健康管理专业知识讲座

健康管理健康管理专业知识讲座第1页中国为何需要健康管理?

健康管理专业知识讲座第2页健康是天天生活资源,并非生活目标。世界卫生组织,1986

什么是健康?健康管理专业知识讲座第3页管理是包含制订战略计划和目标、管理资源、使用完成目标所需要人力和财务资本、以及衡量结果组织过程。管理还包含统计和储存为供以后使用和为组织内其它人使用事实和信息。管理实际上是一个过程，实质上是一个伎俩，是人们为了实现一定目标而采取伎俩和过程。

什么是管理?健康管理专业知识讲座第4页什么是健康管理?健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制过程，也就是对个体和群体健康进行全方面监测,分析,评定、提供健康咨询和指导及对健康危险原因进行干预过程。健康管理专业知识讲座第5页即使在美国已经有二十多年健康管理实践和应用性研究，不过当前还没有见到全方面系统理论研究和权威专著。健康管理在中国出现时间很短，更没有一个大家公认定义。能够说，当前世界上还没有一个大家都能够接收健康管理定义。综合国内外关于健康管理几个代表性定义，结合我国《健康管理师国家职业标准》中关于健康管理师职业定义,我们将健康管理定义以下:

什么是健康管理?健康管理专业知识讲座第6页对个体或群体健康进行全方面监测,分析,评定、提供健康咨询和指导以及对健康危险原因进行干预全过程。健康管理宗旨是调动个体和群体及整个社会主动性，有效地利用有限资源来到达最大健康效果。健康管理详细做法就是为个体和群体(包含政府)提供有针对性科学健康信息并创造条件采取行动来改进健康。 卫生部《卫生行业特有工种职业〈健康管理师〉国家职业资格培训教材》健康管理定义健康管理专业知识讲座第7页复杂案例管理患者案例管理慢病疾病管理(心血管疾病、中风、慢阻肺、糖尿病、精神压力等)常规医疗服务需求管理预防性健康管理(预防性服务，健康改进、受保人群教育等)

重病人高服务利用人群

慢性病普通疾病健康人群个人在健康及疾病过程中移动健康管理服务内容健康管理专业知识讲座第8页健康管理服务特点是标准化、量化、个体化和系统化。健康管理详细服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生标准和学术界已经公认预防和控制指南及规范等来确定和实施。

健康管理服务特点健康管理专业知识讲座第9页生活方式管理需求管理疾病管理灾难性病伤管理残疾管理综合人群健康管理健康管理策略健康管理专业知识讲座第10页当代健康管理和人力资源观念演变亲密相关前工业化时代工业化时代后工业化时代我人比你人劳动更卖力我机器比你机器更大、更加快、更有威力我员工比你员工更聪明、更有创造力、更以用户为中心、更有工作效率健康管理专业知识讲座第11页医学奇迹，无偿医疗(人人享受健康)，希望接收正在试验还没有证实有效新疗法，希望不论化多少钱哪怕只有一点用也好，希望最好医生,最好护理,最好…不停增加需求。

当我们病了,我们期望什么?健康管理专业知识讲座第12页例子:十年前没有冠状动脉支架，现在市场额每年超出200亿美金。降低二次心肌梗塞风险非常有效（80-90%）但在6个月内有10-20%再堵上。于是创造了带抗凝药支架，愈加昂贵。魔高一尺，道高一丈…放出来魔鬼不会再回到瓶子里去!

期望奇迹需要无限，医学奇迹十分昂贵健康管理专业知识讲座第13页完全健康绝对死亡健康,亚临床,疾病与损伤,濒死中危险状态低危险状态出现临床症状（疾病）高危险状态（早期病理改变）相对健康/普通小病慢性病严重疾病1%19%80%卫生资源70%30%健康管理专业知识讲座第14页人群中最不健康1%人口用了30%医疗卫生费用，最不健康1%和患慢性病19%共用了70%医疗卫生费用。最健康70%人口只用了10%医疗卫生费用。然而我们不能确保自己永远健康，我们每个人都有机会成为最不健康1%或患慢性病19%。我们最需要不是主要为不健康病人服务昂贵“诊疗和治疗”系统。我们迫切需要是健康维护和管理系统。

从上图能够看出

健康管理专业知识讲座第15页没有一个国家，单位，个人能够负担继续疯狂增加医疗卫生费用。至今没人有方法遏制疯狂增加。这就为证实人力健康投资和健康管理系统主要性和有效性提供了史无前例大好机会。

