科学防治高血压远离心脑血管疾病精简

科学防治高血压，

远离心脑血管疾病十堰市中西医结合医院兰俊现在是1页\一共有98页\编辑于星期日

健康票子房子车子妻子孩子位子0000001人生最重要的是什么健康位子现在是2页\一共有98页\编辑于星期日永远的遗憾现在是3页\一共有98页\编辑于星期日有健康不等于拥有一切！没有健康就会失去一切！人人都希望：有啥别有病，没啥别没钱！可有很多人：既有病，又没钱！我们不可能长命百岁，但都希望：活得长久，品质要高！死得要快，没有痛苦！

有健康才有将来现在是4页\一共有98页\编辑于星期日专家如是说吃得快便得快睡得快说得快走得快现在是5页\一共有98页\编辑于星期日没病不等于健康健康状态亚健康状态疾病状态现在是6页\一共有98页\编辑于星期日A环境污染空气污染食物污染阳光污染水的污染土地污染现在是7页\一共有98页\编辑于星期日B膳食因素垃圾食品充斥市场高温煎炒烹调方式不吃早餐爆饮爆食饮用水量逐渐减少食物加工愈加精细现在是8页\一共有98页\编辑于星期日C不良生活习惯盲目节食生活压力吸烟酗酒滥用药物运动减少没有规律现在是9页\一共有98页\编辑于星期日C不良生活习惯盲目节食生活压力吸烟酗酒滥用药物运动减少没有规律现在是10页\一共有98页\编辑于星期日

十大死亡原因排行榜癌症脑血管疾病心脏病意外事故糖尿病慢性肝病肺炎肾病高血压自杀12345678910现在是11页\一共有98页\编辑于星期日心脑血管疾病最重要的独立危险因素—高血压

特点：没有症状，隐蔽发展，突然爆发原因：遗传因素体重因素营养因素吸烟恶习精神因素现在是12页\一共有98页\编辑于星期日高血压是威胁人类健康的杀手！全世界每年有1200万人死于跟高血压有关的疾病每100个脑出血病人中有93人患高血压每100个脑梗塞病人中有86人患高血压每100个冠心病人中有50~70人患高血压现在是13页\一共有98页\编辑于星期日现在是14页\一共有98页\编辑于星期日现在是15页\一共有98页\编辑于星期日防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）现在是16页\一共有98页\编辑于星期日《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38－39页现在是17页\一共有98页\编辑于星期日防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）现在是18页\一共有98页\编辑于星期日《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页现在是19页\一共有98页\编辑于星期日现在是20页\一共有98页\编辑于星期日现在是21页\一共有98页\编辑于星期日什么是高血压？非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。如何测量血压：“三同一原则”同一时间同一状态同一侧现在是22页\一共有98页\编辑于星期日高血压病的诊断和分级3级高血压病（重度）≥180≥110

2级高血压病（中度）160-179100-1091级高血压病（轻度）140-15990-99确诊高血压≥140≥90

正常高值130-13985-89正常血压120-13080-85最佳血压＜120＜80收缩压

舒张压（mmHg）（mmHg）摘自《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》现在是23页\一共有98页\编辑于星期日高血压病的病因分类

高血压原因尚不完全清楚的血压升高原发性高血(95%)继发性高血压(5%)由某些疾病引起的血压升高内分泌疾病肾脏疾病原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病现在是24页\一共有98页\编辑于星期日没有症状就没有高血压吗？高血压病人可能有的症状

头晕、头痛、眼花、失眠等很多患者没有任何症状现在是25页\一共有98页\编辑于星期日得了高血压去哪儿看？心脑血管科高血压科专业大夫给你更专业的保护现在是26页\一共有98页\编辑于星期日什麽情况下容易得

高血压？现在是27页\一共有98页\编辑于星期日高血压的易患因素遗传吸烟酗酒肥胖精神紧张过度摄盐血糖升高血管紧张素II异常增多高血压高血压的病因目前尚未确定，但公认血管紧张素II异常增多会直接导致高血压现在是28页\一共有98页\编辑于星期日现在是29页\一共有98页\编辑于星期日高血压

