药理学试题库及答案(含10套试卷及答案)

药理学试题库及答案（共10套试卷及答案）试卷（一）一、单项选择题（每题1分，共30分）1．氯丙嗪对何种原因所致呕吐无效：（E）A．急性胃肠炎B．放射病C．恶性肿瘤D．药物E．晕动病2．治疗胆绞痛宜选用：（A）A．阿托品+哌替啶B．吗啡+氯丙嗪C．阿托品+氯丙嗪D．阿托品+阿司匹林E．哌替啶+氯丙嗪3．吗啡对哪种疼痛是适应症：（D）A．分娩阵痛B．颅脑外伤剧痛C．诊断未明的急腹症疼痛D．癌症剧痛E．感冒头痛4．阿司匹林的镇痛适应症是：（D）A．内脏绞痛B．外伤所致急性锐痛C．分娩阵痛D．炎症所致慢性钝痛E．胃肠道溃疡所致慢性钝痛5．与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它：（D）A．不抑制呼吸B．无成瘾性C．镇痛作用较吗啡强10倍D．不影响子宫收缩，不延缓产程E．镇痛时间比吗啡持久6.竞争性拮抗剂的特点是（B）A.无亲和力，无内在活性B.有亲和力，无内在活性C.有亲和力，有内在活性D.无亲和力，有内在活性E.以上均不是7.药物作用的双重性是指(D)A.治疗作用和副作用B.对因治疗和对症治疗C.治疗作用和毒性作用D.治疗作用和不良反应E.局部作用和吸收作用8.副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应(B)A.中毒量B.治疗量C.无效量D.极量E.致死量9.可用于表示药物安全性的参数(D)A.阈剂量B.效能C.效价强度D.治疗指数E.LD5010.弱酸性药物从胃肠道吸收的主要部位是（B）A.胃粘膜B.小肠C.横结肠D.乙状结肠E.十二指肠11．毛果芜香碱滴眼后会产生哪些症状（A）

A．缩瞳、降眼压，调节痉挛B．扩瞳、升眼压，调节麻痹

C．缩瞳、升眼压，调节痉挛D．扩瞳、降眼压，调节痉挛

E．缩瞳、升眼压，调节麻痹

12.5mg时便清醒过来，该病人睡了(B)A.2hB.3hC.4hD.5hE.0.5h14.弱酸性药物与抗酸药物同服时，比单用该弱酸性药物（D）A.在胃中解离增多，自胃吸收增多B.在胃中解离减少，自胃吸收增多C.在胃中解离减少，自胃吸收减少D.在胃中解离增多，自胃吸收减少E.无变化15.药物的时量曲线下面积反映（D）A.在一定时间内药物的分布情况B.药物的血浆t1/2长短C.在一定时间内药物消除的量D.在一定时间内药物吸收入血的相对量E.药物达到稳态浓度时所需要的时间16.阿托品不能单独用于治疗（C）A.虹膜睫状体炎B.验光配镜C.胆绞痛D.青光眼E.感染性休克17.时量曲线的峰值浓度表明（A）A.药物吸收速度与消除速度相等B.药物吸收过程已完成C.药物在体内分布已达到平衡D.药物消除过程才开始E.药物的疗效最好18.下列哪种效应不是通过激动M受体实现的（C）A.心率减慢B.胃肠道平滑肌收缩C.胃肠道括约肌收缩D.膀胱括约肌舒张E.瞳孔括约肌收缩19.胆碱能神经不包括（B）A.交感、副交感神经节前纤维B.交感神经节后纤维的大部分C.副交感神经节后纤维D.运动神经E.支配汗腺的分泌神经20.乙酰胆碱作用消失主要依赖于（D）A.摄取1B.摄取2C.胆碱乙酰转移酶的作用D.胆碱酯酶水解E.以上都不对21.能选择性的与毒蕈碱结合的胆碱受体称为（A）A.M受体B.N受体C.α受体D.β受体E.DA受体22.下列哪种效应是通过激动M-R实现的？(D)A.膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩C.虹膜辐射肌收缩D.汗腺分泌E.睫状肌舒张23.ACh作用的消失，主要（D）A.被突触前膜再摄取B.是扩散入血液中被肝肾破坏C.被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解E.在突触间隙被MAO所破坏24.M样作用是指（E）A.烟碱样作用B.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰C.骨骼肌收缩D.血管收缩、扩瞳E.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩25.碘解磷啶解救有机磷酸酯类（农药）中毒是因为（A）A.能使失去活性的胆碱酯酶复活B.能直接对抗乙酰胆碱的作用C.有阻断M胆碱受体的作用D.有阻断N胆碱受体的作用E.能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性26.抢救有机磷酸酯类中度以上中毒，最好应当使用(D)A.阿托品B.解磷定C.解磷定和筒箭毒碱D.解磷定和阿托品E.阿托品和筒箭毒碱27.治疗量阿托品一般不出现(C)A.口干、乏汗B.皮肤潮红C.心率加快D.畏光，视力模糊E.烦躁不安，呼吸加快28.异丙肾上腺素治疗哮喘的常见不良反应是(D)A.腹泻B.中枢兴奋C.直立性低血压D.心动过速E.脑血管意外29.静滴剂量过大，易致肾功能衰竭的药物是(C)A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱30.肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是(D)A.使局部血管收缩而止血B.预防过敏性休克的发生C.防止低血压的发生D.使局麻时间延长，减少吸收中毒E.使局部血管扩张，使局麻药吸收加快二、多选题（每题2分，共10分）1、药物与血浆蛋白结合（ADE）A.有利于药物进一步吸收B.有利于药物从肾脏排泄C.加快药物发生作用D.两种蛋白结合率高的药物易发生竞争置换现象E.血浆蛋白量低者易发生药物中毒2.药物与血浆蛋白结合的特点是(ABCDE)A.暂时失去药理活性B.具可逆性C.特异性低D.结合点有限E.两药间可产生竞争性置换作用3.去甲肾上腺素消除的方式是（ACD）A.单胺氧化酶破坏B.环加氧酶氧化C.儿茶酚氧位甲基转移酶破坏D.经突触前膜摄取E.磷酸二酯酶代谢4.关于去甲肾上腺素的描述，哪些是正确的(ABD)A.主要兴奋a受体B.是肾上腺素能神经释放的递质C.升压时易出现双向反应D.在整体情况下出现心率减慢E.引起冠状动脉收缩5.阿托品滴眼后可产生下列效应（ACD）A.扩瞳B.调节痉挛C.眼内压升高D.调节麻痹E.视近物清楚三、名词解释（每题5分，共20分）1.毒性反应：由于药物剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高，使机体产生病理变化或有害反应。2.首过效应：又称首过消除，指某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢，使进入体循环的有效药量减少的现象。首过效应明显的药物不宜口服给药。3.肝药酶诱导剂：能诱导肝药酶的活性，加速自身或其它药物的代谢，使药物效应减弱。肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶的活性，降低其它药物的代谢，使药物的效应增强。4.竞争型肌松药：竞争性地阻断Ach对运动终板上N2胆碱受体的激动作用而致骨骼肌松驰的药物。去极化型肌松药：激动运动终板上N2受体，使突触后膜持久去极化，从而阻断Ach对N2受体的激动作用，致使骨骼肌松驰的药物。四、问答题（每题10分，共40分）1、简述毛果芸香碱对眼睛的作用及如何产生作用？答：毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压和调节痉挛。（1）缩瞳：瞳孔括约肌M-R激动→括约肌收缩→瞳孔缩小。瞳孔扩大肌α-R激动→扩大肌收缩→瞳孔扩大。（2）降低眼压：P→MR→缩瞳→虹膜向眼中心拉紧→虹膜根部变薄→前房角间隙扩大→房水易于进入血循环→眼内压降低。（3）调节痉挛：P→MR→睫状肌的环状肌向瞳孔中心方向收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度增加→视近物清楚，远物模糊→调节痉挛。2、静脉注射肾上腺素对动脉血压有何影响？原因是什么？静脉注射肾上腺素后，开始血液中浓度较高，对心脏和α受体占优势的血管发生作用，使心跳加快，心肌收缩力加强，心输出量增多，皮肤、肾和肠胃等内脏血管收缩，所以血压升高。随着血中肾上腺素的代谢，其浓度逐渐降低，对α受体占优势的血管作用减弱，而对β受体占优势的骨骼肌、肝脏、冠脉血管发生作用，使之扩张，引起血压下降。最后肾上腺素逐渐消失，血压也逐渐恢复正常。3、简述吗啡用于心源性哮喘的机制。答：吗啡用于心源性哮喘的机制机制是：(1)扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷；(2)镇静作用消除不良情绪,减轻心脏负荷；(3)降低中枢对CO2的敏感性,缓解急促、表浅的呼吸。4、抗菌药物的作用机理主要有哪些？每种机理写出一个药物。

