怀孕期疾病医学宣教专家讲座

第八章怀孕期疾病

第一节流产bortion

因为胎儿或母体生理过程发生扰乱，或它们之间正常关系受到破坏，而使怀孕中止一个疾病――流产。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第1页一、流产分类１．依据排出胎儿情况分：①排出未成熟胎儿――流产后即死亡；②排出活，但怀孕未期满――特殊护理，可能成活；③排出死胎，有已成干尸化；④在怀孕早期，因胚胎太小，被母体所吸收。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第2页２．按病因分①普通流产；②传染性流产；③寄生虫性流产。后两种又通称为侵袭性流产。注：每类流产又分自发性和症状性两种情况。①自发性：胎儿及胎盘反常或直接收到影响而发生。②症状性：一些疾病症状，或是喂养管理不妥。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第3页二、临床上常见流产（一）隐性流产即胚胎早期吸收

发生于怀孕早期，囊胚附植前后。这时胚胎还未充分形成儿，组织分化尚弱，骨头还未钙化，死亡之后易被吸收，在子宫内不留任何痕迹。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第4页1．临床现象：①配种后发情，周期延长―３０天左右；②发情排卵均正常，但呈习惯性久配不孕；③多胎动物除非全部死亡，不然临床上难于发觉。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第5页2．处理：①配种后第３天起，天天肌注黄体酮100mg，连续5-7天；②对不孕牛：除上述外，第10天起，隔天肌注黄体酮100mg，至16天，观察如否发情,若不发情,说明有效,可连续至30天。疗效：受胎率提升３０％左右。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第6页（二）早产：排出不足月活胎儿产出胎儿是活，可能成活，亦有可能不含有生命力。终究比预产期提早多少时间属早产，尚无标准。处理：重在预防普通预后良好，但要及时冲洗子宫，尤其对传染性流产，注意子宫内膜炎，产后败血症怀孕期疾病医学宣教专家讲座第7页①出现症状后，即肌注黄体酮，牛200mg，每日两次。②分析可能原因，对群体中出现早产，普遍注射一次黄体酮，每头200mg／次。③预计保不住胎，让其早产，注意对母畜护理。④注意早产儿保温，加强人工哺乳。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第8页（三）小产：排出死亡，未经改变胎儿

（在流产中最为常见）

因为各种原因使胎儿发生死亡，死亡时临床无显著症状。胎儿死亡后，母体作为一个异物，引发子宫收缩而排出。数天内将死胎及胎衣排出。处理及预后：普通预后良好。处理同早产。假如发觉流产症状，而不能及时排出者，助产方法同（四）。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第9页（四）胎儿干尸化（木乃尹）――僵尸胎儿干尸分为两种：干尸、半干尸。常发生于牛、猪。猪：干尸约占胎儿总数１０％左右，因争夺与子宫膜接触面，营养不平衡而死亡。干尸呈青黑色，尤如鱼干。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第10页FetusMummifiedFetus怀孕期疾病医学宣教专家讲座第11页预后：只要能顺利排出胎儿，预后良好；只要全身健康良好，仍能继续生殖。处理：①大剂量雌二醇：200-500mg＋催产素150u②ＰＧ：4-8mg宫腔注入，三天内排出；③冲洗子宫；④仔猪死胎，往往夹在活胎中间，无法诊疗，亦无需处理。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第12页（五）胎儿气肿性流产胎儿死亡后，侵入产气菌，腐败并产生气体，积于胎儿皮下、胸腹腔、阴囊腔等处。在酷热天气，６－１２小时即可产生气肿。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第13页症状及诊疗：①胎儿及子宫极度膨大，子宫体积超出实际怀孕月龄；②子宫无收缩能力；③阴门中流出污红色、恶臭液体；④卧地呻吟、磨牙、食欲废绝；⑤后期体温可能很快升高怀孕期疾病医学宣教专家讲座第14页预后：

