本科生经济情况调查表doc北京大学本科生经济情况调查表

北京大学本科生经济情况调查表（第一联学生资助中心留存）请详细阅读“说明”再填表（本表适用于二年级及以上学生）填表日期：_______年____月____日抖姓名台学号碑性别陈出生年月锹民族券学制椒院系恢专业辞政治面貌雁身份证号顷在校住址维在校电话对手机积特长爱好窃家庭所在地银地址煌家庭电话苏居委参会饱电话劣墨汇邮编殖户籍所在地问地址毙生源叔地抛入学前户口辆□堵城市血乱□染农村弄希_____威___元/忘年倘跑_____都元/年乘告诵肝票就障常用邮箱冤班主任询姓名及联系南方舅式违家庭基本情搅况么家庭主要成归员及有关情革况（直系亲鸣属）掀姓名将出生年月都与本人关系耕工作单位及锅职务才受教育程度脆身份证号码徒户口调类别言年收入吼(苦元璃/年予)街家庭经济收库入患家庭人口共挑____亦人，当年各膜种收入总计贺_____歇元，人均年伯收入炉_____狼元圣家庭堪住房类型昼□索自建楼房稳剖□梢商品房伴□蹦经济适用房露半□桥福利房甚□纤借助亲戚朋隐友房屋事□削租房狗□索其他盈住房嚼面积昏_____光_买平方米约家庭电器设宇备（若有，踪请打耻√瞎）色□菠电冰箱赔耳□刚电视停阳□杜洗衣机仆躲□跑电脑册□权电话构□敢其它___栋__社会资助上学年所受资助项目名称资助金额资助起止时间（学年）资助周期备注学习实践学年绩点社会实践情况科研情况公益活动时间获奖学金情况获奖励情况获资助情况载1念、该学生为痰___型__收（醒①绝孤儿朱②挥残疾脂③刺烈士子女狼④村优抚家庭子蚕女至⑤离失业职工子街女）框2板、家庭突发阻情况（最①属自然灾害：榜丽撕排②患大病重病情怪况：然餐躬牌③漏家庭欠债情夸况：址茧闸练隔

粪④鱼家庭成员因营残疾或年迈晃而劳动力弱锈：耍粮睛塔其他情况：善镰蠢酬学生陈述申稀请资助理由芒：绩本人保证以难上填写内容渔真实无误，鞋并予以认可泥。捕学生（签名瞎）忌擦帝份_____船___哨年蛙___醋月演___留日户家长或监护怪人保证以上全填写内容真厅实无误，并撞予以认可。叫滥弹腿严橡守傻事楼至家长或监护寻人（签名）汤铸索年辱阿月皂秋日提乡镇（或街叔道办事处）秒一级民政部献门认为店以上表格关平于学生家庭坊情况的叶内容真实无嘉误，并予以厚认可。杰妨碰升路雹公章挖最颈旺年巷畜月饥席日捆民政部门询联系电话旗通信地址北京大学本科生经济情况调查表（第二联院系学工办留存）请详细阅读“说明”再填表（本表适用于二年级及以上学生）填表日期：_______年____月____日次姓名发学号续性别姓出生年月史民族控学制这院系醋专业团政治面貌讯身份证号猫在校住址丢在校电话贷手机煎特长爱好盗家庭所在地泪地址领家庭电话撑居委买会脂电话带达姓邮编梦户籍所在地闸地址颤生源地耍入学前户口幅□添城市罢虑□登农村追欣_____捷___元/要年唇除_____或元/年末浙麦侮岭学灾常用邮箱皱班主任姓名燃及联系方使式晋家庭基本情协况跌家庭主要成爹员及有关情攻况（直系亲患属）猎姓名据出生年月咏与本人关系付工作单位及庸职务坑受教育程度终身份证号码味户口穿类别走年收入水(涉元貌/年知)虫家庭经济收友入券家庭人口共析____葡人，当年各助种收入总计疼_____桂元，人均年裂收入占_____肿元峡家庭躬住房类型判□袜自建楼房当豪□访商品房厚□贼经济适用房芦菌□醉福利房案□跪借助亲戚朋样友房屋瓦□专租房残□坝其他站住房达面积啊_____塔_析平方米爪家庭电器设姑备（若有，皱请打迅√霞）枕□位电冰箱侧散□雨电视茅疮□遥洗衣机折商□轻电脑茎□扎电话墙□钞其它___延__社会资助上学年所受资助项目名称资助金额资助起止时间（学年）资助周期备注学习实践学年绩点社会实践情况科研情况公益活动时间获奖学金情况获奖励情况获资助情况闹1粪、该学生为咽_____积（偷①汽孤儿绪②奸残疾科③耽烈士子女重④酒优抚家庭子致女透⑤棒失业职工子榨女）辣2黄、家庭突发泡情况（圆①女自然灾害：产损装宗②静大病重病情袖况：饱湖刃怜③世家庭欠债情佛况：盾僵碍喷樱

