中老人常见口腔问题

口腔知识讲座主讲：永定小区卫生服务中心唐国旗电话老人常见口腔问题第1页口腔健康自我测试牙齿疾病不是瞬间造成，是置之不理一些牙齿问题结果。

下面我们来进行一下测试，看看我们牙齿是否健康。中老人常见口腔问题第2页口腔健康自我测试①你牙齿经常酸吗？②经常无缘无故有口臭吗？③牙龈是粉红色or深红色吗？④牙龈经常肿吗？⑤刷牙时经常出血吗？⑥晚上张嘴睡觉吗？⑦食物残渣是不是经常塞在牙缝里？⑧牙齿是不是时不时疼？⑨有牙齿松动现象吗？中老人常见口腔问题第3页中老年人常见口腔问题中老年人口腔疾病与年轻人有一些不一样特点：发病率也较高；中老年人因为生理增龄改变，身体各部组织渐趋老化，器官功效日趋低下，口腔改变一样经历这个自然发展过程，轻易发生各种口腔疾病。尤其是牙齿，因为几十年咀嚼磨耗，牙面釉质大量被磨耗，生理牙尖磨平，牙龈萎缩，更易引发各种牙病。中老人常见口腔问题第4页中老年人常见口腔疾病一、龋齿二、牙周病三、牙齿敏感与重度磨耗四、牙体、牙列缺损与缺失中老人常见口腔问题第5页龋齿

因为中老年人口腔卫生不易保持，口内易存留食物，加上牙体磨损及牙根暴露等原因，中老年人龋患率较高，有时在牙颈部及暴露牙根处也较多见。

中国第三次口腔健康流行病学调查数据显示，我国中老年人龋患率高达98.4%。中老人常见口腔问题第6页龋齿形成原因

龋病,俗称“虫牙”，不是虫吃牙造成，洞内也根本没有虫子，是多原因作用于牙齿引发牙齿硬组织脱钙、变软，最终形成龋洞一个慢性感染性疾病。龋病可发生于任何年纪，尤其好发于儿童、老年人。龋病是引发牙痛、造成缺牙主要原因，直接危害人们健康。中老人常见口腔问题第7页龋齿形成原因龋病发病原因有各种：①致龋细菌：口腔内细菌种类多，数量多。而且口腔温度、湿度、营养物质为各种细菌滋生提供了有利条件。中老人常见口腔问题第8页龋齿形成原因

②食物因素：主要是糖类食物，如蔗糖、葡萄糖和糖制米面食物，它们供给细菌营养同时，变为酸性产物，侵蚀牙体。中老人常见口腔问题第9页龋齿形成原因③牙齿易感性：是指牙齿本身质量，或钙化程度及牙与牙之间排列关系。钙化好牙齿，其硬度越高，质量也就越好。中老人常见口腔问题第10页龋齿形成原因④卫生习惯：龋病发生每一过程都需要一定时间才能完成，进食后及时漱口很有必要。中老人常见口腔问题第11页龋齿症状及治疗方法①浅龋：通常指是龋坏只限于牙齿表层组织，如牙釉质。浅龋普通是不会感到不适，但发生牙齿颜色改变。浅龋治疗，多是用去净龋坏、消毒、直接充填方法修复缺损。中老人常见口腔问题第12页龋齿症状及治疗方法②中龋：龋坏到达浅层牙本质，又称为牙本质浅龋。症状：嵌塞食物，对冷、热、酸性食物刺激敏感。中龋治疗一样是去净龋坏、消毒、充填方法修复缺损。中老人常见口腔问题第13页龋齿症状及治疗方法③深龋：龋坏靠近牙髓组织。

症状：冷、热、酸、甜食物异常敏感，嵌塞食物后会有严重不适感。中老人常见口腔问题第14页牙髓炎

牙髓炎多数由深龋引发。牙齿龋坏严重而没有及时治疗，离牙髓较近时，细菌就会感染到牙髓，引发牙髓炎。自发性疼痛，冷热刺激疼痛加重，可放射到同侧面部、头部，夜间疼痛加重。一步发展，引发牙髓内化脓，还会出现连续性跳痛，使人坐卧不安，夜不能眠。疼痛是因为牙髓腔内压力急剧增大、牙髓神经受压而引发。中老人常见口腔问题第15页治疗方法-------根管治疗中老人常见口腔问题第16页中老年人常见龋齿根面龋

