围生期下肢深静脉血栓孕产妇的护理进展

围生期下肢深静脉血栓孕产妇的护理进展

Summary：围生期孕产妇血流动力学和心理等会发生变化，因此导致下肢深静脉血栓形成概率极高。不仅会导致孕产妇身体受到影响，严重情况下甚至导致孕产妇死亡。因此，给予孕产妇有效护理干预，可以改善孕产妇妊娠结局，提升孕产妇护理质量。本次研究分析围生期下肢深静脉血栓孕产妇存在危险因素，重点探索护理干预模式，作如下综述。Keys：围生期；下肢深静脉血栓；护理效果前言：围生期深静脉血栓形成属于孕产妇严重并发症，威胁孕产妇健康和生命。由于孕产妇在妊娠期间，血流动力、心理及生理均会发生改变，同时肢体活动受到一定限制，运动量不高，部分孕产妇会出现腰酸背痛症状，导致下肢深静脉血栓发病概率极高[1]。一旦孕产妇出现妊娠期合并下肢深静脉血栓，就会影响孕妇生活质量，因此做好预防具有重要意义。对围生期下肢深静脉血栓病因及护理等进行分析，综述如下。1围生期下肢深静脉血栓形成原因及危险因素下肢深静脉血栓形成主要因素为血流较慢、血流长期处于高凝状态、静脉内部受损等。危险因素包含分娩、手术、解剖和激素等[2]。对于妊娠期孕妇而言，孕妇子宫持续变大，也会导致下腔静脉产生一定挤压，进而会引起血流阻塞。最终导致静脉腔中粘连，引发深静脉血栓。产妇出现左下肢深静脉血栓概率较高，孕晚期时，孕妇体内具有超出正常女性1000倍雌三醇，就会导致孕产妇肝脏凝血因子堆积，导致血液出现高凝状态[3]。孕产妇出现下肢深静脉血栓可能性会持续分娩之后三个月。产妇汗水大量排出之后，会出现体液不足，引发脱水现象，引起血液浓缩，导致静脉血栓出现。如果属于剖宫产产妇，应用硬膜外麻醉会造成静脉扩张，导致选择速度迟缓，也会引发静脉血栓。2围生期下肢深静脉血栓护理在研究深静脉血栓机理阶段，发现深静脉血栓形成与血液凝结功能受到限制有关，导致产妇管腔阻塞，引起静脉回流受到限制，最终导致深静脉功能不全。尤其对于围生期孕产妇而言，出现下肢深静脉血栓概率较高，需要给予科学护理，避免出现不良后果。护理方法如下：2.1疼痛护理孕产妇一旦出现下肢深静脉血栓，就会引发疼痛病症，导致孕产妇疼痛感增加。因此护理人员需要给予孕产妇疼痛护理，了解孕产妇疼痛感受，同时要记录孕产妇疼痛部位和时间，以及疼痛程度，给予针对性镇痛治疗。可以促使孕产妇疼痛症状得以改善[4]。在护理阶段可以使用止痛泵止痛，也可以使用硫酸镁等药物进行局部热敷。促使孕产妇血管得以扩张，对于改善局部微循环具有一定效果。护理人员也可以按摩孕产妇下肢，促进孕产妇血液回流，减轻疼痛。2.2心理护理孕产妇一旦出现下肢深静脉血栓疼痛，和下肢肿胀等症状，与孕产妇心理变化具有重要关联。孕产妇会产生焦虑、抑郁等情绪。由于孕产妇属于特殊阶段，不仅担心自身健康，更担心胎儿是否健康安全。在各种压力影响下，孕产妇会产生不安情绪，因此护理人员需要给予孕产妇心理护理，根据孕产妇不同心理状态以及不安原因，做好疏导工作，为孕产妇排解压力同时，告知孕产妇下肢深静脉血栓形成相关知识。让孕产妇了解自身情况，提高孕产妇认知，同时需要告知孕产妇不良心理会导致下肢深静脉血栓形成。给予孕产妇有效心理护理和心理疏导，减轻孕产妇心理负担。尹秀玲[5]等人分析早期心理干预联合裸蹦运动对剖宫产术后预防下肢深静脉血栓效果。选择其医院治疗86例剖宫产产妇，将其随机分为观察组与对照组，每组43例，对照组采用常规护理模式，观察组采用裸泵运动联合心理护理干预方法。结果显示：观察组首次下床活动时间低于对照组，观察组住院平均时间低于对照组。