医院预检分诊培训专家讲座

一、医疗机构传染病预检分诊设置二、感染性疾病科设置三、肠道门诊设置四、发烧门诊（诊室）设置五、规范传染病管理1六、医院在创建检验中存在问题七、医院传染病防治工作在卫生城市复审中应注意事项医院预检分诊培训专家讲座第1页一、传染病预检分诊设置、设置依据1：《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条第二款“医疗机构应该实施传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人，应该引导至相对隔离分诊点进行初诊。医疗机构不具备对应救治能力，应该将患者及其病历统计复印件一并转至具备对应救治能力医疗机构。详细方法由国务院卫生行政部门要求”2医院预检分诊培训专家讲座第2页一、传染病预检分诊设置、设置依据2：《医疗机构传染病预检分诊管理方法》第二条“

医疗机构应该建立传染病预检、分诊制度。二级以上综合医院应该设置感染性疾病科，详细负责本医疗机构传染病分诊工作，并对本医疗机构传染病预检、分诊工作进行组织管理。没有设置感染性疾病科医疗机构应该设置传染病分诊点。感染性疾病科和分诊点应该标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，含有消毒隔离条件和必要防护用具”。3医院预检分诊培训专家讲座第3页一、传染病预检分诊设置、设置要求：1、预检分诊点设置位置相对独立、通风良好、标识明确、流程图规范、醒目，有专用预检分诊台，不能以导医台代替，预检分诊医务人员要专职，要与导医人员分开。2、设施齐全：体温计（不少于10支）及贮放盒三个（标识清楚：消毒盒、已消毒盒、污染盒）；呼吸道、肠道传染病宣传材料不少于50张；应备有N95口罩、16层纱布口罩（不少于10个）、一次性口罩（最少1包）、就诊提（10个塑料袋或手提桶）

、84消毒液、免洗手消毒凝胶（开瓶使用日期、失效期标识清楚）、75%酒精，所用消毒剂要均在使用期内、有消毒所使用工4医院预检分诊培训专家讲座第4页一、传染病预检分诊设置设置要求：具(抹布、消毒盆、小喷雾器、量杯等)、医疗废物桶套双层专用袋（脚踩式带盖桶）、应有垃圾桶。3、传染病预检分诊登记本登记内容要详细（譬如：住址需登记到乡镇区村、组；街道、路段、门牌号等）、项目填写完整、要与发烧门诊或肠道门诊登记相对应，消毒统计要规范，应有消毒对象（譬如：体温计、分诊台面、地面、医疗废物、医患双方手等）、所使用消毒剂名称、消毒方法（喷洒、擦拭、浸泡等）、作用浓度、时间、消毒人等。5医院预检分诊培训专家讲座第5页一、传染病预检分诊设置设置要求：4、预检分诊台正前方要贮立有传染病预检分诊工作流程图及工作制度。5、预检分诊医务人员对所分诊传染病患者讲明发烧门诊或肠道门诊位置、路线，由患者自行前往，不需陪同。6、传染病预检分诊工作制度，各医院要依据国家相关规定、结合医院实际情况制订。6医院预检分诊培训专家讲座第6页传染病预检分诊工作流程图来院就诊患者预检分诊台进行预检有没有发烧、腹泻、出疹症状发烧、出疹病人戴口罩、腹泻病人给与就诊提无挂号普通门诊发烧病人出疹病人7肠道门诊发烧门诊发烧疱疹门诊号腹泻病人传染性疾病（确认、疑似或不能排除）按肠道传染病检验程序开展诊治感染性疾病科留观、住院或转院是否由医生分诊感染性疾病科门诊、挂号预检医院预检分诊培训专家讲座第7页二、感染性疾病科设置

、设置范围：二级以上综合医院应该设置感染性疾病科。、设置要求：1、要按照国家《感染性疾病科设置标准》设置；2、有设置文件、有些人员、设施清单；3、感染性疾病科标识明确、相对独立、通风良好、流程合理，含有消毒隔离条件和必要防护用具；4、污染区、半污染区、清洁区三区划分明确、标识显著，相互无交叉。8医院预检分诊培训专家讲座第8页二、感染性疾病科设置设置要求：5、各功能间要符合国家要求，制度健全并上墙；6、应设置医患双方通道，标识显著，严格执行标准预防办法；7、三年门诊登记、传染病登记、出入院登记、消毒统计等资料要完善；8、肠道门诊、发烧门诊等应完全隔离分开，应有各自工作流程。9、医护人员数、职称要求要符合国家相关要求。9医院预检分诊培训专家讲座第9页三、肠道门诊设置