常因浸溶分解、败血症而死亡。即使治疗及时，也往往产生子宫内膜炎。处理：

①截胎：困难――手臂插不进、或压力太大，妨碍操作；②剖腹产：往往成功率低。手术时应预防子宫“爆炸”。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第15页（六）胎儿浸溶分解

怀孕中止后，死亡胎儿软组织被分解，变为液体流出，骨骼部分仍留在子宫内，称为胎儿浸溶（渍）分解。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第16页病因：胎儿死亡后，黄体萎缩，子宫颈就部分开放，微生物（主要为腐败菌）从阴道侵入子宫及胎儿，胎儿软组织分解液化而排出，骨骼则因子宫颈开放不够而排不出来。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第17页症状：母畜经常努责，努责时流出由胎儿软组织分解，变为红褐色或棕褐色粘稠液体，难闻、极恶臭，并可带有小骨片，最终排出脓液，粘在尾巴或后腿上，干后成为黑痂。严重时，并发子宫炎症，可使母畜表现败血证及腹膜炎全身症状。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第18页诊疗：阴道检验：发觉子宫颈开放，子宫颈内或阴道内可摸到胎骨。直肠检验：子宫壁厚，可摸到胎儿参差不平骨片，触摸时还能感到骨片相互磨擦。卵巢黄体发生萎缩。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第19页UterusMaceratedfetus怀孕期疾病医学宣教专家讲座第20页UterusMaceratedfetus1怀孕期疾病医学宣教专家讲座第21页Fetalmaceration-6months怀孕期疾病医学宣教专家讲座第22页预后：能够引发腹膜炎、败血症，或脓毒血症而死亡。亦能够引发慢性子宫炎、子宫粘连、子宫穿孔。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第23页处理：①扩张子宫颈，拉出胎儿残体，摸出骨头；②作难产处理，包含剖腹产；③冲洗子宫；④全身抗菌疗法。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第24页四、其它流产现象1、胎水过多

可分为羊水过多、或尿水过多、或羊水尿水同时过多。通常以尿水过多常见。常见于牛，普通发生于５－７月龄，亦见于羊和狗。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第25页治疗标准：①限制饮水及多汁饲料；②增加运动；③利尿利水：

严重危及母畜生命，施行人工引产，扩张子宫颈，穿破胎膜。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第26页2、胎膜水肿胎膜壁呈肉冻状，质地面团，灰白色或淡红色，严重时厚度超出10cm。3、胎膜炎和胎盘炎

可分局部和弥散性两种，常见为局部性。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第27页4、从属胎盘在子叶之外胎膜上形成一个绒毛丛与对应子宫内膜楱合结构，（正常：绒毛丛－子宫阜），常见于牛。假如发生在子宫颈口称为前置胎盘；从属胎盘出现，似乎表现“助一臂之力”，加强营养吸收，但因破坏了内膜正常结构，从属胎盘又无腺窝组织，因为常出血，反而造成流产。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第28页5、无绒毛或绒毛发育不全因为胎儿与母体之间物质交换受到限制，造成早期流产，为习惯性流产原因之一。常见于牛。6、囊状胎块即“葡萄胎”，常见于牛、人。因为绒毛变性，大量增殖，成泡状。泡体积大小不等，大似葡萄。相互之间细蒂相连。连之成串形似葡萄，故称“葡萄胎”。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第29页五、引发流产原因（一）生殖器官疾病引发流产①子宫内膜炎在怀孕期间复发；②迁徙性子宫炎症；③卵巢及黄体病变；④子宫粘连：常见于不孕奶牛，胚胎发育至一定程度，子宫无法再扩大，继之流产。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第30页⑤阴道脱出及阴道炎：炎症破坏子宫颈粘液塞，侵入子宫引发胎膜炎；⑥先天性生殖器官畸形：单侧子宫闭锁及其发育不全，或单子宫角、三子宫角。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第31页（二）其它疾病引发流产

