吸痰护理专业知识讲座

吸痰护理吸痰护理专业知识讲座1/16一、护理目标能吸净痰液，呼吸道通畅学习目标

1、掌握操作步骤及注意事项

2、识记吸痰压力及不一样位置吸痰插入吸痰管深度吸痰护理专业知识讲座2/16二、人、物、环境要求护理人员：

着装整齐：洗手、戴口罩准备物品弯盘纱块吸痰瓶（内装含氯消毒液200ML)治疗巾吸痰连接管手套听诊器无菌吸痰管数根生理盐水呋喃西林液镊子电筒压舌板快速手消毒液棉枝治疗盘内治疗碗:要求右碗为经气管切开/气管插管吸痰用，左碗为经口鼻吸痰用环境要求：空气清新、流通适当温湿度：温度22-24度相对湿度为70%以上吸痰护理专业知识讲座3/16怎样保持气管切开术后病人呼吸道通畅三、操作步骤查对、评定：查对医嘱，查病历查对、解释评定：1、病情、意识状态、生命体征、痰液量和粘稠情况2、呼吸情况：有呼吸困难和发绀血氧饱和度下降、有痰鸣音3、口鼻腔粘膜情况有没有粘膜损伤、鼻中隔偏曲、鼻息肉4、心理状态、合作能力

吸痰护理专业知识讲座4/16三、操作步骤通知：1、吸痰目标和步骤2、操作中可能出现不适和风险，取得合作（病人痰多危急时应马上实施操作，然后再向病人及家眷作适当解释）准备：1、吸痰前加大氧流量及拍背或雾化吸入2、连接并检验吸痰装置，调整负压，患者头转一侧，颌下铺治疗巾吸痰护理专业知识讲座5/16怎样保持气管切开术后病人呼吸道通畅三、操作步骤实施1、连接吸痰管，试吸力，湿润导管2、插管：进管时阻断负压3、吸痰：左右旋转，向外退出吸净痰液，每次不超出15秒，间歇3-5min,连续操作不超出3次。4、肺部听诊5、整理：患者体位舒适清洁，用物分类处理，吸痰管一用一换，吸痰盘4h更换一次观察统计1、观察呼吸是否改进，痰液吸引情况，有心电监护者严密观察生命体征、血氧饱和度情况2、统计痰量、性质、颜色吸痰护理专业知识讲座6/16一、怎样把握吸痰指征呼吸音减弱呼吸困难听到痰鸣音或呼吸哮鸣音在气道导管能够见到分泌物气管切开病人有咳嗽，痰无法咳出使用呼吸机时，气道压力升高不明原因血氧饱和度下降吸痰及其注意事项吸痰护理专业知识讲座7/16二、吸痰管选择吸痰管长度：经口鼻吸痰、气管切开吸痰管长约30CM,经气管插管吸痰管长约55CM吸痰管柔软度：应选择管壁光滑、挺直、富有弹性吸痰管。气道内吸痰管和口腔内吸痰管最好分别选择。气道内吸痰吸痰管选择：依据气管套管直径来选择粗细适宜吸痰管，普通为气管套管内径1/2，不可超出2/3,普通可选择直径2-2.5MM吸痰管三、吸痰插管深度插管深度:经口插管深度为14-16CM,经鼻腔插管深度22-25CM,经气管切开套管深度为10-20CM，经气管导管深度为10-25CM吸痰及其注意事项吸痰护理专业知识讲座8/16气管切开吸痰管插入深度：部分不能自行排痰：插入气管套管约10～12cm完全不能自行排痰：插入12～15cm咳嗽反射几乎消失昏迷病人，约15cm怎样做到有效吸痰？吸痰护理专业知识讲座9/16吸痰护理专业知识讲座10/16三、吸痰时要注意问题应依据吸痰指征，适时吸痰。吸痰前后必须吸氧。吸痰时注意无菌操作标准。吸痰时体位：气切病人尽可能取平卧位。

怎样做到有效吸痰？吸痰护理专业知识讲座11/16三、吸痰时要注意问题人工气道患者吸痰压力：成人13.3-20.0KPa(100-150mmHg)

小儿不超出13.3（100mmHg)

普通患者压力：40~53.3KPa(300-400mmHg)

小儿压力：33-40kpa(250-300mmHg)时间：不超出１５秒手法：外提旋转吸痰法．动作轻柔，严防粗暴及在某一处吸引时间过长．怎样做到有效吸痰？吸痰护理专业知识讲座12/16

引发吸痰痛苦最主要原因是憋气吸痰护理准确性：进出不超出３次、插管时禁止同时增加负压、禁止重复提插和粗暴乱作;降低吸痰盲目性：适当吸痰时间;吸痰时机把握;吸痰前充分准备：雾化吸入、气管内滴药、翻身拍背、吸氧、指导病人轻轻咳嗽。怎样减轻吸痰时病人痛苦？吸痰护理专业知识讲座13/16促进痰液排除办法：☆卧床者抬高床头30至45度，勉励病人变换体位；予定时扣背排痰☆可离床活动者，勉励其离床活动。☆指导病人深呼吸促进病人自主排痰指导病人进行有效咳嗽、咳痰：

☆先进行深呼吸3-4次，深吸气后屏气片刻，躯干稍向前倾，腹肌用力收缩，连续咳嗽三声。吸痰护理专业知识讲座14/16温馨流程参考用语查对解释：您好，XX先生（小姐）现在您痰比较多，我来帮您吸出来，吸痰时有点不舒适，不要担心。吸痰前：现在给您吸痰了，有点不舒适，我会轻点给您吸