、设置范围：二级以上综合医院、县区级一级综合医院及乡镇卫生院、小区卫生服务中心（可在内科门诊兼设），专科医院（譬如：骨科医院、皮肤病医院、风湿病医院等）无需设置。、设置要求：1、肠道门诊设置位置、布局符合要求、标识显著；2、有设置文件、有些人员、设施清单；3、有医患双方专用通道，标识显著；4、污染区、半污染区、清洁区三区应分开，标识显著；5、应有更衣室、诊室、候诊区、观察治疗室、治疗室、检验室、药房、挂号室、收费室、厕所等；6、严格执行标准预防办法；10医院预检分诊培训专家讲座第10页三、肠道门诊设置设置要求：7、各项制度（包含肠道传染病管理工作制度、腹泻病例登记制度、消毒隔离制度、医疗废物处置管理工作制度、厕所管理制度等）要健全并上墙；8、三年门诊日志、传染病登记、消毒统计、检验统计等要完善、规范；9、须到达“四固定、六分开”即：人员固定、诊室固定、医疗器械设备固定、门诊时间固定，挂号分开、候诊分开、检验分开、收费分开、取药分开、厕所分开。11医院预检分诊培训专家讲座第11页三、肠道门诊设置设置要求：10、卫生设施：设置非手触摸式水龙头（感应式、脚踩式等）、手消毒剂、门窗要有防蚊蝇设施、应配置有杀虫剂、医疗废物桶、含氯消毒剂、消毒器械及配置容器、工具等。11、按照国家《消毒技术规范》相关要求，严格执行对肠道门诊环境、粪便等消毒；12、有明晰工作流程。12医院预检分诊培训专家讲座第12页四、发烧门诊（诊室）设置设置范围：感染性疾病科设置发烧门诊、乡镇卫生院、小区卫生服务中心设置独立发烧门诊，其它医疗机构应设置发烧诊室。设置要求：1、发烧门诊设置位置、布局流程应符合国家相关要求；2、应有医患双方专用通道、标识显著；3、污染区、潜在污染区、清洁区三区应分开，并有显著标识；4、有设置文件、有些人员、设施清单；5、制度健全并上墙（包含发烧门诊工作制度、发烧病例登记制度、消毒隔离制度、疫情汇报制度等）6、有明晰工作流程；13医院预检分诊培训专家讲座第13页四、发烧门诊（诊室）设置设置要求：7、应有更衣室、诊室、隔离留观室、治疗室、厕所等；8、三年门诊日志、传染病登记、消毒统计等要完善、规范、字迹清楚；9、

卫生消毒设施：设置非手触摸式水龙头（感应式、脚踩式等）、手消毒剂、医疗废物桶、含氯消毒剂、消毒器械及配置容器、室内安装有效紫外线杀菌灯等。14医院预检分诊培训专家讲座第14页五、规范传染病管理、医疗机构设有负责传染病管理专门部门和人员，有健全控制院内感染制度、传染病防治工作管理制度、疫情登记和汇报制度等，门诊日志、传染病登记、传染病自查统计及培训资料等要齐全。、医院污水排放达标，有近三年卫生检测汇报。、医疗废物存放、处置、管理符正当律、法规相关要求，并有近三年处置统计等。15医院预检分诊培训专家讲座第15页六、医院在创建检验中存在问题1、人员值班不到位，如：夜间无人值班、白天值班室无人、值班电话无人接听等现象。2、工作人员对病人就诊流程不熟悉、业务知识掌握不够，对专业提问回答不上来，如：对手足口、水痘两种疾病症状、判别、治疗办法等不能正确回答。3、个人防护不规范，区域性工作意识不强，有区域混同使用现象（如病人出现在清洁区等）。4、应急物资配置不到位，医护人员不能正确配置、使用消毒液，消毒统计不全方面等。5、门诊日志与出入院登记、传染病登记统计等出现逻辑性错误。6、传染病汇报卡新旧卡不分、填写不规范，传染病汇报有漏报、迟报、缓报、不报（如：病例记载有传染病，而档案资料没有登记、网报显示等）等违法现象。医院预检分诊培训专家讲座第16页七、医院传染病防治工作在卫生城市复审中应注意事项1、二级以上综合医院感染性疾病科设置规范、运行正常，设备、设施及医护人员等符合国家相关要求。2、乡镇区卫生院、小区卫生服务中心发烧门诊、预检分诊、肠道诊室设置、设备、设施、布局、流程及医护人员等符合国家相关要求，运行正常。3、一级医院及专科医院要设置预检分诊点、发烧诊室，设备、设施及医护人员等符合国家相关要求，运行正常。4、预检分诊、发烧门诊有固定人员值班，值班电话24小时通畅。5、分诊人员要熟悉预检分诊工作流程、发烧病人、肠道病人就诊流程；熟练掌握并能回答常见各类传染病症状、感染路径等