答：（1）抑制细菌细胞壁的合成：如青霉素类药物；

（2）影响细菌细胞膜的通透性：如多粘菌素类药物；

（3）抑制细菌蛋白质的合成：如氨基苷类药物；

（4）抑制细菌核酸的合成：如喹诺酮类药物；

（5）抗细菌叶酸代谢：如磺胺类药物。试卷（二）单选题（每题1分，共30分）1.去甲肾上腺素不同于肾上腺素之处是(E)A.为儿茶酚胺类药物B.能激动α-RC.能增加心肌耗氧量D.升高血压E.在整体情况下心率会减慢2.属α1-R激动药的药物是(C)A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.甲氧明D.间羟胺E.麻黄碱3.控制支气管哮喘急性发作宜选用(B)A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.去甲肾上腺素4.肾上腺素禁用于(B)A.支气管哮喘急性发作B.甲亢C.过敏性休克D.心脏骤停E.局部止血5.主要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是(A)A.麻黄碱B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品E.去甲肾上腺素6.“肾上腺素升压作用的翻转”是指(B)A.给予β受体阻断药后出现升压效应B.给予α受体阻断药后出现降压效应C.肾上腺素具有α、β受体激动效应D.收缩上升，舒张压不变或下降E.由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用7.下列具有拟胆碱作用的药物是(D)A.间羟胺B.多巴酚丁胺C.酚苄明D.酚妥拉明E.山莨菪碱8.属长效类α-R阻断药的是(D)A.酚妥拉明B.妥拉唑啉C.哌唑嗪D.酚苄明E.甲氧明9.可选择性阻断α1-R的药物是(E)A.氯丙嗪B.异丙嗪C.肼屈嗪D.丙咪嗪E.哌唑嗪10.给β受体阻断药，异丙肾上腺素的降压作用将会(D)A.出现升压效应B.进一步降压C.先升压再降压D.减弱E.导致休克产生11.用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是(E)A.肾上腺素B.酚妥拉明C.阿托品D.组胺E.普萘洛尔12.静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是(C)A.局部注射局部麻醉药B.肌内注射酚妥拉明C.局部注射酚妥拉明D.局部注射β受体阻断药E.局部浸润用肤轻松软膏13.静注普萘洛尔后再静注下列哪一种药物可表现升压效应(A)A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.氯丙嗪D.东莨菪碱E.新斯的明14.局麻药的作用机制(A)A.阻滞Na+内流B.阻滞K+外流C.阻滞CL-内流D.阻滞Ca2+内流E.降低静息电位15.苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄(C)A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E.以上均不对16.硫酸镁抗惊厥的作用机制是(A)A.特异性地竞争Ca2＋受点，拮抗Ca2＋的作用B.阻碍高频异常放电的神经元的Na＋通道C.作用同苯二氮卓类D.抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制E.以是都不是17.苯妥英钠是何种疾病的首选药物？(B)A.癫痫小发作B癫痫大发作C.癫痫精神运动性发作D帕金森病发作E.小儿惊厥18.苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化？(B)A.大发作B.失神小发作C.部分性发作D.中枢疼痛综合症E癫痫持续状态19.乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物？(A)A.失神小发作B.大发作C.癫痫持续状态D.部分性发作E.中枢疼痛综合症20.硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是(C)A.静脉输注NaHCO3，加快排泄B.静脉滴注毒扁豆碱C.静脉缓慢注射氯化钙D.进行人工呼吸E.静脉注射呋塞米，加速药物排泄21.镇痛作用最强的药物是(C)A.吗啡B.喷他佐辛C.芬太尼D.美沙酮E.可待因22.胆绞痛病人最好选用(D)A.阿托品B.哌替啶C.氯丙嗪＋阿托品D.哌替啶＋阿托品E.阿司匹林＋阿托品23.心源性哮喘可以选用(E)A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.地塞米松D.格列齐特E.吗啡24.吗啡镇痛作用的主要部位是(B)A.蓝斑核的阿片受体B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C.黑质－纹状体通路D.脑干网状结构E.大脑边缘系统25.吗啡的镇痛作用最适用于(A)A.其他镇痛药无效时的急性锐痛B.神经痛C.脑外伤疼痛D.分娩止痛E.诊断未明的急腹症疼痛26.人工冬眠合剂的组成是(A)A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B.派替啶、吗啡、异丙嗪C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪27.镇痛作用较吗啡强100倍的药物是(C)A.哌替啶B.安那度C.芬太尼D.可待因E.曲马朵28.解热镇痛药的退热作用机制是(B)A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放29.解热镇痛药镇痛的主要作用部位在(E)A.导水管周围灰质B.脊髓C.丘脑D.脑干E.外周30.解热镇痛药的镇痛作用机制是(C)A.阻断传入神经的冲动传导B.降低感觉纤维感受器的敏感性C.阻止炎症时PG的合成D.激动阿片受体E.以上都不是二、填空题（每空1分，共20分）1、苯巴比妥与双香豆素合用及保泰松与双香豆素合用时双香豆素抗凝作用的变化分别是减弱和增强，其作用改变的机理分别是苯巴比妥诱导肝药酶、加速双香豆素的代谢和保泰松与双香豆素竞争与血浆蛋白结合，使游离的双香豆素增加。2、去甲肾上腺素特异性拮抗剂是酚妥拉明或酚苄明。毛果芸香碱特异性拮抗剂是阿托品等M受体阻断药。3、易逆的胆碱酯酶抑制药为新斯的明、毒扁豆碱难逆的胆碱酯酶抑制药为有机磷酸酯类如敌百虫。4、阿托品中毒的解救药有毛果芸香碱、新斯的明和毒扁豆碱。阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时，如过量而引起阿托品中毒可用毛果芸香碱来对抗，而不宜用新斯的明和毒扁豆碱解救。5、骨骼肌松驰药分去极化型肌松药和非去极化型肌松药二类型，前者的代表药是琥珀胆碱，后者的代表药是筒箭毒碱。三、名词解释（每题5分，共20分）1.受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物。受体激动剂：与受体有较强的亲和力和较强的内在活性的药物。受体部分激动剂：与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性的药物。2.竞争性拮抗药：与激动药互相竞争与受体可逆性结合，从而阻断激动剂作用的药物。非竞争性拮抗药：这类药物与受体结合非常牢固，分解很慢或是不可逆转，从而阻断激动剂与受体结合。3.恒比消除：每单位时间内消除恒定比例的药量，这是由于血药浓度未超出消除能力的极限。恒量消除：每单位时间内消除恒定数量的药物，是由于血药浓度超出消除能力的极限。4.调节麻痹：由于睫状肌上的M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体变得扁平，曲光度变小，视近物不清，这种现象被称为调节麻痹。调节痉挛：兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，曲光度增加，视远物模糊，这种现象称调节痉挛。四、问答题（每题10分，共30分）1、去除神经支配的眼滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别会出现什么结果?为什么?答：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，因此在去除神经支配的眼中滴入毛果芸香碱时，毛果芸香碱依然能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。而毒扁豆碱不能直接作用于M胆碱受体，它是通过抑制Ach活性而起作用，因此在去除神经支配的眼中滴入毒扁豆碱，毒扁豆碱对眼睛不能产生与毛果芸香碱一样的作用。2、过敏性休克的首选药是什么？原因？答：过敏性休克的首选药是肾上腺素。过敏性休克是由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引起的血压下降、支气管痉挛和粘膜水肿出现的呼吸困难。肾上腺素能减少组胺释放，迅速缓解喉水肿及支气管平滑肌痉挛，缓解过敏症状。试述阿斯匹林的不良反应。答：(1)胃肠道反应，常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血。(2)凝血障碍，可使出血时间延长。(3)变态反应,荨麻疹和哮喘最常见。(4)水杨酸反应，每天5g以上，可致恶心、眩晕、耳鸣等。(5)肝肾损害，表现肝细胞环死、转氨酶升高、旦白尿等。试卷（三）一、单项选择题（每题1分，共25分）1.治疗类风湿性关节炎的首选药的是(B)A.水杨酸钠B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛E.对乙酰氨基酚2.可防止脑血栓形成的药物是(B)A.水杨酸钠B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛E.布洛芬3.丙磺舒增加青霉素疗效的机制是(C)A.减慢其在肝脏代谢B.增加其对细菌膜的通透性C.减少其在皮肤小管分泌排泄D.对细菌起双重杀菌作用E.增加其与细菌蛋白结合力4.阿司匹林防止血栓形成的机制是(C)A.激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B.抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C.抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D.抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成E.激活环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成5.解热镇痛药的抗炎作用机制是(B)A.促进炎症消散B.抑制炎症时ＰＧ的合成C.抑制抑黄嘌呤氧化酶D.促进ＰＧ从肾脏排泄E.激活黄嘌呤氧化酶6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是（C）

