奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果及对血小板的影响分析

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果及对血小板的影响分析

【摘要】目的：探究在肝硬化合并上消化道出血患者治疗过程中运用奥曲肽联合凝血酶的价值。方法：92例于我院接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者是本研究的主体，病例选择时间段为2020年5月-2021年5月，以双盲法为客观准则将患者划分成为两个小组，对照组与研究组包含患者各计46例。对照组患者接受奥曲肽治疗，研究组患者接受奥曲肽联合凝血酶治疗，对比两小组患者治疗有效率、各相关指标。结果：数据对比发现，研究组患者治疗有效率高于对照组患者，各相关指标优于对照组患者，P<0.05。结论：于肝硬化合并上消化道出血患者治疗实践中运用奥曲肽联合凝血酶治疗方式效果确切，可有效缩短患者住院周期。故在该类患者治疗过程中应大力推广联合治疗手段。【Keys】奥曲肽；凝血酶；肝硬化；上消化道出血；临床效果

黄疸、腹水、肝脾大等均是肝硬化患者的临床表现[1]。黄疸、腹水、肝脾大等均是肝硬化患者的临床表现[2]。上消化道出血是肝硬化患者较为常见的并发症[3]。近些年，我国肝硬化合并上消化道出血患者数量逐年增长。为了降低疾病危害性，临床上强调应尽早对该类患者展开治疗。基于此，笔者综合剖析了在肝硬化合并上消化道出血患者治疗实践中运用联合治疗方案的价值，现做如下报道。1资料与方法1.1一般资料

选取2020年5月-2021年5月于我院接受治疗的的92例肝硬化合并上消化道出血患者作为本研究的主体，根据双盲法将所有患者划分成为两个小组，即对照组（46例）与研究组（46例）。对照组患者年龄区间为42-64岁，均数为（51.37±2.48）岁；男女患者数量之比为26:20。研究组患者年龄区间为43-63岁，均数为（51.56±2.52）岁；男女患者数量之比为25:21。两组患者常规信息经对比后未发现统计学差异（P>0.05）。1.2方法

在两组患者入院后应对其采取禁食、吸氧、卧床休息等处理手段，而后在患者治疗期间应当对患者的生理指标进行密切监测，包括血压、体温、呼吸、心率等。同时应为患者进行静脉通道的建立，进行血容量的补充。

对照组患者接受奥曲肽治疗。应将0.6毫克奥曲肽（国药准字H20100115北京双鹭药业股份有限公司）与500毫升浓度为5%的葡萄糖注射液（国药准字H20103748云南司艾特药业有限公司）进行混合后对患者持续静脉泵入24小时，泵入的速度应维持在每小时25至50μg左右，以帮助患者有效控制出血症状。

研究组患者接受奥曲肽联合凝血酶治疗。研究组患者奥曲肽治疗方式同对照组患者。而后应将15毫升生理盐水与2000U凝血酶（国药准字H20033049通化东宝药业股份有限公司）混合后给予患者口服用药或者胃管推注。1.3观察指标

从显效、有效、无效三个角度评估患者治疗有效率，显效指患者经治疗后呕血、黑便症状基本消失；有效指患者经治疗后呕血、黑便症状得到一定程度的缓解；无效指患者经治疗后临床症状有加重的趋势。评估患者各相关指标，包括平均症状改善时间、止血时间、住院时间，数值越小，则说明患者身体健康恢复速度越快[4]。1.4统计学分析

于SPSS20.0软件包录入待计算数据，t值检验计量资料，以X±S形式展现，卡方检验计数资料，以%形式展现，若P值低于0.05，则说明对比具有统计学意义。2结果2.1治疗有效率

研究组患者治疗有效率较之对照组患者更高（P<0.05），数据如表1：表1：治疗有效率（n,%）分组例数显效有效无效有效率（%）研究组4641（89.1%）4（8.7%）1（2.2%）97.8对照组4638（82.6%）1（2.2%）7（15.2%）84.8X2-4.929P-0.0262.2各相关指标

研究组患者各相关指标优于对照组患者（P<0.05），数据如表2：表2：各相关指标（x±s,d）分组平均症状改善时间止血时间住院时间研究组（n=46）1.27±0.434.38±1.488.15±1.55对照组（n=46）2.56±0.587.32±1.3615.84±2.13t值12.1189.92119.799P0.0000.0000.0003讨论

肝硬化合并上消化道出血在临床上有着较高的发病率。这一疾病若持续性进展，则会致使患者的肝功能损伤症状加重，严重时会危及患者的生命。对于该类患者当其发病后应当立即展开止血治疗。奥曲肽是一种较为典型的质子泵制剂，这一药物在运用后可对患者的胃酸起到显著的抑制作用，同时也能够对患者的胃黏膜血液供应进行一定的改善，逐步增强患者的胃黏膜防御能力。此外，患者在用药后其肝脏内循环的血量可显著减少，从而改善临床症状。凝血酶临床上被认为是一种蛋白质水解酶，患者在运用凝血酶后可实现快速凝血的目的。联合用药的手段可在保障治疗有效率的基础上加快止血速度，从而减轻疾病危害性。

统计数据表明，研究组患者治疗有效率高于对照组患者，各相关指标优于对照组患者，P<0.05。

综上，在肝硬化合并上消化道出血患者的临床治疗实践中奥曲肽联合凝血酶治疗方式值得被大力推广。Reference[1]曾虎,聂云贵,肖广发.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(7):162-164.[2]杜桂敏.肝硬化合并上消化道出血患者采用凝血酶和奥曲肽联合治疗的临床效果分析[J].智慧健康,2021,7(10):102-104.[3]史日东.奥曲肽联合凝血酶治疗肝