基于知识-信念-行为理论的护理干预改善重症肌无力患者自我效能的分析

基于知识-信念-行为理论的护理干预改善重症肌无力患者自我效能的分析

【Summary】目的：探究对重症肌无力患者实行基于知识-信念-行为理论的护理干预的临床价值。方法：选取我院2021年4月～2022年4月收治的38例重症肌无力患者作为研究对象，按照随机数字表方法分为对照组（19例）与观察组（19例），对照组采用常规护理方法，观察组采用基于知识-信念-行为理论的护理方法。比较两组患者自我效能、不良心理状况。结果：对比两组患者自我效能评分，观察组较高，（P<0.05）。对比两组患者不良心理状况评分，护理后观察组较低，（P<0.05）。结论：对重症肌无力患者实行基于知识-信念-行为理论的护理，能有效提升患者自我效能，改善患者不良心理状况，故值得临床推广应用。【Keys】：知识-信念-行为理念；重症肌无力；护理干预重症肌无力属于免疫性疾病，主要发病原因为神经与肌肉连接位置传递功能障碍。患者发病后主要临床表现为全身或部分骨骼肌无力或易发生疲劳情况，活动后症状加重，经休息后有所缓解[1]。该疾病对患者身体健康造成的影响较大，严重影响患者生活质量，更有甚者会危害患者生命安全。且该疾病病程较长，治疗难度较高，患者会出现悲伤、抑郁以及焦虑等情绪，严重影响患者治疗信心。科学完善的护理措施可提升患者生命质量，减少临床疾病对患者造成的影响。知识-信念-行为护理干预中，护理人员能从认知转变、信念引导以及行为干预方面对患者实行护理，对于改善患者自我效能，减少患者不良情绪方面意义显著[2]。基于此，研究以我院收治的重症肌无力患者为对象，分析知识-信念-行为理念护理干预的临床价值，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的重症肌无力患者共38例收治时间（2021年4月～2022年4月），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组19例，其中男性患者为10例，女性患者为9例，其年龄集中在24-64岁之间，均值（45.82±2.36）岁。观察组19例，其中男性患者为11例，女性患者为8例，其年龄集中在25-65岁之间，均值（45.62±2.43）岁。组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。1.2方法对照组：常规护理。患者入院后为其介绍医院环境以及诊疗注意事项。将患者检查结果如实告知，并为其提供常规药物以及饮食等的指导。观察组：基于知识-信念-行为理论的护理。①评估患者知信行评分，通过调查问卷形式收集患者资料，调查患者知识水平、信念程度以及行为情况。②为患者提供多元化健康知识教育，为患者发放健康知识手册，通过微信、微博等互联网平台发放健康知识图文知识以及视频知识，通过点视频的方式为其讲解相关知识，提升患者对疾病以及诊疗工作的认知。③为患者提供心理引导，告知患者虽然该治疗过程较为艰难，但谨遵医嘱，坚持诊疗，可提升患者临床诊疗价值，提高其生命质量。组织并建立病友交流群，病友之间相互沟通交流，互相分享自己的治疗经验，互相安慰，避免患者产生不良情绪。④为患者提供行为指导。指导并辅助患者养成正确的用药习惯、运动方式、训练行为以及饮食方式，必要时可为患者提供鼻饲。鼓励并指导患者做力所能及的家务，提升患者自理能力。1.3观察指标观察比较两组患者自我效能（CDSS评分量表）、不良心理状况（SAS/SDS自评量表）。1.4统计学分析研究采集数据应用SPSS25.0软件统计分析。涉及计量内容应用（±s）表示，并以t检验；组间数据对比统计学差异以（P<0.05）表示有意义。2.结果2.1自我效能自我效能评分：护理前无差异，护理后观察组＞对照组，（P<0.05），见表1。表1自我效能评分（±s，分）组别例数护理前护理后对照组1914.29±4.6217.28±3.21观察组1914.50±4.6921.15±3.46t-0.1393.574p-0.8900.0012.2不良情绪不良情绪评分：均观察组＜对照组，（P<0.05），见表2。表2不良情绪评分（±s，份）组别例数SASSDS对照组1945.90±4.1746.90±4.32观察组1936.17±3.2538.04±4.25t-8.0226.373p-0.0000.0003.讨论重症肌无力患者发病后骨骼肌肌力下降，对其社会功能、自理能力、运动功能等均产生影响，对其生活、工作等各方面均产生影响，降低患者生存质量的同时导致其产生不良心理状况[3]。为进一步提升患者诊疗效果，应坚定患者信念，以专业知识为患者提供护理干预，改善患者行为，改善疾病治疗预后。常规护理干预下，护理人员单纯关注患者临床症状恢复能力，患者主观能动性不能有效发挥，影响护理效率。基于知识-信念-行为理论的护理下，护理人员能重点关注患者知识的获取以及信念的建立，引导患者形成规范健康行为，主动参与治疗干预，以此减少患者心理负担。研究结果显示，观察组患者自我效能评分较高，不良心理状况评分较低，说明该护理方式合理性较高。其原因为该护理方案下，护理人员能重点关注患者心理健康，通过多样化方式为患者提供健康知识教育，指导患者谨遵医嘱，获取同伴以及家庭的支持，积极面对疾病，形成良好信心，改正其不良行为。以此为基础，患者症状得以快速缓解，其家庭负担、经济负担以及社会负担均得以减轻。综上，对重症肌无力患者实行基于知识-信念-行为理论的护理，可显著改善患者自我效能，减少患者不良心理状况发生情况，值得推广。Reference：[1]豆楠楠.基于知识-信念-行为理论的护理在重症肌无力患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(12):170-173.[2]杨若澜,巨红燕,杨蕊.基于知识-信念-行为理论的护理干预对重症肌无力患者自我效能和自我负担的