肿瘤命名与编码

肿瘤命名与编码2023/4/231第1页，共56页，2023年，2月20日，星期六肿瘤命名与编码系统ICD-10InternationalClassificationofDiseases10thRevision国际疾病分类第十次修订ICD-O-2/3InternationalClassificationofDiseasesforOncologySecond/ThirdEdition国际肿瘤学分类第二/三版2023/4/232第2页，共56页，2023年，2月20日，星期六参考书目和网上资源《中国肿瘤登记工作指导手册》《肿瘤命名与编码》上海市疾病预防控制中心《肿瘤病理学》《疾病和有关健康的国际统计学分类ICD-10》《WHOClassificationofTumour》(蓝皮书)http://www.iarc.fr/WHO-BlueBooks//

.fr/--Supporttocancerregistries国际癌症登记协会中国肿瘤登记工作群(群号:59391803)

山东省慢病工作群(群号:35604031)2023/4/233第3页，共56页，2023年，2月20日，星期六编码结构C____.__C____.__M-________/____D____.__C____.__M-________/____I①②.③II①②.③III-①②③④/⑤⑥I 部分：①~③ICD-10编码：以C和D开头(C00～C97，D00～D48)II 部分：①~③ICD-O-3解剖部位编码：，以C开头（C00～C80）III 部分：①~⑥ICD-O-3病理学编码2023/4/234第4页，共56页，2023年，2月20日，星期六病理学编码

M-________/____III-①②③④/⑤⑥①~④为ICD-O-3形态学编码（8000～9989）⑤为ICD-O-3行为学编码（0～9）⑥为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码（1～9）2023/4/235第5页，共56页，2023年，2月20日，星期六行为学编码0、1、2、3、6，良、未、原、恶、溜。

2023/4/236第6页，共56页，2023年，2月20日，星期六形态学编码2023/4/237第7页，共56页，2023年，2月20日，星期六白血病形态学编码举例2023/4/238第8页，共56页，2023年，2月20日，星期六结合肿瘤形态命名呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤乳头状囊腺瘤乳头状及囊状的腺癌，分化程度低低分化乳头状囊腺癌肿瘤的形状：乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等肿瘤的分化：低分化、未分化、异型性、间变性、多形性2023/4/239第9页，共56页，2023年，2月20日，星期六组织学分级1、2、3、4、9，高、中、低、不、愁。

若一诊断显示出两种不同的分化程度,则应采用较高（较大）的编码数。例如,“中等分化鳞细胞癌伴低分化区”,则应用分级编码3。2023/4/2310第10页，共56页，2023年，2月20日，星期六淋巴瘤与白血病的T-细胞与B-细胞病理学第六位编码

例如：B细胞淋巴瘤M9591/36

ICD:C85.1C80.9

M9590/362023/4/2311第11页，共56页，2023年，2月20日，星期六全编码举例:

低分化的宫颈鳞状细胞癌(未特指的)

2023/4/2312第12页，共56页，2023年，2月20日，星期六全编码举例:

原发性肝细胞癌

2023/4/2313第13页，共56页，2023年，2月20日，星期六肿瘤命名编码读懂命名是编码人员的基本素质从肿瘤命名一般原则出发良性肿瘤组织/细胞类型+瘤腺上皮 腺瘤 8140/0平滑肌 平滑肌瘤 8890/02023/4/2314第14页，共56页，2023年，2月20日，星期六恶性肿瘤上皮名称+癌鳞状上皮鳞癌 8070/3腺上皮腺癌 8140/3腺鳞癌复合上皮

8560/3间叶组织+肉瘤纤维肉瘤8810/3脂肪肉瘤8850/3骨肉瘤9180/3癌肉瘤8980/32023/4/2315第15页，共56页，2023年，2月20日，星期六癌前病变不典型增生原位癌癌原位癌 8010/2上皮内瘤变III级 8077/2常见上皮鳞状上皮 8070/2移行上皮 8120/2乳腺导管上皮 8500/22023/4/2316第16页，共56页，2023年，2月20日，星期六约定俗成-1母细胞瘤8000/3良性骨母细胞瘤 9200/0恶性神经母细胞瘤 9470/3肾母细胞瘤 8960/3精原细胞瘤 9061/3白血病 9800/3恶性…瘤恶性黑色素瘤 8720/3恶性神经鞘瘤 9560/32023/4/2317第17页，共56页，2023年，2月20日，星期六约定俗成2综合征骨髓增生异常

