2022神经内科三基考试题库及答案

2022神经内科三基考试题库及答案

试题1

-.单选题（共82题，）

1.下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：（）A.病人尽量

避免屈膝B.常见于成人C.咳嗽可诱发D.激素治疗有效

2.SAH的首选诊断方法是：（）A.DSAB.腰穿C.头颅CTD.MRA

3.特发性直立性低血压的原因是：（）A.颈静脉窦病变B.低

血容量性所致的直立性低血压C.原因不明D.药物所致的直立性低

血压4.寡克隆区带是指：（）A.EEG波频改变B.MS患者CSF

的免疫球蛋白类型C.AD的病理特征D.MS患者的染色体标记

5.治疗典型失神发作首选的药物是：（）A.苯妥英钠B.硝

基安定C.丙戊酸钠D.卡马西平

6.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：（）A.病毒性

脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.霉菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎

7.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：（）A.剂量不

宜过大B.剂量不宜增加太快C.症状可以加重D.不宜与抗胆碱酯

酶药物同时使用

8.脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会

较少的是瘤体直径小于：（）A.lmmB.2mmC.3mmD.4mm

9.下列有关MS病理改变的描述，错误的是：（）A.髓鞘脱失

B.轴突相对完好C.轻度少突胶质细胞变性和增生D.血管周围有

中性粒细胞浸润

10.多发性硬化是一种：()A.螺旋体感染病B.脱髓鞘疾病

C.维生素B12缺乏病D.脂类代谢病

11.病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是：0A.尺神

经B.槐神经C.正中神经D.肌皮神经

12.成人脑脊液总量平均为：()A.130mlB.300mlC.500ml

D.600ml

13.治疗有中央-颈部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物

是：()A.卡马西平B.氯硝安定C.乙酰嘎胺D.ACTH

14.通常HIV感染，不伴有：()A.淋巴瘤B.脑弓形虫病C.隐

球菌性脑膜炎D.海绵状脑病

15.帕金森病辅助检查异常的有：()A.血及脑脊液B.头颅

CT、或MRIC.EECD.分子生物学及功能显像

16.哪些是小舞蹈病的临床特征：()A.肝脏症状B.儿童发

病，舞蹈样动作，肌张力减退C.眼睑痉挛D.中年发病，舞蹈样动

作，精神症状及痴呆

17.MRIT2加权像对识别MS何种改变有帮助：()A,局灶性

癫痫活动B.脱髓鞘C.颅内压增加D.急性炎症

18.下列物质与偏头痛的关系最密切的是：()A.5-HTB.儿

茶酚胺C.前列环素D.阿片物质

19.臂丛神经的组成是：()A.C1〜5脊神经B.C5〜T1脊神

经C.C5〜T1脊神经前根D.C1〜T2脊神经前根

20.治疗癫痫持续状态首选的药物是：()A.10%水合氯醛保

留灌肠B.地西泮静脉推注C.苯巴比妥D.丙戊酸钠

21.圆锥病变可出现：()A.假性尿失禁B.真性尿失禁C.充

盈尿失禁D.尿潴留

22.特发性面神经炎恢复期治疗应使用：()A.激素B.理疗

C.康复治疗D.手术治疗

23.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：()

A.急性硬膜外脓肿B.原发性侧索硬化C.脊髓转移性肿瘤D.脊

髓血管病

24.下列有关MS的描述，正确的是：()A.多发生40岁以上

的患者B.男性患者多见C.具有明显的家族倾向D.与人种无关

25.MS自身免疫发病机制中起主要作用的是：()A.细胞免

疫B.体液免疫C.补体D.以上均不是

26.检测脑脊髓液中HSV的方法是：()A.检测HSV抗原B.检

测HSV特异性抗体C.检测HSV-DNAD.以上均是

27.癫痫手术治疗的指征是：0A.癫痫持续状态B.自动症

C.难治性癫痫D.强直一阵挛发作

28.特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用：()A.激素B.针

灸治疗C.手术治疗D.大剂量维生素

29.重症肌无力常合并：()A.多发性肌炎B.系统性红斑狼

疮C.甲状腺肿瘤D.胸腺肿瘤或胸腺增殖

30.下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是：()

