宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果分析

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果分析

【Summary】目的：探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果。方法：抽取我院2019年5月-2020年5月收治的42例黏膜下子宫肌瘤患者，根据治疗方式分为常规组（n=21）与研究组（n=21），对21例常规组患者实行传统开腹手术治疗，对21例研究组患者实行宫腔镜电切术治疗，对比两组患者的临床治疗疗效、手术相关指标、并发症率。结果：常规组患者治疗总有效率为16（76.19%），研究组患者治疗总有效率为21（100.00%），两组数据相比存在区别较大，研究组更优（p＜0.05）。常规组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量为（90.55±1.93）、（27.34±1.82）、（12.23±1.94）、（87.89±1.56），研究组为（24.61±1.43）、（9.13±1.46）、（4.17±1.08）、（33.25±1.62），两组数据相比存在较大区别，研究组患者各项指标更优（p＜0.05）。研究组患者术后并发症率为1（4.76%），常规组患者术后并发率为7（33.33%），两组数据相比存在较大区别，研究组患者各项指标更优（p＜0.05）。结论：对于子宫肌瘤患者治疗来说，使用宫腔镜电切术，可以有效的缩短患者住院时间，避免患者产生不良反应情况，降低术中出血量，使得患者生活质量得到提升，建议临床推广应用。【Keys】宫腔镜电切术；黏膜下子宫肌瘤；效果分析【引言】黏膜下子宫肌瘤十分常见，大多数患者都会出现月经提前、月经延后、经量过多等情况，进而对患者的生活质量产生一定影响。以往临床都是利用开腹术治疗的方式，但是手术消耗时间长，对患者产生的创伤大，患者复发率高，所以不被大多数患者接受[1]。而宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤，则具有时间短、创伤小、出血量少的优势，病症不容易复发，治疗有效性较高。本次研究对21例常规组患者实行传统开腹手术治疗，对21例研究组患者进行宫腔镜电切术治疗，对比两组患者的临床治疗疗效、手术相关指标、并发症率，现报道内容如下。1.资料与方法1.1一般资料抽取我院2019年5月-2020年5月收治的42例黏膜下子宫肌瘤患者，根据治疗方式分为常规组（n=21）与研究组（n=21）。常规组患者年龄为29-47岁，均龄值（41.05±3.66）岁。研究组患者年龄为29-48岁，均龄值（41.25±3.71）岁。两组基础数据对比无显著区别，可分组对照研究（p＞0.05）。1.2方法对常规组患者进行开腹手术治疗，在患者下腹部行直切口，将子宫暴露出来，切除肌瘤，进行常规止血，利用1号可吸收缝合线，缝合患者的手术创口、腹壁切口。对研究组患者实行宫腔镜电切术手术治疗，患者保持膀胱截石位，并且用碘伏为患者进行会阴阴道清洗。手术过程中使用扩张器，将宫口扩张到11号，使用0.9%氯化钠膨宫处理，置入电切镜，观察肌瘤大小。如果子宫肌瘤体积过大、存在蒂部，就要实行表面切割。体积较小的则使用电切环进行切割，还要利用钳夹将肌瘤摘除，还需要完成子宫内膜残余的清除工作。如果患者的子宫肌瘤深入肌壁，则应当选择瘤体突出部位切割，完成与缩宫素的配合，达到子宫内膜水平，进行止血处理，留置引流管。常规组与研究组患者均实行抗生素静脉滴注治疗，预防感染与并发症情况发生。1.3观察指标对比两组患者手术相关指标：术中出血量、住院时间、术后排气时间、下床时间。患者肌瘤消失，没有出现恶变现象，则表示为康复；患者肌瘤没有出现恶变现象，但是病症没有康复，则表示为显效；患者病症稳定之后复发，则表示为复发。康复+显效/总例数×100.00%=总有效率。对比两组患者不良反应率，选取指标包括创口感染、发热、疼痛。1.4统计学分析SPSS20.0统计数据，计量资料t计算，计数资料x2计算，p＜0.05有统计学意义。2.结果2.1对比两组患者治疗效果常规组患者治疗总有效率为16（76.19%），研究组患者治疗总有效率为21（100.00%），两组数据相比存在区别较大，研究组更优（p＜0.05）。详见表1。表1常规组与研究组患者治疗疗效比较组别显效有效无效总有效率例数占比（%）例数占比（%）例数占比（%）例数占比（%）常规组（n=21）942.86733.33523.811676.19研究组（n=21）1361.90838.1000.0021100.00X²值——————————————5.019P值——————————————0.0002.2对比两组患者手术相关指标常规组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量为（90.55±1.93）、（27.34±1.82）、（12.23±1.94）、（87.89±1.56），研究组为（24.61±1.43）、（9.13±1.46）、（4.17±1.08）、（33.25±1.62），两组数据相比存在较大区别，研究组患者各项指标更优（p＜0.05）。详见表2。表2常规组与研究组患者手术情况对比组别例数手术时间（min）术后排气时间（h）住院时间（d）术中出血量（ml）常规组2190.55±1.9327.34±1.8212.23±1.9487.89±1.56研究组2124.61±1.439.13±1.464.17±1.0833.25±1.62t12.15298258.52412.387p0.0000.0000.0000.0002.3对比两组患者术后并发症率研究组患者术后并发症率为1（4.76%），常规组患者术后并发率为7（33.33%），两组数据相比存在较大区别，研究组患者各项指标更优（p＜0.05）。详见表3。表3研究组与常规组患者术后并发症率比较组别例数创口感染疼痛发热并发症率（n,%）研究组210（0.00）1（4.76）0（0.00）1（4.76）常规组212（9.52）3（14.29）2（9.52）7（33.33）X2值————————10.275P值————————＜0.053.讨论宫腔镜电切术应用于治疗黏膜下子宫肌瘤，可以使得手术视野更加清晰，患者无需开腹，对身体产生的创伤比较小，还有助于术后恢复。宫腔镜电切术切除子宫肌瘤，切口比较小，可以有效避免在术后产生不良反应，属于治疗患者的最佳路径[2]。在保全患者子宫的同时，以微创技术减轻患者住院疼痛感，缩短住院时间，还可以避免术后出现盆腔粘连的情况。但是在治疗较大黏膜下肌瘤的时候，需注意不能使用这种手术方式。这种术式术后患者的宫腔形态体征、月经量恢复情况良好。宫腔镜下行电切术，可以使得医生找准病变组织部位，清晰的切除病变组织[3]。术后进行3-5d抗生素静脉滴注，能预防并发症、感染情况发生。要想达到良好的预后效果，就需要严格手术适应症，做好术前准备工作、检查工作，以此保证手术安全性[4]。综上内容，对于子宫肌瘤患者治疗来说，使用宫腔镜电切术，可以有效的缩短患者住院时间，避免患者产生不良反应情况，降低术中出血量，使得患者生活质量得到提升，建议临床推广应用。Reference：[1]张莉,罗树玲.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果及对患者性激素水平、卵巢储备功能的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(21):94-97.[2]赵亚伟.超声监视下宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果及安全性分析[J].河南医学研究,2021,