医学心理学教案

医学心理学MEDICALPSYCHOLOGY医学心理学教案1/116

编写张红静绪论医学心理学教案2/116第一节医学心理学概念

及其在医学中地位医学心理学概念心理学医学心理学医学模式转变与医学心理学兴起医学模式医学模式转变原因医学心理学发展医学心理学教案3/116心理学与医学心理学心理学(Psychology)是研究机体心理活动与行为规律科学。(mentalprocessandbehavior)医学心理学(medicalpsychology)是研究心理原因与健康和疾病关系科学。既是自然学科又是社会学科既是理论学科又是应用学科医学心理学教案4/116心理学普通心理学发展心理学应专心理学

教育心理学社会心理学管理心理学

医学心理学犯罪心理学商业心理学……医学心理学教案5/116医学心理学临床心理学变态心理学健康心理学心理卫生心身医学行为医学生理心理学护理心理学医学心理学教案6/116医学模式医学模式是从总体上认识健康和疾病及其相互转化哲学观点。心身观、健康观、疾病观。影响医学研究方法、对象、范围和对策。医学心理学教案7/116几个医学模式生物医学模式社会-心理-生物医学模式平衡医学模式医学心理学教案8/116

平衡医学模式

(balancemedicalmodel)心身观：一元论“天人合一”“形神合一”健康观：阴阳平衡疾病观：阴阳失衡

病因“内伤七情、外感六淫”治疗观：整体辨证施治、“心病心药医”医学心理学教案9/116

生物医学模式

(biologicalmedicalmodel)心身观：二元论健康观：生理功效良好疾病观：微生物入侵（细菌、病毒）、外伤造成有机体组织破坏，任何疾病都能够在组织、细胞或生物大分子上找到生物病因治疗观：利用药品、手术等生物疗法，毁灭入侵微生物，机体组织修复即可恢复健康。特点：单一病因——单一方法方法机械化、绝对化//心身分离、人与环境分离医学心理学教案10/116

生物-心理-社会医学模式

(biopsychosocialmedicalmodel)心身观：心身统一、相互影响健康观：生理、心理、社会功效完善疾病观：社会、心理、生物原因都影响人健康和疾病治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全方面对疾病进行诊疗、预防、治疗和护理医学心理学教案11/116

整体医学模式

（holisticmedicalmodel）WHO1990年“生活方式病”----整体医学模式人生物性、心理性、社会性是一体、相互影响、不可分割。健康即整体素质健康，疾病是三者相互作用结果（“生活方式病”主要与行为卫生和生活方式相关）医生要对病人进行整体诊疗、治疗、护理，并提升病人整体素质健康，预防当代病。医学心理学教案12/116医学心理学在当代医学中地位医学模式转变（人类死亡顺位改变）预防疾病战略转变临床医疗工作需要改进医患关系

医学心理学教案13/116死亡顺位（前三位）传染病、感染性疾病、营养不良（过去）脑血管疾病、心脏病、癌症（现在）我国死亡顺位排序

城市农村恶性肿瘤呼吸系统疾病脑血管疾病脑血管病心脏病恶性肿瘤呼吸系统疾病心脏病“慢性非传染性疾病”、“生活方式病、”“文明病”医学心理学教案14/116“慢性病”特征原因多病程长难痊愈遗传年纪性别

吸烟缺乏锻炼应激不良个性行为方式……机体长时间疾病症状医学心理学教案15/116健康概念改变健康不但仅是没有疾病和虚弱现象而是身体上、心理上和社会功效完满状态。——WHO医学心理学是新医学模式中三大支柱学科之一。医学心理学教案16/116

预防疾病战略转变第一阶段——环境卫生：改进环境卫生、隔断、毁灭传染源，预防疾病。第二阶段——个人卫生：母婴保健、围产期检验、免疫注射等提升个人体质，预防疾病。第三阶段——行为卫生；改变有损健康不良卫生行为习惯，提倡健康生活方式，预防“当代病”。（健康行为习惯主要包含：不吸烟、少饮酒、合理膳食、规律生活、锻炼身体、应激控制等）医学心理学教案17/116

