对放疗患者的宣教专家讲座

放疗病人宣传教育

对放疗患者的宣教专家讲座第1页放疗患者宣传教育意义放疗是利用高能电磁辐射，主要是x线和和y线照射肿瘤，以抑制或破坏肿瘤细胞到达治疗目标一个方法。放疗当前已成为恶性肿瘤治疗主要伎俩之一，临床上惯用于治疗鼻咽癌、肺癌、食管癌、直肠癌、宫颈癌，乳腺癌、前列腺癌及皮肤癌等。但因为放疗引发不良反应，不但影响了患者生活质量，而且使许多癌症患者无法耐受其痛苦而放弃治疗，造成治疗失败，缩短了患者生存期。所以，为使放疗患者能配合和坚持治疗，我认为应做好以下宣传教育工作。对放疗患者的宣教专家讲座第2页宣传教育工作主要内容1、通知患者放疗目标2、通知患者放疗前准备3、通知患者放疗副反应4、放疗期间护理5、放疗后注意须知对放疗患者的宣教专家讲座第3页1、通知患者放疗目标目标是将准确放射剂量投射到确定肿瘤容积内，使周围健康组织损伤能降低，以合理代价取得肿瘤根治，提升患者生活质量，延长生存期。对放疗患者的宣教专家讲座第4页2、通知患者放疗前准备（一）、精神准备（二）、全身条件准备（三）、局部准备对放疗患者的宣教专家讲座第5页（一）精神准备

放疗前应和患者深入交谈，了解患者对生活态度，使用通俗易懂语言向患者讲解放疗主要性、放疗副反应和放疗相关注意事项。消除患者担心、恐惧心理，勉励患者树立战胜疾病信心，充分发挥自己主观能动性，使患者能主动主动配合治疗。对放疗患者的宣教专家讲座第6页（二）全身条件准备全身情况好坏对放疗疗效可起到决定性作用。所以，放疗前应改进全身情况，对有贫血和白血胞、血小板低下者，要尽力治疗至正常或靠近正常。对营养情况较差者要主动补充营养，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食为好，对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、显著甲状腺功效亢进患者，最好控制到一定程度再进行放疗。对放疗患者的宣教专家讲座第7页（三）局部准备局部皮肤要保持清洁，要控制和防止炎症，如有感染，应抗炎治疗后再行放疗，要防止物理或化学性刺激，保持放射标识清楚。对放疗患者的宣教专家讲座第8页3、通知患者放疗副反应（一）、骨髓抑制（二）、胃肠道反应（三）、免疫功效降低（四）、局部皮肤损伤（五）、其它反应对放疗患者的宣教专家讲座第9页（一）骨髓抑制因为骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏感，普通在放疗后第2周开始出现全身反应，轻者可引发外周血细胞降低，但停顿治疗后可自行恢复。重者可造成骨髓抑制，使外周血细胞显著降低，如白细胞显著降低会继发严重感染，红细胞降低可造成严重贫血，血小板显著降低可造成出血。对放疗患者的宣教专家讲座第10页（二）胃肠道反应