综合征9989/3瘤病神经纤维瘤病

9540/1人名尤文氏肉瘤 9260/3霍奇金淋巴瘤

9650/3恶变/癌变/32023/4/2318第18页，共56页，2023年，2月20日，星期六常见肿瘤上皮性肿瘤 癌间叶组织肿瘤 肉瘤神经外胚叶肿瘤 脑、神经恶性黑色素瘤 皮肤、内脏血液系统肿瘤 白血病淋巴系统肿瘤 淋巴瘤2023/4/2319第19页，共56页，2023年，2月20日，星期六上皮组织恶性肿瘤鳞(状细胞)癌

8070/3基底细胞癌 8090/3移行细胞癌 8120/3腺癌 8140/3乳头状腺癌 8260/3囊腺癌 8440/3乳头状囊腺癌 8450/3粘液癌/胶样癌 8480/32023/4/2320第20页，共56页，2023年，2月20日，星期六间叶组织恶性肿瘤纤维肉瘤 8810/3脂肪肉瘤 8850/3高分化脂肪肉瘤8851/31粘液样脂肪肉瘤8852/39圆细胞脂肪肉瘤8853/39多形性脂肪肉瘤8854/39去分化脂肪肉瘤8858/34横纹肌肉瘤 8900/3多形性横纹肌肉瘤 8901/3胚胎性横纹肌肉瘤 8910/3腺泡状横纹肌肉瘤 8920/3血管肉瘤 9120/3骨/软骨肉瘤 9180/32023/4/2321第21页，共56页，2023年，2月20日，星期六神经外胚叶肿瘤神经管脑脊髓视网膜上皮恶性神经鞘瘤周围 9540/3中枢 9560/3神经嵴神经节施旺细胞黑色素细胞肾上腺髓质嗜铬细胞胶质瘤 9380/3视网膜母细胞瘤9510/32023/4/2322第22页，共56页，2023年，2月20日，星期六其他常见恶性肿瘤恶性黑色素瘤 8720/3淋巴瘤 9590/3白血病 9800/3恶性免疫增生性疾病 9760/3多发性骨髓瘤 9732/3浆细胞瘤 9731/32023/4/2323第23页，共56页，2023年，2月20日，星期六ICD-10与ICD-O的异同ICD-10部位码C00~C76名称码C22.0 肝细胞癌

C22.2 肝母细胞癌

C22.3 肝血管肉瘤

C22.3 肝巨噬（枯否）细胞

C81~C96 淋巴、造血和有关组织ICD-O部位码+名称码2023/4/2324第24页，共56页，2023年，2月20日，星期六ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码C00唇，不包括：唇皮肤（C43.0，C44.0）C00.0 （外）上唇：口红区/唇红缘/NOSC00.1 （外）下唇：口红区/唇红缘/NOSC00.2 外唇/唇红缘NOSC00.3 上唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面C00.4 下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面C00.5 （上/下）唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面/内唇C00.6 唇联合C00.8 唇交搭跨越的损害C00.9 唇NOS2023/4/2325第25页，共56页，2023年，2月20日，星期六ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码不一致C01C01.9 舌根/舌底C07C07.9 腮腺NOSC12C12.9 梨状窦/梨状窝C19C19.9 直肠乙状结肠连 接处C20C20.9 直肠壶腹/直肠 NOSC23C23.9 胆囊C33C33.9 气管C37C37.9 胸腺C52C52.9 阴道C55C55.9 子宫NOSC56C56.9 卵巢C58C58.9 胎盘C61C61.9 前列腺NOSC64C64.9 肾（实质）C65C65.9 肾盂/肾盏/肾盂

输尿管连接处C66C66.9 输尿管C73C73.9 甲状腺C80C80.9 NOS2023/4/2326第26页，共56页，2023年，2月20日，星期六ICD-10独有-1C22.0肝细胞癌/瘤C22.1肝内胆管（癌）/

胆（小）管（癌）C22.2C22.0肝母细胞瘤C22.3C22.0肝血管肉瘤/

肝巨噬（枯否） 细胞肉瘤C22.4C22.0肝的其他肉瘤C22.7C22.0其他特指的肝癌C22.9C22.0肝NOSC26.1C42.2脾C43皮肤恶性黑色素瘤C43.0C44.0唇C43.1C44.1眼睑C43.2C44.2耳和外耳道C43.3C44.3面部其他和NOSC43.4C44.4头皮和颈C43.5C44.5 躯干C43.6C44.6上肢C43.7C44.7下肢C43.8C44.8皮肤交搭跨越C43.9C44.9 皮肤NOS2023/4/2327第27页，共56页，2023年，2月20日，星期六ICD-10独有-2C45间皮瘤C45.0C38.4胸膜C45.1C48.-腹膜C45.2C38.0心包C45.7其他部位C45.9间皮瘤NOSC46卡波西肉瘤C78C80.9呼吸和消化