可怕吗？

现在是30页\一共有98页\编辑于星期日医生提示：

血压高并不可怕

可怕的是高血压的并发症现在是31页\一共有98页\编辑于星期日高血压的危害高血压心脏受损脑血管受损肾脏受损眼睛受损……现在是32页\一共有98页\编辑于星期日高血压的危害

有多可怕？现在是33页\一共有98页\编辑于星期日高血压病与脑卒中

血管狭窄阻塞脑梗死血管硬化变脆出血脑出血高血压现在是34页\一共有98页\编辑于星期日脑卒中

=脑中风现在是35页\一共有98页\编辑于星期日脑中风给患者和家庭带来长期的负担成人中最常见的致残原因大多数脑中风患者能够幸存10%有严重的残疾需要长期护理30%需要有人照顾他们的起居一整年60％的患者社交活动或户外活动受限Cost？医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。现在是36页\一共有98页\编辑于星期日认识中风，预防中风什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？哪些人容易发生脑中风？应该怎么预防？我应该采取什么行动预防脑中风？现在是37页\一共有98页\编辑于星期日什么是脑中风？脑中风就是脑卒中、急性脑血管病、脑梗塞或脑出血！由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。现在是38页\一共有98页\编辑于星期日脑中风有哪些类型？缺血性中风(占85%）出血性中风堵塞！破裂！现在是39页\一共有98页\编辑于星期日现在是40页\一共有98页\编辑于星期日脑中风的主要症状面瘫(Facialweakness)能微笑吗？有嘴角或眼角下垂吗？肌无力(Armweakness)能伸举上肢吗？言语困难(Speechdifficulty)能吐字清晰并进行沟通吗？尽早就诊，快速行动(Timetoactfast)如果出现中风发作症状，请立即致电120现在是41页\一共有98页\编辑于星期日脑中风是怎么发生的？

现在是42页\一共有98页\编辑于星期日

脑中风的最主要病因

——动脉粥样硬化血栓形成现在是43页\一共有98页\编辑于星期日导致脑中风的罪犯——血小板现在是44页\一共有98页\编辑于星期日哪些人容易发生脑中风？

脑中风的危险因素可控制的因素无法控制的因素现在是45页\一共有98页\编辑于星期日脑中风的危险因素？年龄：年龄增高发病率增加性别：男性>女性家族史：有心脑血管疾病家族史

---无法改变或控制的因素现在是46页\一共有98页\编辑于星期日脑中风的危险因素？

------可以改变或控制的因素

高血压、高血脂、糖尿病、房颤吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少既往有冠心病，或心脏病发作史既往有外周动脉疾病史发生过中风或TIA史再次发生中风的风险高于其他人9倍而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。现在是47页\一共有98页\编辑于星期日脑中风常见的认识误区

错误的观点中风不可预防中风无需治疗（治不好）只有老年人才会发生中风中风后治疗6个月就会好正确的认识超过80％的中风是可预防的发生中风应尽快就医所有年龄段的人都可能发生可能终生无法恢复现在是48页\一共有98页\编辑于星期日减少中风风险，我们能做什么？防发病（一级预防）：从未发生过中风或TIA的人：应及早发现危险因素，并采取综合控制防复发（二级预防）已发生过中风/TIA的患者，应采取更积极的措施避免复发现在是49页\一共有98页\编辑于星期日控制危险因素控制血压血压应维持在<140/90mmHg。有糖尿病、高血脂的患者，应控制在<130/80mmHg控制血糖：控制饮食、加强体育锻炼、有效药物控制控制高血脂：降脂目标：一般LDL-C<100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C<80mg/dL药物治疗：他汀类或贝特类药物降低血脂水平现在是50页\一共有98页\编辑于星期日如果已经发生脑中风，我们能做什么？早评早治、远离中风复发！进行ESSEN中风风险评分评分≥3，应该采用更积极的抗血小板药物进行二级预防！如果没有禁忌症，尽量终身服用抗血小板药物常用的抗血小板药物有：阿司匹林，氯吡格雷（波立维）等血小板内皮细胞内皮下腔血小板粘附到内皮下腔血小板血栓现在是51页\一共有98页\编辑于星期日脑梗死现在是52页\一共有98页\编辑于星期日脑梗死原因心脏疾病脑血管疾病现在是53页\一共有98页\编辑于星期日脑动脉狭窄现在是54页\一共有98页\编辑于星期日脑梗死治疗时间就是大脑现在是55页\一共有98页\编辑于星期日高血压会导致哪些心脏的疾病现在是56页\一共有98页\编辑于星期日冠心病