A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤

D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊

7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D

A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪

D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞

9．肾上腺素不宜用于抢救D

A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作

D．感染中毒性休克E．以上都是

10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量（B）

A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品

11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起：（E）

A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是

12．不是肾上腺素禁忌症的是（B）

A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病

13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起（C）

A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速

E．心室颤抖

14．酚妥拉明能选择性地阻断（C）

A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体

15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转（D）

A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔

16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是（B）

A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强

E．毒性太大

17．使用前需做皮内过敏试验的药物是（A）

A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是

18．普鲁卡因应避免与何药一起合用（E）

A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是19．地西泮与巴比妥类比较，最突出的不同点是有明显的（E）A．镇静、催眠作用B．抗癫痫作用C．抗惊厥作用D．全身麻醉作用E．抗焦虑作用20．地西泮即使大剂量使用也不会出现的作用是（B）A．抗焦虑B．全身麻醉C．中枢性肌肉松弛D．镇静催眠E．抗惊厥、抗癫痫21．氯丙嗪对何种原因所致呕吐无效（E）A．急性胃肠炎B．放射病C．恶性肿瘤D．药物E．晕动病22．治疗胆绞痛宜选用（A）A．阿托品+哌替啶B．吗啡+氯丙嗪C．阿托品+氯丙嗪D．阿托品+阿司匹林E．哌替啶+氯丙嗪23．吗啡对哪种疼痛是适应症（D）A．分娩阵痛B．颅脑外伤剧痛C．诊断未明的急腹症疼痛+D．癌症剧痛E．感冒头痛24．阿司匹林的镇痛适应症是（D）A．内脏绞痛B．外伤所致急性锐痛C．分娩阵痛D．炎症所致慢性钝痛E．胃肠道溃疡所致慢性钝痛25．与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（D）A．不抑制呼吸B．无成瘾性C．镇痛作用较吗啡强10倍D．不影响子宫收缩，不延缓产程E．镇痛时间比吗啡持久二、填空题（每空1分，共15分）1、阿托品和异丙肾上腺素共同的临床用途是抗休克和房室传导阻滞。2、异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是激动支气管平滑肌β2受体，常见的不良反应是心律失常和耐受性。3、肝微粒体药物代谢酶中主要的酶系是P450，与NADPH（辅酶Ⅱ）形成一个氧化还原系统。重要的肝药酶诱导剂是苯巴比妥，当与双香豆素使用时，可使后者的抗凝血作用减弱。9、小剂量多巴胺主要激动ＤＡ受体，使肾、肠系膜、脑及冠脉血管扩张；而大剂量时则可激动a受体，使血管收缩。10、肾上腺素临床用于心跳聚停、过敏性休克、支气管哮喘和其它速发型变态反应性疾病如荨麻疹、血管神经性水肿、与局麻药配伍和局部止血。三、名词解释（每题5分，共20分）1、药效动力学：是研究药物对机体的作用及作用机制的学科，以阐明药物防治疾病的规律。2、治疗指数：是LD50与ED50的比值，该指数越大表示药物越安全3、首关效应：指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而进入体循环的药量减少，药效降低。4、金鸡纳反应：是奎宁丁和奎宁所致的肠道反应、耳鸣、听力减退或丧失、势力模糊、晕厥及谵妄等特有的反应。四、问答题（每题10分，共40分）1、新斯的明的作用机制、作用特点及临床应用、不良反应、禁忌？

答：机制：新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶（AchE）,使乙酰胆碱（Ach）在突出间隙大量积聚，激动M和N受体，产生M样和N样作用。

特点：1.对骨骼肌作用最强，是因为它除抑制胆碱酯酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱；2.对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；3.对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。

应用：1.重症肌无力2.手术后腹气胀、尿潴留3.阵发性室上性心动过速4.解救非去极化型肌松药中毒等。

不良反应：副作用较小，但过量可产生恶心、呕吐、腹痛、肌肉颤动和“胆碱能危象”等。大剂量可见中枢症状，表现为共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安和恐惧等，甚至死亡。禁忌：禁用于机械性肠梗阻、尿路梗塞和支气管哮喘患者。2、阿斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同？3、吗啡、阿司匹林的镇痛作用有何区别？（1）镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除有疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。（2）镇痛机理：吗啡镇痛作用部位是脊髓罗氏胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体（κ、μ与δ受体）。阿司匹林镇痛作用部位主要在外周，阻止炎症时PG合成，但也不排除部分地通过CNS而发挥镇痛作用。（3）应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快感与成瘾性，应用广。4、解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药有何异同？药物镇痛强度作用部位机制成瘾性呼抑应用解热镇痛药中等外周抑制PG合成无无慢性钝痛镇痛药强中枢激动阿片受体有有急性剧痛试卷（四）一、单项选择题（每题1分，共50分）1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关（D）

A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应

2．毛果芸香碱对眼的作用是（C）

A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹

C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹

E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛

3．毛果芸香碱激动M受体可引起（E）

A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩

D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是

4．新斯的明禁用于（B）

A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹

E．阵发性室上性心动过速

5．有机磷酸酯类的毒理是（D）

A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶

D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体

6．下列用于镇静催眠最好的药是（A）

A．地西泮

B．氯氮草

C．巴比妥类

D．苯妥英钠

E．奥沙西泮

7．左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于（C）

A．脑膜炎后遗症

B．乙型肝炎

C．肝性脑病

D．心血管疾病

E．失眠

8．临床上不把保泰松作为抗风湿首选药，是因为（D）

A．保泰松抗风湿作用较弱B．保泰松造价昂贵C．保秦松的蛋白结合率太低

D．保泰松的不良反应多且严重E．以上说法均不对

9．下列哪个是阿片受体的特异性拮抗药（B）

A．美沙酮

B．纳洛酮

C．芬太尼

D．曲马朵

E．烯内吗啡

10．对强心甙中毒引起的重症快速型心律失常，可用哪种药治疗（E）

A．阿托品

B．利多卡因

C．戊巴比妥

D．地西泮

E．苯妥英钠

11．β受体阻断剂一般不用于（E）

A．心律失常

B．心绞痛

C．青光眼

D．高血压

E．支气管哮喘12．有关可乐定的叙述，错误的是（C）

A．可乐定是中枢性降压药B．可东定可用于治疗中度高血压

C．可乐定可用于治疗重度高血压D．可乐定可用于治疗高血压危象：

E．可乐定别称氯压定

13．硝普钠主要用于（A）

A．用于高血压危象B.

