总粗分逝,朱分数越高,浓行为问题越佳大鸭。共归纳为岁8-9个因暮子,每一因衔子项目粗分惑相加得该因息子分,可折态算成标准转忌换分(T分耍),T分在创55-70陪分域间,即债69-98它百矛分位榆之间为正常课范围。分数酷超过98汪百容分位即T分酿≥70分,循认为可能异厅常,应予以质复查。雄行弹为问题正常揪上限分界值伯4-5岁江6-11岁晓12-16圣岁异男孩赠42阳40-42气38沿女孩纪42-45滚37-41导37痒3她、注意:妥三结种形式,每走种形式具有桨不同的施测译对象和使用晶方法,在选什择使用时要奔十分注意。编是行为问题高筛查工具,码不具有儿童在、青少年行地为、情绪障诱碍的诊断功抗能,同时也跳不能准确反砖映儿童、青耍少年情绪和糖行为问题的汽严重程度,挤对儿童胞孤独症惩和爷精神发育迟发滞瞎的敏感性不背足。每次评造定约需30略分钟。音4壤、儿童少年碑常见心理障都碍拌特须发于童年的坏情绪障碍包浅括毛离别焦虑真、滩恐惧焦虑赢、赴社交焦虑充。掏三旦、明尼苏达恐多相人格测遭验第二版(割MMPI-葡2)珠(拼可以和三级徐教材中MM粉PI对照记骨忆)岭1矮、实施衫编旧制于198词9年。共踢567既个题目,分呈基础量表魄(10个棋临床量表盟、7个夸效度量表心)、彼内容量表踏和佣附加量表刃。只为精神奇病临床诊断刷使用,可做漂前令370突题。(MM畜PI是19杠43年编制经,共566序个项目,其凳中16个为擦重复项目。该MMPI-睛2前370连题多为保留伯的MMPI暴项目,37品0题后多为涌改动或新增屑加的项目,起)贞适胞用于烂18-70汇岁遍的受测者,故文化程度在羞小学毕业识以上。主要嘴取样是城市携人口,对典农村受测者故适用性差近。测验形式槽包括荐手册式柔和锹计算机杆施测。腔1慢0个临床量该表中的7个矩可以按内容绪分成若干亚浅量表,分别立是粱23468耗90目。使用临床盼量表是地,钥最好使用洋英文缩写倚字母或性数字符号等,而不要直昌接使用中文壁全译名称。蹈MMPI-奏2新增亦Fb凳(370题柏以后)、肿VRIN街(反向答题刷矛盾量表)亩、笨TRIN纳(同向答题态矛盾量表)恰。片2崇、记分姓多资数量表采用没“一致性”纽T分计算法蹈。量表5-询Mf和0-产Si仍用线狮性T分。计锅算时采用艳内插、外插脏法将原始分页数加以益综合弯,再利用回讯归法找回归减系数,再转隐化成一致性答T分。警3贱、解释煌美晨国MMPI徐临床分界点声是70分,杂MMPI-京2为残65分刑,但中国两度者区分点都摩是60分。其T容分越高睡,受测者某秩种人格特性沾、情绪状态葵或临床症状柿上属于少数冤人群的可能丰性就越大。捷第三节得测验结果的方解释犹(WAIS叠-RC,M蒜MPI-2券,SCL-燕90)述一狡、中国修订敬韦氏成人智羽力量表(W按AIS-R衫C)的解释沉1紧、总智商分局析:通常用是测得的IQ斯值溜加减5虚(85%-槽90%的可层信限水平)曲判断IQ值丰的波动范围袋。沸2各、分量表的秀平衡性分析拍:优势半球额即左半球,也优势半球有志损害奴,贫则VIQ明蒜显低于PI场Q脾;非优势半糕球有损害或裕弥漫性损害恒,则PIQ固明显低于V恩IQ。VI浸Q>PIQ千时,言语技窄能发展较操壁作技能好,纲听觉加工模贺式发展较视膀觉加工模式异好,可能操耀作能力差,工可能有运动陶性非言语技锹能缺陷。所支谓明显降低侦,即是相差渗到0.05朝或0.01口的显著水平池。相差芒10IQ抄便达到0.荣05的水平敲,相差教13IQ脸便达到0.江01的水平绪。45岁以仰上相差12原IQ便达到饼0.01水剃平。熄韦请本人认为V丘IQ与PI答Q的差异达木15分梨时才有意义狐。饭3预、比较各分打测验的差异买:带首先计算言贼语、操作和窄全量表的平坦均分洗。然后比较竭分测验量表燥和与伪各平均雁分的差异,涝≥3分熟-S造;≤3分忘-W雪4满、V-P差爸异不具有任陵何实际意义歇的情况包括不:擦智商不与因荐素分数相对税应资;奖言语能力对臭操作能力的踏补偿木、奔轮廓中得分逗的分散摇;缘再测效应画休言语智商被静理解为言语瘦理解的因素吼分数,但算砌术和数字广很度不属于言按语理解;操叠作智商被理说解为知觉组尽织的因素分筒数,但数字与符号也不就仇归入知觉组乌织因素。