加速康复外科护理在泌尿外科腹腔镜围手术期中的应用效果研究

加速康复外科护理在泌尿外科腹腔镜围手术期中的应用效果研究

【概要】目的：研究加速康复外科护理技术在泌尿外科腹腔镜围手术期中的临床效果。方法：选择从2022年3月至2022年7月期间进入我院治疗的100名泌尿外科病人为实验对象，并通过随机分配设计原则将实验对象分成对照组和实验组，每组各50人。对照组采取传统的治疗方法而实验组则采取快速康复外科护理技术，在两组病人进行了两个星期的治疗以后，比较两组病人的引流次数、导尿管试块长度、住院日期以及静脉输液的持续时间。结论：相比于实验组，对照组的静脉送液长度、导尿管试块长度、患者引流距离都大于实验组，而对于住院治疗的实验组患者则普遍短于对照组，通过统计验证P小于0.05存在统计学价值。结果：快速康复外科护理应用于泌尿外科腹腔镜围手术期中治疗效果良好，可以提高病人的临床指标并且可以更好地管理患者，能够有效地改善患者的康复情况，未来值得在临床上进行推广。【Keys】泌尿外科；快速恢复护理；围手术期护理近些年来随着护理研究的深度和广度不断加深，临床上的护理干预已经形成了很多优秀的护理模式和实用的理念，极大地改善了医院患者的术后治疗效果。目前临床上护理干预是改善泌尿外科腹腔镜治疗效果的重要手段，对改善疾病患者的临床指标，例如住院时间、静脉输液时间、导尿管留置时间等有着重要的意义，其快速恢复护理方式是目前中国护理泌尿疾病的经典代表。近些年快速康复护理方式已经逐步并发展成中国在医疗临床上广泛应用的新式保护方式，其结合了麻醉学、心理学、外科学技术、护士学等多门专业技术，通过在围手术期对病人实施的多种保护方式，从生理和心理层面上降低了病人的疼痛，从而避免了各种并发症和应激反应的出现。有关科学研究证实快速护理模式能够有效地提高病人术后的康复状况，加快病人的身体康复速率[1]。本试验选择一百名进入我院治疗的确诊患有泌尿疾病的患者，针对加快康复外科护理是否可以提高病人的健康状况进行检验。1资料与方法1.1资料选择从2022年3月至2022年7月期间在医院接受诊治的100名病人为试用对象，并通过随机分配原则把试用对象分成理论研究组和实验组，每组各50人。纳入标准：（1）患者确诊为泌尿外科疾病并且接受了腹腔镜治疗。（2）患者自觉参与实验，并签署同意书。排除标准为：（1）病人同时伴有精神障碍无法进行正常的沟通。（2）患者患有其他器质性疾病。（3）患者患有血液疾病。（4）患者的依从性差无法配合医生进行治疗。参加实验的病人共100人，对照组病人中有男性23人，女性22人，年龄分配范围从36岁到57岁，平均年龄为42.67岁，患者的病情分别从2年到4年，平均病情为2.7年。对照组患者的疾病类型：前列腺增生27例、肾囊肿13例、肾结石10例。实验者中有男性24名，女性26名，平均年龄分布范围为33至54岁，平均年龄为41.23岁，患者的病情范围为2年到4年，一般病情为2.5年。实验组患者的疾病类型：前列腺增生21例、肾囊肿15例、肾结石14例。两组病人分别在年龄，性别，病程，疾病的种类等进行比较，在医学数据方面都没有统计学差别，P值大于0.05，两组数据具备可比性。1.2方法对照组病人进行日常管理技术，主要包括有（1）对病人进行术中管理包括：为病人进行日常卫生宣教，对病人进行心理引导并且向病人介绍疾病的相关专业知识，为病人做好心态建设，可以通过为患者发放小册子以及跟患者沟通的方式，使患者及其家属熟悉医院的医疗卫生情况及管理制度等。同时可以在手术前对患者进行疾病知识的讲解，增加患者对于个人疾病的了解程度以防止不良情绪的产生，帮助患者建立科学的认知。(2)在患者术中，护理医务人员密切观察着病人的状况变化，并且使用了正常的导尿管和引流管。另外，我院对病人实施手术的流程中需要给病人做好卫生培训，提高病人和其家人对病情的处理方法和治疗流程的认识，及时通知病人及其家人在治疗流程中所发生的各类不良状况，让家属和病人提前了解治疗的流程。（3）术后护理：患者在手术后三天允许下床，医护人员指导患者饮食并且为患者设计合理的服药计划，指导患者用药。此外，医疗人员要保证通风，改善患者的护理环境，保持患者良好的心理状态。同时医疗人员时刻监测患者的各项生命体征，例如，呼吸频率、体温情况等，有意外情况立刻联系医生进行救治。实验组患者在采取传统的护理方法的基础上，由医护人员以加速康复外科治疗的方式，对病人的护理方法加以完善与提高。具体措施如下：（1）在对患者进行疾病知识宣讲和常规的沟通安抚患者情绪以及科普疾病知识的基础上，医护人员应该加强对患者的情感支持，例如，医护人员鼓励患者家属，在患者住院期间陪伴家属。如果患者没有家属，医疗人员采取轮班制度代替患者家属同患者进行沟通，减轻患者的心理负担和不良情绪。同时医疗人员应该联系患者的朋友、同事等尽一切努力对患者给予社会支持[2]。（2）手术的护理治疗人员在术前向病人说明治疗时机与手术措施，增加病人对治疗的了解程度，增加病人对治疗的依从感，减少病人在治疗中产生的各种错误心理，如紧张、恐惧等，医护人员要及时察觉并且指导患者以科学无害的方法进行宣泄，减轻患者不良情绪的影响。对于情形严重的患者，必要时医疗人员可以给予安眠药物帮助其睡眠。在手术之前管制患者的饮食，对患者采取禁酒、禁烟等措施并且要求患者在术前8小时禁食，术前4小时禁饮。在手术的过程中，手术室的温度设定在26摄氏度到30摄氏度，时刻维持患者体温在正常状态[3]。（3）术后康复训练对手术后的病人进行康复训练，先由病人的四肢开始让医疗卫生工作人员或是其家人辅助开展锻炼，在病人精神状态康复后，医护工作人员即可帮助病人在床边开展简易的体育运动。在患者的疾病慢慢改善之后帮助病人完成床下的锻炼，医护人员应该为患者设计出合理科学的活动计划，保证患者的运动量，同时避免患者在康复过程中出现危险[4]。1.3统计方法本试验使用SPSS19.0统计程序进行统计分析，使用X2检验分析计数资料，使用t检验分析计数数据，差异较大（P小于0.05），存在统计价值。2结果2.1实验组病人的所有医学数据包括引流时间、导尿管试片长度、静脉注射时间以及住院次数等都短于对照组。