用于中度高血压伴肾功能不全；C．用于重度高血压

D．用于轻、中度高血压

E．用于中、重度高血压

14．心律失常发生的机制是（B）

A．心肌兴奋过度导致异常B．心肌兴奋冲动形成异常或传导异常

C．心肌兴奋过度导致窦房结搏动异常D．潜在起搏点搏动频率加快

E．以上说法均不对15．下列不能用于治疗心律失常的是（D）

A．奎尼丁

B．普荼洛尔

C．维拉帕米

D．氢氯噻嗪

E．胺碘酮

16．下列不能用于治疗青光眼的是（E）

A．毛果芸香碱

B．甘露醇

C．山梨醇

D．尿素

E．新斯的明

17．有关阿托品的各项叙述，错误的是（B）

A．阿托品可用于各种内脏绞痛B．可用于治疗前列腺肥大

C．对中毒性痢疾有较好的疗效D．可用于全麻前给药以制止腺体分泌

E．能解救有机磷酸酯类中毒

18．香豆素类的抗凝机制为（A）

A．对抗Vk参与某些凝血因子的合成B．对抗VB参与凝血过程

C．阻断外源性凝血机制D．阻断内源性凝血机制E．对抗VK参与凝血过程

19．下列关于贫血的分类，错误的是（C）

A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．网织细胞贫血D．巨幼细胞贫血

E．溶血性贫血

20．下列关于甲状腺激素的叙述，正确的是（B）

A．使机体对儿茶酚胺类的反应降低B．能调控生长发育C．血浆蛋白结合率低

D．可使呆小病患者痊愈E．以上说法均正确

21．胰岛素可用于治疗（D）

A．反应性高血糖B．血管神经性水肿C．身体肥胖

D．胰岛素依赖型(1型)糖尿病E．酮症酸中毒22．副作用是指（D）

A．与治疗目的无关的作用B．用药量过大或用药时间过久引起的

C．用药后给病人带来的不舒适的反应

D．在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用E．停药后，残存药物引起的反应

23．下列受体与其激动剂搭配正确的是（A）

A．α受体一肾上腺素B．β受体一可乐定C．M受体一烟碱

D．N受体一毛果芸香碱E．α1受体一异丙肾上腺素24．青霉素不能作为首选用于治疗（C）

A．螺旋体感染

B．淋病

C．白喉

D．梅毒

E．草绿色键球菌心内膜类

25．有关头孢菌素的各项叙述，错误的是（E）

A．第一代头孢对G+茵作用较二三代强B．第三代头孢对各种β—内酰胺酶均稳定

C．口服一代头孢可用于尿路感染D．第三代头孢抗绿脓杆菌作用很强

E．第三代头孢没有肾毒性26.药效学是研究(E)

A.药物的临床疗效

B.提高药物疗效的途径

C.如何改善药物质量

D.机体如何对药物进行处理

E.在药物影响下机体细胞功能如何发生变化

27.药动学是研究（A）

A.机体如何对药物进行处理

B.药物如何影响机体

C.药物在体内的时间变化

D.合理用药的治疗方案

E.药物效应动力学

28.半数有效量是指（C）

A.临床有效量

B.LD50

C.引起50%阳性反应的剂量

D.效应强度

E.以上都不是

29.药物半数致死量（LD50）是指（E）

A.致死量的一半

B.中毒量的一半

C.杀死半数病原微生物的剂量

D.杀死半数寄生虫的剂量

E.引起半数动物死亡的剂量30.药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于（B）

A.药物是否具有亲和力

B.药物是否具有内在活性

C.药物的酸碱度

D.药物的脂溶性

E.药物的极性大小

31.哌替啶比吗啡应用多的原因是(D)A.无便秘作用B.呼吸抑制作用轻C.作用较慢，维持时间短D.成瘾性较吗啡轻E.对支气平滑肌无影响32．硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是（C）

A．增强心肌收缩力B．降低心肌耗氧量C．松弛血管平滑肌D．改善心肌供血E．以上说法均不对

33．利尿药的分类及搭配正确的是（E）

A．中效利尿药——布美他尼B．高效利尿药——阿米洛利

C．低效利尿药——呋噻米D．高效利尿药——氢氯噻嗪E．低效利尿药——螺内酯

34．速尿的利尿作用特点是（B）

A.

迅速、强大而短暂B．迅速、强大而持久

C．迅速、微弱而短暂D．缓慢、强大而持久E．缓慢、微弱而短暂

35．半数致死量(LD50)是指（C）

A．能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量

B．能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量

C．能使群体中有一半个体死亡的剂量

D．能使群体中有一半以上个体死亡的剂量E．以上说法均不对

36．副作用是指（D）

A．与治疗目的无关的作用B．用药量过大或用药时间过久引起的

C．用药后给病人带来的不舒适的反应

D．在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用E．停药后，残存药物引起的反应

37．下列受体与其激动剂搭配正确的是（A）

A．α受体一肾上腺素B．β受体一可乐定C．M受体一烟碱

D．N受体一毛果芸香碱E．α1受体一异丙肾上腺素

38．有关糖皮质激素药理作用的叙述，错误的是（B）

A．抗炎、抗休克作用B．免疫增强作用C．抗毒作用和中枢兴奋作用

D．能使中性白细胞增多E．能够提高食欲

39．有关硫脲类抗甲状腺药的叙述，错误的是（E）

A．硫脲类是最常用的抗甲状腺药B．主要代表药为甲硫氧嘧啶

C．可用于甲状腺危象时的辅助治疗D．可用于甲状腺手术前准备

E．可用于甲亢的外科治疗

40．有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（D）

A．对肾脏基本无毒性B．对各种β—内酰胺酶高度稳定

C．对G-菌的作用比一、二代强D．对G+菌的作用也比一、二代强

E．对绿脓杆菌的作用很强41．哪一项不是奥美拉唑的不良反应（C）A．口干，恶心B．头晕，失眠C．胃粘膜出血D．外周神经炎E．男性乳房女性化42．缩宫素用于哪种宫缩乏力患者的催产（E）A．胎位不正B．头盆不称C．前置胎盘D．剖宫产史E．以上都不是43．麦角新碱对子宫作用的特点是（E）A．小剂量使子宫强直收缩B．起效快，作用维持短C．孕激素降低子宫对其的敏感性D．雌激素提高于宫对其的敏感性E．对子宫体和子宫颈兴奋作用无明显差别44．甲氨蝶啶所致的贫血宜用（B）A．叶酸B．甲酰四氢叶酸钙C．硫酸亚铁D．维生素B12E．维生素K45．弥散性血管内凝血早期可用（C）A．华法林B．氨甲苯酸C．肝素D．尿激酶E．阿司匹林46．阿司匹林抗血栓作用机制是（A）A．抑制环加氧酶，减少TXA2合成B．抑制环加氧酶，减少PGI2合成C．加强抗凝血酶Ⅲ作用D．促进纤维蛋白溶解E．抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成47．妨碍铁吸收的物质是（E）A．维生素CB．稀盐酸C．半胱氨酸D．果糖E．氨氧化铝48．维生素K对下列何种出血无效（D）A．胆道梗阻所致出血B．胆瘘所放出血C．新生儿出血D．肝素所致出血E．华法林所致出血49．糖皮质激素对哪种疾病的中毒症状不能缓解（E）A．中毒性菌痢B．暴发性流脑C．中毒性肺炎D．重症伤寒E．破伤风50．糖皮质激素禁用于哪种疾病（C）A．虹膜炎B．角膜炎C．角膜溃疡D．视网膜炎E．视神经炎二、名词解释（每题4分，共20分）1、药代动力学：是研究机体对药物处置的动态变化的学科。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化（代谢）及排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。2、后遗效应：停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下，但仍残存的生物效应。3、竞争性拮抗剂：与受体有亲和力但没有内在活性，且激动剂相互竞争相同的受体。4、表观分布容积：当药物在体内分布达到动态平衡时，体内药量与血药浓度的比值。指理论上药物均匀分布所需容积。