根面龋是指人到中老年，牙根逐步“暴露”，因牙根部位硬度较低，抗龋能力差，轻易形成龋洞。根面龋因隐蔽，经常被忽略。中老人常见口腔问题第17页龋齿危害龋损较深，常造成牙髓、根尖周炎症，出现疼痛肿胀，龋坏严重，仅存留残冠残根，影响咀嚼功效，加重胃肠负担对于中老年人，牙齿因龋坏缺失过多，面部外形失去牙及牙槽骨支持，显得衰老，不利于身心健康中老人常见口腔问题第18页预防龋齿方法①保持口腔清洁，控制细菌生长。每日三餐后刷牙，可有效地控制细菌生长。不要在睡前吃东西，尤是甜食，以免粘在牙齿上糖类发酵，使牙齿受蚀损坏。中老人常见口腔问题第19页预防龋齿方法②氟是人体代谢和促进健康所必需元素，它对牙齿坚固起着主要作用，可以抑制细菌生长。补充氟素方式很多，其中使用氟化物牙膏是一个简便而有效路径。中老人常见口腔问题第20页预防龋齿方法③改变饮食结构，控制糖类摄入。如巧克力、奶糖、蛋糕等粘在牙齿表面，为致龋细菌提供了充分“粮草”。所以，限制这类食物摄入，多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉类等食物，以促进牙齿健康。中老人常见口腔问题第21页牙周病牙周病是牙周支持组织各种疾病，是人类最古老，最普遍疾病之一。牙周病主要包含牙龈炎和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织炎性破坏。老年人牙周病较多且较严重。中老人常见口腔问题第22页牙周病自我检测牙龈疼痛。有口臭。牙齿看似比以前长。牙齿松动。牙龈上部红肿。刷牙或嚼硬东西时会出血。牙齿间有缝隙。牙石堆积。牙龈间有脓液。中老人常见口腔问题第23页牙周病形成原因牙周病病因复杂，主要致病原因是牙齿表面牙菌斑、软垢和牙结石。软垢是附着在牙颈部浅色柔软物，轻易被刷牙漱口去除。牙菌斑则为牢靠附着于牙面柔软膜状物，肉眼极难看清，只有彻底刷牙，使用牙线才能除去。牙结石是在牙菌斑基础上形成一个粗糙坚硬钙化物，轻易使牙龈发炎、出血等。中老人常见口腔问题第24页牙周病发展过程①牙龈炎

