子宫肌瘤切除术169例的临床治疗效果分析

子宫肌瘤切除术169例的临床治疗效果分析

【Summary】目的：本文主要就子宫肌瘤切除术的临床应用效果进行探究。方法：选取2020年2月～2021年2月期间本院收治的子宫肌瘤患者169例作为研究对象，其中对照组60例患者应用经腹子宫切除术进行治疗，观察组109例采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术进行治疗，对两组患者临床手术指征进行对比分析。结果：在术中出血量、手术时间、排气时间以及住院时间等指标上，观察组患者均要显著优于对照组（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤患者的临床手术治疗过程中，通过腹腔镜下子宫肌瘤切除术的应用还有着术中安全性更高的特点，对于患者的治疗跟预后也有着显著的改善作用，值得应用跟推广。【Keys】子宫肌瘤；腹腔镜；子宫肌瘤切除术子宫肌瘤问题作为女性群体中的一种常见良性肿瘤类型，在没有得到及时针对性治疗情况下，患者还可能会出现不孕或者流产的情况，对于患者的生活质量也会造成严重的威胁。临床上在进行子宫肌瘤的治疗时，主要是通过手术切除的方式进行子宫肌瘤的切除，但是在手术切除过程中还会对患者造成一定的伤害，并且容易导致各种并发症的发生。近年来我国腹腔镜技术得到了非常迅速的发展，腹腔镜下子宫肌瘤切除术在临床上也获得了良好的应用效果。本次医学研究中主要选取了子宫肌瘤患者169例作为研究对象，随后就腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床应用效果进行探究，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月～2021年2月期间本院收治的子宫肌瘤患者169例作为研究对象，根据手术方式的不同对患者进行分组处理，对照组60例中年龄在33~62岁，平均年龄（49.52±6.21）岁，病程时间1~6个月，平均病程时间（3.06±0.51）月，肿瘤直径在36~72mm，平均直径（61.25±7.15）mm；观察组109例中年龄在34~63岁，平均年龄（50.03±6.09）岁，病程时间2~6个月，平均病程时间（3.11±0.54）月，肿瘤直径在35~74mm，平均直径（60.95±7.21）mm。两组患者的一般资料对比无显著差异，P>0.05有可比性。1.2方法对照组患者采用经腹子宫肌瘤切除术进行治疗，对患者行全身麻醉之后保持仰卧位，并在麻醉起效后在耻上2cm出做横行切口，提出子宫之后进行子宫肌瘤大小、位置的探查，随后注射垂体后叶素在肿瘤处，对肿瘤进行切除处理，随后将子宫送入到盆腔位置。通过生理盐水进行冲洗后关闭腹腔，手术伤口进行缝合，随后给予常规抗感染与止痛治疗[1]。观察组患者应用腹腔镜下子宫肌瘤切除术进行治疗，对患者进行气管插管全身麻醉处理，让患者保持膀胱截石位，在麻醉起效之后在脐轮上缘做长度约10mm的纵向切口，随后搭建CO2进行人工气腹，压力控制在12~14mmHg。从切口部位置入腹腔镜，就子宫肌瘤的大小、数量跟位置进行探测，随后通过穿刺针将垂体后叶素注入到肿瘤处，在腹腔镜下进行瘤体的切除，在取出瘤体之后对伤口进行缝合，在生理压水冲洗之后采用电凝止血，术后给予患者抗感染与消炎等常规治疗手段[2]。1.3观察指标本次医学研究中，就两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间以及住院时间等临床手术指标进行对比分析。1.4统计学方法本次医学研究中所有数据均纳入到SPSS22.0软件内处理，P<0.05差异有统计学意义。2结果对两组患者的临床手术指标进行对比分析，结果如表其1所示，观察组患者的术中出血量、手术时间、排气时间以及住院时间等指标均要显著优于对照组患者（P<0.05）。表1：两组患者临床手术指标对比组别n住院时间（d）手术时间（min）术中出血量（ml）排气时间（h）观察组1095.21±1.3687.69±6.5444.95±8.5214.95±2.65对照组608.62±1.55131.21±9.52154.26±11.6933.85±8.513讨论子宫肌瘤作为临床上的一种常见妇科疾病，其主要是因为子宫平滑肌增生所产生的一种良性肿瘤，临床上认为家族遗传、生活环境、饮食习惯以及激素水平均是导致子宫肌瘤发生的重要原因，随着肿瘤体积的不断增大，会对患者的子宫内膜产生一定的影响，从而导致腹痛、月经量增多等并发症发生，对于患者的生活质量以及生命健康均会造成比较大的影响。在子宫肌瘤的临床治疗过程中，一般在肌壁间的子宫肌瘤大小超过了30mm之后，就需要及时采用手术切除的方式进行临床治疗。腹腔镜作为腹腔内检查与治疗的一种内窥镜，在子宫肌瘤切除术中通过腹腔镜的应用，能够让患者肿瘤部位的手术视野更好的暴露出来，还能够显著减少传统子宫肿瘤切除术对患者所带来的损伤，对于患者临床治疗跟预后效果的提升也有着积极作用。作为一种微创手术模式，腹腔镜下子宫肌瘤切除术在应用过程中还有着伤害小、恢复快以及并发症少的特点。其能够通过腹腔镜在子宫肌瘤根部进行垂体后叶素的注射，并可以实现肌瘤的有效切除处理[3]。在切除过程中也可以显著减少患者的出血量，确保子宫肌瘤整体切除效果基础上，对于患者整体治疗效果跟预后效果的提升也有着积极作用。在术中出血量、手术时间、排气时间以及住院时间等指标上，观察组患者均要显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，在子宫肌瘤患者的临床手术治疗过程中，通过腹腔镜下子宫肌瘤切除术的应用还有着术中安全性更高的特点，对于患者的治疗跟预后也有着显著的改善作用，值得应用跟推广。【Reference】[1]张悦.腹腔镜下子宫肌瘤切除术对卵巢功能的影响[J].中国医疗器械信息,2022,28(9):125-127.[2]陈慧.经腹子宫肌瘤切除术和腹腔镜子宫