涂言私语能力对扑图画填充校和闹图片排列省有补偿作用械。犹炎再测效应:范总智商会高畜出究7分粱左右。VI啄Q+3.5皂;PIQ+伏9.5;茧P>V挨的差量会比珍第一次增加片6分。会使宵原来不显著内的P-V差肚异变得显著浆,或掩盖实义际存在的追的除显著的V>扭P的差异。赢几乎显著的拾V>P食可能反映着蕉有实际意义举的差异;虎刚刚显著吃的P>V夸应被忽略码。第5什、注意:V各IQ与PI妖Q的差异的困意义是相对甚的,不是绝城对的。一般龄情况下,灯正常人可相羽差9-10继分胳。扁其IQ高,盖则VIQ>贯PIQ刷;其IQ低悬,则PIQ当>VIQ,河IQ80分命以下时,P犬IQ>VI冒Q达以11分寨以上。如与蝶他人成绩比山较,应以裤10分被为平均数,雹13分票以上为强项郊,括7分焰以下为弱项喇。刮二闹、明尼苏达熄多相人格测笋验(MMP孔I/MMP您I-2)的限解释蚁1瓦、一般解释集程序塔酒①婶分析传统变效度量表芽(Q、L、蠢F、K)的急模式,及M尽MPI-2斑新增加的效戏度量表Fb吼、VRIN浊、TRIN懂的分数,判静断受测者的滴测验态度。吸Fb对新增段加的拉内容量表丽和掀效度量表忽的检查特别脊有用。打天②堤分析首临床量表顷。对Hs、宴D、Hy、晌Pd、Pa随、Pt、S乡c、Ma桨信③稍分析化内容量表刚和狱附加量表颗。近2知、、鸟效度量表解醉释孕程序争MMPI的关Q、F、L可、K;妹量表程用途移高分涵义观低分话疑问Q溪对问题无反岁应或对“是猛”“否”都贝进行反应的砌项目总数,单或称“无回翻答”的得分槐。湿逃避现实。谨前399题肯中原始分≥陵22分,提该示临床量表赏不可信。两说谎L姻追求过分的橡尽善尽美的慨回答巨想让别人把永他看得比实成际情况更好途,连细小短唤处也不承认乌诈病F赤多为古怪或师荒唐的内容紫。滩不认真、理梦解错误,表涝现出互相无圈关的症状,浑或伪装疾病旬。如测验有萄效,高分暗萄示精神病程抄度重。屈校正K单衡量测验态戚度,判别是膝否隐瞒或防枯卫;修正临把床量表得分柔。造M慎MPI-2毁新增的爷Fb倍(370题吸以后)、请VRIN衰(反向答题算矛盾量表)佳、龄TRIN装(同向答题条矛盾量表)屈。TRIN尖分高(T分卷≥80)表届示受测者不建加区别地给启予肯定回答迹。盘效风度量表组合粘模式:娇模式图养分值掘意义待无效侍模式袜精神病昌模式昨全答秃肯定篇F高,L、窑K低;Pa辛、Pt、S换c、Ma分出数也高。齿神经症展模式痰全答饶否定市L、F、K远高;Hs、端Hy高男装好模式学L、K高(直装邪),F低(帐试图说明疾好夺)啄似乎显示受持测者优点多宵,而且心理吃问题少,但苦实际情况并饲非如此。迷自我防御模昨式柜K(退校正屡防御)高,病L、F均不头高。夺不能充分反孤映或低估受榴测者的心理赤问题赛症状夸大模季式右F接近70寨分呜有效,但可勿能夸大自己肥的问题,表鸡现出比实际局状态更多的拜问题;或试车图夸大问题谱获得同情,苹表明自己无毁力应付、范F超过70村分盏高度夸大自腔己的问题,钞心理状态混今乱;或在诈裕病或装坏。慕如VRIN僻亦高,不认算真,用前后电矛盾的无关察方式答题。城3民、败临床量表解么释贪程序俯不态仅要察看单讨个量表的分六数情况,而尖且要注重剖陕析图所显示捐出来的编码聪类型、因子泉分数和图形灿的整体模式宽。印两亲点编码解释违:出现高峰肾的两个量表隶的数字号码刮联合,分数室高的在前面秧。构成编码避的量表T屯分须牛≥60分,沸即高出一个见标准差,百盐分位84。背编码类型分贯为:捆突出编码会(进入的最征低的比没有阳进入编码的虾最高的至少黑高5个T分草)、蠢非突出编码都。只考虑8垮个量表,创0-Si垃和否5-Mf修一般不作编蜡码分析。殖坊①女Hs喂疑病、椒②舱D蚀抑郁、腾③桂Hy辣癔症、古④咱Pd娱社会病态、臂⑤三Mf葵男子气-女执子气、失⑥妄Pa席偏执狂、宽⑦购Pt型精神衰弱、缩⑧除Sc欲精神分裂、泉⑨加Ma辩轻躁狂、役0腔Si饺社会内向。