牙龈红肿，出血，位置相对较浅，深部牙周膜、牙槽骨和牙骨质没有受到破坏，牙齿没有松动现象。这是治疗最正确时机。中老人常见口腔问题第25页牙周病发展过程②早期牙周炎

牙龈炎将继续往深处发展，炎症加重，发展到牙周膜，并破坏牙周膜，同时牙槽骨吸收，形成牙周袋，进入早期牙周炎。中老人常见口腔问题第26页牙周病发展过程③中期牙周炎牙周袋形成，牙菌斑、牙结石长在牙周袋内，细菌代谢产物和毒素会深入加紧牙槽骨吸收，深入引发牙周组织破坏。中老人常见口腔问题第27页牙周病发展过程④晚期牙周炎当牙槽骨吸收到一定程度后，牙齿会出现松动甚至脱落。中老人常见口腔问题第28页牙周病症状示意图患牙周病牙齿，牙槽骨吸收，牙齿伸长、松动健康牙齿，牙龈粉嫩中老人常见口腔问题第29页牙周病危害牙周病是成年人牙齿脱落首要原因，还影响心脏、肺、肾等主要脏器功效，造成各种疾病发生主要成因。牙周病可引发心血管系统疾病（心内膜炎、急性心肌梗死、冠心病）、糖尿病、呼吸道及消化道慢性疾病。患重症牙周病孕妇发生早产和低出生体重儿危险性是牙周正常孕妇7.5倍。中老人常见口腔问题第30页牙周病治疗方法①基础治疗：主要包含龈上洁治、龈下刮治和根面平整。龈上洁治主要针正确是牙龈缘以上看得见菌斑牙石。而龈下刮治和根面平整则主要针对牙龈缘以下菌斑牙石。中老人常见口腔问题第31页牙周病治疗方法②手术治疗：牙周炎发展到较严重阶段，需要进行牙周手术。手术能够翻开牙龈瓣，暴露根面和牙槽骨，在直视下彻底地去除袋壁和根面菌斑、牙石和病变组织，消除牙周袋；能够修整软硬组织不良外形，建立友好生理外形，利于菌斑控制；还能够恢复美观和功效需要，利于牙齿修复。中老人常见口腔问题第32页牙周病治疗方法③维护治疗：牙周炎患者经过恰当治疗后，炎症消退，病情控制，疗效保持有赖于患者菌斑控制，定时复查、监测和必要重复治疗。中老人常见口腔问题第33页牙周病预防办法①首先掌握正确刷牙方法——即天天2次，每次3分钟，而且在饭后、睡前漱口，保持口腔清洁；对不易去除食物碎屑、软垢、牙菌斑，要用牙线清洁。中老人常见口腔问题第34页牙周病预防办法②均衡营养对维持牙周组织健康起着主要作用，能够增强牙周组织抗感染力和修复能力。同时应少吃甜食，因为蔗糖能促使牙菌斑内细菌生长和繁殖。中老人常见口腔问题第35页牙周病预防办法③手指按摩牙龈，能促进牙龈血液循环，增加牙龈组织氧气和营养供给，有利于牙龈健康。

叩齿是一个口腔保健方法，保持牙周健康有一定作用。中老人常见口腔问题第36页牙周病预防办法④洁牙

是预防牙周病主要伎俩。刷牙不能代替洗牙，洁牙能去除牙面上多年存积牙菌斑、牙结石，尤其是龈下牙菌斑、牙结石。每隔六个月再复查一次，假如发觉新牙垢、菌斑或牙结石，可再洗一次牙。中老人常见口腔问题第37页对洗牙两种误会