A.甲基泼尼松龙大剂量短期治疗B.甲基泼尼松龙大剂量长期治疗

C.甲基泼尼松龙小剂量长期治疗D.甲基泼尼松龙小剂量短期治疗

31.8-干扰素治疗MS的效果是：()A.可降低复发率B.对

进展型者效果好C.对MRI上病灶数影响不大D.仅在动物试验中有

效

32.下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：OA.首选皮质

类固醇激素B.急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击C.病程

好转后为避免副作用应立即停用激素D.激素无效可选用环施素A

33.最能支持脑膜炎诊断的症状是：0A.头痛B.脑膜刺激

征C.呕吐D.视乳头水肿

34.正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部

主要为：()A.a波B.B波C.。波D.6波

35.患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。发

作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是：()A.反

射性晕厥B.痫性发作C.贫血性晕厥D.非系统性眩晕

36.闭锁综合征系病变累及：OA.边缘系统B.上行网状激

活系统C.桥脑基底部病变D.广泛大脑皮质层

37.以下选项中，不是AMAN的临床特点的是：()A.病情重B.以

轴索损害为主C.预后差D.感觉、运动神经同时受损

38.神经系统真菌感染最常见的是：()A.毛霉菌B.新型隐

球菌C.曲霉菌D.念珠菌

39.肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：0A.胆道排铜障碍

B.细胞内异常蛋白存在C.铜蓝蛋白合成障碍D.溶酶体缺陷

40.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：

()A.压力B.细胞数C.蛋白D.糖和氯化物

41.患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错

乱，常有幻觉。查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。最可能

的意识障碍类型是：0A.意志缺乏症B.谙妄状态C.意识模糊

D.醒状昏迷

42.癫痫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍:

()A.失神发作B.肌阵挛发作C.强直-阵挛发作D.失张力发作

43.MS应用皮质类固醇治疗的方法是：OA.小剂量长期使用B.缓

解期仍应坚持用药C.大剂量短程疗法D.一般常用泼尼松

44.下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：0A.以a波

为主B.随年龄增加，慢波减少C.14〜18岁接近成人D.以慢波

为主

45.患者1周前“上感”，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2h

就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降.水平眼震。其原因最可

能是：。A.中枢性眩晕B.血管性晕厥C.周围性眩晕D.非系

统性眩晕

46.脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：()A.脊髓前动

脉B.脊髓后动脉C.根动脉D.椎动脉

47.急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：0A.急性

硬脊膜外脓肿B.脊柱结核及转移性肿瘤C.脊髓出血D.脊髓灰质

炎

48.有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：0A.是一种自

身免疫性疾病B.女性多于男性C.不合并其他自身免疫性疾病D.具

有明显的家族倾向

49.查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语

调正常，但错语较多，难以理解。最可能的失语类型是：()

A.Broca失语B.Wernicke失语C.皮质下失语D.传导性失

语50.雷诺病发作时症状呈：()A.双侧对称性以手指为主B.不

对称地发生于下肢C.不能自行缓解D.多见于男性

51.老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常

见于：()