5、抗生素后效应（PAE）：指细菌短暂接触抗生素后，虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然持续一定时间。三、问答题（每题10分，共30分）1．阿托品的药理作用临床用途。

答：作用：①抑制腺体分泌；②对眼的作用为：出现扩瞳；眼内压升高和调节麻痹；③解除平滑肌痉挛；④对心血管系统，一般治疗量影响不大．大剂量可使心率加快，扩张血管，改善微循环，⑤中枢作用，较大剂量可兴奋延脑及大脑，出现躁动不安等反应．中毒剂量可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。

临床：①内脏平滑肌痉挛性疼痛；②全身麻醉前给药；③眼科用于虹膜睫状体炎，检查眼底、验光配镜；④缓慢型心律失常；⑤中毒性休克；⑥有机磷酸酯类中毒。

2.有机磷中毒的解救？

答：（1）迅速清除毒物，以免继续吸收

（2）及时应用特异解毒药：A对症治疗药：阿托品；B.对因治疗：胆碱酯酶复活药，氯解磷定，需注意的是抢救时胆碱酯酶复活剂一定要及早持续使用。

4．试述肾上腺素。的临床应用。

（1）心脏骤停：用于溺水、麻醉和手术过程中的意外，药物中毒、传染病和心脏传导阻滞所致的心脏骤停；（2）过敏性休克；（3）支气管哮喘急性发作；（4）与局麻药物用及局部止血。试卷（五）一、单项选择题（每题1分，共50分）1．小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是（C）A．能直接抑制血小板聚集B．阻止维生素K参与合成凝血因子C．抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成D．抑制PGI2酶，阻止PG+I2合成E．激活纤溶酶，增强纤溶过程2．吗啡治疗心源性哮喘与其那些作用相关（C）A．镇静、镇痛、镇咳B．镇痛、强心、扩张支气管C．镇静、抑制呼吸、扩张外周血管D．镇静、镇痛、兴奋呼吸中枢E．扩张血管、强心、兴奋呼吸中枢3．变异型心绞痛不宜使用（D）A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．硝苯地平D．普萘洛尔E．地尔硫卓4．心绞痛急性发作时，硝酸甘油常用的给药方法是（C）A．口服B．气雾吸入C．舌下含化D．皮下注射E．静脉滴注5．硝酸甘油常见的不良反应是（E）A．心悸，心率加快B．体位性低血压C．高铁血红蛋白症+D．颅内压和眼压升高E．面颈部潮红、眩晕、头痛6．对室上性心律失常无效的药物是（B）A．奎尼丁B．利多卡因C．普萘洛尔D．维拉帕米E．胺碘酮7．治疗强心甙引起的频发室性早搏宜首选（B）A．利多卡因B．苯妥英钠C．普萘洛尔D．维拉帕米E．胺碘酮8．何种原因所致的心力衰竭，强心甙治疗效果好（A）A．高血压B．肺原性心脏病C．甲状腺机能亢进症D．维生素B1缺乏症E．严重贫血9．过量使用易引起低氯性碱中毒的药物是（B）A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．螺内酯D．甘露醇E．山梨醇10．对水肿患者能利尿而对尿崩症患者能抗利尿的药物是（E）A．呋塞米B．布美他尼C．螺内酯D．氢苯蝶啶E．氢氯噻嗪11．预防急性肾功能衰竭可用（A）A．甘露醇B．高渗葡萄糖C．螺内酯D．氢苯蝶啶E．阿米洛利12．关于特布他林特点的描述不正确的是（E）A．作用强大B．可口服C．维持久D．心脏兴奋弱E．无骨骼肌震颤13．静注过快易引起心律失常，血压骤降甚至惊厥的平喘药是（A）A．氨茶碱B．沙丁胺醇C．异丙托溴铵D．酮替酚E．氢化可的松14．抑制胃酸分泌作用最强的是（C）A．西米替丁B．雷尼替丁C．奥美拉唑D．哌仑西平E．丙谷胺15．奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是（B）A．阻断H2受体B．抑制胃壁细胞H+泵的功能C．阻断M受体+D．阻断胃泌素受体E．直接抑制胃酸分泌16．糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的目的是（A）A．抑制纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生成B．增加中性白细胞，增强其吞噬功能C．减少淋巴细胞，减轻免疫反应D．兴奋中枢神经，防止昏迷发生E．中和结核杆菌毒素，减轻症状17．糖皮质激素用于中毒性菌痢时必须（A）A．合用足量有效的抗菌药物B．一般剂量长程疗法C．逐渐减量停药D．晚期使用E．补足血容量后使用18．糖皮质激素可使下列何种成分减少（E）A．红细胞B．中性白细胞C．血小板D．血红蛋白E．淋巴细胞19．糖皮质激素久用饮食应注重（A）A．低盐、低糖、高蛋白B．低盐、高糖、低蛋白C．高盐、低糖、低蛋白D．高盐、高糖、低蛋白E．低盐、高糖、高蛋白20．糖皮质激素一般不会诱发（B）A．感染B．炎症C．溃疡D．精神病E．癫痫21．糖皮质激素长期大量使用，忽然停药易发生（A）A．肾上腺皮质功能不全症状B．类肾上腺皮质功能亢进综合征+C．感染D．胃十二指肠溃疡E．高血压22．糖皮质激素禁用于（A）A．水痘B．心包炎C．肾病综合征D．心原性休克E．再生障碍性贫血23．胰岛素一般不用于哪种糖尿病患者（A）A．轻、中型糖尿病B．重型糖尿病C．糖尿病酮症酸中毒+D．非酮症高血糖高渗性昏迷E．糖尿病合并高热患者24．胰岛素过量易致（C）A．过敏反应B．耐受性C．低血糖D．肝功能损害E．肾功能损害25．糖尿病酮症酸中毒宜选用（D）A．甲苯磺丁脲B．苯乙双胍C．阿卡波糖D．胰岛素E．珠蛋白锌胰岛素26．胰岛素的药理作用是（A）A．促进葡萄糖氧化分解B．促进脂肪分解C．促进蛋白质分解+D．提高血钾E．保钠排钾27．青霉素对下列疾病首选，但除外（E）A．咽炎B．鼠咬热C．气性坏疽D．钩端螺旋体病E．伤寒28．耐青霉素金葡萄感染治疗宜选（B）A．青霉素VB．苯唑西林C．氨苄西林D．羧苄西林E．磺苄西林29．半合成青霉素中属于耐酸、耐酶、广谱的是（C）A．青霉素VB．苯唑西林C．阿莫西林D．羧苄西林E．哌拉西林30．头孢氨苄的抗菌特点是（A）A．对G+菌作用强B．对G-菌作用强C．对β-内酰胺酶稳定+D．对肾脏基本无毒性E．半衰期长31．氨基甙类抗生素对哪种细菌具有高度抗菌活性（A）A．大肠杆菌B．伤寒杆菌C．淋球菌D．肺炎球菌E．支原体32．氨基甙类抗生素抗菌机制是（B）A．抑制细菌细胞壁合成B．抑制菌体蛋白质合成C．影响细菌胞浆膜通透性D．抑制核酸代谢E．抑制叶酸代谢33．四环素对下列哪种疾病首选（A）A．斑疹伤寒B．伤寒C．流脑D．大叶性肺炎E．假膜性肠炎34．四环素对八岁以下儿童禁用是因其（D）A．胃肠道反应B．二重感染C．肝损害D．对骨、牙生长的影响E．过敏反应35．四环素类中抗菌作用最强的是（E）A．四环素B．土霉素C．多西环素D．甲烯土霉素E．米诺环素+36．喹诺酮类的抗菌作用机制是（D）A．抑制细菌细胞壁合成B．抑制菌体蛋白质合成C．影响胞浆膜通透性+D．抑制细菌DNA回旋酶E．抑制二氢叶酸合成酶37．喹诺酮类中体外抗菌活性最强的是（A）A．环丙沙星B．诺氟沙星C．氧氟沙星D．依诺沙星E．培氟沙星38．长期大量使用可致视神经炎的药物是（D）A．异烟肼B．链霉素C．利福平D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺39．红细胞内缺乏G6PD的患者使用可产生溶血的药物是（D）A．氯喹B．奎宁C．青蒿素D．伯氨喹E．乙胺嘧啶40．杀灭继发性红外期裂殖体，主要用于抗复发的药物是（E）A．氯喹B．青蒿素C．奎宁D．乙胺嘧啶E．伯氨喹41．甲硝唑具有的药理作用是（A）A．抗阿米巴作用B．抗G+细菌作用C．抗G-细菌作用D．抗螺旋体作用E．抗立克次体作用42．下列哪种疾病首选甲硝唑治疗（B）A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．慢性肠炎D．丝虫病E．肠虫病43．甲硝唑最常见的不良反应是（A）A．恶心和口腔金属味B．腹泻和腹痛C．头痛和眩晕D．共济失调和惊厥E．致癌和致突变44．对蛔虫、蛲虫、钩虫和鞭虫混合感染患者（D）A．哌嗪B．左旋咪唑C．噻嘧啶D．甲苯哒唑E．氯硝柳胺45．对蛔虫、钩虫和鞭虫等虫卵有杀灭作用，从而控制传播的药物是（A）A．甲苯咪唑B．吡喹酮C．哌嗪D．左旋咪唑E．噻嘧啶46．哌嗪不宜与哪个药物合用（D）A．左旋咪唑B．甲苯咪唑C．阿苯哒唑D．噻嘧啶E．氯硝柳胺47.不良反应不包括（C）