机会是健康管理专业知识讲座第16页

健康与工作效率健康管理专业知识讲座第17页在工作场所进行健康管理更健康员工更加好员工组织受益1.员工健康情况

2. 员工寿命

3. 员工医疗卫生开支

4.员工生产效率

a.缺勤

b.残疾

c.损失赔偿

d.出勤不出力

e.质量提升程度

5. 招聘和队伍稳定

6. 企业形象

7.社会责任工作绩效1.个人工作态度2.集体工作态度3.工作能量4.工作活力5工作主动性健康管理项目生活方式选择健康管理专业知识讲座第18页20世纪科学技术迅猛发展，医学和公共卫生联手：人类比任何时候都更健康更长寿。似乎健康领域高技术回报开始走下坡路了。新药新手术新技术成本越来越大，对人类健康长寿贡献越来越小。我们可能不再愿意化这么大代价去恢复健康，而应该在维护健康和预防疾病上投资。小结

（健康管理出现背景）健康管理专业知识讲座第19页二次世界大战后流行病学关于健康风险大量研究（美国Framingham心脏病研究和英国吸烟和肺癌关系研究等）为健康管理学出现积累了大量科学证据。管理科学和行为医学发展也为健康管理学出现提供了理论和实践基础。20世纪末互联网出现和信息产业兴起为健康管理学起飞安上了翅膀。小结

（健康管理出现背景）健康管理专业知识讲座第20页中国为何需要健康管理?

健康管理专业知识讲座第21页中国当前在健康领域最少面临三大挑战。传染病非传染病双重威胁，未富先老，未老先衰人口基数大，性别比失衡，质量不高。中国需要健康管理吗？

健康管理专业知识讲座第22页HIV感染人数快速增加。活动性肺结核患者居世界第二。乙肝病毒携带者占世界1/3。旧有传染病重新抬头。新发传染病威胁严重。

传染病非传染病双重威胁

健康管理专业知识讲座第23页二十年城市饭桌变迁（82年到02年）鱼肉：禽畜（62克-104克）水产（22-45）谷类：70克-47克脂肪供能比（25%-35.4%）

中国人40年经历了西方人400年时代改变健康管理专业知识讲座第24页健康管理专业知识讲座第25页未富先老（1）1999中国

1亿2千6百万

亚洲

3亿1千4百万全世界

5亿9千3百万2050中国

4亿1千万30%亚洲

12亿4千万全世界

19亿7千万10%-老年化社会北京晚报/10/112050年我国老人将到达.2亿健康管理专业知识讲座第26页在人均收入不高、社会保障和医疗保健体系不够健全、技术不甚发达情况下提前进入了老龄化，造成未富先老。老龄化现有养老问题，又有健康问题，老年性痴呆、帕金森病等老年性疾病随之增多，造成了沉重经济社会负担和疾病负担。未富先老（2）健康管理专业知识讲座第27页老人居住百分比健康管理专业知识讲座第28页家庭支持有限4214-2-1症侯群健康管理专业知识讲座第29页

城镇化是新世纪对中国第一大挑战。 诺贝尔奖取得者，美国经济学家斯蒂格利茨（J.Stiglitse）（1999年7月23日在中国“城市发展高级圆桌会议”上讲话）

而且还有新挑战一项社会工程健康管理专业知识讲座第30页农村7.82亿农村6.22亿城市8.28亿城市5.02亿1.29亿（自然增加人口）0.37亿（自然增加人口）2.89亿（转化人口）假如城镇化率按每年1%增加预测，到年我国将有2.89亿农村人口向城市人口转化健康管理专业知识讲座第31页人口流动和城市人口密集,住房和交通拥挤,生活空间缩小,工作压力增加,为传染病流行提供了很好条件。城镇化和全球化带来了当代病：肥胖流行。近3亿农村人口向城市人口转化健康管理专业知识讲座第32页健康管理专业知识讲座第33页健康管理专业知识讲座第34页健康管理专业知识讲座第35页健康管理专业知识讲座第36页儿童肥胖体型社会心理问题（自闭症）认知困难体重过重后背疼痛矫形外科并发症睡眠呼吸暂停综合症胆石症皮肤改变肿瘤连续至成年高血压异常酯血症心血管病发病率及死亡率增加非胰岛素依赖性糖尿病抗胰岛素性生育功效受损影响性发育生长过快肝脂肪变性多囊卵巢综合症运动障碍22种后果健康管理专业知识讲座第37页肥胖代价Source:AusDiabReport,;NHMRC,1997,ActingonAustralia’sweight健康管理专业知识讲座第38页每年我国因为环境污染造成经济损失占GDP3-8%。年，在我国有统计343个城市中，只有约1／3城市（116个）空气质量到达二级空气质量标准，符适当于居住条件。世界银行预计，年中国将为燃煤污染造成疾病支付3，900亿美元费用，约占当初GDP13％。广东已经开始出现民工荒。还有…健康管理专业知识讲座第39页我们用完了1949年以来三十年健康资源积累，我们还在透支。GDP增加赶不上健康需求增加。中国健康资源并没有好好地投资和管理。中国更需要健康管理！中国现实是…健康管理专业知识讲座第40页中危险状态低危险状态出现临床症状（疾病）高危险状态（早期病理改变）国民对健康管理有哪些基本需求指导培养健康习惯评价危险程度保持低危险状态指导改掉不健康习惯评价危险程度降低危险指导改掉不健康习惯早期发觉病变早期干预评价危险程度，降低危险指导改掉不健康习惯依据地不一样疾病要求协调疾病治疗健康管理需求健康管理专业知识讲座第41页