A.脑干出血B.蛛网膜下隙出血C.头外伤D.脑炎52.小脑

病变常出现下列症状，但除外：0A.肌张力减低B.眼球震颤C.锥

体束征D.共济失调

53.帕金森病最特征的临床表现是：。A.肌强直B.静止性

震颤C.运动迟缓D.姿势及步态异常

54.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：()A.MRI显

示颗叶异常信号影B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C.发

热、头痛、精神症状明显D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以

上升高

55.有关OB的描述错误的是：（）A.提示CNS内IgG合成B.指

CSF中有而血清中没有的蛋白条带C.是MS的特征性改变D.电泳

法检测

56.下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：。A.畏光B.家

族史C.先兆持续的时间不同D.遗留的神经功能缺损不同

57.胫神经损害时感觉障碍的部位是：0A.大腿外侧B.足

底C.大腿前面及腹股沟D.小腿前外侧和足底

58.重症肌无力病变部位在：0A.神经肌肉接头的突触前膜

B.神经肌肉接头的突触间隙C.肌纤维D.神经肌肉接头的突触后

膜AchR

59.下列选项中与“开-关”现象无关：（）A.多见于病情严

重者B.发生机制不详C.处理容易D.与服药时

间、药物血浆浓度无关

60.下列症状中是典型偏头痛的表现的是：（）

A.畏光B.恶心C.视觉先兆D.偏侧面部疼痛

61.动眼神经麻痹的临床表现不包括：0A.上睑下垂B.内

斜视C.复视D.外斜视

62.病变主要在颗叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：（）

A.水痘病毒B.新型隐球菌C.HSVD.弓形虫

63.胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描

述为：0A.乳头平面为T4B.脐平面为T7C.腹股沟平面为T12〜

LID.胸骨角平面为T2

64.治疗单纯部分发作首选的药物是：0A.丙戊酸钠B.苯

巴比妥C.卡马西平D.苯妥英钠

65.复发性脑膜炎常见于：0A.中耳炎B.Whipple病C.鼻

窦炎D.脑脊液漏

66.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：0

A.呼吸的深浅和快慢B.病理征出现与否C.瞳孔大小、唾液和出

汗多少D.肌无力的程度

67.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：0

A.一般上肢重于下肢B.远端重于近端C.精细动作重于粗大动作

D.小写征：字迹不均，愈写愈小

68.静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：0A.原发性震

颤B.肝豆状核变性C.帕金森病D.亨廷顿舞蹈病

69.在头颅CT、检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，

但除外：（）

A.水肿B.囊肿C.脓肿D.钙化

70.对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的

检查是：（）

A.脑超声检查B.脑电图检查C.脑脊液检查D.脑血管造影

71.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：（）A.维

生素CB.维生素EC.多种维生素D.维生素B1

72.在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外：0

A.棘波和棘慢波综合B.三相波C.尖波和尖慢波综合D.多棘波

和多棘慢波综合

73.病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括：0A.视交

叉B.外侧膝状体C.视束D.枕叶视皮质

74.下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：()A.多发性

硬化B.急性播散性脑脊髓炎C.视神经脊髓炎D.脑白质

营养不良

75.患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧

偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：()

A.脑干B.皮质下C.内囊D.皮质

76.下列有关PrP的描述，错误的是：()