首先，洗牙削掉牙齿，产生牙缝，洗牙只是洗掉牙齿表面牙结石，牙结石去除后，它原来所在空间就自然显露出来了，所以感觉牙齿间有了缝隙，但这种情况只限于牙石很多人，长久洗牙人治疗后基本没有什么改变。中老人常见口腔问题第38页对洗牙两种误会其次，洗牙要6个月一次，一旦开始就不能不洗了，所以干脆就不洗牙。天天都刷牙，牙石也会产生，提议最好还是定时洗牙，预防龋齿和牙周病。中老人常见口腔问题第39页牙齿敏感牙齿敏感即牙本质过敏，俗称“风牙”，主要是对冷热食物、冷风凉水、酸甜食物、饮料等刺激过敏、酸痛难受。当牙齿磨损后，牙釉质坏掉，牙本质就暴露在外面，外界直接刺激牙本质，轻易引发牙痛。中老人常见口腔问题第40页造成牙齿敏感原因①牙咬合面即后牙面，前牙切缘磨损过重，釉质大部或全部被磨去，牙髓（俗称牙神经）相对离牙表面近了，因而对温度和化学等刺激敏感。中老人常见口腔问题第41页造成牙齿敏感原因②牙龈萎缩后使牙颈暴露，牙颈部及其下方牙根是没有牙釉质包绕，故对刺激敏感。中老人常见口腔问题第42页造成牙齿敏感原因③刷牙不正确引发牙齿敏感。左右拉锯式刷牙，日久天长，会将牙釉质磨掉从而露出里面牙本质，造成牙根产生一个小豁口状，以后吃凉、热食物都会引发过敏。对付这种情况引发牙齿敏感，能够补好，形成人工保护层。中老人常见口腔问题第43页日常防敏感小妙招①进食酸性食物和饮料后，最好1小时后再刷牙。因为牙齿刚才被酸性物质腐蚀过，表面变得很软，假如立刻刷牙，摩擦会带走牙齿表面更多矿物质，使牙齿脱矿愈加严重。可及时用清水或茶水漱口。中老人常见口腔问题第44页日常防敏感小妙招②不使用毛过硬牙刷。选软毛牙刷，降低牙刷对牙龈伤害，采取正确刷牙方法，防止刷牙过分用力。③有牙周病、夜磨牙、牙齿过分磨耗等牙病时要及时治疗。④天天除了做到认真刷牙外，还应选取抗敏感类牙膏。中老人常见口腔问题第45页脱敏方法①脱敏牙膏，经常使用有一定疗效。②经常咀嚼茶叶或核桃仁，或用新鲜大蒜涂抹敏感区，也有一定脱敏作用。③牙齿敏感症脱敏方法甚多，其效果因个体不一样而差异甚大。脱敏无效者，可视情况用充填术或冠修复以隔绝外界刺激，消除敏感症状。中老人常见口腔问题第46页牙齿重度磨耗老年人牙齿磨损均较为严重，除可造成牙本质过敏外，甚至可发生牙髓炎。也可因磨损致牙齿邻接关系破坏，造成食物嵌塞、咬合创伤等而引发牙周炎、甚至牙起颞颌关节疾病。磨损后锐边缘又可能刺激损伤舌和颊黏膜。中老人常见口腔问题第47页残根、残冠因为龋齿、磨损、急性损伤等引发牙齿硬组织大面积缺损即残冠、残根。残根残冠中老人常见口腔问题第48页残根、残冠影响残冠、残根存在会影响咀嚼效率以及患者面容和发音，继而影响其心理情绪，尤其是位于口腔前部残冠与残根，尤为显著。残根残冠使患牙成为病灶，深入引发口腔颌面部及全身其它疾病中老人常见口腔问题第49页残根、残冠影响残根残冠继续发展，轻易刺激口腔黏膜，引发慢性溃疡，重复受到摩擦，经久不愈就可能诱发肿瘤对于那些未能得到及时治疗残根，应考虑拔除中老人常见口腔问题第50页残冠、残根治疗意义残根残冠保留能减缓牙槽骨吸收保留残根残冠即保留牙周膜，保持牙齿生理功效利用残根残冠做固定修复，美观、舒适、功效良好，而且不破坏邻接牙中老人常见口腔问题第51页牙列缺损与缺失老年人牙列缺损、缺失十分常见。伴随生活水平提升，义齿族队伍正在不停壮大。许多人虽已步入老年，但仍追求高质量生活，不愿像过去老人一样安于缺牙瘪嘴。中老人常见口腔问题第52页缺牙不镶危害很多老年人对口腔牙齿缺失，尤其是缺失1~2个牙并不重视。认为一侧牙齿没了能够用另一侧，后边牙齿没了前牙凑适用。其实缺牙后假如长时间不镶牙，会给整个口腔颌面系统带来多方面影响：中老人常见口腔问题第53页缺牙不镶危害①咀嚼功效减退。缺牙首先是不能咬东西。有时个别牙缺失，长时间不修复也会因口腔组织发生改变，而影响全口。