中国尿碘水平与检测标准

.02.08江苏省丝网印刷电极式生物传感器工程技术研究中心中国居民尿碘水平评价与检测标准主讲人：辛君伟中国尿碘水平与检测标准第1页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince中国尿碘水平与检测标准第2页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince目录1.碘生理功效2.碘营养情况对健康影响3.碘营养评价标准4.中国居民基于尿碘水平碘营养情况5.碘检测方法6.未来几年中国政府行为中国尿碘水平与检测标准第3页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince碘生理功效碘理化性质：碘是一个非金属元素。化合价有-1，+1，+3，+5，+7。微溶于水，易溶于有机溶剂。自然界中碘主要存在于海洋中，并以雾态或气态形式参加循环。中国尿碘水平与检测标准第4页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince碘生理功效碘吸收碘经过空气、食物、饮水等各种路径进入人体。一般情况下，人体摄取碘约80%-90%来自食物，10%-20%来自饮水，来自空气碘不足5%。食物水中碘进入消化道后，主要以碘化物形式吸收，另一部分需要消化道转化为无机碘后再吸收。一些成份会妨碍碘吸收。中国尿碘水平与检测标准第5页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince碘生理功效中国居民碘摄入

①在水碘<150μg/L地域：碘盐-84.2%，食物-13.1%，饮用水-2.7%②在水碘150-300μg/L地域：碘盐-48.7%，食物-6.0%，饮用水-45.4%③在水碘≥300μg/L地域：碘盐-35.2%，食物-4.4%，饮用水-60.4%中国尿碘水平与检测标准第6页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince碘生理功效碘分布碘主要分布在甲状腺，约占人体总碘量70%-90%。肌肉、皮肤、骨骼以及其它内分泌腺和中枢神经系统也都含有一定量碘。中国尿碘水平与检测标准第7页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince碘生理功效碘代谢和利用

甲状腺从血液中提取碘(I-1),用于甲状腺素合成。碘以甲状腺素形式实现其生理功效。除此之外，至今还未发觉碘有其它独立生理作用。当人体碘缺乏时，会引发①生化紊乱及生理功效异常；并造成②甲状腺代偿性增生。中国尿碘水平与检测标准第8页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince碘生理功效碘排泄碘排出路径主要为肾脏，其次为肠道。普通约有90%碘经尿液排出，5%-10%经粪便排出，也有极少许随汗液或经过呼吸排出。乳汁中也可排出一定量碘。

中国尿碘水平与检测标准第9页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince碘生理功效碘在血浆和尿液中形式：①血浆中碘形态与含量：10μg/LforI-，1.5μg/LforMIT和DIT，3μg/LforrT3，45μg/LforT4。②尿液中90%碘为无机碘，在无机碘中，-1价态碘离子占主导地位。正常尿液中不存在IO3-中国尿碘水平与检测标准第10页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince碘营养情况对健康影响碘缺乏(Iodinedeficiencydiscorders,IDD)危害IDD在人类不一样生长发育阶段表现形式不一：①成人：甲状腺肿大、甲状腺功效减退、智能和体能低下等症状②儿童和青春期：影响骨骼、肌肉、神经和生殖系统生长发育③孕妇：影响胎儿脑发育，严重者还会引发流产、胎儿畸形和死亡④婴幼儿：克丁病(呆小症)，大脑功效不可逆改变--智力低下。

中国尿碘水平与检测标准第11页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince碘营养情况对健康影响IDD危害我国是受碘缺乏威胁最严重国家之一。上世纪70年代，我国有地方性甲状腺肿患者3500万人，典、型地方性克汀病患者约25万人。到90年代，全国IDD分布于1807个县、27128个乡。更为严重是，还有数百万之多亚克汀病病人。病区学龄前儿童智商比正常人低10%-11%。中国尿碘水平与检测标准第12页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince甲状腺肿与克汀病中国尿碘水平与检测标准第13页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince碘营养情况对健康影响碘过量危害