A.可致海绵状脑病B.有两种异构体C.含有核酸D.需要特

殊消毒才能灭活

77.肝豆状核变性最重要的体征是：0A.神经系统症状B.肝

脏症状C.眼K-F环D.皮肤色素沉着、肾损害

78.下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有：()A.肢带型肌营

养不良B.Duchenne型肌营养不良症C.高钾性周期性瘫痪D.先

天性肌强直

79.治疗三叉神经痛时首选：0A.卡马西平B.大剂量维生

素C.手术治疗D.封闭治疗

80.迟发性运动障碍的主要原因是：（）A.长期服用复方左旋

多巴B.长期服用大剂量抗精神病药物C.长期服用D一青酶胺D.与

药物无关

81.目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是：（）

A.激素B.大剂量维生素C.卡马西平D.A型肉毒毒素

82.脑叶出血最常见的部位是：（）A.额叶B.顶叶C.颗叶

D.枕叶

二.是非题（共90题，）

1.紧张性头痛发病率多数在30岁前后，绝大多数患者表现为单

侧头痛。（）A.正确B.错误

2.假肥大型肌营养不良症患者男女均可发生，多在3〜5岁发病。

（）A.正确B.错误

3.旁中央小叶损害可出现痉挛性截瘫和尿潴留。（）A.正确

B.错误

4.Claudesyndrome临床表现为病侧外展神经麻痹和对侧中枢性

偏瘫。（）A.正确B.错误

5.亨廷顿舞蹈病是一种常染色体隐性遗传的基底节和大脑皮质

的变性疾病。（）A.正确B.错误

6.脑梗死溶栓适应证之一必须包括治疗前收缩压＜200mmHg或舒

张压＜120mmHg。（）A.正确B.错误

7.大发作一般选用苯妥因钠，失神发作宜选用氯硝西泮。（）

A.正确B.错误

8.多数GBS患者病前1〜4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有

疫苗接种史。（）A.正确B.错误

9.腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微

梗死，因脑组

织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙。（）A.正

确B.错误

10.特发性面神经麻痹是指茎乳孔内面神经的化脓性炎症所引起

的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。（）

A.正确B.错误

11.脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和Chaddock征。（）A.正

确B.错误

12.紧张性头痛多因疼痛严重而卧床不起或影响日常生活。0

A.正确B.错误

13.多发性硬化是以中枢神经系统血管炎性为特征的获得性自身

免疫病。（）

A.正确B.错误

14.浅感觉检查包括痛觉、触觉、温度觉和皮层感觉检查等。（）

A.正确B.错误

15.细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤的CSF、葡

萄糖含量可减低。（）

A.正确B.错误

16.周期性瘫痪首次发作多在儿童期至青年期，饱餐、剧烈活动、

寒冷和情绪激动为诱因。（）

A.正确B.错误

17.抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等，治疗

期间应监测凝血时间和凝血酶原时间。（）

A.正确B.错误

18.PD是由于黑质Ach产生过多、功能亢进而诱发的疾病。。

A.正确B.错误

19.MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现

呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时即为危象。（）

A.正确B.错误

20.脊髓亚急性联合变性多于中年以后起病,病情呈渐进性发展。

（）

A.正确B.错误

21.脊髓亚急性联合变性症状主要表现为贫血、末端感觉异常、

双下肢乏力、行走不稳及精神症状。（）

A.正确B.错误

22.优势半球受累可伴有失语；非优势半球受累可引起对侧感觉

忽略等体像障碍。（）

A.正确B.错误

23.原裂后方的部分，占小脑的大部分，此叶在进化上出现最晚,

又称新小脑。（）

A.正确B.错误24.优势半球额中回受损可出现书写不能。0

A.正确B.错误

25.MS是环境因素作用而发生的自身免疫过程。（）A.正确

B.错误

26.低血钾性周期性瘫痪发作时四肢肌无力、腱反射减低，有多

次发作史，血钾低，心电图低钾性改变，补钾后症状缓解。（）A.正

确B.错误

27.让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳

突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查面神经的运动功能。（）

A.正确B.错误

28.Lambert—Eaton综合征可能与病理状态下自身抗体直接作

用于周围神经末梢突触后膜的电压依赖性钙通道有关。（）A.正确

B.错误

29.感音性耳聋时，气导长于骨导，即Rinne试验阳性；传导性

耳聋时，骨导长于气导，即Rinne试验阴性。（）A.正确B.错误

30.SAH防治脑血管痉挛的药物是654—2。（）A.正确B.错

误

31.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的并且

对激素治疗不敏感的疾病。（）A.正确B.错误

32.肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于中枢

神经受损。（）A.正确B.错误

33.折刀样肌张力增高多为帕金森病的特点，铅管样肌张力增高

则为锥体束受损的表现特点。（）A.正确B.错误

34.皮质延髓束受损出现下颌反射亢进等脑干病理征，后期伴有

强哭、强笑，呈现典型的真、假球麻痹并存表现。。A.正确B.错

误

35.额叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障

碍。（）A.正确B.错误

36.溶栓并发症：脑梗死病灶继发出血；致命的再灌注损伤及脑

组织水肿；再闭塞。（）A.正确B.错误

37.SAH最常见的病因是颅内动脉瘤，其次为脑动静脉畸形。（）

A.正确B.错误

38.大脑中动脉深穿支闭塞时引起对侧上下肢不同程度的偏瘫,

一般无感觉障碍及偏盲。（）A.正确B.错误

39.延髓外侧综合征（Wallenbergsyndrome）又称小脑下前动脉综

合征。（）A.正确B.错误

40.三叉神经痛严格限于i又神经的分布区域内。其中起始于第

1和第2支更为常见。（）A.正确B.错误

41.眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动

受限，并出现复视，可能是动眼神经受损。（）A.正确B.错误

42.中枢性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫

痪，额纹消失，不能皱额蹙眉。眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全。

（）A.正确B.错误

43.绒球小结叶是进化上出现最早的部分,又称原小脑。。A.正

确B.错误

44.去皮层综合征患者能无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射

存在，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的的动作。（）A.正

确B.错误

45.偏头痛的病因至今尚未完全明确，一般认为与遗传因素有关。

（）A.正确B.错误

46.GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量正常，而细胞数增高，

称为蛋白一细胞分离现象，为本病特点之一。0A.正确B.错误

47.眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为外展

神经麻痹的临床表现之一。（）A.正确B.错误

48.急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段,但以腰段最为常见。（）

A.正确B.错误

