ICU医院感染目标性监测方案

第1页共8第1页共8页ICU医院感染目标性监测方案ICU3：ICU（试行）ft一、目的IICUICUICU二、监测方法和内容1ICU48ICUICU,ICUICUICUICU48感染的，感染日期记在下一月；482、监测部位：监测的重点部位是由侵袭性操作所引起相应的泌尿道感染、血液感染和下呼吸道感染。3.资料收集：每个被监测的ICU病人，每天填写“ICU病人日志”（见表。ICU3，ICU50始资料上报ft东省医院感染监控办公室。三、资料分析ICU方法为：医院感染（例次）发病率医院感染病人数（例次数同期住ICU病人总数医院感染病人数（例次数）×1000‰同期住ICU病人日数尿道插管病人中泌尿道感染人数×1000‰2.病人日医院感染（例次）发病率3.与尿道插管相关的泌尿道感染发病率（‰）=4动静脉插管病人中血液感染人数×1000‰5.使用呼吸机病人中肺部感染人数×1000‰6.感染率的比较ICUICU严重程度进行适当调正后,才能具备相同的基础进行比较。每周按照“ICU（2）”定,评定结果记入“ICUICU平均病情严重程度(分)=每周根据临床病情分类标准评定的病人总分值每周参加评定的ICU病人总数调正率=ICU感染率7.器械使用率：ICU作相应的监测。某些医疗器械的使用在确定感染危险因素的强度中具有重要作用。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率，通常定义为单位累计住院天数(如1000个住院日)中使用器械的天数。尿道插管应用率(‰)=尿道插管病人日数×1000累计病人住院日数动静脉插管日数×1000累计病人住院日数动静脉插管应用率(‰)=呼吸机应用率(‰)=使用呼吸机日数×1000累计病人住院日数总器械应用日数×1000累计病人住院日数总器械应用率(‰)=8.危险因素相关感染率：以住院日数和器械使用日数计算感染率尿道插管相关泌尿道发病率(‰)=尿道插管病人中泌尿道感染人数×1000累计病人尿道插管日数动静脉插管病人中血流感染人数×1000累计病人动静脉插管日数动静脉插管相管血流发病率(‰)=呼吸机相关肺炎发病率(‰)=使用呼吸机病人中肺炎人数×10009.ICU算感染率病例感染率(%)=感染病人数（或感染例次数）处在相关危险因素中的病人数×100（如尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机病人）10.平均住院时间：平均住院时间=ICU病人总住院日数ICU（11）/2测资料的总结报告及反馈在计算出各种医院感染发病率后，应及时进行汇总分析，及时向被监测部门反馈，并向医院领导和相关部门汇报，根据监测结果采取相应措施，避免医院感染的暴发。附：表1ICU病人日志ICU（需注明）月日报告日期：年月日ICU病人数：本月第1天病人数（a） 下月第1天病人数（b）“新住进”住在留置导尿管动静脉插使用呼吸日期病人数（c）病人数(d)病人数(e)管病人数(f)机病人数(g)合计按表计算各项指标，包括:新住进病人数：指当日新住进ICU的病人数,病人数：指当日住在ICU的病人数,包括新住进和已住进ICU的病人。ICU械的病人数。月终进行总结。3ICU“ICUICU)的人群资料,在计算各种率时使用。包括:1ICUICUICU3ICU17ICU3+17=20ICUICUICU98ICU70天、40304ICU“ICU6-2后记录各等级(A、B、C、DE4周。2ICUABCE12345（包括手术后只需观察的病人48ICU情稳定，但需要预防性观察，而不需要加强护理和治疗的病人，例如某些病人ICU律不齐、糖尿病酮症酸中毒（但还未出现昏迷、休克、DIC疗效果的病人。扩展阅读：ICUICU一、监测目的1、监测ICU患者医院感染率。2、发现医院感染流行和暴发。3、减少导管留置和器械相关感染的发生。4、评价控制效果。二、器械相关感染定义148染的症状和体征并有胸部某线及实验室检查依据，或临床医生诊断的肺部感染。248个阳性的结果，导管半定量细菌培养阳性（＞15CFU/5CM）或导管定量培养阳性（103CFU/导管段，并且与外周静脉血中分离出的病原菌种类和抗菌谱相同，除血管内导管外，无其他明确的血液感染源。、导尿管相关泌尿道感染：近期内留置导尿管史（7，有或无泌尿道感染的临床症状和体征，尿培养革兰阳性球菌数≥104CFU/ML，性杆菌数≥105CFU/ML。三、监测方法和内容1ICU48ICUICU，ICU的时间≥48ICU48ICU2、监测部位：监测的重点部位是由侵袭性操作所引起的响应的泌尿道感染、血液感染和下呼吸道感染。3、调查登记方法：ICUICUICU察每个患者医院感染发生情况，有医院感染者由医生填写“ICU登记表”，对疑似医院感染难以确诊者，应通知医院感染管理科。ICUICUICU8AM12ICUICUICUICUICUICUICUICU机患者数指当日使用该器械的患者数。四、资料分析ICU及方法为：1、感染率及调整感染率的计算感染率的表达方式2种，即病例（例次）感染率及患者日感染率。病例（例次）感染率=医院感染患者人数（感染例次数）ICU患者日（例次）感染率=医院感染患者人数（感染例次数）ICU平均病情严重程度（分）=ICU数患者日（例次）感染率平均病情严重程度调整日（例次）医院感染率=2、器械相关感染率的计算呼吸机相关肺炎感染率=使用呼吸机患者中肺炎人数同期患者使用呼吸机患者日数×1000‰中心静脉导管相关血流感染率=中心静脉插管患者中血流感染人数同期患者中心静脉插管日数×1000‰导尿管相关泌尿道感染率=3、器械使用率的计算呼吸机使用率=尿道插管患者中泌尿道感染人数同期患者尿管插管日数×1000‰使用呼吸机日数患者住院日数中心静脉导管使用率=使用中心静脉导管日数患者住院日数导尿管使用率=使用导尿管日数患者住院日数五、“临床病情等级”评定4（每周一次ICU“ICU情分类标准值”进行病情评定。在每次评定后记录各等级（A、B、C、DE级）的病人数。在评定时按当时病人的病情进行评定，与过去的情况以及将来要出现的情况无关。有相同诊断的病人，可能不属于同一临床分类级别。为了方便定为每周进行评定。六、监测资料的总结报告及反馈ICU馈，并向医院领导和相关部门汇报，根据监测结果采取相应措施，避免医院感染的暴发。3、根据ICU病人日志形成“ICU月总结”，它可提供处在某种危险因素（及ICU）的人群资料，在计算各种率时