A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应

48.首次剂量加倍的原因是（A）

A．为了使血药浓度迅速达到Css

B．为了使血药浓度继持高水平

C．为了增强药理作用

D．为了延长半衰期

E．为了提高生物利用度

49．血脑屏障的作用是（B）

A．阻止外来物进入脑组织

B．使药物不易穿透，保护大脑

C．阻止药物进人大脑

D．阻止所有细菌进入大脑

E．以上都不对

50．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是（C）

A．能直接激动M受体，产生M样作用

B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加

C．可使眼内压升高

D．可用于治疗青光眼

E．常用制剂为1％滴眼液二、名词解释（每题4分，共20分）1、半衰期：药物在血液中的浓度或效应下降一半所需的时间。是决定临床给药间隔时间的依据。2、肾上腺素作用的翻转：受体阻断药能选择性的与α－肾上腺素受体作用，将肾上腺素的升压作用转为降压成瘾性麻药用药时产生欣快感，停药时出现严重生理机能混乱3、最低抑菌浓度(MIC)：指细菌短暂接触抗生素后，虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然持续一定时间/4、半数致死量（LD50）：50％的实验动物死亡时对应的剂量。5、生物利用度（F）：指药物实际被利用的程度。即进入血液的药量与给药量之比。三、问答题（每题10分，共30分）1、试述氯丙嗪药理作用与临床应用。

答：(1)中枢神经系统作用：

①抗精神病：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于各型精神分裂症，对急性者疗效较好，无根治作用，需长期用药以维持疗效；也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐：对各种原因引起的呕吐(除晕动病外)都有效。

③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降。用于低温麻醉与冬眠疗法。④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。

⑤镇静。

植物神经系统作用：阻滞α、M受体，主要引起血压下降、口干等副作用。

内分泌系统作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长素、ACTH分泌减少。2、试述地西泮的药理作用和临床应用。

答：（1）抗焦虑：为焦虑症的首选药；

（2）镇静催眠：用作麻醉前给药和复合麻醉的组成部分，用于失眠，以取代了巴比妥类；

（3）抗惊厥、抗癫痫：用于防治破伤风、子痫、高热药物引起的惊厥，静脉注射是癫痫持续状态的首选药；

（4）中枢性肌肉松弛：用于中枢或局部病变引起的肌肉僵直和痉挛。

3、各类癫痫首选药？

答：单纯局限性发作：卡马西平

精神运动性发作：卡马西平

癫痫持续状态：地西泮

肌阵挛性发作：糖皮质激素

小发作：乙琥珀

大发作：苯妥英钠试卷（六）一、单项选择题（每题1分，共25分）1．新斯的明一般不被用于（E）

A.

重症肌无力

B．阿托品中毒

C．肌松药过量中毒

D．手术后腹气胀和尿潴留

E．支气管哮喘

2．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是（C）A.

抑制腺体分泌

B．扩张血管改善微循环

C．中枢抑制作用

D．松弛内脏平滑肌

E．升高眼内压，调节麻痹

3．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是（D）

A．去甲肾上腺素

B．多巴胺

C．可乐定

D．肾上腺素

E．多巴酚丁胺

4．下列受体和阻断剂的搭配正确的是（A）

A．异丙肾上腺素——普萘洛尔

B.肾上腺素——哌唑嗪

C．去甲肾上腺素——普荼洛尔

D．间羟胺——育亨宾

E．多巴酚丁胺——美托洛尔

5．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括（D）

A．无肝药酶诱导作用

B.用药安全

C．耐受性轻

D.停药后非REM睡眠时间增加

E．治疗指数高，对呼吸影响小

6．有关氯丙嗪的叙述，正确的是（B）

A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药

B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法

C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用

D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症

E．以上说法均不对

7．吗啡一般不用于治疗（D）

A．急性锐痛

B．心源性哮喘

C．急慢性消耗性腹泻

D．心肌梗塞E．肺水肿8．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是（E）

A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美幸

9．高血压并伴有快速心律失常者最好选用（A）

A．硝苯地平

B．维拉帕米

C．地尔硫草

D．尼莫地平E．尼卡地平

10．对高肾素型高血压病有特效的是（A）

A．卡托普利

B．依那普利

C．肼屈嗪

D．尼群地平

E．二氮嗪

11．氢氯噻嗪的主要作用部位在（E）

A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D.髓拌升支粗段E．远曲小管的近端

12．用于脑水肿最安全有效的药是（B）

A．山梨醇

B．甘露醇

C．乙醇

D.乙胺丁醇

E．丙三醇

13．有关肝素的叙述，错误的是（C）

A．肝素具有体内外抗凝作用

B．可用于防治血栓形成和栓塞

C．降低胆固醇作用

D．抑制类症反应作用E．可用于各种原因引起的DIc

14．幼儿期甲状腺素缺乏可导致（A）

A．呆小病

B．先天愚型

C．猫叫综合征D.侏儒症

E．甲状腺功能低下

15．青霉素的抗菌作用机制是（B）

A．阻止细菌二氢叶酸的合成

B．破坏细菌的细胞壁

C．阻止细菌核蛋白体的合成

D．阻止细菌蛋白质的合成

E．破坏细菌的分裂增殖

16．半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是（E）A．耐酶青霉素——阿莫西林

B．抗绿脓杆菌广诺类——双氯西林

C．耐酸青霉素——萘唑西林

D．抗绿脓杆菌广谱类——荼夫西林

E．广谱类——氨苄西林

17．第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是（B）

A．体内分布较广，一般从肾脏排泄

B．对各种β—内酰胺酶高度稳定

C．对G—菌作用不如第一、二代

D．对绿脓杆菌作用很强

E.

基本无肾毒性

18．下列哪种给药方式可避免首关效应（C）

A．口服

B．静脉注射

C．舌下含服

D．肌内注射

E．皮下注射

19．毛果芜香碱滴眼后会产生哪些症状（A）

A．缩瞳、降眼压，调节痉挛B．扩瞳、升眼压，调节麻痹

C．缩瞳、升眼压，调节痉挛D．扩瞳、降眼压，调节痉挛

E．缩瞳、升眼压，调节麻痹

20．新斯的明在临床使用中不可用于（A）

A．有机磷酸酯中毒B．肌松药过量中毒C．阿托品中毒

D．手术后脂气胀E．重症肌无力

21．对α受体几乎无作用的是（E）

A.