器官的继发C79C80.9其他部位的

继发C81-C96淋巴、造血和

有关组织C97独立的多个部位的 （原发性）D00-D09原位肿瘤D18-D35良性肿瘤D39-D48动态未定或者

动态未知的肿瘤2023/4/2328第28页，共56页，2023年，2月20日，星期六ICD-O-3解剖部位编码独有C42造血和网状内皮系统C42.0血液C42.1骨髓C42.2脾C42.3网状内皮系统NOSC42.4造血系统NOS一般对应ICD-10编码范围为C81.0~C96.92023/4/2329第29页，共56页，2023年，2月20日，星期六皮肤的归属-1C00唇，不包括：

唇皮肤（C43.0，C44.0）C21.0肛门NOS，不包括：

肛门边缘/皮肤/肛周皮肤（C43.5，C44.5）C30.0

鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/软骨/粘膜，内鼻，不包括：

鼻皮肤（C43.3，C44.3）C30.1中耳/内耳/乳突气泡/乳突窦/咽鼓管/欧氏管（耳咽管）/鼓室腔，

不包括：

耳皮肤（外部）（C43.2，C44.2）C43皮肤恶性黑色素瘤，不包括：

生殖器官皮肤恶性黑色素瘤（C51.0~C52，C60.-，C63.-）2023/4/2330第30页，共56页，2023年，2月20日，星期六皮肤的归属-2C44皮肤，不包括：

生殖器官皮肤（C51.0~C52，C60.-，C63.-）、外阴皮肤（C51.-）、阴茎皮肤（C60.9）、阴囊皮肤（C63.2）C50乳房，包括：乳房结缔组织；不包括：

乳房皮肤（C43.5，C44.5）C51-C58女性生殖器官，包括：女性生殖器官皮肤C60-C63男性生殖器官，包括：男性生殖器官皮肤C69眼和附器，不包括：

眼睑（皮肤）（C43.1，C44.1）2023/4/2331第31页，共56页，2023年，2月20日，星期六熟悉大类-1ICD-10根据部位排列ICD-O-3根据类型排列大类需记忆800肿瘤NOS801-804上皮肿瘤NOS805-808鳞状细胞肿瘤809-811基底细胞肿瘤812-813移行细胞肿瘤814-838腺瘤和腺癌839-842附件和皮肤

附属器肿瘤2023/4/2332第32页，共56页，2023年，2月20日，星期六熟悉大类-2843粘液表皮样肿瘤844-849囊性、粘液性

和浆液性肿瘤850-854导管性、小叶

性和髓样肿瘤855腺泡细胞肿瘤856-857复合上皮性

肿瘤858胸腺上皮肿瘤859-867特殊的性腺

肿瘤868-871副神经节瘤和

血管球瘤872-879痔和黑色素瘤2023/4/2333第33页，共56页，2023年，2月20日，星期六熟悉大类-3880软组织瘤和肉瘤 NOS881-883纤维瘤性肿瘤884粘液瘤性肿瘤885-888脂肪瘤性肿瘤889-892肌瘤性肿瘤893-899复合的混合性 和间质性肿瘤900-903纤维上皮性

肿瘤904滑膜样肿瘤905间皮肿瘤906-909生殖细胞

肿瘤910滋养层的肿瘤911中肾瘤2023/4/2334第34页，共56页，2023年，2月20日，星期六熟悉大类-4912-916血管肿瘤917淋巴管肿瘤918-924骨和软骨