常表现为邻近牙向缺隙倾斜使间隙缩小，对颌牙伸长造成早接触或颌干扰，从而造成咬合功效紊乱。常因一个牙缺失造成一侧牙废用，结果牙周病、龋病增加。中老人常见口腔问题第54页缺牙不镶危害②牙周组织病变。缺牙时间长，相邻牙向缺牙处倾斜，对颌牙伸长造成食物嵌塞，继而发生牙周病。中老人常见口腔问题第55页缺牙不镶危害③影响面部美观和发音。④不及时镶牙可造成颞下颌关节功效紊乱。中老人常见口腔问题第56页镶牙因为缺牙能够造成众多危害，所以当牙齿因种种原因缺失后，千万不能放任不论，要及早进行修复，安装适当义齿，以恢复口腔正常功效。镶牙主要分为三类：种植牙、固定义齿、活动牙齿。中老人常见口腔问题第57页种植牙种植牙是以外科小手术方式将人工牙根植入缺牙区牙槽骨内，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在牙根上制作一颗逼真烤瓷牙。中老人常见口腔问题第58页种植牙功效和美观上几乎和自然牙一样，其固位效果好，舒适方便，外型美观，可承受正常咀嚼力量。所以，被称为人类第三副牙齿。中老人常见口腔问题第59页种植手术种植手术是较小牙槽外科手术，类似拔牙，单颗牙齿手术时间通常在半个小时左右即可完成，采取局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎没有痛苦。种植体是生物相容性极好纯钛金属材料，对人体不产生任何不良副作用。即使种植体融合失败，取出后能够待伤口愈合后改进方法重新植入，或改做传统假牙。中老人常见口腔问题第60页种植牙过程中老人常见口腔问题第61页种植牙特点①能很好恢复牙齿功效，咀嚼功效优于其它传统义齿。②依靠人工牙根进行修复，不用磨健康邻牙，对牙齿没有伤害。③人工牙根牙槽骨紧密结合，含有很强固位力与稳定性。④没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔清洁卫生。中老人常见口腔问题第62页固定义齿固定义齿是患者不能自行取戴一个修复体。固定义齿仿真效果好，颜色逼真，使用时感觉较舒适。中老人常见口腔问题第63页固定义齿示意图中老人常见口腔问题第64页固定义齿适应症①少数牙间隔缺失，数目普通为1-3颗牙，需借助邻牙进行固定桥修复。②牙体大面积缺损、牙齿颜色形态异常等单个牙齿修复。中老人常见口腔问题第65页固定义齿特点①固定牙齿是靠真牙作为支持，义齿所受咬协力经真牙传到牙周组织，咀嚼感近似于天然牙。②固定义齿体积小，戴后舒适，无异物感，美观。③无需摘戴，经久耐用。中老人常见口腔问题第66页活动牙齿活动义齿顾名思义，即能够自由取戴修复体。它适用范围广，从单个牙齿缺失、多个牙齿缺失及全口牙齿缺失均可适用。活动修复体分两大类：可摘局部义齿和全口义齿。中老人常见口腔问题第67页活动义齿特点①活动义齿适应症广泛，缺失单个牙，多个牙，或全口牙都可采取，几乎能够用于全部缺牙情况修复。②活动义齿制作简单，在价格上有着绝正确优势。③可自行摘戴，便于清洁，有利于口腔卫生护理。④体积大，部件多，初戴时患者常有异物感，需要时间适应。⑤防止吃过硬、过黏食物。中老人常见口腔问题第68页可摘局部义齿示意图传统卡环式可摘局部义齿中老人常见口腔问题第69页可摘局部义齿示意图精密附着体中老人常见口腔问题第70页全口义齿示意图中老人常见口腔问题第71页正确选择修复体中老年人牙齿缺失后，终究选择何种修复体，应在自己现有病情基础上，听取口腔专业医师提议，结合自己本身期望、本身经济条件和时间，选择最适合修复体。中老人常见口腔问题第72页中老年人护理牙齿几大误区①牙齿松动脱落是自然现象，防也无用大多数中老年人牙齿松动脱落是因根面龋、牙周病、骨质疏松等疾病引发，只要这些病得到预防和治疗，就会延后牙齿脱落年限。所以老年人应防患于未然，平时多注意口腔健康。