分析糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的疗效

分析糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的疗效

【Summary】：目的：研讨糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的治疗效果。方法：选择2021年3月-2022年3月我院收治的70名急性加重期慢阻肺患者入组进行研究，根据数字表法将其随机分成两组，实验组和参照组，每组35名患者，对参照组使用特布他林进行治疗，对实验组患者使用糖皮质激素联合特布他林进行治疗。比较两组的治疗效果、动脉血气指标的好转情况和肺通气功能的好转情况。结果：实验组的治疗有效率是97.14%，远远高于参照组的77.14%，组间差异明显，（P<0.05）；两组患者经过治疗以后，动脉血气指标都出现了明显的好转，并且和治疗前相比差异明显，（P<0.05）。实验组在治疗以后动脉血气指标好转情况明显好于参照组，组间差异明显，（P<0.05）；两组患者经过治疗以后，肺通气功能都得到了明显的好转，实验组在经过治疗以后肺通气功能的好转程度明显优于参照组，组间差异明显，（P<0.05）。结论：对于急性加重期慢阻肺患者的治疗采用糖皮质激素联合特布他林的治疗方法可以取得更好的治疗效果，可以很好地改善患者的肺通气功能，改善患者的动脉血气指标，对治疗患者的疾病效果更明显，值得临床大力推广运用。【Keys】：糖皮质激素；特布他林；急性加重期；慢阻肺1资料与方法1.1一般资料选择2021年3月-2022年3月我院收治的70名急性加重期慢阻肺患者入组进行研究，根据数字表法将其随机分成两组，实验组和参照组，每组35名患者，对参照组使用特布他林进行治疗，对实验组患者使用糖皮质激素联合特布他林进行治疗。其中，参照组中男病患20名，女病患15名，年龄区间范围在55-76岁之间，年龄均值是（63.7±7.4）岁，患病时间长度在3个月-10年之间，患病时间长度均值是（4.8±1.6）年。实验组中男病患19名，女病患16名，年龄区间范围在54-71岁之间，年龄均值是（63.2±7.6）岁，患病时间长度在7个月-11年，患病时间长度均值是（5.0±1.8）年。两组对象的基本资料差异不明显，（P>0.05），可以比较。1.2方法对参照组患者使用特布他林雾化吸入进行治疗，每次吸入1毫升药物，每天吸两次，每次吸110~150分钟。对参照组患者使用特布他林治疗的同时，每天给患者使用1次丙酸氟替卡松面罩吸入进行治疗，每次使用100ug。全部的对象均进行为期1周的治疗。1.3疗效评价标准慢阻肺的临床治疗效果分成无效、有效和显效三个标准。无效是指动脉血气指标没有好转或者有恶化的迹象，干咳、喘气、呼吸不畅等临床表现症状没有好转。有效是指动脉血气指标有所改善，干咳、喘气和呼吸不畅等临床表现症状有所好转。显效是指动脉血气指标完全恢复正常，干咳、喘气和呼吸不畅等临床表现症状消失或者明显好转。1.4统计学处理使用SPSS21.0版本统计软件做数据分析，计量资料采用（）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，采用x2进行检验，当P<0.05表示差别具有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗有效率比较实验组的治疗有效率是97.14%，远远高于参照组的77.14%，组间差异明显，（P<0.05）。见表1。表1

两组患者的治疗有效率比较（n，%）组别例数无效有效显效有效率参照组358（22.86）16（45.71）11（31.43）27（77.14）实验组351（2.86）16（45.71）18（51.43）34（97.14）x24.590P<0.052.2两组治疗之前和治疗之后动脉血气指标的对比两组患者经过治疗以后，动脉血气指标都出现了明显的好转，并且和治疗前相比差异明显，（P<0.05）。实验组在治疗以后动脉血气指标好转情况明显好于参照组，组间差异明显，（P<0.05）。见表2。表2

两组治疗之前和治疗之后动脉血气指标的对比（kPa，）组别例数时间PCO2（kPa）PO2（kPa）参照组35治疗前9.58±1.747.53±1.17治疗后8.77±1.57a8.83±1.42a实验组35治疗前9.35±1.967.74±1.35治疗后6.79±1.63ab10.65±1.46ab注：a与治疗前相比，P<0.05,b与参照组相比，P<0.052.3两组的肺通气功能对比两组患者经过治疗以后，肺通气功能都得到了明显的好转，实验组在经过治疗以后肺通气功能的好转程度明显优于参照组，组间差异明显，（P<0.05）。见表3。表3

两组的肺通气功能对比（）组别例数FEV1（L）FVC（L）FEV1/FVC（%）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后参照组351.31±0.311.41±0.312.22±0.422.31±0.5156.71±3.3157.42±3.62实验组351.31±0.412.01±0.612.02±0.322.91±0.6159.81±4.6165.72±4.22t0.0005.1882.2414.4643.2328.832P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.053讨论慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺是临床上经常见到的一种呼吸系统疾病，如果没有进行及时的干预，严重的情况下可发展为呼吸衰竭和肺心病等严重的慢性疾病，这种疾病通常好发于中老年患者中[1-2]。慢阻肺急性加重期指的是在较短的时间之内患者的喘气加重，咳嗽更加严重，痰液变多，痰液的颜色和黏稠度发生变化，并且患者会出现发热等表现症状，这种情况是慢阻肺患者死亡的常见因素。慢阻肺急性加重期有着比较高的发病概率和致死概率，严重威胁着患者的生命健康和安全[3-4]。现在，临床上对于这种疾病的治疗主要是以抗感染和止咳止喘祛痰为主，可是，因为长时间地对患者使用抗生素，临床的治疗成效不是特别明显，患者长时间服用药物容易出现耐药的情况，而且副作用比较大，造成肺部的感染越来越严重[5]。所以，作者所在的医院选择使用特布他林联合糖皮质激素进行治疗这种疾病，研讨其治疗慢阻肺急性加重期的成效。此次研究结果表明，实验组的治疗有效率是97.14%，远远高于参照组的77.14%，组间差异明显，（P<0.05）；两组患者经过治疗以后，动脉血气指标都出现了明显的好转，并且和治疗前相比差异明显，（P<0.05）。实验组在治疗以后动脉血气指标好转情况明显好于参照组，组间差异明显，（P<0.05）；两组患者经过治疗以后，肺通气功能都得到了明显的好转，实验组在经过治疗以后肺通气功能的好转程度明显优于参照组，组间差异明显，（P<0.05）。总而言之，对于急性加重期慢阻肺患者的治疗采用糖皮质激素联合特布他林的治疗方法可以取得更好的治疗效果，可以很好地改善患者的肺通气功能，改善患者的动脉血气指标，对治疗患者的疾病效果更明显，值得临床大力推广运用。Reference：[1]徐莉莉,马兆猛.分析糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2020(99):2.[2]宿光明.特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床疗效[J].实用中西医结合临床,2018,18(1):2.[3]王正花.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期疗效观察[J].