高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化；高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄；心绞痛、心肌梗塞。现在是57页\一共有98页\编辑于星期日心肌肥厚

心脏负担加重血管紧张素II心肌细胞增生排列紊乱纤维增加心肌肥厚现在是58页\一共有98页\编辑于星期日高血压导致的心肌肥厚现在是59页\一共有98页\编辑于星期日心力衰竭由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳；久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡

现在是60页\一共有98页\编辑于星期日肾脏的损伤血管紧张素II高血压肾内压力血管硬化受损肾功能衰竭异常重构！现在是61页\一共有98页\编辑于星期日高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状。正常肾脏现在是62页\一共有98页\编辑于星期日医生提示：

只要是血管就受高血压的威胁！！！现在是63页\一共有98页\编辑于星期日得了高血压怎么检查？生化（血糖、血脂、肌酐）、尿常规、肾脏B超；心电图、超声心动图、胸片；24小时动态血压监测；CT？；眼底检查；现在是64页\一共有98页\编辑于星期日血压的波动性血压mmHg血压昼夜波动：白天高于夜间约10%现在是65页\一共有98页\编辑于星期日动态血压监测的价值诊断白大衣高血压判断高血压的严重程度（变异性和昼夜节律）指导降压治疗和评价疗效诊断发作性高血压现在是66页\一共有98页\编辑于星期日老年高血压特点半数以上为单纯收缩期高血压往往伴有不同程度的靶器官损害血压调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压现在是67页\一共有98页\编辑于星期日年轻人高血压特点多为舒张压升高脉压差小常与肥胖、吸烟、酗酒、生活不规律、精神压力大有关系现在是68页\一共有98页\编辑于星期日医生提示：

老年人的高血压更需要

重视和呵护！

现在是69页\一共有98页\编辑于星期日高血压健康促进计划高血压病健康促进规划倾向因素：知识信念态度价值观倾向促成因素:筛检服务自我保健

强化因素：领导医务人员亲属朋友对病人的态度和行为行为：合理饮食限盐依从性体育活动戒烟限酒控制：血压血脂体重血糖脑卒中冠心病死亡率下降过程评价近期效果评价中期效果评价远期效果评价现在是70页\一共有98页\编辑于星期日高血压水平分类分期收缩压(高压)mmHg舒张压(低压)mmHg理想血压<120<80正常血压<130<85正常高限130-13985-89临界高血压141-15991-94高血压的分期:1期140-159或（和）90-992期160-179100-1093期≥180≥110

现在是71页\一共有98页\编辑于星期日患者定期前来社区医院测量血压现在是72页\一共有98页\编辑于星期日现在是73页\一共有98页\编辑于星期日现在是74页\一共有98页\编辑于星期日现在是75页\一共有98页\编辑于星期日现在是76页\一共有98页\编辑于星期日现在是77页\一共有98页\编辑于星期日现在是78页\一共有98页\编辑于星期日防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）现在是79页\一共有98页\编辑于星期日防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）现在是80页\一共有98页\编辑于星期日CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》现在是81页\一共有98页\编辑于星期日CCEP项目