中老人常见口腔问题第73页中老年人护理牙齿几大误区②牙齿不怕磨，啃点硬东西没关系牙齿外层包裹牙釉质有限，过分啃硬东西就会别破坏掉，就是造成深层牙本质暴露，牙髓神经末梢失去保护，从而引发各种牙病。所以老年人牙齿尤其要防止磨损。不要啃甘蔗，吃榛子等，牙刷毛也不可太硬，要全方位呵护牙齿健康。中老人常见口腔问题第74页中老年人护理牙齿几大误区③只漱口不刷牙不少老人没有刷牙习惯，其实正确刷牙现有牙刷机械刷洗作用，又有牙膏化学去污和消毒杀菌作用，可有效预防牙菌斑和牙结石形成。所以老年人应该认真刷牙。中老人常见口腔问题第75页中老年人护理牙齿几大误区④只要坚持刷牙，就没必要洗牙了实际上刷牙并不能完全代替洗牙，饮食可在牙面上留下痕迹，经细菌作用形成牙菌斑，而刷牙只能去除一些牙齿表面软性污垢，对于隐藏在牙齿深处污垢极难去除。所以，只有定时洗牙，才能真正去除牙齿上牙菌斑及牙结石。中老人常见口腔问题第76页中老年人护理牙齿几大误区⑤正规牙科费钱费时，小诊所省钱省事很多老年人很节俭，舍不得在牙齿上花钱。一些黑心小诊所正是看准了这种心理，以“低价”吸引老年人。不过，这种小诊所在诊疗技术、操作水平和材料质量方面与正规牙科有很大差距，一些不负责任操作会对牙齿有很大伤害。中老人常见口腔问题第77页中老年人护理牙齿几大误区⑥陈年牙垢没方法很多老年人认为自己抽了一辈子烟，喝了一辈子茶，牙上沉淀黑色、黄色牙垢是没法拯救了。这些只是牙齿表面颜色，当然能够去除。况且，牙齿美白不但为了形象，更是牙齿保健和牙病纺织主要方法。中老人常见口腔问题第78页中老年人护理牙齿几大误区⑦掉牙无须补有些老年人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常。实际上，缺牙会显著降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收，加紧邻牙松动脱落。镶上义齿可恢复牙齿功效，并稳定邻近牙齿，减缓牙齿脱落。中老人常见口腔问题第79页中老年人护理牙齿几大误区⑧无牙无须刷有些老年人认为，假如满嘴牙都没有了，就无须刷牙了。其实刷牙不但预防龋病，而且对整个口腔乃至全身健康都有主要作用。正常人口腔中藏有数以万计细菌，刷一次牙可使细菌降低70%左右。同时刷牙刺激牙龈、牙槽引发兴奋传入中枢神经系统，可使中枢神经所支配吞咽反射和咳嗽反射功效增强，有利于预防吸入性肺炎。中老人常见口腔问题第80页日常生活常见护牙食物①芹菜作用：清洁牙齿表面芹菜是天然牙刷，当你大口嚼着芹菜时，它正帮你牙齿进行一次大扫除。中老人常见口腔问题第81页日常生活常见护牙食物②奶酪作用：修复牙齿损伤钙摄取不足，不但会引起骨质疏松，还好损害牙齿健康，所以天天要从各种天然食物里补充钙。奶酪是钙“富矿”，经常食用除了可使牙齿坚固之外，还能发挥其它保护作用。中老人常见口腔问题第82页日常生活常见护牙食物③洋葱作用：牙齿细菌“杀手”洋葱护齿作用关键在于其含有硫化合物，它们是牙齿杀菌剂，能杀灭引发龋病变形杆菌，而且以新鲜生洋葱效果最好。所以，常吃洋葱能够保护牙齿。中老人常见口腔问题第83页日常生活常见护牙食物④香菇作用：抑制牙菌斑香菇中香菇多醣体能够抑制口腔细菌，使其不能制造牙菌斑，从而预防龋齿。所以，轻易沉积牙垢人能够多吃一些香菇。中老人常见口腔问题第84页日常生活常见护牙食物⑤芥末作用：杀菌防龋病芥末呛鼻主要成份是异硫氰酸盐，这种成份不但能够预防龋病，而且对预防癌症、预防血管凝块、辅助治疗气喘等也有一定效果。中老人常见口腔问题第85页日常生活常见护牙食物⑥绿茶作用：抗酸防龋病绿茶含有大量氟，能够与牙齿中磷灰石结合，含有抗酸防龋病效果；另首先绿茶中儿茶素能够降低在口腔中引发龋病细菌，同时也可消除难闻口气。中老人常见口腔问题第86页日常生活常见护牙食物⑦薄荷叶

作用：降低口腔内细菌滋生

薄荷叶自制漱口水，能缓解牙龈发炎、肿胀等不适感中老人常见口腔问题第87页日常生活常见护牙食物