针灸学中风专业知识讲座专家讲座

针灸学—治疗各论中风针灸科蔡攀针灸学中风专业知识讲座第1页什么是中风？

中风是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状一类疾病。

针灸学中风专业知识讲座第2页急性脑血管病缺血性出血性短暂性脑缺血发作腔隙性脑梗死脑梗死脑栓塞脑出血脑血管畸形脑动脉瘤蛛网膜下腔出血针灸学中风专业知识讲座第3页偏瘫偏身感觉障碍偏盲有或无意识障碍针灸学中风专业知识讲座第4页病因病机中风病总病机：窍闭神匿，神不导气

中风是痰瘀等各种病理产物阻闭脑脉(缺血性)或损伤脑络，血溢脉外(出血性)，最终造成元神之府脑窍闭阻，脑神不能支配人体各种正常功效活动而引发中风。针灸学中风专业知识讲座第5页中风中经络中脏腑意识障碍辨证针灸学中风专业知识讲座第6页

1995年以“醒脑开窍针刺法治疗中风临床及试验研究”为题科学研究获国家级科技进步三等奖，为建国以来中医临床研究所取得最高奖励。针灸教学和针灸科研结果推广应用方面分别取得国家教学结果一等奖和科技结果推广二等奖。1999年被国家中管局列为十大医药科技推广项目之一。“醒脑开窍针刺法”介绍针灸学中风专业知识讲座第7页石学敏——中国工程院院士针灸学中风专业知识讲座第8页天津中医药大学第一从属医院全国针灸临床研究中心、全国针灸专科医疗中心国家中风病临床研究基地针灸学中风专业知识讲座第9页治疗

治疗上，针对病机立“醒脑开窍”大法，将“治神、调神”作为贯通中风病各期根本。

以督脉穴为主，以“醒脑开窍、滋补肝肾”为主，“疏通经络”为辅。针灸学中风专业知识讲座第10页

醒脑开窍法可用于中风全过程(急性期、恢复期和后遗症期)。中经络并不是痰瘀直接闭阻半侧肢体，主要病灶在脑，中经络也应该用醒神、调神方法来恢复脏腑和肢体功效，所以中经络、中脏腑都可用醒脑开窍治疗。治疗针灸学中风专业知识讲座第11页注意事项

在临床上我们发觉在以下几个情况应慎用或禁用:(1)暴发型严重出血病人。①脑干、脑室出血2周以内;②内囊出血损伤丘脑下部2周以内;③丘脑、基底节出血、血肿在20ml以上,病程在2周以内;治疗针灸学中风专业知识讲座第12页④大脑半球出血,血肿在40ml以上,病程在2周以内;⑤脑出血病情逐步加重,尤其是生命指征(体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔)进行性改变

(2)有脑疝倾向者;(3)严重脑水肿;治疗针灸学中风专业知识讲座第13页治疗针灸学中风专业知识讲座第14页治疗内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵连线上，腕横纹上2寸，即掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。针灸学中风专业知识讲座第15页治疗

直刺0.5~1寸，采取捻转提插结合泻法，施手法1分钟；针灸学中风专业知识讲座第16页治疗人中：在面部，当人中沟上1/3与中1/3交点处。针灸学中风专业知识讲座第17页向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度；针灸学中风专业知识讲座第18页治疗三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。针灸学中风专业知识讲座第19页沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1~1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度针灸学中风专业知识讲座第20页治疗针灸学中风专业知识讲座第21页治疗极泉：在腋窝顶点，腋动脉搏动处。针灸学中风专业知识讲座第22页原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1~1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。针灸学中风专业知识讲座第23页治疗尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。针灸学中风专业知识讲座第24页屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。针灸学中风专业知识讲座第25页治疗委中：在腘横纹中点，当股二头肌与半腱肌腱之间。针灸学中风专业知识讲座第26页仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5~1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。针灸学中风专业知识讲座第27页中风病其它并发症治疗针灸学中风专业知识讲座第28页饮水呛咳——风池、完骨、翳风、上廉泉针向结喉，进针2~2.5寸采取小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟；针灸学中风专业知识讲座第29页针向舌根1.5~2寸，用提插泻法；针灸学中风专业知识讲座第30页手指固握——合谷透三间进针1~1.5寸，采取提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度；针灸学中风专业知识讲座第31页言语不清——金津、玉液

用三棱针点刺放血，出血1~2毫升；针灸学中风专业知识讲座第32页足内翻——丘墟透照海约1.5~2寸，局部酸胀为度。针灸学中风专业知识讲座第33页便秘——外水道、外归来、丰隆针灸学中风专业知识讲座第34页尿失禁、尿潴留——中极、曲骨、关元针灸学中风专业知识讲座第35页复视：针天柱、晴明、球后。针灸学中风专业知识讲座第36页肩手综合征——肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