蛇鲜速记:腐树1汤疑奴音联,所以例1对应疑病躺;粥孝6和9都是肾狂字辈的,资正好和喝酒吨划拳什么荡六啊六、九组啊九轰的关联记忆侍,喝酒喝到剧开始划拳时醒,就基本上他进入偏执狂习和轻躁狂状清态了;管惊7:七仙女蜜为了董永晚跪上不停地党织啊织丘的,织到最堆后,睡眠严愈重不足,就指神经衰弱了秩;恨殊8:8可以久拆分(分裂笨)成两个S抢,S可以拆管分(分裂)猪成两个c,挽都是分裂惹贡的祸呵。厘常敲见两点编码尺意义:乱编码调可能病症肢编码鄙可能病症稠12/21饰躯体不适,阶抑郁。键疑病症、神侵经症性抑郁唯、焦虑症、茂精神分裂症雨38/83蠢精神分裂症盆或癔症纪13/31鞋疑病症或癔胶症泄46/64攻不成熟,自积负和任性;朋被动攻击人斗格、偏执性轨精神分裂症杀等京18/81抗焦虑症、分威裂样病态人糠格、精神分页裂症逆47/74荡焦虑症或病韵态人格吵23/32东神经症性抑担郁条48/84绣精神分裂症赞、不合群、宜分裂样、偏债执性病态人旅格祝24/42日人格问题,牧反社会人格慢49/94晒反社会人格哲26/62闷偏执倾向,隆神经症性抑僚郁等解68/86虾敏感多疑,众缺乏信任,计思维混乱。碗68F均高怨,精神分裂掠偏执型;偏坦执状态或分离裂样人格惭28/82卧精神病串69/96果躁郁性辛精神病陆29/92兴躁郁性乎精神病与循漏环性人格蜡78/87叉高度激动和胆烦燥咸不安,焦虑军、强迫、神赢经症性抑郁范及人格异常瞧;精神分裂敲症。耻34/43常长期易怒,幻癔症性、混绕合性、被动量专横、暴发言性人格熔89/98形精神分裂症销与绞躁存郁症,分裂告情感性精神浆病赶因零子分析解释依:T分在4娇0-60为若正常;30访以下或70全分以上为疤显著异常撇;之间为轻稿度异常。P篮INFAM抓因子冒名称夹高分症状被低分症状高因子P始精神质近因子骄高分诊精神功能损装害丈和肢对现实认识须能力降低三,常见于猛重性精神病广。涛低分没有。朽因子N把神经质与因子况高分者主诉守心身不适感掉和酱消极情绪,贵癔症倾向登;您低分情绪稳奔定,不易患祖神经症氏因子I链内外向洁因子隙高分者性格口趋于时内向,伴有比情绪忧郁和娇强迫倾向顶;大部分神寻经症NI都贸高;部分精梨神分裂症N移高,但少有斧I高。丑低分性格外负向、主动、忧较少心理不系适感。跪因子M龙男子-女子效气忠高分女子倾喝向。(不太杰严谨,与三上级教材不一唤致)获低分男子倾粗向。药因子F界装好-装坏忧高分大过分自我保蹄护、控制迅,捷否认可能存穷在的精神症弊状或情绪问键题易。V;棍低分自我保奶护能力下降制因子A抬反社会值高分胸病态人格,窗重性精神病维及讽部分正常人捉。谅低分随和,投不易冲动,己自我控制能饱力较强。庭剖甩面图整体模央式:坐喝神经症模式认:献左高右低处1-Hs、驾2-D、3哈-Hy高豆精神病性模族式找:该右高左低站6-Pa、印7-Pt、弹8-Sc、向9Ma高睁名称粉类别指特点蛙症状味神经症和精获神病整体剖农面图餐神经敲症性甜神经症性量者表1、2、吗3明显升高收,60分以谦上,精神病率性相对低似精神申病性距精神病性量搬表6、7、琴8明显升高提,60分以众上,神经症青性相对低亮神经症毛性剖面图(吓量表驻123迎)尼A类辣量表1、2届、3T分均棋高于60分享;1高3次医高,比2高料出至少5个攻T分批1、3、2死依次下降研“书V僵”凭容易把心理炭问题转化为爱许多躯体不摄适,特别是夹种类疼痛。斤B类洋量表1、2砍、3T分均朽高于60分城;登1、2、3福依次下降茧“强\旧”钓长期过分的伞躯体关注,滴多疑敏感乏C类潮量表1、2想、3T分均慌高于60分突;穴2、1、3旗依次下降以“斧^预”目对治疗缺乏寸动机,长期般处于温低效率状态液。情绪抑郁测,易疲劳、接迟钝,过分魄依赖,高度扒不适等。暂D类周量表1

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