观察组总满意度为98.4%高于对照组总满意度为81.4%。观察组出现下肢深静脉血栓概率低于对照组。李秀玲等人认为，下肢深静脉血栓形成原因与患者血液流速减慢，长期处于高凝状态等因素相关，而产妇在剖宫产手术之后。血液处于高凝状态，同时，产妇子宫会对下腔静脉产生压迫，导致静脉内血液回流受到限制。除此之外，在生产时也会损伤血管。在输液、药物等刺激下，产妇发生下肢静脉血栓概率也会提升，因此需要给予产妇有效预防。2.3改善血液高凝状态血液高凝状态是导致孕产妇出现下肢深静脉血栓原因之一。在临床上通常采用肝素药物进行医治。在用药前期，护理人员需要检查患者凝血功能，确保患者对肝素治疗无禁忌症。在用药过程中，护理人员要密切观察患者皮肤和伤口等情况，如果患者出现淤血、渗血等状态，则需要及时上报医生做好处理。2.4预防孕产妇出现肺栓塞下肢深静脉血栓患者常见严重并发症是肺栓塞，严重情况下会导致孕产妇死亡，因此要重视肺栓塞预防和护理。护理人员要密切观察孕产妇病情，观察孕产妇是否出现呼吸困难、胸痛等情况。尤其需要留意孕产妇胸痛，血痰等状况发生。如果出现肺栓塞，需要让孕产妇保持平卧位，可以改善孕产妇呼吸困难等症状，同时护理人员将静脉通路开放，给予孕产妇吸氧处理，必要情况下采用机械通气方式。3围生期下肢深静脉血栓的预防孕妇在妊娠期，如果出现肢体活动障碍，疼痛或者下肢沉重等症状，则需要考虑孕妇是否为深静脉血栓。为了减少血栓形成概率，可以让孕妇做适量运动。同时要做好下肢功能训练[6]。尤其在孕妇怀孕晚期，需要鼓励孕妇每日坚持散步，按摩孕妇腿部，按摩次数为3次左右，每次10分钟，可以促使孕妇下肢血液循环得到改善。避免孕妇血液流动受到阻碍，对于采用剖宫产产妇而言，由于无法下床，因此需要让产妇在床上进行下肢功能训练，可以做屈膝、抬腿等运动。护理人员可以每日为产妇按摩下肢，多做翻身运动。如果身体条件允许，要及早下床，在生产前后均需要做适量锻炼。孕产妇需要休息较长时间，因此活动量较小，容易出现下肢静脉缺乏肌泵作用，从而引发血流速度变慢，因此容易产生深静脉血栓。在这种情况下，需要让产妇保持良好体位，可以减少下肢深静脉血栓概率。做好饮食指导，在妊娠期间，尽量让孕妇食用低脂肪和低盐食物，减少体重增加量，同时让产妇多喝水，增加排尿含量和排尿次数。让产妇食用高维生素和高蛋白食物。食用新鲜水果，能够让产妇维持水分，避免产妇出现水电解质失衡，有利于预防血液粘连。结语：综上所述，在临床上针对孕产妇下肢深静脉血栓。护理与预防已经取得一定效果。护理人员通过给予孕产妇简单护理，包含心理护理以及饮食指导等，促使孕产妇的不良症状得以改善。但是在围生期孕产妇预防下肢深静脉血栓方面还没有有效的干预方法，因此在未来将逐渐研究总结，给予孕产妇系统化护理模式，做好有效的预防和护理。Reference：[1]曾小花.基于下肢踝泵运动指导的护理干预预防剖宫产产妇下肢深静脉血栓的效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(06):1-2.[2]申瑜.Autar量表联合针对性护理干预对重度子痫前期孕产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓风险的影响[J].临床研究,2021,29(10):132-134.[3]曾春英.护理干预对孕产妇高危人群下肢深静脉血栓形成的影响研究[J].中外医疗,2021,40(19):139-142.[4]冯永秋,张艳平.妊娠及产褥期妇女并发下肢深静脉血栓溶栓治疗的临床疗效观察[J].包头医学,202