医患沟通管理制度

医患沟通管理制度为充分敬重患者的知情权，让患者参与医疗活动，标准医疗行为，提高医疗效劳质量，特制定本管理制度：1、医务人员与患者沟通，应本着主动、热忱、耐性的原那么，敬重患者及其亲属权益。沟通应力求运用表达贴切的通俗语言，幸免运用引起歧义沟通语言。2、任何医务人员对于患者及家属的关于诊疗方面疑问的询问都负有沟通说明的义务，不清楚或不了解病人病情及治疗措施，应主动联系和帮助患者的主管医生或上级医生向患者及家属沟通说明，不得拒绝患者及家属的合理要求。3、关于有创检查和治疗的书面告知应由操作医生负责，介入手术等涉及多个科室的主管医生和操作医生不是同一人的有创检查治疗的知情告知应由主管医生和操作医生共同告知，履行相关的书面签字手续。全部知情告知书统一存入病历。3、医务人员的告知原那么上仅针对患者本人，充分敬重患者的知情权和选择权，但如考虑因告知可能对患者造成不利后果而告知患者家属或代理人时，务必有患者亲笔签署的授权托付书，注明托付人、被托付人以及托付时间等内容。4、病人入院后，值班护士应主动介绍该病区的环境、人员，主管护士应刚好向患者或家属自我介绍，说明自己职责，征求患者或家属看法，告知患者及家属患者在住院期间护理工作由主管护士和护士长负责，有何问题如何联系等。护理记录应有相应的告知记录。5、病人入院后，主管医生应刚好主动的向患者和家属自我介绍，耐性、细致的向患者说明初步诊断及为确诊所要做的检查，告知患者目前的诊疗方案，如有多种诊疗方案，应详细告知各种治疗方案的利弊，和患者共同协商选择最正确治疗方案，如患者因风险、费用等缘由拒绝选择最正确治疗方案，应在医疗文书中履行必要的签字手续。在告知诊疗行为的同时，告知患者可能须要的治疗费用。6、治疗过程中，应主动与患者沟通患者的病情及实施的治疗措施、留意事项。病情发生变更时，应耐性的向患者和家属说明病因发生、开展及转归过程，刚好消退患者或家属的顾虑。病情危重时，应刚好签署“危重病人通知单”，给患者或家属一份，留病历一份。7、运用自费药品、宝贵药品和进展大型仪器检查前应告知其必要性，事先征求患者或其代理人看法。如患者或其代理人拒绝目前治疗方案，应将可能发生的后果告知患者或家属。同意与否均应签署相关知情同意书。8、输血或运用输血制品前应将可能发生的输血反响、可能感染经血传播疾病等医疗风险告知患者或其代理人，患者或其代理人同意与否均需签署相关知情同意书。9、放、化疗〔第一次〕前应告知患者放化疗的必要性、效果及可能产生的副作用，同意与否均应签署相关知情同意书。10、任何手术〔无论大小〕操作之前，均应征得患者或其代理人的同意，由手术医生或第一助手向患者或其代理人详细说明术前、术中、术后留意事项，并在病程记录中做好记录。同时将术中、术后可能发生的各种医疗风险以及医务人员的防范措施告知患者，如因告知可能对患者造成不利后果而告知患者家属，必需告知患者授权托付人，征求患者或被托付人看法并签署相关知情同意书。11、手术前一天麻醉医师应到病房查看病人，详细说明其所具备的技术水平、麻醉过程中可能出现的各种风险以及各种相应的防范措施，征求患者或受托付人看法并签署相关知情同意书。并在术前访视记录中将告知的内容做好记录。12、各种创伤性操作前，操作医生均应详细告知患者或受托付人目前患者须要作创伤性操作的缘由，创伤性操作过程中可能出现的各种风险以及各种相应的防范措施，征求患者或受托付人看法并签署相关知情同意书。13、患者治疗期间由于种种缘由需更改治疗方案，主管医生应刚好告知患者或其托付人治疗方案更改依据，征求患者或受托付人看法，再确定是否更改治疗方案，告知内容应记录在病程记录中，并请患者或受托付人签署看法。14、手术过程中发觉患者病情与术前预料的及与患者告知的病情不完全相符，炎症或肿瘤已扩散或转移，须要扩大手术范围，甚至可能损伤四周的组织、器官或须要切除预定范围外的组织器官时，手术医生或第一助手应立刻告知患者托付人或患者家属，征求其看法，并签署相关知情同意书，并在术后病程记录中记录相关内容。附件：需贯彻执行知情告知制度的有关检查治疗工程附件：必需履行知情同意书手续的有创检查、治疗工程依据《山东省医疗护理文书书写标准》的要求，以下检查治疗工程须要履行知情告知工作，请遵照医院已发到各临床科室的《山东省医疗护理文书书写标准》的要求谨慎执行：1、门诊、各种住院手术2、穴位注射、硬化剂注射、球旁注射、羊膜腔注射、鞘内注射、瘤体注射等3、各种内镜检查、治疗：腹腔镜、胸腔镜、鼻腔镜、食管镜、胃镜、肠镜、肛镜、纤支镜、气管镜、膀胱镜、输尿管镜、宫腔镜等；4、活检：淋巴结活检、皮肤活检、肿物活检、肌肉活检、神经活检、胸膜活检、前列腺活检、肾脏活检、骨髓活检等；5、穿刺：〔1〕胸腔穿刺、纵膈穿刺、心包穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、肝脏穿刺、肾脏穿刺、关节腔穿刺、鼓膜穿刺、上颌窦穿刺、膀胱穿刺、前列腺穿刺、肿物穿刺、脐静脉穿刺、乳腺穿刺等；〔2〕大静脉穿刺，深静脉切开。〔3〕各种脓腔、瘤腔、囊腔穿刺。〔4〕超声、CT、MRI、平凡X光引导下经皮组织、器官穿刺。6、超声、平凡X光引导下介入治疗。7、各种造影、支架置入、栓塞化疗技术：淋巴造影，T引流管造影，腮腺、颌下腺造影，眼底荧光血管造影，膀胱镜+逆行造影，静脉肾盂造影，椎管造影，脑血管造影，气脑造影，栓塞，逆行胰胆管造影〔ERCP〕，肠套叠钡、气灌肠造影，冠状动脉造影〔PTCA、旋磨、旋切〕8．气管插管、切开。9．鼓膜置管，鼻、口、咽、喉部活检，激光虹膜成形、打孔，激光人工晶体后增殖膜切开，激光视网膜光拧或封闭列空，玻璃体术后继发青光眼放气〔玻璃体穿刺〕，眼科各种穿刺活检，颈部包块穿刺，咽后壁脓肿切开，扁桃体四周脓肿切开、种植牙、口腔正畸需减数拔出安康牙齿。10．胎头吸引器、产钳助产，手转胎头术，妇产科实施的各类清宫术〔含人工流产〕，羊水穿刺、羊膜腔穿刺终止妊娠，经阴道、直肠行子宫直肠窝穿刺。11．体外碎石、尺骨上膀胱穿刺造瘘。12．蝶骨电极脑电图，脑室穿刺、引流，颈动脉穿刺溶栓术，脑出血血肿吸处术。13．神经封闭。14．阑尾、直肠四周脓肿经直肠穿刺抽脓。15．胸腔闭式引流术、肺泡灌洗术。16．心脏运动负荷试验、电复率，经食管心脏超声检查，电生理〔射频消融〕，飘浮导管，临时及永久起搏器安装。17．动静脉内瘘