预防接种知识专家讲座

预防接种知识孝南区疾病预防控制中心丁立雄预防接种知识专家讲座第1页为何要普及预防接种知识？接种疫苗安全吗?接种疫苗后有副作用吗？严重异常反应有赔偿吗？怎样做到安全接种？接种疫苗后就一定不患对应传染病么？疫苗分类接种程序预防接种知识专家讲座第2页接种疫苗是预防、控制乃至毁灭传染病最为有效、经济而方便办法之一经过预防接种，全球已经成功毁灭了天花；迄今脊髓灰质炎（脊灰）发病率下降了99%，包含中国大多数国家和地域已经实现无脊灰野病毒传输目标；全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹造成发病、致残与死亡也显著下降，年就防止了200万因疫苗可预防疾病造成死亡和60万乙肝相关死亡（肝硬化和肝癌）全世界每年大约有1000万名5岁以下儿童死亡。其中四分之一是由疫苗可预防疾病造成。现在，每年可经过免疫拯救200万到300万人生命。免疫是最为成功和最具成本效益公共卫生干预办法之一预防接种知识专家讲座第3页《中华人民共和国传染病防治法》要求:中华人民共和国境内任何人均应按照相关要求接收预防接种儿童进托儿所、幼稚园和未来上学、出国均需提供预防接种证实预防接种知识专家讲座第4页疫苗在取得注册前都需经过严格动物试验和临床研究疫苗在上市使用前都要实施严格批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整、科学、规范要求，确保预防接种安全性。预防接种知识专家讲座第5页少数接种者会发生不良反应，其中绝大多数可自愈或仅需普通处理，如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状，或有发烧、乏力等症状。偶合症是指受种者正处于某种疾病潜伏期，或者存在还未发觉基础疾病，接种后巧合发病（复发或加重），所以偶合症发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多，发生偶合率越大。预防接种知识专家讲座第6页

异常反应它是疫苗本身固有特征引发，是不可防止；异常反应发生是小概率事件；它既不是疫苗质量问题造成，也不是实施差错造成，各方均无过失。经过预防接种建立免疫屏障，保护受种者同时，也保护了受种者周围人群。所以，对受种者给予一定经济赔偿，不是赔偿。