肿瘤925巨细胞肿瘤926其他骨肿瘤927-934牙源性肿瘤935-937其他肿瘤938-948神经胶质瘤949-952神经上皮性

肿瘤953脑(脊)膜瘤954-957神经鞘肿瘤958颗粒细胞肿瘤和

软组织腺泡状肉瘤2023/4/2335第35页，共56页，2023年，2月20日，星期六熟悉大类-5959-972霍奇金和非

霍奇金淋巴瘤973浆细胞肿瘤974肥大细胞肿瘤975组织细胞和附属

淋巴样细胞肿瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓

增殖性疾患997其他血液学紊乱998骨髓增生异常

综合征MDS2023/4/2336第36页，共56页，2023年，2月20日，星期六易混淆编码-18094/3基底细胞

鳞状细胞癌8083/3基底细胞样

鳞状细胞癌8090/3基底细胞癌8123/3基底细胞样

癌8440/3囊腺癌8200/3腺样囊性癌8380/3子宫内膜样

囊腺癌2023/4/2337第37页，共56页，2023年，2月20日，星期六易混淆编码-28650/3恶性

间质细胞瘤8935/3间质性肉瘤8936/3胃肠道

间质性肉瘤9050/3恶性间皮瘤9540/3恶性周围

神经鞘瘤9560/3恶性

神经鞘瘤8320/3颗粒细胞癌9580/3恶性

颗粒细胞瘤2023/4/2338第38页，共56页，2023年，2月20日，星期六编码错误类型在疾病/病理报告正确的基础上不理解名称及

编码发生混淆未考虑部位编粗8140/3腺癌8211/3管状腺癌8260/3乳头状腺癌8263/3乳头状

管状腺癌2023/4/2339第39页，共56页，2023年，2月20日，星期六完全编码诊断ICD-10ICD-O-3肺良性肿瘤D14.3C34.98000/09肺交界性肿瘤D38.1C34.98000/19肺原位癌D02.2C34.98010/29肺癌C34.9C34.98000/39转移性肺癌C78.0C34.98000/69肺癌原发继发不明D38.1C34.98000/992023/4/2340第40页，共56页，2023年，2月20日，星期六结合部位码肺癌

C34.9C34.98000/39肺腺癌

C34.9C34.98140/39肺上叶肺泡细胞癌

C34.1C34.18250/39肺上叶肺泡细胞腺癌

C34.1C34.18251/39乳腺癌

C50.9C50.98000/39乳腺浸润性导管癌

C50.9C50.98500/39乳腺浸润性导管内

乳头状腺癌

C50.9C50.98503/39从固定模式出发

ICD-10+ICD-O-32023/4/2341第41页，共56页，2023年，2月20日，星期六常见组合-1C22肝和肝内胆管C22.0 肝细胞癌/瘤C22.1 肝内胆管(癌)/胆(小)管(癌)C22.2 C22.0 肝母细胞瘤8970/3C22.3 C22.0 肝血管肉瘤9120/3C22.3 C22.0 肝巨噬(枯否)细胞肉瘤9124/3C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤C22.7 C22.0 其他特指的肝癌C22.9 C22.0 肝NOS2023/4/2342第42页，共56页，2023年，2月20日，星期六常见组合-2C26.1 C42.2 脾C43.- C44.- 皮肤恶性黑色素瘤

872-/3~879-/3C45.0 C38.4 胸膜间皮瘤 905-/3C45.1 C48.- 腹膜间皮瘤 905-/3C45.2 C38.0 心包间皮瘤 905-/3C45.7 其他部位的间皮瘤 905-/3C45.9 间皮瘤NOS 905-/3C78.-/C79.-/C80 C80.9 继发性/未知2023/4/2343第43页，共56页，2023年，2月20日，星期六淋巴瘤与白血病ICD-10C81-C96淋巴、造血和有关组织ICD-O-3C77淋巴结继发和NOSC42造血和网状内皮系统959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤（何杰金）973浆细胞肿瘤974肥大细胞肿瘤975组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓增殖性疾患997其他血液学紊乱998骨髓增生异常综合征MDS2023/4/2344第44页，共56页，2023年，2月20日，星期六淋巴瘤解剖学部位

淋巴结构结淋巴结结外淋巴组织脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结淋巴外结构常见胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠2023/4/2345第45页，共56页，2023年，2月20日，星期六淋巴瘤解剖学部位淋巴结编码到C77._多个淋巴结区编码到C77.8结外淋巴瘤编码到起源的部位没有指明部位编码到C77.9

颈淋巴结C77.0颈纵隔淋巴结C77.8胃C16.9非霍奇金淋巴瘤C77.9淋巴瘤解剖学部位指肿瘤的原发部位，可能不是活检部位或转移或播散的部位。2023/4/2346第46页，共56页，2023年，2月20日，星期六淋巴瘤解剖学部位解释相对于实体瘤，如乳腺癌、胃癌来说淋巴瘤是一个系统性（全身性）疾病。结性：大多数淋巴瘤发生在淋巴结（C77._）或淋巴组织，如扁桃体、脾、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结、韦氏环或胸腺。结外：淋巴瘤也能发生在器官如胃或肠的淋巴细胞。发生在具体部位的淋巴瘤被称为结外或淋巴外的。2023/4/2347第47页，共56页，2023年，2月20日，星期六白血病的解剖学编码除了髓样肉瘤（M-9930/3)外，所有的白血病编码到C42.1（骨髓）。2023/4/2348第48页，共56页，2023年，