49.肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变。0A.正确

B.错误

50.高血压合并小动脉硬化是脑出血的最主要病因。其他病因包

括脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形等。（）A,正确B.错误

51.情绪紧张、焦虑和疲劳、气候变化、精神刺激等，在一部分

偏头痛患者中为重要的诱发因素。（）A.正确B.错误

52.大脑前动脉深穿支闭塞时出现对侧中枢性面神经及上肢瘫

痪。（）A.正确B.错误

53.核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经

核之间的内侧纵束。（）A.正确B.错误

54.小舞蹈病是猩红热在神经系统的常见表现。本病多见于儿童

和青少年。（）A.正确B.错误

55.优势半球额下回受损可出现运动性失语。（）A.正确B.错

误

56.CSF的葡萄糖含量与血糖水平无关。（）A.正确B.错误

57.Wallenbergsyndrome主要临床表现为：眩晕、构音障碍、

同侧软腭、声带瘫痪及咽反射消失；交叉性感觉障碍；同侧肢体共济

失调；同侧Horner综合征。（）A.正确B.错误

58.MG患者肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，经短期休

息后又可好转，因此症状呈现出晨轻暮重的波动性变化。（）A.正

确B.错误

59.TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病血液成分改

变及血流动力学等多种病因及多种途径有关。（）A.正确B.错误

60.大脑前动脉皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢

为重。（）A.正确B.错误

61.目前认为AIDP属于迟发性过敏性反应的自身免疫性疾病。（）

A.正确B.错误

62.AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：原发性淋巴瘤、Kaposi肉

瘤。（）A.正确B.错误

63.肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的

铁代谢障碍性疾病。（）A.正确B.错误

64.继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛

持续时间较长，无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围

多超越三叉神经分布区。（）A.正确B.错误

65.闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为Bell现象。

（）A.正确B.错误

66.肌力采用0〜5级的六级记录法。其中1级为肌肉可收缩，

但不能产生动作；3级表现为肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗

阻力。（）A.正确B.错误

67.急性重症全身型肌无力可呈四肢迟缓性瘫，症状有波动，药

物治疗效果差。（）A.正确B.错误

68.肌张力减低可见于下运动神经元病变、小脑病变及肌原性病

变。（）A.正确B.错误

69.大脑中动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴

有小便不易控制。（）A.正确B.错误

70.额桥束损害可产生同侧肢体共济失调。（）A.正确B.错

误

71.三叉神经周围性损害的特点是呈葱皮样分离性感觉障碍，中

枢性感觉障碍则表现为病变区各种感觉均缺失。0A.正确B.错

误

72.进行性肌营养不良的严重程度与患儿家族中遗传代数成正

比。（）A,正确B.错误

73.中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹,

病变对侧面下部表情肌运动障碍，多伴有肢体瘫痪。0A.正确B.错

误

74.脑梗死常见的病因及发病机制有:动脉管腔狭窄和血栓形成、

动脉炎和药源性动脉炎。（）A.正确B.错误

75.双侧大脑前动脉闭塞时可出现淡漠、欣快感等精神症状，大

小便失禁、强握等原始反射。（）A.正确B.错误

76.SAH防治再出血可使用抗纤溶药物6-氨基己酸、止血芳酸、

止血环酸等。（）A.正确B.错误

77.中央前回的刺激性病损引起Jackson癫痫。（）A.正确B.错

误

78.额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视，刺激性病损

两眼向病灶对侧同向斜视。（）A.正确B.错误

79.顶叶前部病变表现为痴呆和人格改变。（）A.正确B.错

误

80.原裂前方的部分称为小脑前叶，在进化上出现较晚，故又称

旧小脑。（）A.正确B.错误

81.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一组免疫介导炎性脱髓

鞘性周围神经病。（）A.正确B.错误

82.危象是MG死亡的常见原因，肺部感染或手术（如胸腺切除术）

可诱发危象，情绪波动和系统性疾病可加重症状。（）A.正确B.错

误

83.短暂性脑缺血发作症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至

数十分钟，并在24h内缓解，可遗留有轻度的后遗症。（）A.正确

B.错误

84.部分性癫痫发作不伴意识障碍。（）A.正确B.错误

85.帕金森病临床以运动性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态

异常为主要特征。（）A.正确B.错误

86.运动神经元病临床上兼有上和（或）下运动神经元的体征，表

现为肌无力、肌萎缩、感觉障碍等症状及体征。0A.正确B.错

误

87.缓激肽、5-HT、乳酸、钾等致痛物质局部积累会引起紧张性

头痛。（）A.正确B.错误

88.SAH患者需要绝对卧床1〜2周，避免一切可引起血压及颅

压增高的诱因。（）A.正确B.错误

89.AD患者海马和新皮层胆碱乙酰转移酶及乙酰胆碱显著减少

被认为是记忆障碍和认知功能障碍的原因之一。0A.正确B.错

误

90.胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后

症状明显减轻可证实。（）A.正确B.错误

三.填空题（共99题，）

1.大脑叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神

活动方面的障碍。

2.溶栓并发症有：、和o

3.肝豆状核变性又称wilson病，是一种常染色体隐性遗传的

代谢障碍性疾病。

4.周围性面神经瘫痪病变在________肌神经近端，可出现舌

前2/3味觉障碍及听觉过敏。

5.PD临床以静止性、运动迟缓、肌和姿

势步态异常为主要特征。

6.绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称o

7.周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜,

称为现象。

8.皮质延髓束受损出现反射亢进等脑干病理征。后

期伴有强哭、强笑呈现典型的真、假球麻痹并存表现。

9.感音性耳聋时，长于,即Rinne试验

阳性；传导性耳聋时，长于,即Rinne试验阴

性。

10.额中回后部有侧视中枢，病损时两眼向病灶侧同

向斜视，刺激性病损两眼向病灶_________侧同向斜视。

11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多为双侧性周围性面瘫,

并伴有四肢对称性迟缓性瘫痪和脑脊液分离现象。

12.MS临床特征是的多发性和上的多发

性。

13.周围性面神经瘫痪病变在,可有面肌瘫痪、舌前

2/3味觉障碍、听觉过敏、病侧乳突疼痛、耳郭及外耳道感觉迟钝、

外耳道或鼓膜带状疱疹。

14.脑膜刺激征包括、和o

15.SAH患者需要绝对卧床周，避免一切可引起血压

及颅压增高的诱因。

16.AIDS中枢神经系统机会性感染：,,

病毒感染和细菌感染。

17.AD患者海马和新皮层显著减少，被认为是记忆

障碍和其他认知功能障碍的原因之一。

18.进行性肌营养不良严重程度与患儿家族中遗传代数成

比，最重的是病例，预后不良。