放疗可引发胃肠道黏膜损伤，轻者表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹痛腹泻等不适，重者可影响进食，造成水、电解质及酸碱平衡紊乱。对放疗患者的宣教专家讲座第11页（三）免疫功效降低因为白细胞降低造成机体抵抗力下降，患者有时可出现感染、发烧等症状。血小板降低易造成出血对放疗患者的宣教专家讲座第12页（四）局部皮肤损伤可出现局部肿胀、红斑、色素从容、干性皮炎、湿性皮炎及毛发脱落等。对放疗患者的宣教专家讲座第13页（五）其它反应如头颈部放疗可出现口干、咽痛、口腔溃疡、吞咽困难、声音嘶哑等症状。胸部放疗可出现放射性肺炎、放射性食管炎，常见症状有干咳、胸痛、吞咽困难等。腹部放疗可引发放射性肠炎、放射性膀胱炎，常表现为腹泻、便血、尿频、血尿等。对放疗患者的宣教专家讲座第14页4、放疗期间护理（一）、心理护理（二）、饮食护理（三）、注意血象改变（四）、照射区域内皮肤护理对放疗患者的宣教专家讲座第15页（一）心理护理①掌握放疗患者共同存在心理：恐惧；最初否定患病事实；担心家庭，不安心住院；债务感，无力关心自己家人；担心病情，怕疼痛、出血及转移；担心残废，功效丧失；对射线不了解，部分患者有恐惧感；希望得到理想治疗和细致护理。②护理人员应利用小册子、宣传栏及工休座谈会等形式向患者宣传教育什么是放疗、放疗目标、放疗进展、放疗副反应和应对处理方法，以及在哪里放疗，放疗剂量、时间，每七天几次，放疗相关注意事项等。对放疗患者的宣教专家讲座第16页（二）饮食护理①放疗期间应供给充分热量，蛋白质和维生素丰富，低脂易消化食物为宜(如蛋类、鱼类、动物瘦肉类)，多吃新鲜蔬菜和水果，饮食宜清淡，防止油炸、烟熏、过咸食物，不吃霉变食物，应禁烟、酒及辛辣食物。②应注意食人含有补气养血作用食品，如大枣、花生、芦笋、香菇、黑芝麻、蜂蜜、猪肝、菠菜等。③进食时应防止忧伤和愤恨，要保持心情舒畅，环境清洁、平静，可促进食欲，另外食物应多样化。④饮食注意事项：食道癌忌粗硬食物，预防食管溃破出血。胃癌以少食多餐为标准，少吃甜食及产气食物。鼻咽癌进水量不少于2500nd／d，要保持大便通畅，预防因排便时用力过大致头部压力增高而引发鼻出血。肠癌造瘘者应注意饮食卫生，预防腹泻，少食高纤维素食物，如芹菜、韭菜等，以降低大便次数和量。对放疗患者的宣教专家讲座第17页（三）注意血象改变放射治疗中有可能使血细胞降低，普通验血常规、血小板1次／1～2周，如白细胞低于3．0X109／L，血小板低于8．0×109／L，应及时查找原因，暂停放疗，如白细胞低于1．0×109／L，应给予升自治疗，应用抗生素预防感染，隔离护理等综合治疗。对放疗患者的宣教专家讲座第18页（四）照射区域内皮肤护理

①保持局部皮肤清洁、干燥，预防感染。②勿用肥皂水擦洗，勿涂红汞、碘酊等刺激性药品，勿用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦试时应沾干，禁止粘贴胶布。③保持放疗标识清楚，切勿擦掉。④防止机械或物理性刺激，应穿柔软，宽松衣服，防止阳光直接照射及强风、热、过冷等刺激，如不用电热毯，热水袋，不剃毛，预防创伤。⑤照射区域防止注射。⑥未经允许，放射区域切勿使用软膏、洗剂或粉剂。⑦放射区域皮肤如出现红斑，普通不做治疗，可自行消退，应注意皮肤保护。如出现干性皮炎：局部皮肤干燥、瘙痒，切勿用手抓痒，可用滑石粉、痱子粉、炉甘石洗剂，以收敛或止痒。如出现湿性皮炎局部皮肤破溃有渗液时，采取暴露疗法，防止合并感染，可外涂抗生素油膏(康复新)、1％氯霉素羊毛脂软膏，也可涂鸡蛋清，并保持干燥。⑧如伤口合并化脓感染和蜂窝组织炎时，应用生理盐水清洗，1／5000呋喃西林湿敷，同时全身抗感染，暂停放疗。对放疗患者的宣教专家讲座第19页5、放疗后注意事项①定时随诊复查。②维持机体生理功效。③保障营养(参考饮食护理)。④继续中医或进行免疫疗法以提升机体免疫功效。⑤主动治疗放射副反应和后遗症。预防转移或复发。⑥注意照射局部保护(考虑照射区域皮肤护理)，同时对肿瘤所在器官或照射时包含在内