摄入过量碘会扰乱甲状腺正常功效，既能够造成甲状腺功效亢进，也能够造成甲状腺功效减退，孕妇暴露于高碘可造成新生儿甲状腺肿和甲状腺功效减退。流行病学

①高碘甲状腺肿②碘致甲亢③对智力影响

中国尿碘水平与检测标准第14页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince碘营养评价标准碘营养评价标准：①尿碘水平②膳食碘摄入量评价标准③其它指标：甲状腺肿患病率、(甲状腺功效低下症血液)TSH、甲状腺球蛋白(Tg)中国尿碘水平与检测标准第15页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince生化指标检测T3及T4含量T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（四碘甲状腺原氨酸）是人体血清中存在两种主要甲状腺激素。T3和T4在血液中大部分与血浆中甲状腺素结合球蛋白（TBG）相结合。当体内甲状腺功效异常时，T3和T4值也会发生异常。但一些药品可影响检验结果，如阿司匹林、苯妥英钠能抑制TBG与T4结合而使T4降低，地塞米松也可使T4和T3值降低。所以，在做上述检验前1周内应禁止使用这些药品。另外，关于碘131吸收率，以甲状腺机能亢进为例，其碘131吸收率增高，峰值时间也提前。单纯性甲状腺肿吸碘131率也较正常值高，但无峰值提前。甲状腺机能低下者则吸碘131率显著降低。1、一些食物和药品可影响试验结果，比如含碘丰富发菜、海鱼、海带、海蜇、苔菜等，患者最少在试验前4～6周内应禁食。2、一些药品（如含碘喉片）也要防止服用。甲状腺激素药（如降钙素、甲状腺粉、碘赛罗宁等）应在检验前6周停用，抗甲状腺药（如甲巯咪唑、卡比马唑）应停用2～4周。利血平、普鲁本辛、利尿剂（如呋喃苯胺酸）、安眠药、保泰松、肾上腺皮质激素（泼尼松、地塞米松等）等应停用1周再做检验。中国尿碘水平与检测标准第16页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince中国尿碘水平与检测标准第17页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince尿碘评价标准WHO/UNICEF/ICCIDD推荐人群碘营养情况评价标准（p33）中国尿碘水平与检测标准第18页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince膳食碘摄入量评价标准中国营养学会碘推荐摄入量：

0-3岁：50μg/d4-10岁：90μg/d11-13岁以上：120μg/d14岁以上：150μg/d孕妇和乳母：200μg/d中国尿碘水平与检测标准第19页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince膳食碘摄入量评价标准不一样年纪段人群UL值(SCF)中国尿碘水平与检测标准第20页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince中国普通人群尿碘水平中国尿碘水平与检测标准第21页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince碘缺乏高危地域人群尿碘水平中国尿碘水平与检测标准第22页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince沿海地域人群尿碘水平频数分布中国尿碘水平与检测标准第23页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince未来几年国家尿碘政策改变1.沿海地域居民碘营养情况总体处于适宜水平，食盐加碘未造成沿海居民碘摄入过量。部分沿海地域孕妇碘营养不足。2.水碘含量<150ug/L地域,碘缺乏风险高于碘过量风险，继续实施食盐加碘政策。3.水碘含量>150ug/L地域，食用碘盐，碘过量风险较高；如不食用，碘缺乏风险低，则可不食用碘盐。在少数水碘含量高地域，即使停供碘盐，碘含量仍过高，存在健康风险，应加强监测。4.总之，继续实施食盐加碘政策，但应因地制宜。中国尿碘水平与检测标准第24页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince复杂介质中碘检测方法分光光度法S-K法、As-Sb法、TMB显色法、chlorpormazine显色法、ICP-MS电化学方法色谱法中国尿碘水平与检测标准第25页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince砷铈催化分光光度法尿样经氯酸（或过硫酸铵）在110-115°C（或100°C）下消化。利用在酸性环境下，碘对砷铈氧化还原反应催化作用：反应中黄色Ce4+被还原成无色Ce3+,碘含量越高，反应速度越快，所剩下Ce4+越少。控制反应温度和时间，于420nm下测试剩下吸光度，求出碘含量。中国尿碘水平与检测标准第26页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince砷铈催化分光光度法该方法原理可参考砷铈催化分光光度法在两篇原始文献(E.B.Sandell1934和E.B.Sandell1936)。后续所相关于砷铈催化研究基本上都是基于这两篇文件。方法测试标准可参考卫生部1995和两篇行业标准、世卫组织<碘缺乏病及其消除评定指南>66页中国尿碘水平与检测标准第27页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince溶液配制1.过硫酸铵溶液配置：称取228.2g过硫酸铵溶解1L去离子水中。在黑暗中冷藏(4-10°C)，预防分解。溶液可保留4周。中国尿碘水平与检测标准第28页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince溶液配制2.亚砷酸溶液配置：称取5g三氧化二砷和25g氯化钠放置于1L容量瓶中，然后加入200mL浓度为5N硫酸溶液，再加入300mL去离子水，迟缓加热，搅拌至溶解。冷却后用去离子水定容至1L。避光保留，可稳定6个月。中国尿碘水平与检测标准第29页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince溶液配制3.硫酸铈铵溶液配置：称取24g硫酸铈铵溶解在1L浓度为3.5N硫酸溶液中，放置二十四小时以上。室温避光保留，可稳定6个月。中国尿碘水平与检测标准第30页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince溶液配制4，5N硫酸溶液配置：为了操作安全，使用冰浴。在1LPP容量中加入500mL去离子水，然后迟缓加入139mL浓硫酸，然后稀释至1L。中国尿碘水平与检测标准第31页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince溶液配制5，3.5N硫酸溶液配置：为了操作安全，使用冰浴。在1LPP容量中加入500mL去离子水，然后迟缓加入97mL浓硫酸，然后稀释至1L。中国尿碘水平与检测标准第32页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince测试程序1.确保尿样和质控样已复温至室温。振荡样本至瓶子底部没有颗粒物存在。2.移取250uL尿样、标准溶液、质控样至试管中。3.每根试管中加入1mL过硫酸铵溶液4.将试管中溶液混合均匀后置于91-95°C水浴中消解60分钟。5.取出试管，复温至室温。6.每根试管中加入3.5mL亚砷酸溶液，混匀后放置15分钟。7.每隔30秒在每根试管中加入400uL硫酸铈铵溶液，用漩涡混匀器或其它方法快速混匀。中国尿碘水平与检测标准第33页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince测试程序反应开始30分钟后，在420nm下按照加样次序，每隔30秒测试一个样本吸光度。中国尿碘水平与检测标准第34页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvinceAg+、Hg2+等能与I-结合重金属离子会干扰测试。亚硝酸盐、抗坏血酸、亚铁离子等还原性物质也会干扰测试。上述干扰物质经过消解后能够去除。中国尿碘水平与检测标准第35页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince硫酸马钱子碱能够淬灭砷铈催化反应，所以能够经过测试硫酸马钱子碱-铈在428nm下吸光度进行定量分析。Ce4+能够氧化Fe2+为Fe3+，后者可与菲啰啉等形成红色络合物，可经过测量460nm下吸光度法和经过颜色突变点定量分析碘含量。As3+能够使用Sb3+代替。中国尿碘水平与检测标准第36页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvinceICP-MS中国尿碘水平与检测标准第37页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvinceTMB显色半定量法

