手术室细菌检测纪实

手术室细菌检测纪实手术部张青林手术室细菌检测纪实第1页手术室细菌检测纪实第2页序言手术室是一个高速运转科室，是开放性治疗主要场所，天天大量手术在这里实施，所以手术室感染控制与管理也就成为医院感染控制中不可或缺步骤。

若监测不严格、不正规或效果错误，必造成大量悬浮菌落向手术台，引发术后感染。所以细菌监测成为医院手术科室开展工作主要保障！手术部共分为三个部分：住院北楼手术室、南院区手术室和门诊手术室。手术室细菌检测纪实第3页我们以住院北楼手术室为例，每季度进行一次细菌监测，检测内容共包含5个方面：

1、物体表面2、

消毒剂3、灭菌器械4、医务人员手5、空气手术室细菌检测纪实第4页物体表面细菌监测1.设备材料(Equipmentandmaterials):

无菌注射器

棉拭子2.时间(Time):选择消毒处理后4h内进行采样。3.采样面积(Samplingarea):

被采表面<100cm2，取全部表面；

被采表面≥100cm2,

取100cm2。4.采样方法(SamplingMethod)5.监测结果（Monitoringresults）：

细菌总数

≤5cfu/cm2手术室细菌检测纪实第5页物体表面采样方法（SurefaceSamplingMethod）手术室细菌检测纪实第6页消毒剂细菌监测1.设备材料(Equipmentandmaterials):无菌注射器，棉拭子。2.时间(Time):采取更换前、使用中消毒剂。3.采样方法及量(SamplingMethod)：

无菌操作，用无菌注射器抽取1ml被检消毒液，加入9ml稀释液中混均后马上送检。

无菌操作，用无菌注射器抽取2ml备检消毒液于无菌试

管中。4.监测结果（Monitoringresults）:使用中灭菌用消毒液：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10CFU/ml；其它使用中消毒液染菌量≤100CFU/ml

，未检出致病菌5.采样后4h内检测。手术室细菌检测纪实第7页消毒剂监测方法手术室细菌检测纪实第8页灭菌器械细菌监测内镜器械细菌监测1.设备材料(Equipmentandmaterials):

无菌注射器，无菌试管。2.条件(Condition):灭菌后内镜器械。3.采样方法(SamplingMethod)4.监测结果（Monitoringresults）:

内镜器械无细菌生长。5.采样后及时送检，2小时内检测。

手术室细菌检测纪实第9页灭菌器械细菌监测内镜器械采样方法手术室细菌检测纪实第10页灭菌器械细菌监测高温高压器械细菌监测1.设备材料(Equipmentandmaterials):

无菌注射器、棉拭子、无菌器械。2.时间(Time):灭菌后、手术开始前采样。3.采样面积(Samplingarea):

被采表面≥100cm2,取100cm2。

被采表面<100cm2，取全部表面。4.采样方法(SamplingMethod)5.监测结果（Monitoringresults）：

灭菌器械无细菌生长手术室细菌检测纪实第11页灭菌器械细菌监测高温高压器械采样方法手术室细菌检测纪实第12页医护人员手细菌监测1.

设备材料(Equipmentandmaterials):

无菌注射器，棉拭子。2.

条件(Condition):常规外科手消毒后。3.

时间(Time):

在接触病人、从事医疗活动前进行采样。4.采样面积及方法(Samplingareaandethod)5.

监测结果（Monitoringresults）：

细菌总数≤5cfu/cm2手术室细菌检测纪实第13页手采样方法手术室细菌检测纪实第14页手采样方法手术室细菌检测纪实第15页空气细菌监测

原理：

沉降法:空气中细菌等微生物可随尘粒一起下降，在室内各采样点处放好ф90mm培养基，在空气中暴漏30min、盖好培养皿后经过培养得出细菌数（cfu），代表空气中沉降下来细菌数，个/皿。

设备材料：

ф90mm普通培养基若干

(提前一天领取，放入冰箱中保留)进行采集前，检验、编号。手术室细菌检测纪实第16页空气细菌监测手术室细菌检测纪实第17页空气细菌监测手术室细菌检测纪实第18页空气细菌监测2．条件(Condition)：

(1)室内清洁、干燥条件下进行空气采样，并关上门窗。室内温度22-25℃，湿度40-60%。(2)净化空调系统在开启状态,30分钟后开始采样。（以清晨采样为最好）(3)人员要求：测试人员穿着洁净服,戴口罩,手消毒或戴手套，动作要轻，防止产生污染干扰。

手术室细菌检测纪实第19页空气细菌监测

手术室细菌检测纪实第20页空气细菌监测3.2.局部千级、周围万级：手术区布放5点（对角布点），周围区布放6点（长边内2点，短边内1点）。手术室细菌检测纪实第21页空气细菌监测3.3.局部万级、周围十万级：手术区布放3点（对角布点），周围区布放4点（每边内1点）。手术室细菌检测纪实第22页空气细菌监测手术室细菌检测纪实第23页空气细菌监测采样注意事项：

1、培养皿放置要求：离地面0.8-1.5米，距墙1米。

2、将培养基打开后，盖子倒扣在培养基边缘（盖子不可仰放）暴露不超出30分钟加盖。手术室细菌检测纪实第24页空气细菌监测

3

、培养皿打开后按照先内后外次序安置。手臂及头不可越过培养皿上方。行走及放置动作要轻，尽可能降低对空气流动状态影响。手术室细菌检测纪实第25页空气细菌监测

4、结束后培养皿，由外向内合上，用无菌辅料包裹后马上送检，37℃条件下培养24小时。手术室细菌检测纪实第26页空气细菌监测

5

、不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有与之相对应空白对照。

第一次对用于检测

培养皿作对比试验，每批一

个对照皿。

第二次是在检测时每室

或每区一个对照皿,操作过程

做对照试验模拟操作过程，