①急性瘤胃臌气：反射性引发子宫收缩，血液中二氧化碳增加；②中毒：农药、饲料毒素，代谢毒素；③高体温，呼吸困难，高度贫血一类疾病；④顽固性瘤胃弛缓，及真胃阴塞，时间长可引发流产；⑤甲状腺机能减弱--狗怀孕期疾病医学宣教专家讲座第32页（三）兽医诊疗错误引发流产１．大量放血、采血２．对孕畜催情３．粗暴直肠检验、阴道检验；４．孕后交配（授精）５．倒牛手术。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第33页（四）药品性流产１．全身麻醉药；２．子宫收缩药：氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、麦角制剂、槟榔碱、新斯明、利尿剂。３．怀孕忌服中草药：乌头、附子、桃仁、红花、冰片等４．注射一些疫苗。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第34页（五）喂养性流产

1．草料严重不足：长久处于饥饿状态，胎儿得不到所需营养，同时，母畜抵抗力降低。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第35页２．长久、严重缺乏维生素、矿物质：VA：缺乏时子宫粘膜上皮细胞发生退行性改变（角质化），失去分泌作用，胎盘机能发生障碍，从而引发流产。Ve：（生育酚）造成早期胚胎死亡，或幼畜生活力降低。Ca.P：干尸化增多，死胎增多，尤其在猪；I：缺乏对山羊尤为敏感，牛引发早产，猪胎儿无毛。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第36页３．饲料品质不良：发霉、腐败、冰冻、有毒①饲料酸度过高过高：pＨ下降，如青贮饲料过多，引发子宫平滑肌收缩；②霜冻草、冰冻草：冷刺激子宫收缩，引发流产；③霉变饲料：含棒曲霉毒素、黄曲霉毒素等；⑤含有植物性雌激素饲料：如松针粉等。④有害饲料：含亚硝酸盐、农药、发芽马铃薯等；怀孕期疾病医学宣教专家讲座第37页（六）管理性流产打斗、滑倒、惊吓、闷热、严寒、运输等怀孕期疾病医学宣教专家讲座第38页六、对待流产普通办法１．出现流产症状，首先采取保胎办法２．对已发生流产或不能保住胎儿，首先要搞清流产原因，是侵袭性、还是创伤性及喂养管理性原因。同时对死胎要及时打胎。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第39页３．检验胎儿、胎膜发育及病变，属于自发性还是症状性。４．流产后或胎儿取出后，应在要求时间内冲洗子宫，后投入抗生素。５．注意母畜体况，预防产后子宫内膜炎和败血症发生。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第40页第二节假孕Pseudocysis常见于狗、猫，在发情而未配种（狗）或配种而未受孕之后全身情况和行为出现妊娠所特有改变一个综合症。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第41页一、病因狗排卵后、猫经交配刺激或阴道机械刺激后排卵后，不论受孕是否，知卵后卵泡都能形成存在时间较长黄体，并连续分泌孕酮。因为孕酮含量与怀孕黄体相同，而且连续发挥作用，因而引发一些母狗、猫类似怀孕显著症状。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第42页狗：黄体连续时间：60－100天；猫：黄体连续时间：20天左右开始退化，40－44天才完全消失机能，假孕才结束。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第43页二、症状：与正常怀孕相同１．乳腺发育胀大，产并能泌乳，并允许其它母猫、母狗仔猫、仔狗吮乳；２．行为发生改变，如搭窝等；３．母性增强；怀孕期疾病医学宣教专家讲座第44页４．腹部扩张增大，触诊腹壁可感觉子宫增加，其直径变粗；５．母狗多数出现呕吐、泻泄、多尿、喜欢饮水，或厌食、贪食等。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第45页三、诊疗无有效判别诊疗方法。１．怀孕后期Ｘ射线透视、或超声波诊疗２．