临床医疗工作需要适应临床疾病谱改变提升诊疗水平降低医疗费用

医学心理学教案18/116临床医疗工作需要临床疾病谱（综合医院门诊病人）美国：躯体疾病、心身疾病、神经症各占1/3中国上海（徐俊冕）：躯体疾病、心身疾病、神经症各占30%多。抑郁症：中国抑郁症发病率为4-5%，约7千万抑郁症患者，成为中国医疗负担最大第二号疾病。WHO调查我国五大城市大医院中仅有1/5医生能正确诊疗出抑郁症，仅有1/5医生会正确处理抑郁症。每年受生物医学模式指导医生滥开无须要药品、检验、手术、误诊造成医疗费用浪费难以计数。医学心理学教案19/116第二节医学心理学研究

对象、任务和分支学科医学心理学研究对象医学心理学主要研究任务医学心理学分支及其相关学科医学心理学教案20/116第三节医学心理学

研究方法试验法心理测验法、心理评定量表法调查法观察法前瞻性研究法和回顾性研究法、纵向发展研究法和横向研究法医学心理学教案21/116第四节医学心理学发展简史

(自学以上两部分:主要了解各种研究方法特点，以及医学心理学发展普通情况)医学心理学教案22/116第五节医学心理学主要学派精神分析学派行为主义学派心理生理学派人本主义学派认知学派医学心理学教案23/116掌握关键点概念：心理学、医学心理学、医学模式问题：1.几个医学模式主要思想是什么？2.怎样认识医学心理学在医学中地位？3.医学心理学研究对象是什么？4.医学心理学主要研究方法有哪些？5.医学心理学主要学派有哪些？思索题:你认为学习医学心理学对你个人有何主要意义。医学心理学教案24/116（1）结束医学心理学教案25/116医学心理学教案26/116第一节普通心理学概述

心理活动

认识过程：感觉、知觉、记忆、思维……心理过程情绪过程意志过程心理活动人格特征：气质、性格、能力人格人格倾向：需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观等医学心理学教案27/116心理实质心理是脑功效，脑是心理器官动物进化与动物心剪发生发生个体脑发育与个体心剪发生发展心理活动在脑部位研究临床观察心理是客观现实主观能动反应医学心理学教案28/116

感觉.

与

知觉.医学心理学教案29/116感觉特征感受性

绝对感受性和绝对感受阈限差异感受性和差异感受阈限感觉适应感觉对比医学心理学教案30/116知觉特征

知觉选择性*知觉整体性*知觉了解性知觉恒常性医学心理学教案31/116知觉选择性

人在知觉事物时，对外来刺激有选择地进行加工能力。知觉系统会自动地将刺激分为对象和背景，对对象知以为比较清楚，背景则知以为比含糊。医学心理学教案32/116知觉选择性（图1）

知觉对象与背景医学心理学教案33/116我们不是将事物各种属性、各个组成部分知觉为个别孤立部分，而是把它知觉为一个有组织整体。格式塔心理学将整体知觉组织标准概括为：靠近法则、相同法则、闭正当则、连续法则。知觉整体性医学心理学教案34/116知觉整体性（图2）闭合性法则医学心理学教案35/116

知觉了解性人对于知觉对象总是以自己知识经验给予解释，并以概念（词）来标识它。过去经验和定势影响对当前事物知觉。医学心理学教案36/116一组1例医学心理学教案37/116二组1例医学心理学教案38/116例图1例医学心理学教案39/116知觉了解性（图3）