预防接种是一项公共卫生办法，在保护绝大多数人群健康同时，极个他人负担了发生异常反应风险。充分考虑到受种者权益，《疫苗流通和预防接种管理条例》中要求，对因异常反应引发严重损害者给予一次性赔偿。属于一类疫苗引发预防接种异常反应赔偿费用由省级财政安排，属于二类疫苗（自费接种）引发预防接种异常反应赔偿费用由生产企业负担。预防接种知识专家讲座第7页办理预防接种证选择合格接种点接种接种前、接种时、接种后要做哪些宝宝不能接种疫苗及时与接种点联络预防接种知识专家讲座第8页了解宝宝在对应年纪段该接种何种疫苗，每种疫苗可预防哪种传染性疾病；了解并掌握宝宝在接种前健康情况；在一周之内精心护理宝宝，使宝宝不患有任何疾病或不适，以确保宝宝按时接种应种疫苗；疫苗接种前一天为宝宝洗澡、更换好洁净衣服。预防接种知识专家讲座第9页如实将宝宝健康情况通知医生；认真填写相关资料：按照护士要求，帮助宝宝保持正确接种体位和姿势预防接种知识专家讲座第10页宝宝接种疫苗后，应在接种地点留观15~30分钟--待确认宝宝没有任何反应再回家，以免因发生异常反应得不到及时处理；24小时之内不宜给宝宝洗澡，尤其是接种局部--以免发生局部感染；保持接种局部皮肤清洁卫生--勤换、洗内衣、裤。禁止宝宝用手搔抓接种部位，以免局部感染或出现加重反应。万一被宝宝抓破，局部可用外用药如：金霉素眼药膏、创可贴；假如局部老有脓性分泌物流出就应及时到外科门诊就诊；让宝宝多休息，不作猛烈活动--尽可能进行一些比较平静活动，如：让宝宝坐着看画书、给宝宝讲故事、玩拼插玩具等；多饮水.尽可能多为宝宝提供清淡饮食--多吃水果、蔬菜，接种当日不给宝宝提供轻易引发过敏食物如：鸡蛋、鱼肉、虾和其它海产品等，少吃或不吃刺激性强食物如：葱、姜、蒜和辣椒等；假如口服是减毒活疫苗如糖丸、轮状病毒等疫苗，最少应在半小时之内不吃热东西--如：热奶、热水、热食，也不宜喂母乳，以免影响疫苗免疫效果；预防接种知识专家讲座第11页凡有过敏史宝宝一律不得接种疫苗（除脊髓灰质炎三价混合疫苗外）--因为疫苗中有可能含有微量过敏原，这么可使含有过敏体质宝宝发生过敏反应，轻则起荨麻疹、重则会发生过敏性紫癜、紫癜肾，甚至发生过敏性休克，假如抢救不及时会危及到宝宝幼小生命；患有严重心脏、肝脏、肾脏疾病以及结核病宝宝，也不宜进行预防接种。不然因体质较差，接种后有可能加重其原有疾病，而且又给这些脏器增加额外负担；含有先天性免疫缺点、免疫功效低下宝宝不宜进行预防接种，尤其是活疫苗。因为因为宝宝免疫功效低下，接种疫苗后不但起不到预防疾病作用，反而有可能使宝宝致病；患有中枢神经系统性疾病宝宝如：大脑功效发育不全、癫痫、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等均不宜进行预防接种。尤其是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。不然有可能诱发或加重宝宝原有疾病，引发抽风，易使宝宝旧病复发；预防接种知识专家讲座第12页当宝宝处于疾病急性期或患有急性传染病时应缓种以免加重病情。待疾病完全恢复后一周再行接种；当宝宝发烧、体温超出37.5℃时，也应暂缓接种。因为发烧原因是各种多样，极有可能是流感、麻疹、脑炎、肝炎等传染病早期症状，如此时接种则会加重原有病情；如宝宝接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹、皮疹及化脓性皮肤病--应在治愈后再行接种；宝宝出现腹泻时应暂缓接种--如宝宝大便比平时增多，如天天排便4次以上，即出现腹泻时也不宜服用脊髓灰质炎疫苗。因为腹泻可使服入体内脊髓灰质炎疫苗随粪便很快地排出体外，失去其免疫作用；如腹泻为病毒感染所致，则可产生抗体，影响免疫效果；预防接种知识专家讲座第13页咨询电话2822375咨询QQ1196999131预防接种知识专家讲座第14页疫苗均含有一定保护率，但因为受种者个体差异，少数人接种后不产生保护作用，仍有可能会发病。假如接种疫苗时受种者恰好已处于该疫苗所针对疾病潜伏期，接种后疫苗还未产生保护作用，所以接种疫苗后仍会发病，这就属于偶合发病。

预防接种知识专家讲座第15页一类疫苗就是指政府无偿向公民提供，公民应该依照政府要求受种疫苗，包含国家免疫规划确定疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织应急接种或者群体性预防接种所使用疫苗。一类疫苗包含：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。二类疫苗是指由公民自费，而且自愿受种其它疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒Vi多糖疫苗、细菌性痢疾疫苗等。

预防接种知识专家讲座第16页扩大免疫规划儿童免疫程序1疫苗免疫程序疫苗接种对象月（年）龄接种剂次接种部位接种路径接种剂量/剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内注射酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后二十四小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄4周岁4口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月龄18－24月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml注：1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断剂量为20μg/ml。 2.未收入药典疫苗，其接种部位、路径和剂量参见疫苗使用说明书

预防接种知识专家讲座第17页扩大免疫规划儿童免疫程序2麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5mlA群流脑疫苗6－18月龄2上臂外侧三角肌附着处皮下注射30μg/0.5ml第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁,6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射100μg/0.5ml2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁,6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml第1、2剂次间隔7－10天甲肝灭活疫苗18月龄,24－30月龄2上臂三角肌附着处肌内注射0.5ml2剂次间隔≥6个月预防接种知识专家讲座第18页预防接种知识专家讲座第19页特定人群疫苗免疫程序出血热疫苗（双价）16－60周岁3上臂外侧三角肌肌内注射1ml接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种炭疽疫苗炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群1上臂外侧三角肌附着处皮上划痕0.05ml（2滴）病例或病畜直接接触者不能接种钩体疫苗流行地域可能接触疫水7－60岁高危人群2上臂外侧三角肌附着处皮下注射成人第1剂0.5ml，第2剂1.0ml7－13岁剂量减半，必要时7岁以下儿童依据年纪、体重酌量注射，不超出成人剂量1/4接种第1剂次后7－10天接种第2剂次预防接种知识专家讲座第20页预防接种知识专家讲座第21页预防接种知识专家讲座第22页预防接种知识专家讲座第23页预防接种知识专家讲座第24页接收服务防止错种、漏种明确责任入学