在pH=4.0柠檬酸缓冲液中，TMB在I-催化作用下被H2O2氧化，反应产物为蓝色二胺/二亚胺电荷复合体与复合体平衡阳离子自由基及二亚胺。碘离子浓度越高，反应速度越快，蓝色产物越多，控制反应温度和时间，在646,655nm下测定吸光度。中国尿碘水平与检测标准第38页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince中国尿碘水平与检测标准第39页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvinceTMB显色半定量法默克法中国尿碘水平与检测标准第40页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince中生金域法中国尿碘水平与检测标准第41页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince显色剂除了联胺类外，还能够使用chloropromazine，该反应机理以下：中国尿碘水平与检测标准第42页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince用于碘离子测试电化学方法1.极谱法2.阴极溶出伏安法4.电位溶出法5.离子选择电极6.催化电化学方法中国尿碘水平与检测标准第43页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince极谱法：极谱法检测限在5μg/L以下，线性范围约在7-1000μg/L间。可参考：Herring.J.R,Liss.p.sDeepSeacRes.1974,21,777-783Takayanagl.K,Wong.G.T.F.Talanta.1986,33,451-454中国尿碘水平与检测标准第44页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince阴极溶出法(CSV)

阴极溶出法在海水中碘测量中有着广泛应用，经过文件来看，方波阴极溶出伏安法有很好测试效果。相关文件可参考：资料77页，85页，92页，125页，131页，143页，172页，183页中国尿碘水平与检测标准第45页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince伏安法

主要依据AgX+e-->Ag+X-中产生氧化电流测试卤素离子浓度。

AgX溶解度(Ksp)不一样使氧化/还原电位有显著差异，以电位来区分卤素X种类。文件：资料71页，92页，100页，105页，135页，163页中国尿碘水平与检测标准第46页Screen-PrintedBiosensorResearchCentreofJiangsuProvince电位溶出法主要以铜、银为工作电极。相关文件能够参考：资料80页周公伟.电位溶出分析法及其应用于碘分析探讨.广东卫生检疫，1992滕久委.碘氧化电位溶出法测定.暨南理医学报.1988中国尿碘