狗可作尿液检验：晨尿３毫升加碘酊１０滴，加热煮沸，马上呈桔红色者为阳性；也可用犬速效检孕液。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第46页四、治疗普通不予治疗，待下一个发情季节可恢复正常。但为了抓紧配种季节，提升繁殖率，可用激素治疗：PMSG:狗：300-500u，猫：100-200uFSH:150-180u，猫减半LH:35-50u怀孕期疾病医学宣教专家讲座第47页第三节怀孕浮肿Edemaofpregnancy俗称胎气，多见于奶牛，及狗。发生于怀孕后半期，牛尤其在分娩前１０天尤其显著。浮肿面积小，症状轻则是怀孕末期一个正常生理现象；浮肿面积大，症状严重，才认为是病理状态。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第48页一、病因多为喂养管理不情况，缺乏运动所造成。１．怀孕后期，巨大子宫压迫后腔血管，引发部分静脉血液滞缓，使致静脉淤血及毛细静脉管壁渗透性过高，渗出增加，使组织间隙中水分积留，引发水肿怀孕期疾病医学宣教专家讲座第49页２．怀孕后期母畜全身血液总量增加，相对地血浆蛋白浓度降低，如孕畜摂入蛋白质不足，则血浆蛋白深入降低，阻止组织中水份进入血液，破坏血液组织中水份生理动态平衡，造成组织间隙水份积留。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第50页３．怀孕期间内分泌功效一系列改变。（加压抗利尿Ｈ，Ｅ２，醛固酮等增多）使肾小管对钠重吸收增加。组织中Ｎa＋含量增加引发水分积留。４．怀孕后，使心脏、肾脏负担加重，在正常情况下，有一定代偿能力，但如运动不足或心、肾有疾病时，则更易发生浮肿。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第51页二、症状１．时间：发生于临产前一段时间。２．水肿部位在腹壁皮下、乳腺、会阴、胸前、大腿。３．左右对称，感觉其质地如面团，留有指压痕，皮肤稍低，无全身症状。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第52页三、治疗：１．限制饮水，牛亦降低多汁饲料；２．增加运动；３．给予富含蛋白质饲料；４．肌注：苯甲酸钠咖啡因（ＣＮＢ）每日一次，20%,20ml，连用3-4天怀孕期疾病医学宣教专家讲座第53页５．强心、利尿：50%,葡萄糖500mlx110%,葡萄糖500mlx25%,氯化钙250mlx1一次静注，连续３－５次。6．狗：可用50%葡萄糖250ml,iv；7．饮服茶水0.5斤，冲汁灌服（牛）怀孕期疾病医学宣教专家讲座第54页怀孕期疾病医学宣教专家讲座第55页怀孕期疾病医学宣教专家讲座第56页Hydrallantois-advanced怀孕期疾病医学宣教专家讲座第57页Hydrallantoisdrainage怀孕期疾病医学宣教专家讲座第58页第四节孕畜截瘫Paraplegiaofpregnancy孕畜在怀孕末期，因后肢不能站立，而瘫痪一个疾病。常见于奶牛和猪。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第59页一、病因１．喂养不妥，显著缺乏某种矿物质和维生素。主要是钙、磷和维生素Ｄ缺乏，或钙：磷百分比失调。２．缺乏某种微量元素。经过分析一些孕畜截瘫病例，认为与缺乏铜、钴、铁等元素相关。３．怀孕末期，许多疾病一个症状。如胎水过多、营养不良、严重子宫捻转、风湿病、酮血病等。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第60页二、发病机理在正常情况下，骨中钙、磷和体液及身体其它组织中钙磷是维持动态平衡。怀孕期疾病医学宣教专家讲座第61页钙、磷摄入不足或百分比失调胎儿生长发育对母体掠取母体钙盐

从容不足血钙浓度下降血钙浓度下升甲状旁腺分泌增加骨钙盐溶解骨质受损后肢负重困难胎儿发育重量增加怀孕期疾病医学宣教专家讲座第62页三、症状１．发生在怀孕后期，约在分娩前一个月之内；２．开始时表现运动障碍，后肢无力，两后肢交替负重，卧地后起立困难，最终，后肢不能站立，卧地不起。３．后躯局部及后肢无力无病理改变，无疼痛现象，但痛