知觉与经验医学心理学教案40/116知觉恒常性当外在刺激物理特征受环境影响有所改变时，我们知觉经验在一定范围内保持不变心理倾向。视知觉中大小恒常性、形状恒常性、颜色恒常性。医学心理学教案41/116知觉恒常性（图1）形状恒常性医学心理学教案42/116错觉在特定条件下对事物必定产生某种固有倾向歪曲知觉。不一样于幻觉。视知觉错觉最多。医学心理学教案43/116错觉（图1）医学心理学教案44/116错觉（图3）医学心理学教案45/116掌握关键点概念：心理学感觉知觉问题：1.心理学概念。2.心理活动及其分类。3.心理实质4.感觉概念及其普通特征。5.知觉概念及其普通特征？

医学心理学教案46/116（2）结束医学心理学教案47/116学习.与记忆.医学心理学教案48/116学习概念

学习（learning）是经过练习和经验而促使行为和行为潜势发生相对持久改变。医学心理学教案49/116学习概念学习基本形式：

经典性条件反射

操作性条件反射

观察学习

认知学习学习医学心理学教案50/116试验前食物（UCS）→分泌唾液（UCR）铃声（中性刺激）→无关反应试验中铃声（CS）+食物（UCS）→分泌唾液（UCR）试验后铃声（CS）→分泌唾液（CR）经典性条件反射建立过程医学心理学教案51/116经典性条件反射

将条件刺激与能够引发动物作出反应非条件刺激屡次一起展现，就能够在条件刺激与反应之间建立联络，形成条件反射。医学心理学教案52/116操作性条件反射

反应

后果（老鼠压下杠杆）马上（食物出现）

结果（老鼠压杠杆频率增加）医学心理学教案53/116

机体发觉某一反应会造成某种结果（强化物）出现，从而为得到这种结果而发出特定反应。操作性条件反射医学心理学教案54/116观察学习（图示）医学心理学教案55/116观察学习医学心理学教案56/116观察学习

在社会情境中，经过观察与模仿他人（榜样）行为，而间接学习过程。是形成社会行为基础。医学心理学教案57/116认知学习顿悟学习内隐学习医学心理学教案58/116记忆.记忆概念及其基本过程.记忆生理机制.人类三种记忆系统.影响遗忘原因医学心理学教案59/116记忆概念与基本阶段记忆是人脑对过去经历过事物反应。记忆基本阶段：识记——保持——回想（再认或再现）医学心理学教案60/116信息处理形式编码（encoding）——心理表征（mentalrepresentation）储存（storage）提取（retrieval）——解码（decoding）医学心理学教案61/116记忆机制研究三次突破胆碱能神经系统长时程增强电位一氧化氮合成酶（NOS）医学心理学教案62/116人类三种记忆系统.感觉记忆.短时记忆.长时记忆医学心理学教案63/116感觉记忆(sensorymemory)

感觉记忆（瞬时记忆）——指外在信息刺激感觉器官后，脑所保持对感觉刺激瞬时印象。又称感觉登记或感觉收录（sensoryregister）.医学心理学教案64/1161.时间：0.5秒2.编码形式：感觉后像3.容量：9个字母感觉记忆特征医学心理学教案65/116短时记忆(short-termmemory)短时记忆（STM）——短时记忆系统保持时间短暂但能被意识操作，经过注意能够延长或进入长时记忆。工作记忆或“心理工作台”。医学心理学教案66/1161.时间：20秒——1分钟2.编码：形码、音码、意码3.容量：7±2chuck

短时记忆特征医学心理学教案67/116长时记忆(

long-termmemory)长时记忆（LTM）——经过对材料复述、组织、加工和有动机努力而习得。从理论上讲，是一个永久性记忆。以意义编码为主。医学心理学教案68/116长时记忆特征1.时间：1分钟——终生2.编码：意码3.容量：无限医学心理学教案69/116.衰退理论.干扰理论.提取失败理论.动机性遗忘理论遗忘原因医学心理学教案70/116衰退理论

遗忘是记忆痕迹随时间推移而逐步消退结果。暂时神经联络赖以形成一些物理和化学痕迹随时间消失。可解释感觉记忆和短时记忆遗忘。医学心理学教案71/116干扰理论

遗忘是我们在学习和回想之间受到其它刺激干扰所致。前摄抑制——先学习材料对后继学习干扰作用。倒摄抑制——后学习材料对回想先前学习材料干扰作用。医学心理学教案72/116提取失败理论

