四步法眼袋整形术在眼整形中的作用分析

四步法眼袋整形术在眼整形中的作用分析

【Summary】目的：在老年人群眼整形中应用四步法眼袋整形方案，并分析其作用。方法：选取2020年2月-2022年2月，在我院接受眼袋整形的82例患者。按照随机分组原则，将其分为两组。对照组（n=41）应用常规眼袋整形术，观察组（n=41）应用四步法进行眼袋整形。比较两组的整形效果、眼部外观恢复时间以及并发症情况。结果：整形效果评价结果显示，观察组总有效率为97.56%，对照组为82.93%，差异明显（P＜0.05）；眼部外观恢复时间比较：观察组明显短于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组并发症率为2.44%，明显低于对照组的19.51%，差异明显（P＜0.05）。结论：四步法眼袋整形可获得更为理想的眼整形效果，可促进眼部外观恢复，减少并发症发生，更具推广价值。Keys：眼袋整形；四步法；并发症眼袋是衰老的重要体现，可见明显的下脸皮肤臃肿、下垂，严重影响面部及五官的美观度。作为皮肤中最薄弱的部位，眼睑组织较薄，且较为松弛，极易出现水肿，从而形成眼袋。一般情况下，眼部是最初衰老的部位，有研究指出，40岁以后眼周皮肤即会松弛，皮肤弹性下降，出现退行性改变，而结构松弛的眶隔筋膜等组织，更容易出现明显的脂肪位移，形成眼袋[1]。在以往的治疗中，其主要目的即去除多余的眼部脂肪，多选取下睑皮肤入路，从而达到去除眼袋的效果。但研究发现，该治疗方案术后容易导致皮肤凹陷，美容效果不佳[2]。近年来，四步法手术方案在临床上应用增加，有学者指出，该眼袋整形方案可获得更为理想的美观效果，可消除手术瘢痕，患者接受度、满意度更高。因此，为分析其应用价值，本文将在老年眼整形中应用该方案，并分析其作用，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2020年2月-2022年2月，在我院接受眼袋整形的82例患者。纳入标准：（1）年龄40岁以上；（2）可耐受手术；（3）意识清晰，认知正常，具备较好的理解、阅读能力；（4）对本次研究知情同意。排除标准：（1）有酗酒史、药物成瘾史患者；（2）心、肝、肾等功能障碍患者；（3）凝血功能异常患者；（4）恶性肿瘤患者等。按照随机分组原则，将其分为两组。观察组：41例，男性：12例，女性：29例；年龄43～70岁，平均（58.78±5.97）岁；眼袋形成时间2~21年，平均（7.80±2.86）年。对照组：41例，男性：13例，女性：28例；年龄44～68岁，平均（57.72±6.04）岁；眼袋形成时间2~22年，平均（7.79±2.24）年。两组上述资料无明显差异（P＞0.05）。1.2方法对照组应用常规眼袋整形术，采取下睑皮肤入路，术前对下睑皮肤进行局部麻醉，使用2％利多卡因。作合适的手术切口，对眼轮匝肌、眼部皮肤进行分离，打开眶隔，将多余皮肤、脂肪切除，关闭并缝合。观察组应用四步法操作，具体方法：（1）第1步：术前对下睑皮肤进行局部麻醉，使用2％利多卡因；作适当的手术切口，对眼轮匝肌、眼部皮肤进行分离处理；（2）第2步：打开眶隔，切除多余脂肪，将眶隔收紧，利用丝线缝合，妥善加固；（3）第3步：处理外眦韧带，使用丝线悬吊，位置位于眼眶外侧骨膜，对眼轮匝肌进行收紧；（4）第4步：根据患者皮肤松弛度进行处理，若松弛严重，则牵拉下睑皮肤，指导患者眼睛向上看，并将多余皮肤切除，但应确保无张力切口；缝合切口，切口外涂典必殊眼膏，加压包扎，维持1周。1.3评价标准（1）术后1个月，评价两组的整形效果，显效：下睑皮肤松弛、臃肿、下垂等情况消失，皮肤紧凑，对眼部活动未产生影响；有效：下睑皮肤症状基本消失，下睑变得较为紧凑；无效：未达到上述标准。总有效率根据前两项计算。（2）比较两组的眼部外观恢复时间。（3）比较两组的并发症情况，统计项目包括眼睑外翻、血管损伤等。1.4统计学方法数据应用SPSS22.0软件处理，计数资料采取（%）表示，应用2检验。计量资料采取（）表示，应用t检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。2.结果2.1整形效果比较整形效果评价结果显示，观察组总有效率为97.56%，对照组为82.93%，差异明显（P＜0.05），见表1。表1两组整形效果比较[n（%）]组别例数显效有效无效总有效率观察组4125（60.98）15（36.59）1（2.44）40（97.56）对照组4120（48.78）14（34.15）7（17.07）34（82.93）2--1.230.054.994.99P--＞0.05＞0.05＜0.05＜0.052.2眼部外观恢复时间比较眼部外观恢复时间比较：观察组为（7.34±1.02）d，对照组为（14.20±2.43）d，差异明显（t=9.474，P＜0.05）。2.3并发症发生情况比较观察组并发症率为2.44%，明显低于对照组的19.51%，差异明显（P＜0.05），见表2。表2两组并发症发生情况比较[n（%）]组别例数眼睑外翻血管损伤切口感染血肿总发生率观察组41001（2.44）01（2.44）对照组411（2.44）1（2.44）3（7.32）3（7.32）8（19.51）2--1.011.011.053.116.12P--＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.053.讨论眼袋多见于中老年人群，由于脂肪在眶隔中大量的堆积或疝出，导致下睑皮肤出现臃肿、松弛、下垂等表现，对其面部美观度影响较大。近年来，随着生活水平、审美水平的提升，人们对整体美观度也有了较高的要求，眼袋整形接受率明显增加。而整形手术是目前去除眼袋最有效、安全的方式，但从整体上看，不同整形方案获得的整形效果也存在较大差异。四步法整形是一种新型的眼袋整形方案，可切除眶隔脂肪，同时进行固定眶隔、悬吊外眦韧带等操作，可减少下睑外翻情况发生，在切除眶隔脂肪并重置的同时，要求对眶隔筋膜进行加固、缝合，能够获得更为理想的整形效果，且不容易复发。以往有研究显示，常规眼袋去除术的有效率约为74.50％，而四步法整形可达到93.60％，可见其具有一定优势[3]。在本次研究中，整形效果评价结果显示，观察组总有效率为97.56%，对照组为82.93%，差异明显（P＜0.05），可见四步法操作可获得更为理想的眼袋去除效果。分析其原因，主要是由于常规方案对多余组织及脂肪的祛除效果不够彻底，不仅限制了其整形效果，还会增加并发症风险。而四步法操作不仅能够彻底切除多余脂肪、组织，还能够利用悬吊、固定眶隔、外眦韧带确保下睑皮肤紧凑，恢复下睑活动能力，缩小手术瘢痕，减少并发症发生。两组患者眼部外观恢复时间比较：观察组明显短于对照组，差异明显（P＜0.05），可见四步法整形患者的术后眼部外观恢复时间更短。在安全性方面，观察组并发症率为2.44%，明显低于对照组的19.51%，差异明显（P＜0.05），可见四步法整形可减少并发症的发生。综上所述，四步法眼袋整形可获得更为理想的眼整形效果，可促进眼部外观恢复，减少并发症发生，更具推广价值。Reference：[1]邬丹.四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的临床应用[J].中国实用医药