19.假肥大型肌营养不良症患者均为性，多在3〜5

岁发病。

20.Lambert-Eaton综合征低频使动作电位下降，高频使动作

电位O

21.肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起，注射

后症状明显减轻可证实。

22.延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征，常见于

动脉闭塞或部分梗死所致。

23.紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部

持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。

24.急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以段脊髓

最为常见。

25.短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能

障碍。症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在

小时内缓解，不留任伺后遗症。

26.•肌张力增高见于病变和病变。

27.多发性肌炎可能与病毒感染骨骼肌有关，由细胞

介导。

28.癫痫大发作一般选用o失神发作宜选用

o单纯部分性发作可选用O

29.视神经检查主要检查_________、和

30.眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动

受限，并出现复视，可能是受损。

31.继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛

持续时间,无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消

失，范围多超越三叉神经分布区。

32.亨廷顿舞蹈病是一种常染色体性遗传的基底节和

大脑皮质的变性疾病。

33.皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢

为重。

34.MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现

呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时即为O

35.MS治疗药物有、a-干扰素、免疫球蛋白和免疫

抑制剂。

36.MG主要临床特征是受累肌肉连续收缩后发生严重无力甚至

瘫痪，经短期休息后又可好转，因此症状呈现出的波动性

变化。

37.GBS运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现,

运动神经麻痹多起病急、进展快，呈性肢体无力麻痹和迟

缓性麻痹。

38.SAH防治脑血管痉挛的药物是通道拮抗剂。

39.运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响

细胞及（或）锥体束的运动系统疾病。

40.肌张力减低可见于病变、小脑病变及肌原性病变。

41.优势半球额下回受损可出现性失语。

42.三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内，其中起始于第

支更为常见。

43.MG起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧肌麻痹,

但括约肌一般不受累。

44.前部病变表现为痴呆和人格改变。

45.原裂前方的部分称为,在进化上出现较晚，故又

称旧小脑。

46.皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴

有小便不易控制。

47.中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，

病变对侧面部表情肌的运动障碍，多伴有肢体瘫痪。

48.皮肌炎主要为免疫机制。

49.脊髓亚急性联合变性症状主要表现o

50.MG的发病机制可能为体内产生,经由补体介导

的细胞膜溶解作用使AChR大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生

肌无力。51.损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感

觉障碍。

52.脊髓亚急性联合变性的病因与维生素缺乏有关。

53.特发性面神经麻痹是指内面神经的

炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。

54.MS的可能是遗传易感个体与因素作用而发生的

自身免疫过程。

55.小舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是o在神经系统的

常见表现。本病多见于儿童和青少年。

56.腔隙性梗死是指发生在大脑半球及脑干的缺血性

微梗死，约占脑梗死的20%。

57.HD致病基因位于4号染色体的短臂4ql6.3位置的1T15基

因，该基因的上端编码区的三核昔酸有异常的扩增性重

复。

58.Webersyndrome临床表现为病侧麻痹和对侧中枢

性偏瘫。

59.急性重症全身型肌无力：可呈四肢迟缓性瘫，但起病较慢,

感觉症状，症状有波动，表现为晨轻暮重，疲劳实验、腾喜龙实验阳

性，CSF检查__________o

60.细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤，特别是脑

膜癌时，葡萄糖含量可__________O病毒性脑炎时多正常。

61.闭塞时可出现淡漠、欣快等精神症状，大小便失

禁、强握等原始反射。

62.紧张性头痛一般不会因疼痛严重而影响，患者整

天头痛，但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。

63.中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损引起

癫痫。

64.检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧

胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度,这是检查__________的运动功

能。

65.MG患者中，胸腺几乎都有异常，10%〜15%MG患者合并

瘤。

66.SAH最常见的病因是，其次为脑动静脉畸形。

67.浅感觉检查包括：、和

等。

68.在女性患者中，月经前期或月经来潮时易偏头痛

发作，而在妊娠期头痛发作可,更年期后逐渐消失。

69.周围性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫

痪，消失，不能皱额蹙眉，眼裂变，眼裂不能

70.额桥束损害可产生对侧肢体o

71.核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经

核之间的O

72.GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高，而细胞数正常，

称为分离现象，为本病特点之一。蛋白质增高于起病后第

__________周最明显。

73.SAH防治再出血可使用抗纤溶药物o

74.三叉神经痛严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患

侧，称为O

75.多发性硬化是以中枢神经系统炎性为特征的获得

性自身免疫病。

76.周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔内鼓索神经近端，可有

味觉的减退或消失。

77.脊髓亚急性联合变性周围血象显示为性贫血。

78.GBS患者脑神经受损以神经麻痹为最多见，后组

脑神经以IX、X神经麻痹也相当常见。

79.半球受累可伴有失语；非优势半球受累，可引起

对侧感觉忽略等障碍。

80.CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平，正常含量约为

〜mmol/Lo

81.Wallenbergsyndrome的主要临床表现为：眩晕、恶心、呕

吐、眼球震颤；构音障碍；性感觉障碍等。.