舌尖现象（tipofthetongue）遗忘是提取失败，其原因是编码不准确，失去了线索或线索错误。一旦有了正确提取线索，信息就能提取回想出来。医学心理学教案73/116动机性遗忘理论

精神分析理论认为遗忘是因为压抑。将意识不愿意接收、令人痛苦经验排斥到意识之外。——“心因性遗忘”

医学心理学教案74/116掌握关键点概念：记忆识记学习问题：1.学习概念及其基本形式7.2.记忆概念及其基本过程3.人类记忆三个系统及其特征4.主要遗忘理论5.艾宾浩斯遗忘曲线主要内容6.记忆神经生理机制及其三个重大突破

医学心理学教案75/116

（3）结束医学心理学教案76/116需要、动机、挫折与反应需要动机动机冲突与挫折防御反应医学心理学教案77/116需要需要是指人类对某种目标渴求和欲望，是个体心理及生理反应稳态需求在大脑中反应。医学心理学教案78/116需要种类生物性需要社会性需要医学心理学教案79/116马斯洛

需要层次说自我实现需要尊重需要爱与归属需要安全需要生理需要医学心理学教案80/116动机动机激发和维持个体进行活动，并造成该活动朝向某一目标心理动力。动机种类：觅食动机性动机母性动机好奇动机社会动机成就动机医学心理学教案81/116觅食动机饱中枢与饿中枢医学心理学教案82/116性动机医学心理学教案83/116母性动机医学心理学教案84/116好奇动机猴子好奇行为医学心理学教案85/116亲和动机

隔离长大猴子医学心理学教案86/116社会动机医学心理学教案87/116成就动机医学心理学教案88/116动机冲突动机冲突基本类型：双趋冲突双避冲突趋避冲突双重趋避冲突医学心理学教案89/116双趋冲突A（+）B（+）个体医学心理学教案90/116双避冲突A（－）B（－）个体医学心理学教案91/116趋避冲突A（±）个体医学心理学教案92/116双重趋避冲突A（±）B（±）个体医学心理学教案93/116挫折个体目标

挫折情境医学心理学教案94/116影响挫折主观原因理想水平容忍力（挫折耐受力）：

弱者娇生惯养缺乏爱

强者实践锻炼教育教养医学心理学教案95/116挫折后反应攻击——直接攻击间接攻击退行固着冷漠医学心理学教案96/116心理防御机制个体在碰到挫折与冲突时，为反抗焦虑情绪，保持精神安宁，而在潜意识中采取一个心理策略。是一个精神上自我保护方式。医学心理学教案97/116心理防御机制形式否定压抑隔离抵消退行转移投射反向内射合理化幻想赔偿升华幽默理智化医学心理学教案98/116掌握关键点概念：需要、动机、挫折问题：1.马斯洛需要层次说2.动机冲突基本类型3.影响挫折主观原因4.挫折后主要行为反应5.何为心理防御机制？主要形式有哪些？（否定、压抑、投射、合理化、升华、理智化等）医学心理学教案99/116

（4）结束医学心理学教案100/116人格气质性格能力医学心理学教案101/116气质

气质是一个人生来就有心里活动发生速度、强度、稳定性和指向性等方面动力特征。医学心理学教案102/116巴甫洛夫神经活动说高级神经系统活动基本特征：强度均衡性灵活性医学心理学教案103/116高级神经活动类型与气质类型神经类型强度均衡性灵活性气质类型兴奋型活泼型平静型抑制型强强强弱不均衡均衡均衡灵活惰性胆汁质多血质黏液质抑郁质医学心理学教案104/116性格性格是一个人在社会实践活动中形成对人、对事、对自己稳固态度以及与之对应习惯化了行为方式。医学心理学教案105/116人格理论特质论心理动力学理论学习理论人本主义理论医学心理学教案106/116人格特质论