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文档简介

原发性高血压病人的护理主要内容疾病概述护理评定护理诊疗与合作性问题护理办法护理评价原发性高血压病人的护理2/202一疾病概述定义流行病学特点诊疗标准高血压分级发病机制原发性高血压病人的护理3/2031定义原发性高血压以血压升高为主要临床表现临床综合征,通畅简称为高血压在血压升高病人中,约5%为继发性高血压,即指由一些明确而独立疾病引发血压升高原发性高血压病人的护理4/2042流行病学特点亚非欧美发展中国家工业化国家美国白人美国黑人南方北方西部东部农村城市原发性高血压病人的护理5/2053诊疗标准收缩压≧140mmHg和(或)舒张压≧90mmHg即诊疗为高血压原发性高血压病人的护理6/2064高血压分级

血压水平定义和分类类别收缩(mmHg)舒张(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压≧140

≧901级高血压140~15990~992级高血压160~179100~1093级高血压≧180≧110单纯收缩期高血压≧140<90注:当收缩压与舒张压分属不一样级别时,以较高级别作为诊疗标准。原发性高血压病人的护理7/207发病机制交感神经系统活性亢进大脑皮质兴奋与抑制过程失调肾素-血管担心素-醛固酮系统激活胰岛素抵抗细胞膜离子转运异常等原发性高血压病人的护理8/208二护理评定健康史身体情况心理社会情况辅助检验治疗关键点原发性高血压病人的护理9/209(一)健康史问询病人有没有高血压家族史有没有摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白饮食和摄饱和脂肪酸过多习惯有没有烟酒癖好了解病人个性特征、职业、人际关系,是否从事脑力劳动,或从事精神担心度高职业和长久噪声环境中工作有没有肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血症及痛风等病史用药情况原发性高血压病人的护理10/2010(二)身体评定普通表现恶性或急进型高血压并发症高血压急症高血压危险度分层原发性高血压病人的护理11/2011普通表现血压升高、头痛、眩晕、耳鸣、疲劳及心悸等原发性高血压病人的护理12/2012恶性或急进型高血压病情急剧发展,血压显著升高,舒张压连续≧130mmHg,伴头痛、视力含糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿,肾损害突出,有连续性蛋白尿、血尿、管型尿,如不及时有效地降压治疗,预后很差,常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。原发性高血压病人的护理13/2013并发症高血压危象高血压脑病其它:脑血管病心力衰竭慢性肾衰竭主动脉夹层高血压视网膜病变原发性高血压病人的护理14/2014高血压急症指短时期内(数小时或数天),血压重度升高,舒张压连续>130mmHg和(或)收缩压连续>200mmHg,伴有主要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉严重功效障碍或不可逆损害。原发性高血压病人的护理15/2015高血压危险度分层标准

血压水平(mmHg)其它危险因1级(收缩压2级(收缩压3级(收缩压素和病史140~159或160~179或舒≧180或舒张压舒张压90~99)张压100~109)≧110)无其它危险低危中危高危原因1~2个危险原因中危中危极高危3个以上危险因素,或糖尿病,或靶器官损害高危高危极高危者有并发症极高危极高危极高危

原发性高血压病人的护理16/2016高血压危险度分层心血管疾病危险原因血胆固醇>5.72mmol/L糖尿病吸烟男性>55岁,女性>65岁早发心血管疾病家族(发病年纪男性<55岁,女性<65岁)原发性高血压病人的护理17/2017高血压危险度分层原发性高血压病人的护理18/2018配色方案修改:配色方案在【格式】-->【幻灯片设计】-->【配色方案】-->【编辑配色方案】下调整。LOGO添加:Logo添加修改在【视图】-->【母版】-->【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。字体格式设置:标题和文本格式设置在【视图】-->【母版】-->【幻灯片母版】下调整。默认设置:首页主标题40号(汉字微软雅黑英文Arial)加粗;副标题24号(汉字微软雅黑英文Arial)加粗内页标题36号(汉字微软雅黑英文Arial)加粗;内页内容文字32号(微软雅黑)原发性高血压病人的护理19/2019本模板作品由PowerBar模板组组员创作,部分图片素材起源于互联网,如有侵犯您权利请即通知,立刻处理您能够自

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