表1两组临床指标比较组别例数引流时间h留置时间h静脉注射时间（h)住院时间（d）实践组50215.63.154.7对照组503518.75.247.82.2并发症经过实验结果比较发现实验组的并发症数目远小于对照组。3讨论泌尿科病变类型较复杂，在医学上应用腹腔镜手术加以处理，该处理方法有损伤小、大出血量小、动作准确度高、术后复原迅速等优点。不过，该处理方法还是会对病人心理健康产生一些负面影响，比如，病人在手术前和术后都可能产生不安、害怕、孤独等不良情绪。但是通过近些年来逐步发展的快速康复护理措施，能够有效对病人的心理与生理等健康问题进行保护，通过心理引导、专业知识的传授、沟通交流以及改变医院周边环境等各项措施改善病人的身心健康状况[5]。综上所述，本次研究也证明快速康复护理措施比传统的护理方式更能够有效地改善病人的各项临床指标，大大提高了病人恢复速度，并可在未来加以广泛应用及大力推广。Reference：[1]毛婷婷.快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2019,17(35):18+20.[2]张艳华.对接受腹腔镜手术的泌尿外科疾病患者进行快速康复外科护理的效果[J].当代医药论丛,2017,15(22):227-229.[3]李正凤,郑元红,张文娟,邹姝,槐玉珊.加速康复外科护理在泌尿外科腹腔镜围手术期中的应用效果研究[J