去甲肾上腺素

B．可乐定

C．左旋多巴

D．肾上腺素

E．异丙肾上腺素

22．有关地西泮的叙述，错误的是（D）

A．抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药B．是一种长效催眠药物

C．在临床上可用于治疗大脑麻痹D．抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫小发作

E．抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风23．有关氯丙嗪的药理作用，错误的是（D）

A．抗精神病作用B．镇静和催眠作用C.催眠和降温作用

D．加强中枢抑制药的作用E．影响心血管系统

24．哌替啶的各种临床应用叙述，错误的是（E）

A．可用于麻醉前给药B．可用于支气管哮喘C．可代替吗啡用于各种剧痛

D．可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂E．可用于治疗肺水肿

25．有关扑热息痛的叙述，错误的是（D）

A．有较强的解热镇痛作用B．抗炎抗风湿作用较弱C．主要用于感冒发热

D．长期应用可产生依赖性E．不良反应少，但能造成肝脏损害

二、多选题（每题2分，共10分）1.巴比妥类药物镇静催眠剂量即可引起（ABE

）

安静作用缩短睡眠时相抗惊厥

麻醉缓解焦虑2.患有青光眼的病人禁用的药物有(ABCDE)A.东莨菪碱B.阿托品C.山莨菪碱D.后马托品E.托吡卡胺3.儿茶酚胺类包括(ABCD)A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱4.可促进NA释放的药物是（BCD）A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.间羟胺E.去甲肾上腺素5.硫酸镁的作用包括(ABDE)A.注射硫酸镁可产生降压作用B.注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用C.注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用D.口吸硫酸镁有导泻作用E.口服或用导管直接注入十二指肠，可引起利胆作用二、名词解释（每题5分，共25分）1.反跳现象：长时间使用某种药物治疗疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象。2.一级动力学消除first-order：

药物的消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内消除某恒定比例的药量。3.量效曲线dose-effect

curve：用效应强度为纵坐标、药物剂量或药物浓度为横坐标作图则得。4.治疗指数：药物的半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全。5.首过效应：指某些药物在通过肠粘膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少，药效降低。三、问答题（每题10分，共40分）1.青霉素G的临床用途及不良反应？

答：临床用途：革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、革兰阳性杆菌、螺旋体感染、放线菌感染不良反应：变态反应、赫氏反应、其他防治措施：（1）首先立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.3—10mg（2）无改善者30分钟后重复一次，严重者应稀释后缓慢静注或静滴必要时加糖皮质激素（地塞米松）和H1受体阻断药并进行吸氧及急救措施2.常见利尿药的分类、主要作用部位与作用机理？

答：①高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。机制：抑制Na+

-K+

-2CL-共同转运系统。②中效利尿药：主要主用于髓袢升支粗段髓质部（远曲小管开始部位），如噻嗪类、氯噻酮等。机制：抑制Na+

-K+

-2CL-共同转运系统。③低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。机制：螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体；氨苯蝶啶、阿米洛利阻滞Na+通道，抑制Nacl再吸收。作用于近曲小管的利尿药，如乙酰唑胺等。机制：影响胞内H+的形成从而影响H+

-Na交换。3.根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药物？

答：1）利尿药：氢氯噻嗪；2）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药如卡托普利等，及血管紧张素Ⅱ受体（ATI）阻断药如氯沙坦；3）β受体阻断药：普萘洛尔等4）钙拮抗剂：硝苯地平等5）交感神经抑制药：①中枢抗高血压药：可乐定等；②神经节阻断药：美加明；③抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍平等，④抗肾上腺素受体阻断药，α受体阻断药酚妥拉明；α1受体阻断药：哌唑嗪等；α、β受体阻断药：拉贝洛尔；6）扩血管药：①直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠；②钾通道开放药：吡那地尔等；③其他扩血Ⅲ管药：吲哒帕胺等。4.糖皮质激素的临床用途与不良反应？

答：临床用途：替代疗法、治疗严重感染或防止炎症后遗症、自身免疫性疾病，过敏性疾病及器官排斥反应、休克、血液病、局部反应

不良反应：1）长期大量应用所引起的不良反应（医源性肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、诱发或加重溃疡、诱发高血压和动脉硬化、诱发糖尿病、诱发精神失常或癫痫发作）（2）停药反应（医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象及停药症状）禁忌症有：曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘等。试卷（七）单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应（

）

A.治疗量

B.无效量

C.极量

D.最小中毒量

2.下列给药途径中，一般来说，吸收速度最快的是（

）

A.吸入

B.口服

C.肌内注射

D.静脉给药

3.用于治疗青光眼的药物是（

）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.异丙肾上腺素

D.东莨菪碱

4.抢救青霉素引起的过敏性休克应首选下列哪种药物（

）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

D.异丙肾上腺素

5.仅对失神性发作疗效好而对其他类型癫痫无效的是（

）

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.硝西泮

D.乙琥胺6.氯丙嗪影响体温调节的机制是（

）

A.抑制内热原释放

B.抑制体温调节中枢

C.阻断α受体

D.抑制前列腺素生成

7.吗啡的镇痛作用机制是（

）

A.抑制痛觉中枢

B.激动中枢阿片受体

C.阻断中枢阿片受体

D.阻断中枢多巴胺受体

8.阿司匹林预防血栓时应采用（

）

A.小剂量长疗程

B.大剂量短疗程

C.小剂量短疗程

D.中等剂量长疗程

9.下列哪项不是血管紧张素转化酶抑制药的不良反应（

）

A.咳嗽

B.低血压

C.味觉异常

D.腹泻

10.患者，女，31岁，甲状腺明显肿大，需行甲亢手术治疗，手术前准备常选用下列哪种药物（

）

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.硫脲类药与大剂量碘剂

D.卡比马唑

11.患者，男，60岁，因出现多饮、多尿等症状就诊，查空腹血糖和餐后血糖均高于正常，诊断为轻型Ⅱ型糖尿病，体型肥胖，宜选用（

）

A.格列本脲

B.罗格列酮

C.二甲双胍

D.胰岛素

12.硝酸甘油用于治疗心绞痛急性发作时，宜选择下列哪项给药途径（

）

A.口服

B.舌下含化

C.雾化吸入

D.肌内注射

13.治疗窦性心动过速首选下列哪种药物（

）

A.胺碘酮

B.苯妥英钠

C.普萘洛尔

D.利多卡因

14.强心苷正性肌力作用机制是（

）

A.促进收缩蛋白

B.增加心肌细胞内Ca2+

C.促进物质代谢量

D.兴奋心脏β1受体15.治疗癫痫持续状态的首选药是（

）

A.地西泮静注

B.苯巴比妥静注

C.硫喷妥钠静注

D.水合氯醛灌肠

16.庆大霉素与呋塞米合用可导致（

）

A.抗菌作用增强

B.抗菌谱扩大

C.利尿作用增强

D.耳毒性加重

17.糖皮质激素用于严重感染的目的是（

）

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体抗病能力

C.加强心肌收缩力

D.减轻过敏症状

18.呋塞米产生利尿作用的机制是（

）

A.抑制远曲小管和集合管对Na+的重吸收

B.抑制远曲小管近端对Na+和Cl-的重吸收C.竞争性对抗醛固酮的的作用

D.抑制髓袢升支粗段对Na+和Cl-的重吸收

19.磺胺类药物抗菌作用机制是（

）

A.抑制细菌二氢叶酸合成酶

B.抑制细菌二氢叶酸还原酶

C.抑制细菌转肽酶

D.抑制细菌DNA回旋酶

20.具有肝药酶诱导作用的是（

）

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.水合氯醛

D.唑吡坦二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

1.药品的不良反应包括（

）

A.后遗效应

B.变态反应

C.副作用

D.毒性反应

E.停药反应

2.下列哪些药物是β受体拮抗药（

）

A.多巴胺

B.吲哚洛尔

C.美托洛尔

D.噻吗洛尔

E.阿替洛尔

3.下列哪些是阿托品的副作用（

）

A.口干

B.皮肤干燥

C.尿潴留

D.看不清近处物品

E.便秘

4.强心苷的主要不良反应是（

）

A.心律失常B.粒细胞减少C.过敏反应

D.视觉异常

E.胃肠道反应

5.青霉素类抗生素的特点是（

）

A.对繁殖期细菌有杀菌作用

B.影响细菌细胞壁合成

C.抗菌谱相同D.有交叉耐药性

E.有交叉过敏反应

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)1.效能2.一级动力学消除3.激动剂

4.首关效应

5.抗生素四、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)