82.Lambert—Eaton综合征约2/3患者伴发癌肿，最多见的是

癌。

83.深穿支闭塞时出现对侧中枢性面舌及上肢瘫痪。

84.三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即

可诱发，称为“”。

85.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的，并

且是依赖性的脱髓鞘感觉运动神经病。

86.肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于

受损。

87.脑栓塞的栓子来源：、和来源不明的

栓子。

88.目前认为AIDP属于自身免疫性疾病。

89.三叉神经痛是一种原因未明的面部支配区域内反

复发作的、短暂的、阵发性剧痛。

90.肌营养不良患者因________基因缺陷而导致肌细胞内缺乏

Dys,造成功能缺失而发病。

91.眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为

麻痹的临床表现之一。

92.Alzheimer病病人叶萎缩，其病理特征包括

、和O

93.PD患者由于黑质能神经元变性丢失，造成Ach

系统功能相对亢进，导致基底节输出过多。

94.帕金森病又名,是一种常见的中老年人神经系统

变性疾病。

95.AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：瘤，Kaposi肉

瘤。

96.多数GBS患者病前周有胃肠道或呼吸道感染症

状，或有疫苗接种史。

97.铅管样肌张力增高为病变的表现特点。

98.SAH常见的并发症有：、和

99.抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗

期间应监测和凝血酶原时间。

四.名词解释（共29题，）1.脑栓塞

2.命名性失语

3.脊髓横贯性损害

4.肌无力综合征(Lambert—Eatonsyndrome)

5.核间性眼肌麻痹

6.肌无力危象

7.延髓外侧综合征(Wallenbergsyndrome)

8.胆碱能危象

9.基底动脉尖综合征

10.桥脑基底内侧综合征(Fovillesyndrome)

11.无动性缄默症

12.脑桥腹下部综合征(Millard—Gublersyndrome)

13.延髓内侧综合征(Dejerine-syndrome)

14.中脑腹侧部综合征(Webersyndrome)

15.失语症

16.Broca失语

17.Locked-insyndrome

18.核性眼肌麻痹

19.Wernicke失语

20.癫痫持续状态

21.桥脑被盖部综合征(Raymond-Cestansyndrome)

22.脊髓半切综合征

23.去皮层综合征

24.脑膜刺激征

25.小脑上动脉综合征

26.红核综合征(Benediktsyndrome)