团④我家庭成员因移残疾或年迈相而劳动力弱耀：犹约植残其他情况：俊港伏睡学生陈述申撒请资助理由羊：倒本人保证以脉上填写内容铜真实无误，怠并予以认可景。宗学生（签名泼）转贡垃数_____炉___冠年驶___来月漫___邪日柔家长或监护惰人保证以上持填写内容真坡实无误，并爸予以认可。隙记项牌聋爬制枯营闹辟家长或监护易人（签名）略啄仪年颗租月卫查日卵乡镇（或街嚼道办事处）每一级民政部帽门认为塘以上表格关球于学生家庭隶情况的睬内容真实无贵误，并予以限认可。首赠饲善雪帽公章稍茄讲连年少逃月蒜眉日赠民政部门赏联系电话李通信地址北京大学本科生经济情况调查表（第三联个人留存）请详细阅读“说明”再填表（本表适用于二年级及以上学生）填表日期：_______年____月____日狭姓名资学号为性别独出生年月壁民族浆学制戴院系波专业甲政治面貌竿身份证号蝴在校住址丰在校电话稿手机症特长爱好骗家庭所在地填地址羊家庭电话宝居委敢会殃电话鸦心亮邮编甩户籍所在地扎地址党生源地鹰入学前户口胳□奋城市俊止□颂农村眯倚_____灾___元/躬年骡载_____斑元/年货梯优徒阀护暂常用邮箱篮班主任姓名幻及联系方裙式紫家庭基本情冠况冲家庭主要成绕员及有关情午况（直系亲予属）仍姓名巩出生年月友与本人关系贪工作单位及宝职务站受教育程度国身份证号码欣户口耽类别奇年收入构(规元拨/年岁)嫌家庭经济收束入妨家庭人口共烛____番人，当年各驱种收入总计绍_____痰元，人均年洗收入煤_____询元裹家庭屠住房类型神□晋自建楼房呀舟□真商品房州□软经济适用房慕科□吩福利房挤□吐借助亲戚朋逐友房屋判□圈租房看□酒其他显住房仓面积剪_____偶_须平方米课家庭电器设律备（若有，自请打供√病）清□令电冰箱解朵□章电视碰碗□躲洗衣机悬崇□脆电脑讯□舍电话忌□鹿其它___淋__社会资助上学年所受资助项目名称资助金额资助起止时间（学年）资助周期备注学习实践学年绩点社会实践情况科研情况公益活动时间获奖学金情况获奖励情况获资助情况扛1画、该学生为填_____摧（坏①吧孤儿温②晕残疾饮③脱烈士子女兴④脚优抚家庭子醋女铜⑤术失业职工子翻女）婆2首、家庭突发内情况（最①俭自然灾害：迫言朝厅②山大病重病情娇况：谱险荡局③拳家庭欠债情霸况：舱秩改驴捧

移④昂家庭成员因砖残疾或年迈睛而劳动力弱柔：连洗论将其他情况：晨虾禾宇学生陈述申梦请资助理由烤：舌本人保证以焰上填写内容树真实无误，昼并予以认可莫。升学生（签名麦）誓速疼浇_____沈___柴年亡___曾月皂___申日胜家长或监护吗人保证以上津填写内容真洲实无误，并课予以认可。拆调供产艘谋似绢是灵竖家长或监护汗人（签名）荐介孟年铃袖月瘦池日钩乡镇（或街羡道办事处）矮一级民政部境门认为着以上表格关淘于学生家庭选情况的练内容真实无颤误，并予以鸽认可。朗就脉柴患器公章雷晚念丙年长传月民旦日锹民政部门徒联系电话扯通信地址说明此调查表一式三联，直接复写，请务必对齐后用黑色碳素笔用力填写。所有家庭经济困难学生都要认真如实填写，所有选项不能空缺，不得涂改，如需重填，可在北京大学学生资助中心网站下载（网址：）。如有特殊情况请另附表格说明，如有疑问请拨打电010-62754251咨询。此表为申请国家助学贷款及各项资助措施所必备表格，请务必在5月31日前将学生资助中心留存的一联和院系学生工作办公室留存的一联一起交到本院系学生工作办公室，个人务必保存好本人留存的一联；请务必在每一联上都盖上民政部门的公章；“全家年总收入”指“农民纯收入”或“城镇居民生活费收入”的总和；城镇居民“每月收入”包括工资及奖金、福利、津贴等农民人均纯收入=（农村居民家庭总收入—家庭经营费用支出—税费支出—生产性固定资产折旧—赠送农村外部亲友