1.阿托品的主要临床用途有哪些？

2.简述强心苷的药理作用。3.简述常用抗菌药的作用机制。4.简述阿司匹林的药理作用。

5.简述硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的药理学基础。五、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）

1.试述有机磷农药中毒的机制及解救措施。2.试述糖皮质激素的药理作用。

参考答案：单项选择题1.A

2.A

3.B

4.B

5.D

6.B

7.B

8.A

9.D

10.C

11.C

12.B

13.C

14.B

15.A

16.D

17.B

18.D

19.A

20.B二、多项选择题1.ABCDE

2.BCDE

3.ABCDE

4.ADE

5.ABDE三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)1.效能：随着药物剂量或浓度的增加，药物的效应相应增强，当剂量达到一定程度，再增加药物剂量或浓度而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应或效能。2.一级动力学消除：first-order

药物的消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内消除某恒定比例的药量。

3.激动剂：与受体有亲和力和内在活性的药物。

4.首关效应：是指口服药物在胃肠黏膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，当通过肠粘膜及肝脏时部分药物发生转化，使进入体循环的有效药量减少。

5.抗生素：抗是微生物产生的一种具有抑制或杀灭其他微生物作用的代谢产物。四、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)

1.阿托品的主要临床用途有哪些？

（1）抑制腺体分泌；

（2）治疗虹膜睫状体炎、儿童验光配镜；

（3）缓解内脏绞痛；（4）治疗缓慢型心律失常；

（5）抗休克；

（6）解救有机磷酸酯类中毒。

（答对1个得1分，最多5分）

2.简述强心苷的药理作用。

（1）正性肌力作用（增强心肌收缩力）；

（2分）

（2）负性频率作用；

（1分）（3）负性传导作用；

（1分）

（4）利尿及扩张血管作用。

（1分）

3.简述常用抗菌药的作用机制。

（1）抑制细菌细胞壁的合成；

（1分）

（2）抑制细菌蛋白质的合成；

（1分）

（3）影响细菌核酸代谢；

（1分）

（4）影响细菌叶酸代谢；

（1分）

（5）影响细菌胞质膜通透性。

（1分）4.简述阿司匹林的药理作用。

（1）解热、镇痛和抗炎抗风湿作用；

（3分）

（2）影响血小板的功能：减少血小板的凝聚和抗血栓形成，达到抗凝作用。

（2分）

简述硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的药理学基础。

硝酸甘油可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长；

（3分）

β受体阻断药能对抗硝酸甘油所引起的反射性心率加快和心肌收缩力加强。

（2分）

五、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）

1.试述有机磷农药中毒的机制及解救措施。

中毒机制：有机磷酸酯类通过共价键与突触间隙的胆碱酯酶牢固结合，形成不易解离的磷酰化胆碱酯酶（中毒酶），使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，致使突触间隙乙酰胆碱蓄积过多而引起中毒。

（5分）

解救措施：①迅速清除体内毒物，如洗胃、导泻；（3分）②应用对症治疗药：阿托品作为治疗有机磷酸酯类急性中毒的特异性、高效能解毒药物，可迅速有效地控制M样症状，必须及早、足量、反复使用阿托品，达阿托品化；（3分）③应用对因治疗药：使用胆碱酯酶复活药碘解磷定和氯解磷定等，应尽早使用，防止胆碱酯酶“老化”。

2.试述糖皮质激素的药理作用。

抗炎作用：对各种原因引起的炎症都有很强的拮抗作用。在炎症早期，可改善红、肿、热、痛等症状。在炎症后期，可防止组织粘连瘢痕形成，减轻后遗症。但必须注意，糖皮质激素在抑制炎症，减轻症状的同时，也降低机体防御功能，导致感染扩散，阻碍伤口愈合；

（3分）

抗免疫作用：糖皮质激素对免疫过程的许多环节均有抑制作用，小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫；

（3分）

抗毒作用：糖皮质激素可提高机体对细菌内毒素的耐受力，减少内热原的释放，抑制PGE的生成，抑制下丘脑体温调节中枢对内热原的敏感性。但不能中和、破坏内毒素，无对抗细菌外毒素的作用；

（3分）

抗休克作用：大剂量糖皮质激素对各种休克均有一定的对抗用；（3分）对血液及造血系统的影响：刺激骨髓造血功能，增加红细胞、血小板、血红蛋白、纤维蛋白含量，缩短凝血时间；中性粒细胞数目增加，但其游走、吞噬及消化功能降低；还能使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少；（1分）3分）

④维持呼吸循环功能、保持呼吸道通畅等综合治疗。

（1分）中枢神经系统作用：

提高中枢兴奋性，引起欣快、激动、失眠等；（1分）

消化系统：使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量应用可诱发或加重溃疡。

（1分）试卷（八）一、名词解释（每题2分，共10分）

药物作用的选择性

副作用

3.毒性作用

4.依赖性

5.肝肠循环

二、选择题（每道题只有一个正确答案，选出正确答案并填在括号内，每题1分）

（）1、药物作用的两重性是指：

A.对因治疗和对症治疗

B.副作用和毒性作用

C.治疗作用和不良反应

D.防治作用和副作用

（）2、药物产生副作用的剂量是：

A.治疗量

B.极量

C.无效量

D.中毒量

（）3、下列哪种剂量或浓度产生药物的后遗效应：

A.无效量

B.极量

C.治疗量

D.阈浓度以下的血药浓度

（）4、首关消除主要发生在哪种给药途径：

A.口服

B.直肠给药

C.舌下给药

D.肌内注射

（）5、下列哪种不是M受体兴奋产生的效应：

A.心率减慢

B.胃肠平滑肌收缩

C.瞳孔缩小

D.骨骼肌收缩

（）6、毛果芸香碱对眼的作用是：

A.缩瞳、升高眼压、调节麻痹

B.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

C.扩瞳、升高眼压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

（）7、可用于治疗青光眼的药物是：

A.阿托品

B.后马托品

C.山莨菪碱

D.毛果芸香碱

（）8、治疗重症肌无力首选药物是：

A.新斯的明

B.加兰他敏

C.毛果芸香碱

D.阿托品

（）9、阿托品解痉效果最好的是：

A.输尿管平滑肌

B.胃肠平滑肌

C.胆道平滑肌

D.支气管平滑肌

（）10、治疗胆绞痛宜选用：

A.吗啡

B.阿托品

C.阿托品+哌替啶

D.阿斯匹林+哌替啶

（）11、增加心肌收缩力和舒张肾血管的是：

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C.去甲肾上腺素

D.多巴胺

（）12、控制支气管哮喘急性发作选用：

A.

麻黄碱

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.沙丁胺醇.

（）13、地西泮的药理作用不包括：A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥

D.抗震颤麻痹

（）14、癫痫大发作首选何药？

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.乙琥胺（）15、治疗中枢性疼痛综合征的首选药物是：

A.苯妥英钠

B.吲哚美辛

C.苯巴比妥

D.乙琥胺

（）16、氯丙嗪抗精神病作用机制：

A.阻断中枢黑质-纹状体通路多巴胺受体

B.兴奋中脑皮质通路

C.阻断结节漏斗通路的多巴胺受体

D.阻断中脑-边缘系统通路多巴胺受体

（）17、氯丙嗪对下列哪种原因引起的呕吐无效

A.胃肠炎

B.药物

C.晕动病

D.癌症.

（）18、胃肠平滑肌痉挛引起绞痛最好选用：

A.哌替啶

B.阿托品

C.氯丙嗪

D.阿斯匹林

（）19、外伤性剧痛可选用哪种镇痛药？

A.阿托品

B.哌替啶

C.山莨菪碱

D.阿斯匹林

（）20、属非麻醉药品管理的镇痛药是：

A.哌替啶

B.芬太尼