27.反拗危象

28.紧张性头痛

29.特发性面神经麻痹

五.简答题(共17题，)1.简述一般意识状态的分级划分。

2.简述晕的鉴别诊断。

3.简述TIA的临床表现。

4.简述脑梗死的治疗原则。

5.简述急性脊髓炎的诊断要点。

6.简述MG的诊断及治疗要点。

7.简述Duchenne肌营养不良型的临床表现。

8.简述腰穿的适应证与禁忌证。

9.简述AD的诊断要点。

10.简述HSE的临床表现及鉴别诊断。

11.简述脊髓小脑性共济失调(SCA)的临床表现。

12.简述上、下运动神经元瘫痪的区分。

13.简述TIA的治疗原则。

14.简述PD的典型表现及治疗原则。

15.简述共济失调的分型。

16.简述AIDP的临床表现。

17.癫痫持续状态如何处理？

正确答案：

单选题

1.A2.C3.C4.B5.C6.D7.C8.C9.D10.B11.B

12.A13.A14.D15.D16.B17.B18.A19.C20.B21.B

22.C23.B24.C25.A26.A27.C28.A29.D30.A31.A

32.C33.B34.A35.B36.C37.D38.B39.C40.D41.B

42.B43.C44.A45.C46.D47.D48.C49.B50.A51.A

52.C53,B54.D55.C56.C57.B58,D59.C60.C61.B

62.C63.B64.C65.D66.C67.D68.C69.D70.C71.D

72.B73.C74.D75.C76.D77.C78.B79.A80.B81.D

82.B二.是非题

1.B2.B3.A4.B5.B6.A7.B8.A9.A10.B11.B

12.B13.B14.B15.A16.A17.A18.B19.A20.A21.B

22.A23.A24.A25.B26.A27.B28.B29.A30.B31.B

32.B33.B34.A35.A36.A37.A38.B39.B40.B41.A

42.A43.A44.A45.A46.B47.B48.B49.A50.A51.A

52.A53,A54.B55.A56.B57.A58.A59.A60.B61.B

62.A63.B64.A65.A66.A67.A68.A69.B70.B71.B

72.B73.A74.A75.A76.A77.A78.A79.B80.A81.A

82.A83.B84.B85.B86.B87.A88.B89.A90.B

三.填空题

1.额2.脑出血，血管再闭塞，再灌注性损伤3.铜4.舞骨5.震

颤，强直

6.古小脑7.Bell8.下颌9.气导，骨导，骨导，气导10.同,

对

11.蛋白12.病灶部位，时间13.膝状神经节14.颈项强直,

克氏征，布鲁斯基征15.4〜616.脑弓形虫病,新型隐球菌性脑膜炎

17.乙酰胆碱18.反，散发19.男20.增高21.腾喜龙或新

斯的明22.小脑下后23.肌肉24.胸25.2426.锥体束，锥体外

系27.T淋巴28.苯妥英钠，丙戊酸钠，卡马西平29.视力,视野，

眼底30.动眼神经

31.较长32.显33.大脑中动脉34.危象35.皮质醇激素

36.晨轻暮重37.对称38.钙39.脊髓前角40.周围神经

41.运动42.

2、343.眼外，瞳孔44.额叶45.小脑前叶

46.大脑前动脉47.下48.体液49.贫血、末梢性感觉异常

50.AchR—Ab51.旁中央小叶52.B12

53.茎乳孔，非化脓性54.环境55.风湿热

56.深部57.CAG58.动眼神经59.无，正常60.降低

61.双侧大脑前动脉62.生活和工作63.Jackson64.副神经

65.胸腺

66.颅内动脉瘤67.痛觉，触觉，温度觉68.加重，缓解69.额

纹，大，闭合70.共济失调

71.内侧纵束72.蛋白-细胞,373.一氨基己酸、止血芳酸、

止血环酸等

74.痛性抽搐75.脱髓鞘

76.舌前2/377.巨细胞低色素78.面79.优势80.25,4.4

81.交叉82.小细胞肺83.大脑前动脉84.扳机点85.激素

86.周围神经87.心源性，非心源性88.迟发性过敏性反应

89.三叉神经90.抗肌萎缩

91.动眼神经92.额颗,老年斑，神经元纤维缠结,血管淀粉样改

变93.多巴胺94.震颤麻痹95.淋巴

96.1~497.锥体外系98.再出血，脑积水，脑血管痉挛99.凝

血时间

四.名词解释

1.脑栓塞：指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性

闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。

2.命名性失语：选择性命名障碍，多以描述物品功能代替说不

出的词，语言理解及复述基本正常，病变累及优势半球颗中回后部或

颗枕交界区。

3.脊髓横贯性损害：病变平面以下传导束性全部感觉障碍，伴

有瘫痪或四肢瘫，排便障碍。见于急性脊髓炎、脊髓压迫症后期。

4.肌无力综合征(Lambert—Eatonsyndrome)：一组累及胆碱能

突触的自身免疫病，男性居多，约2/3的患者伴发癌肿，最多见是小

细胞肺癌。

5.核间性眼肌麻痹：病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经

核之间的内侧纵束，眼球水平性同向运动障碍，多合并分离性眼震。

6.肌无力危象：因抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后症

状明显减轻可证实。

7.延髓外侧综合征(Wallenbergsyndrome)：小脑下后动脉闭塞

或部分梗死，主要临床表现：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；吞咽困

难、构音障碍、咽反射消失；同侧面部痛觉、温度觉障碍；同侧肢体

共济失调；同侧Homer综合征；对侧偏身痛觉、温度觉障碍。

8.胆碱能危象：因抗胆碱酯酶药物过量所致。患者肌无力加重,

并出现肌束震颤及毒碱样反应。

9.基底动脉尖综合征：基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后

动脉，出现中脑病损为主要临床表现的一组综合征。①眼球运动及瞳

孔异常；②意识障碍；③对侧偏盲或皮质盲；④严重记忆障碍。

10.桥脑基底内侧综合征(Fovillesyndrome)：病灶侧周围性面

瘫，两眼向病灶侧同向凝视麻痹，对侧偏瘫。

11.无动性缄默症：患者对外界刺激无意识反应，四肢不能活动，

也可呈不典型去脑强直状态，可有无目的的睁眼，觉醒-睡眠周期可

保留或有改变，有自主功能紊乱，因脑干上部或丘脑的网状激活系统

或前额叶一边缘系统损害所致。

12.脑桥腹下部综合征(MiHard-Gublersyndrome)：小脑前下

动脉阻塞造成，临床表现为患侧眼球不能外展、周围性面瘫及对侧中

枢性偏瘫。

13.延髓内侧综合征(Dejerinesyndrome)：延髓锥体发生梗死，

产生同侧舌肌麻痹和萎缩，对侧上下肢中枢性瘫痪，触觉、震动觉、

位置觉减退或丧失。

14.中脑腹侧部综合征(Webersyndrome)：大脑脚底损害，影响

锥体束及动眼神经。临床表现为病侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏

瘫。

15.失语症：由于脑损害所致的语言交流能力障碍，即后天获得

性的语言的表达及认识能力的受损。

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