心脏的解剖和生理专家讲座

心脏解剖和生理

心内介入中心1心脏的解剖和生理第1页观察点解剖位置侧面Side侧面Side后面BackMidline中间下面Bottom上面Top远端Farthest前面Front近端Nearest2心脏的解剖和生理第2页位置中线心尖部心脏在两肺之间，胸骨后面3心脏的解剖和生理第3页4心脏的解剖和生理第4页5心脏的解剖和生理第5页6心脏的解剖和生理第6页心脏壁和遮盖物心内膜心肌心包心外膜冠状动脉围绕着心脏组织7心脏的解剖和生理第7页心腔4个心腔右心房右心室左心房左心室8心脏的解剖和生理第8页瓣膜右心房右心室左心房左心室4个瓣膜肺动脉瓣二尖瓣主动脉瓣三尖瓣9心脏的解剖和生理第9页10心脏的解剖和生理第10页11心脏的解剖和生理第11页内部观至头和手臂动脉上腔静脉肺动脉瓣左冠状动脉主动脉瓣二尖瓣主动脉弓三尖瓣右冠状动脉从内部看12心脏的解剖和生理第12页前面观右冠状动脉右心室左心室左冠状动脉左心房心大静脉右心房从前面看13心脏的解剖和生理第13页后面观左冠状动脉盘旋支冠状静脉窦下腔静脉左心室右心室右冠状动脉肺静脉主动脉弓上腔静脉从后面看14心脏的解剖和生理第14页上面观三尖瓣肺静脉右心房主动脉瓣肺动脉瓣左心房二尖瓣从上往下看瓣膜15心脏的解剖和生理第15页透视影像前后位(AP)—AP(有时也称作PA)是心脏正面观，X线球管和影像增强仪与脊柱和胸骨在一条直线上

影像上脊柱在心脏稍左侧

胸骨在脊柱正上方

肋骨角度向下

心脏轮廓在影像中心偏右侧16心脏的解剖和生理第16页右心室左心室右心房左心耳二尖瓣环三尖瓣环主动脉瓣环肺动脉瓣环右肺静脉右肺动脉上腔静脉左肺静脉肺动脉干下腔静脉膈肌主动脉17心脏的解剖和生理第17页右前斜位右前斜位(RAO):观察心脏“长轴”

脊柱在左侧

胸骨在右侧

垂直于室间隔18心脏的解剖和生理第18页二尖瓣环三尖瓣环左心室右心室主动脉瓣环主动脉右心房肺动脉瓣环肺动脉干19心脏的解剖和生理第19页左前斜位(LAO)在LAO位,可见到:脊柱在心脏右侧胸骨在左侧肋骨角度向左向下心脏短轴轮廓在LAO位,左心室:间隔壁在影像左侧侧壁在影像右侧20心脏的解剖和生理第20页左前斜位21心脏的解剖和生理第21页静脉和动脉动脉高压系统，将心脏血液运输至全身血管壁上平滑肌有利于灌注小动脉与毛细血管连接静脉低压系统，回收血液至心脏血管内瓣膜有利于血液回收小静脉与毛细血管连接起始到结束距离约5000英里22心脏的解剖和生理第22页毛细血管毛细血管组织细胞小静脉小动脉动脉从心脏静脉至心脏动脉和静脉之间连接23心脏的解剖和生理第23页有节奏周期收缩/舒张在心脏单向血流中，瓣膜起到了关键作用心腔和血管内压力改变有利于瓣膜打开和紧密关闭，阻止血液倒流收缩期发生收缩舒张期收缩之间休息24心脏的解剖和生理第24页右心右心房右肺动脉分支右心室左心室左心房肺静脉三尖瓣左肺动脉肺静脉主动脉弓肺泵上腔静脉下腔静脉右肺动脉左肺动脉分支25心脏的解剖和生理第25页右心接收乏氧血液低压系统容量泵心室壁薄呈新月型收缩舒张两期都有冠脉灌注26心脏的解剖和生理第26页左心右肺动脉上腔静脉下腔静脉右心房右肺动脉分支右心室肺静脉左肺动脉分支三尖瓣左肺动脉肺静脉Aorta主动脉弓体泵左心房左心室主动脉27心脏的解剖和生理第27页左心接收含氧血液高压系统压力泵心室壁厚呈圆锥型仅舒张期有冠脉灌注28心脏的解剖和生理第28页体循环和肺循环头和上肢手臂心脏消化道肾脏肺躯干和上肢体循环体循环肺循环血液是怎样流向身体29心脏的解剖和生理第29页心肌梗死心肌梗死时发生了什么坏死心肌阻塞冠状动脉缺血–血液供给降低，造成组织缺氧坏死–因为缺氧造成组织死亡心律失常

使节律不规则当冠状动脉被阻塞时，含氧血液不能抵达下游细胞30心脏的解剖和生理第30页心肌梗塞相对应部位右冠脉供给区：窦房结55%，房室结90%，希氏束90%，右房右室游离壁、部分室间隔前降支：左前壁、室间隔前部、部分右心室盘旋支：窦房结45%，左房左室侧壁31心脏的解剖和生理第31页射血分数心输出量每搏输出量心率HREF评定指标4个主要评定指标(CO,SV,HR,EF)心脏每分钟泵出血液量一次心脏收缩期间，心脏泵出血液量每分钟心跳数心脏每搏泵出血液百分比CO=HRxSV正常值=4-8L/mEF= 射出血液量

总血液量正常值=50-60%收缩性心力衰竭=EF<40%COSV32心脏的解剖和生理第32页心脏功效收缩期:

心腔收缩舒张期:

心腔舒张心输出量:

在一特定时间内，心脏射出血液量－在静息状态下，正常值为4-7升/分射血分数:

每次心跳中