我国健康管理现实状况和挑战健康管理专业知识讲座第42页健康管理在中国出现不到十年，实践应用先行于理论研究。自年国内第一家健康管理企业注册到今天，健康管理走过了艰难而主要十年。年SARS危机出现和年健康管理师国家职业设置，有力地推进了健康管理在中国发展。

现实状况健康管理专业知识讲座第43页中国人口与卫生科技发展战略确定了“战略前移”、“重心下移”方针，为开展健康管理服务指明了方向。卫生部已将健康产业（非医疗性服务）主题定为健康管理。卫生部、保监会及劳动和社会保障部明确健康管理为医疗保险风险控制有效策略。年10月25日，劳动和社会保障部正式公布了第4批11种新职业，其中包含健康管理师。年11月29日，劳动和社会保障部将健康管理师等2个职业纳入卫生行业特有国家职业。卫生部决定其职业技能判定指导中心为健康管理师国家职业唯一国家判定考评机构，负责健康管理师国家职业资格认证工作。

现实状况健康管理专业知识讲座第44页卫生部职业技能判定指导中心已成立健康管理师国家职业教授委员会。卫生部组织编写〈〈健康管理师〉〉培训教材已经过审核，将在11月中旬出版。健康管理师国家职业标准已经过教授复审，将在近期公布。卫生部正在筹备示范培训和职业判定考试，预计明年上六个月我国将出现第一批健康管理师。三大学会设置健康管理专门委员会／分会：中国医师学会，中华预防医学会，中华医学会。

现实状况健康管理专业知识讲座第45页普及健康管理基本概念和知识工作还未到位，研究健康管理理论队伍没有形成，进行健康管理实践人才相当匮乏，健康管理专著还没有出现，市场上健康管理知识和服务提供很不规范，出现了“鱼目混珠”局面。

然而，当前是…健康管理专业知识讲座第46页当前还没有一个大家都能接收健康管理定义。尽管近年学术和信息交流增多，但还没有出现大家都能接收全国性健康管理或健康和生产效率管理专业协调组织，也没有形成一支有实力理论和实践队伍。当前市场上“乱培训,培训乱”已经对健康管理师队伍建设带来了无形压力，健康管理人才匮乏严重影响到中国首批健康管理师培训数量和质量。

主要挑战是…健康管理专业知识讲座第47页因为当前国内体制和机制上限制，健康管理师主动性要比小区医生更轻易调动起来。假如健康管理师队伍在建立过程中能够做到高质量、高层次、规范化、专业化，健康管理师应该能够满足市场上日益增加但当前尚无人提供各种健康需求。健康管理作为一门新兴学科对我国健康资源管理和可连续发展将起到不可替换作用。

前景健康管理专业知识讲座第48页拓投健康监护服务，倾情贡献最具投资魅力强势品牌中国健康监护提倡者健康管理专业知识讲座第49页McAlearneyAS,PopulationHealthManagement,HealthAdministrationPress,Chicago,USA,AmericanCollegeofOccupationalandEnvironmentalMedicine，Consensusopinionstatement,availableat,accessedonDec.16,.AmericanCollegeofOccupationalandEnvironmentalMedicine,Howcompaniesconsidervalueinhealthpolicyanddesign:resultsofsurveyofemployerdecision-makingforhealthandproductivity.ACOEM,BurtonWN,ContiDJ&al,Theroleofhealthriskf